运动医学 体育康复
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7. 增强肌力和改善拮抗肌平衡，加强关节的 动态稳定性，防止负重关节的退行性改变。
8. 选用适当的训练方法，增强腹肌和盆底肌 训练，对防治内脏下垂、改善呼吸及消化 功能具有一定的积极作用。
三、肌力训练的机制及基本原则
➢ 一般肌肉力量训练时间至少要持续6周， 通过对肌肉力量的训练，使其产生适应性 变化。
➢ 1~2级（重度瘫痪）：一方面可采用肌肉电刺激 疗法或者进行肌电反馈训练，因为此时肌肉已有 随意的肌电活动。另一方面应进行助力运动练习， 即在肌肉主动收缩的同时施加外力帮助，以便完 成大幅度的关节运动。
5.等速肌力
等速肌力是目前较 先进的测定肌力的方法。 等速测定是预先设定肌 肉收缩引起关节活动的 速度，测定时仪器给予 相应阻力，肌肉最大限 度收缩，肌力大时阻力 大，反之则小，从而反 映出关节活动到不同角 度时的不同肌力。
二、肌力训练的适用范围
1. 维持肌肉伤病时的肌肉舒缩功能。 2. 防治失用性肌萎缩，特别是因伤病固定肢
➢手法肌力检查：检查者用自己的双手，凭 借自身的技能和判断力，按照一定的标准， 通过观察肢体主动运动的范围以及感觉肌 肉收缩的力量，来判断肌力是否正常及其 等级的一种检查方法。
➢其目的在于将所测试的肌肉力量划分等级， 从而评定肌力正常与否。
Βιβλιοθήκη Baidu 手法检查肌力的评定分级
➢ 手法检查肌力的分级的标准常按肌力的大小分为6 级。1916年，美国哈佛大学矫形外科教授Robert Lovett提出了此法。现将Lovett分级标准简述如 下：
➢目前临床上常用的特制器械有握力计、捏 力计、拉力计和现代化的等速测力器等。
➢常用的检测项目有握力、捏力、背肌力等。
1.握力
握力可以反映 患者前臂和手部屈 肌的力量。测量握 力的仪器为握力计。 测试2--3次，取最 大值。可以通过握 力指数来评定握力 的大小。当握力指 数高于50时，为正 常。（握力指数=握 力/体重*100）
体育康复
制作人：毛永明 2009年9月
体育康复的概念
一、体育康复的概念
➢体育康复是指用体育的各种手段进行康复， 以使病、伤、残者（包括先天性残疾）已 经丧失的功能尽快地、尽最大可能地得到 恢复和重建。
➢体育康复是康复医学的一个组成部分。有 效的体育康复对于老年病患者，躯体有残 疾或精神、心理障碍以及慢性疾病或某些 手术后的病人是一种有效的康复手段。
2.捏力
用拇指和其 它几个手指的指 腹捏压握力计或 捏力计可测得捏 力。捏力的正常 值约为握力的30 ％。
3.背肌力
背肌力可以反映腰背 部的力量，用背力计(拉 力)测得。测2—3次，记 录最大值，以拉力指数评 定。拉力指数正常值：女 子100--150，男子150-200。
4.四肢肌力
一般多测定肌群力量， 借助于牵引绳和滑轮装置 作用于肌力，通过与肌力 方向相反的重量来评定肌 力。
第一节 肌肉力量训练
肌肉力量训练（muscle strengthening exercise）是一种用于维持以及发展肌肉 功能的专门性训练方法，是通过运动的手 段，促使肌肉反复地收缩，使之产生适应 性改变，以提高肌肉收缩力量的锻炼方法。 在康复医学中，肌力训练常用于肌肉萎缩 无力的患者。
一、肌力检查
➢ 超量恢复是肌肉力量训练的生理学基础。 ➢ 超量恢复原则：运动中消耗的能源物质，
在运动后一段时间不仅恢复到原有水平， 甚至超过原有水平。
➢依据肌力训练后肌肉生理指标的超量恢复 变化可得出两条重要的原则：
（1）无明显肌肉疲劳时则无超量恢复出现， 肌肉训练应引起一定的肌群疲劳，否则肌 肉训练难以取得明显效果；
➢体育康复学的概念
➢体育康复学是一门研究和运用体育学和康 复医学的理论、方法与手段预防伤病的应 用性交叉学科。
➢体育康复学主要研究与康复有关的体育训 练方法、手段、措施、组织、指导和监督 等一系列问题，其研究对象主要是需要实 行康复和保健性体育的伤、病、残、老者。
第四章 体育康复基本治疗方法
第一节 肌肉力量训练 第二节 肌肉活动度训练 第三节 肌肉张力调整 第四节 平衡能力和协调能力训练 第五节 心肺功能训练 第六节 娱乐性体育治疗
➢ 肌力检查是测定运动系统功能的基本检查 方法，在康复医疗中，肌力检查具有非常 重要的意义。
➢ 通过肌力检查，可以了解、评定神经肌肉 系统功能是否受到损害以及损害范围和程 度，为制定体育康复计划、选择肌力的训 练方法、判定康复效果等提供客观依据。
➢ 肌力检查方法可分为手法检查和器械检查 两大类。
（一）手法肌力检查
0级：受试者肌肉完全无收缩，即肌肉完全瘫痪。此 时可观察到受试者的关节无活动也感觉不到肌肉 收缩。
1级：肌肉稍微有收缩。此时可观察到或感觉到肌纤 维的收缩，但受试者的关节无活动。1级肌力近于 完全瘫痪。
2级：可以观察到肌肉收缩，并引起关节产生活动， 但肌力不能对抗地心引力使关节位移，只能顺着 地心引力活动。2级肌力属于重度瘫痪。
体后的肌肉萎缩。 3. 防治因创伤，特别是四肢创伤，炎症引起
的疼痛所致反射性地抑制脊髓前角细胞的 肌肉萎缩。 4. 促进关节和神经系统损害后的肌肉力量恢 复。
5. 通过调整肌力平衡，选择性地增强肌肉力 量，对脊柱侧弯、平足等关节畸形起矫治 作用。
6. 有针对性地选用肌力训练方法，增强躯干 肌肉力量以及调整腹背的肌力平衡，改善 脊柱排列和应力分布，增强脊柱的稳定性， 防治颈椎病及各种下腰痛等病症。
3级：肌肉收缩时能对抗重力使关节活动，活动范围 正常。但如稍加阻力，就不能使肢体或关节活动。 3级肌力近于轻度瘫痪。
4级：肌肉收缩能对抗中等阻力，可在正常范围内充 分活动。4级肌力是接近正常的肌力。
5级：肌力正常，能够对抗强的阻力。
（二）器械肌力检查
➢当肌力较强时（超过Lovett分级中的3级）， 需做进一步较细致的定量评定时，可用专 门的器械和设备进行检测。
（2）要掌握适宜的练习频度，后一次训练应 在前一次训练后的超量恢复阶段内进行。
四、肌力训练基本方法的选择
肌力练习时，必须先进行肌肉功能测试， 根据原有肌力水平来选择肌力练习方式。
➢ 0级（完全瘫痪）：只能进行电刺激以延缓肌萎缩。 也可作主观努力，进行神递神经冲动的练习，力 图引起瘫痪肌肉的主动收缩。通过主观努力，活 跃神经轴突流，增强神经营养作用，促进神经再 生。神递冲动可与被动运动结合。
8. 选用适当的训练方法，增强腹肌和盆底肌 训练，对防治内脏下垂、改善呼吸及消化 功能具有一定的积极作用。
三、肌力训练的机制及基本原则
➢ 一般肌肉力量训练时间至少要持续6周， 通过对肌肉力量的训练，使其产生适应性 变化。
➢ 1~2级（重度瘫痪）：一方面可采用肌肉电刺激 疗法或者进行肌电反馈训练，因为此时肌肉已有 随意的肌电活动。另一方面应进行助力运动练习， 即在肌肉主动收缩的同时施加外力帮助，以便完 成大幅度的关节运动。
5.等速肌力
等速肌力是目前较 先进的测定肌力的方法。 等速测定是预先设定肌 肉收缩引起关节活动的 速度，测定时仪器给予 相应阻力，肌肉最大限 度收缩，肌力大时阻力 大，反之则小，从而反 映出关节活动到不同角 度时的不同肌力。
二、肌力训练的适用范围
1. 维持肌肉伤病时的肌肉舒缩功能。 2. 防治失用性肌萎缩，特别是因伤病固定肢
➢手法肌力检查：检查者用自己的双手，凭 借自身的技能和判断力，按照一定的标准， 通过观察肢体主动运动的范围以及感觉肌 肉收缩的力量，来判断肌力是否正常及其 等级的一种检查方法。
➢其目的在于将所测试的肌肉力量划分等级， 从而评定肌力正常与否。
Βιβλιοθήκη Baidu 手法检查肌力的评定分级
➢ 手法检查肌力的分级的标准常按肌力的大小分为6 级。1916年，美国哈佛大学矫形外科教授Robert Lovett提出了此法。现将Lovett分级标准简述如 下：
➢目前临床上常用的特制器械有握力计、捏 力计、拉力计和现代化的等速测力器等。
➢常用的检测项目有握力、捏力、背肌力等。
1.握力
握力可以反映 患者前臂和手部屈 肌的力量。测量握 力的仪器为握力计。 测试2--3次，取最 大值。可以通过握 力指数来评定握力 的大小。当握力指 数高于50时，为正 常。（握力指数=握 力/体重*100）
体育康复
制作人：毛永明 2009年9月
体育康复的概念
一、体育康复的概念
➢体育康复是指用体育的各种手段进行康复， 以使病、伤、残者（包括先天性残疾）已 经丧失的功能尽快地、尽最大可能地得到 恢复和重建。
➢体育康复是康复医学的一个组成部分。有 效的体育康复对于老年病患者，躯体有残 疾或精神、心理障碍以及慢性疾病或某些 手术后的病人是一种有效的康复手段。
2.捏力
用拇指和其 它几个手指的指 腹捏压握力计或 捏力计可测得捏 力。捏力的正常 值约为握力的30 ％。
3.背肌力
背肌力可以反映腰背 部的力量，用背力计(拉 力)测得。测2—3次，记 录最大值，以拉力指数评 定。拉力指数正常值：女 子100--150，男子150-200。
4.四肢肌力
一般多测定肌群力量， 借助于牵引绳和滑轮装置 作用于肌力，通过与肌力 方向相反的重量来评定肌 力。
第一节 肌肉力量训练
肌肉力量训练（muscle strengthening exercise）是一种用于维持以及发展肌肉 功能的专门性训练方法，是通过运动的手 段，促使肌肉反复地收缩，使之产生适应 性改变，以提高肌肉收缩力量的锻炼方法。 在康复医学中，肌力训练常用于肌肉萎缩 无力的患者。
一、肌力检查
➢ 超量恢复是肌肉力量训练的生理学基础。 ➢ 超量恢复原则：运动中消耗的能源物质，
在运动后一段时间不仅恢复到原有水平， 甚至超过原有水平。
➢依据肌力训练后肌肉生理指标的超量恢复 变化可得出两条重要的原则：
（1）无明显肌肉疲劳时则无超量恢复出现， 肌肉训练应引起一定的肌群疲劳，否则肌 肉训练难以取得明显效果；
➢体育康复学的概念
➢体育康复学是一门研究和运用体育学和康 复医学的理论、方法与手段预防伤病的应 用性交叉学科。
➢体育康复学主要研究与康复有关的体育训 练方法、手段、措施、组织、指导和监督 等一系列问题，其研究对象主要是需要实 行康复和保健性体育的伤、病、残、老者。
第四章 体育康复基本治疗方法
第一节 肌肉力量训练 第二节 肌肉活动度训练 第三节 肌肉张力调整 第四节 平衡能力和协调能力训练 第五节 心肺功能训练 第六节 娱乐性体育治疗
➢ 肌力检查是测定运动系统功能的基本检查 方法，在康复医疗中，肌力检查具有非常 重要的意义。
➢ 通过肌力检查，可以了解、评定神经肌肉 系统功能是否受到损害以及损害范围和程 度，为制定体育康复计划、选择肌力的训 练方法、判定康复效果等提供客观依据。
➢ 肌力检查方法可分为手法检查和器械检查 两大类。
（一）手法肌力检查
0级：受试者肌肉完全无收缩，即肌肉完全瘫痪。此 时可观察到受试者的关节无活动也感觉不到肌肉 收缩。
1级：肌肉稍微有收缩。此时可观察到或感觉到肌纤 维的收缩，但受试者的关节无活动。1级肌力近于 完全瘫痪。
2级：可以观察到肌肉收缩，并引起关节产生活动， 但肌力不能对抗地心引力使关节位移，只能顺着 地心引力活动。2级肌力属于重度瘫痪。
体后的肌肉萎缩。 3. 防治因创伤，特别是四肢创伤，炎症引起
的疼痛所致反射性地抑制脊髓前角细胞的 肌肉萎缩。 4. 促进关节和神经系统损害后的肌肉力量恢 复。
5. 通过调整肌力平衡，选择性地增强肌肉力 量，对脊柱侧弯、平足等关节畸形起矫治 作用。
6. 有针对性地选用肌力训练方法，增强躯干 肌肉力量以及调整腹背的肌力平衡，改善 脊柱排列和应力分布，增强脊柱的稳定性， 防治颈椎病及各种下腰痛等病症。
3级：肌肉收缩时能对抗重力使关节活动，活动范围 正常。但如稍加阻力，就不能使肢体或关节活动。 3级肌力近于轻度瘫痪。
4级：肌肉收缩能对抗中等阻力，可在正常范围内充 分活动。4级肌力是接近正常的肌力。
5级：肌力正常，能够对抗强的阻力。
（二）器械肌力检查
➢当肌力较强时（超过Lovett分级中的3级）， 需做进一步较细致的定量评定时，可用专 门的器械和设备进行检测。
（2）要掌握适宜的练习频度，后一次训练应 在前一次训练后的超量恢复阶段内进行。
四、肌力训练基本方法的选择
肌力练习时，必须先进行肌肉功能测试， 根据原有肌力水平来选择肌力练习方式。
➢ 0级（完全瘫痪）：只能进行电刺激以延缓肌萎缩。 也可作主观努力，进行神递神经冲动的练习，力 图引起瘫痪肌肉的主动收缩。通过主观努力，活 跃神经轴突流，增强神经营养作用，促进神经再 生。神递冲动可与被动运动结合。