围产期健康教育

妊娠期汗腺分泌旺盛、白带 增多，因此在个人卫生及衣着方面要注意： 1．勤洗澡，勤换内衣裤。 2．注意保持外阴清洁，每日清洗外阴1～2 次。 3．不盆浴，以防逆行感染。 4．衣着宜柔软、宽大舒适，以免妨碍胎儿 发育。 1.乳房护理： (1)孕期应配戴合适的棉制乳罩，乳罩带不宜 太紧，以免影响乳房的发育。 (2)洗澡时注意不用肥皂等刺激性物质清洗乳 头，防止破坏乳头上的萌氏保护膜引起乳头皲 裂。 2.妊娠未满37周的孕妇出现规律性宫缩腹痛 、阴道流血、流水等情况时应立即就诊，避免 早产或其它意外情况发生。 3．接近预产期的孕妇，出现规律性子宫收 缩、阴道直性分泌物增多，多为临产，应作好 分娩的准备，如早破水，应平卧垫高臀部，防 止脐带脱垂。
产后产妇会在脐部周围触及产后子宫。正常产后子宫圆而硬，位于 腹部中央。若子宫偏向一侧，应考虑是否有膀胱充盈。产后当天宫 底平脐或脐下一横指，以后每天平均下降1—2cm直至产后10日下降 到骨盆腔内，腹部扪不到宫底。
产后因卧床多、活动少、 肠蠕动减慢、腹直肌及 盆底肌松弛等原因容易 导致便秘，若产妇三天 没有大便，应多食纤维 素多的食物、适量的活 动及按摩腹部，以促进 肠蠕动。
排尿情况
产妇分娩后4小时内应该排尿，防止膀胱膨胀，影响子宫收 缩，从而引起产后出血，尿潴留。下床时要家人搀扶，以防 晕倒。如排尿困难，请及时告诉我们。
饮食问题
顺产后1小时可适量进食流质或半流质食物，如稀粥、鱼汤 等逐渐过渡到普通食物但应注意循序渐进，从柔软易消化 的食物开始，同时避免生、冷、硬、辣等刺激性食物。
剖宫产后会在产妇脐部周围触到子宫。 正常产后子宫圆而硬，位于腹部中央。 若子宫柔软或触不到，结合产妇出血情 况，应考虑是否有宫缩乏力或产后出血。 产后当天宫底平脐或脐下一横指，以后 每日平均下降1-2cm直至产后10日下降 入骨盆腔内，腹部扪不到宫底。
房间每日通风2次，每次30分钟； 可选择在晨起和下午及饭后，避免 吹对流风。
1．孕妇及家属不要吸烟，不宜去有多人吸烟的场所，以免香烟中的有害物质 影响胎儿，使胎儿体重降低、早产、畸形的发生率增加。 2．保持居室空气新鲜、流通，经常进行居室通风。 3．妊娠早期，注意保暖，预防感冒，不接触放射性与其它有害物质，以免造 成胎儿畸形和流产。 妊娠期不要随便服药，患疾病时，要在医生的指导下用药，以免发 生药物致畸。 按时进行产前检查，了解孕妇及胎儿的情况，以便随时发现异 常，及时给予处理。 1．产前检查的时间： ⑴妊娠20～28周，每月检查1次。 (2)妊娠28～36周，每2周检查1次，了解孕妇及胎儿的情况。 (3)满36周后，每周进行1次产前检查。 2．有异常情况，随时进行产前检查，并按医生指导的时间增加检查次数。 孕妇在妊娠的前3个月，临产前2个月禁房事，以免引起盆腔充血 ，子宫收缩而造成流产、早破水或早产；防止致病微生物被带入阴道引起产前、 产后感染。
剖宫产后需要静脉补液，以恢复体力；使用镇痛泵，缓解刀口疼痛； 术后还需要留置留置尿管，这些管路都要保持通畅，不要挤压、扭 曲。保持尿管通畅：勿使尿管扭曲、受压，尿袋勿高于床的水平。 翻身活动时注意防止尿管和输液管衔接口脱落。通常在术后24小时 左右拔除，需要多饮水、早排尿，以利于膀胱功能的恢复，预防尿 路感染。
产后按摩子宫，观察阴道出血量，保持外阴清洁，如果超过月经量 及时告诉我们。一般产后3天，恶露为红色，量多，含有血液、血 块、坏死的蜕膜，之后逐渐转为浅红色，持续约2周左右，之后是 黄白色恶露，才会干净。
产后应勤更换内裤，保持外阴清洁，保持床铺整洁。会阴侧切的产 妇，应健侧卧位，防止恶露污染切口，引起感染。
卧位 排尿
母乳喂养
出血
子宫复旧
排便
饮食
会阴护理
卧位问题
产后24小时内宜卧床休息、恢复体力。24小时之后尽早下床 活动，促进子宫恢复及恶露的排出，预防产褥感染，还可促 进肠蠕动，预防便秘，同时预防盆腔及下肢静脉血栓的形成。 产后第一次下床活动，因为产时体能消耗大、出血等原因， 动作必须慢，要求在床边坐20—30分钟无头晕，方可在家属 搀扶下行走、如厕，否则极易发生体位性低血压，甚至晕厥。
围产期健康教育
心理指导 调养指导
饮食指导
预防与保健
用药指导
个人卫生 护理方法
产前检查 性生活
孕妇在怀孕期间，应保持轻松、愉快 的心境及乐观稳定的情绪，以利胎儿的生长、发育 。 妊娠期母体对蛋白质、脂肪及钙、铁 、碘等微量元素的需求量增大，饮食应多样化。 1．多吃高蛋白、高维生素、含微量元素多的食物 如瘦肉、动物内脏、鱼类、蛋、豆制品类、蔬菜、 水果、海带等，以保证充分的营养供给，以利于胎 儿的生长发育。 2．不宜饮酒，不吃辛辣及刺激性食物。 1．妊娠期间注意适当的休息，保证充足的睡眠， 每天睡眠时间不少于8～9小时，以恢复疲劳，减少 妊娠合并症的发生。 2．健康孕妇可胜任一般工作，适当地进行室内、 室外活动，能促进胃肠蠕动，增进食欲，预防便秘 。 3．避免过重的体力劳动，不搬、提重物，以免引 起流产、早产。 4．妊娠晚期睡眠时，多采取左侧卧位，可防止子 宫右旋压迫下腔静脉影响回心血量。
产科病房一直认真贯彻卫生部及医院关于“母婴喂养的规定”。 新生儿出生后半小时即开始母乳喂养，并按需进行哺乳。刚分 娩后的母亲母乳量可能会较少，让新生儿坚持吸吮，能刺激乳 汁分泌。每次哺乳应让新生儿吸净乳汁，如果乳汁充足孩子吃 不完，应将多余的乳汁挤出，以免乳汁淤积。
卧位
饮食 点击添加文本
恶露
管路
子宫复旧
环境
剖宫产术后6小时内去枕平卧，防止头痛；头偏向一侧，防止呕吐 物误吸。6小时后可随意翻身，肢体恢复知觉后，取自己舒适的体 位。24小时后，可以半坐卧位，减轻刀口张力，预防感染。下床前 先坐在床旁适应5-10分钟，如无不适再下床，活动宜适度，如有心 慌、出虚汗等症状时，应立即停止活动，卧床休息。不要空腹下床， 下床时需要有人陪伴，以防晕倒。适量活动可以促进子宫复旧、恶 露畅流、大便通畅、预防盆腔及下肢静脉血栓形。
剖宫产术后6小时禁止饮食，6小时后可适量进食流质食物如水和米 汤，禁止食用糖水、萝卜水、豆浆、牛奶等容易产气的食物。手术 24小时后可进食半流质食物，如稀粥、鱼汤等。肛门排气后才可进 食普通饮食，但应注意循序渐进，从柔软易消化的食物开始，避免 生、冷、硬、辣等刺激性的食物。
剖宫产术后，护士会根据产妇出血情况按摩子宫促进子宫收缩，观 察阴道出血量和腹部刀口渗血情况。一般产后3天，恶露为红色， 量多，含有较多的血液血块及坏死的蜕膜，以后逐渐转为浅红色， 持续时间约2周左右，之后是黄白色恶露，才会干净。