丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗癫痫的疗效分析

丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗癫痫的疗效分析

摘要：目的：探析丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗癫痫的疗效及安全性。方法：选

取我院于2016年6月至2017年6月收治的60例癫痫患者，将其按照住院先后

顺序分为观察组和对照组，其中对照组30例采用左乙拉西坦治疗，观察组30例

采用丙戊酸钠治疗，观察两组患者的临床疗效和不良反应。结果：观察组的治疗

总有效率为90.0%，不良反应发生率为10.0%，对照组的治疗总有效率为73.3%，不良反应发生率为13.3%，两组对比差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：

癫痫患者采用丙戊酸钠治疗的临床效果更为显著，可有效控制癫痫发作，值得推广。

关键词：丙戊酸钠；左乙拉西坦；癫痫

癫痫是临床中常见的一种神经内科疾病，俗称羊角风或羊癫风，是大脑神经元突发性异

常放电，致使大脑功能出现短暂障碍，引发癫痫症状[1]。癫痫的发病率较高，且可能伴有遗传，不但对患者的生活工作带来困扰，也对其身体健康带来严重影响，因此，给予实施有效

的治疗方法至关重要。本次研究选取60例癫痫作为研究对象，分为2组，分别采取不同的

药物疗法，探讨丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗癫痫的临床效果，获得较为满意的结果，现报告

如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院于2016年6月至2017年6月收治的60例癫痫患者，将其按照住院先后顺序分为两组，对照组30例，男性患者18例，女性患者12例，年龄16~34岁，平均年龄

（28.6±4.2）岁，病程6个月~6年，平均病程（3.3±1.4）年，癫痫发作类型包括强直阵挛9例，强直7例，阵挛4例，肌阵挛4例，失张力1例，限局性运动性3例，失神2例。观察

组30例，男性患者18例，女性患者12例，年龄16岁~35岁，平均年龄（29.0±3.9）岁，病程8个月~6年，平均病程（3.5±1.3）年，癫痫发作类型包括强直阵挛8例，强直8例，阵挛

5例，肌阵挛3例，失张力1例，限局性运动性2例，失神3例。两组患者的性别、年龄、

病程等一般资料对比差异不显著（P>0.05），不具备统计学意义，可进行组间对比。

1.2方法

对照组患者采用左乙拉西坦（浙江京新药业股份有限公司，国药准字H20143178，规格：0.5g）治疗，首次使用剂量为10mg/kg，第2周剂量为20mg/kg，第3~4周的目标剂量控制在30~40mg/kg，每日分2次服用。观察组患者采用丙戊酸钠（湖南省湘中制药有限公司，国药

准字H43020873，规格：0.1g）治疗，根据患者的具体病情调整首次使用剂量，若患者对癫

痫控制效果不满意则可适当增加剂量，直至有效控制癫痫。

1.3疗效评价标准

观察两组患者的治疗效果和不良反应情况。疗效判定标准，显效：有效控制癫痫发作，

发作频率100%减少；有效：有效控制癫痫发作，发作频率减少一半以上；无效：未有效控制癫痫发作，发作频率减少低于一半[2]。

1.4统计学处理

使用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，组间比较采用t检验；计数资料组问比较用X2

检验，以P

2结果

2.1治疗效果

观察组中显效13例，有效14例，治疗总有效率为90.0%，对照组中显效15例，有效7例，治疗总有效率为73.3%，观察组优于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05），如表1

所示：

2.2不良反应

观察组中出现睡眠障碍1例，烦躁嗜睡2例，不良反应发生率为10.0%，对照组中出现

睡眠障碍2例，烦躁嗜睡2例，不良反应发生率为13.3%，两组不良反应对比无有统计学意

义（P>0.05）。

表1 两组患者治疗效果对比（n/%）

3讨论

癫痫是一种慢性疾病，由多种原因致使脑部功能障碍，针对癫痫患者给予及时实施有效

的治疗对改善预后效果十分重要，现阶段的治疗癫痫的方法主要是药物治疗。左乙拉西坦是

一种乙酰吡咯烷类化合物，该药物可结合脑内突触SV2A囊泡蛋白，对CAl海马区的锥体神经元起到抑制作用，使高电压激活N-型钙通道，在负性变构剂运用下解除抑制γ-氨基丁酸能和

甘氨酸能神经元，进而增强抑制中枢神经的效果，同时，通过阻断γ-氨基丁酸大脑皮层的受

体下调，将会在海马区滞留，使神经元回路受γ-氨基丁酸的抑制效果更强[3]。丙戊酸钠属于

广谱类药物中的一种，具有抗癫痫作用，该药物通过增加大脑内的抑制性γ-氨基丁酸神经介

质浓度，显著提高突触后γ-氨基丁酸反应，有效抑制神经元，达到抵抗癫痫的目的[4]。本次

研究结果显示，观察组的治疗总有效率90.0%高于对照组73.3%，具有统计学意义（P<0.05），且两组患者不良反应对比无有统计学意义（P>0.05），这说明采用丙戊酸钠治疗小儿癫痫的

效果更佳，可有效控制癫痫发作，减低发作频率，具有一定的安全性，值得临床推广。根据

沈绍南[5]研究报道，癫痫患者通过丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗后，总有效率分别为87.9%、78.2%，虽然两次研究结果较为相似，但总有效率与本次研究有所差异，本文认为可能是研究人数较少所致，因此，针对该问题应在此研究基础上继续增加研究案例，以保证所获取数据

的准确性。

参考文献：

[1]麦少珍，何敬成，杜斌等.丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效及安全性[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（7）：908-909，910.

[2]黄淑蓉.丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床疗效分析[J].大家健康（中旬版），2017，11（8）：108-109.

[3]曹蕾.左乙拉西坦治疗小儿癫（痫）安全性探讨[J].中国中医药科技，2014，（z2）：

150-151.

[4]闫社军，周明锴.丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（17）：77-78，81.

[5]沈绍南.丙戊酸钠与左乙拉西坦应用于小儿癫痫的临床研究[J].海峡药学，2013，25（3）：219-220.