正常产后产褥期的护理诊断内容
产褥期妇女的护理(1)
产褥期妇女的护理作者：刘彩霞李佳莹刘莉莉杨彩雯来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期摘要：通过对产褥期所遇到的问题，而采取的相应护理措施及其健康教育。
以提高产妇的生活质量和并发症的预防。
产褥期是指产妇全身器官除乳腺外从胎盘娩出至康复的预防或接近正常未孕状态所需的时期，一般为六周左右。
在产褥期间。
产妇的每一个身体组织系统特别是生殖系统有较大的变化及不适感，需要一个适应的过程。
同时伴随着一个新生儿的出生，产妇角色的转变及其家庭都要经历着心理的和社会的适应过程。
了解这些适应过程对做好产褥期的护理，保证产妇的健康及其重要。
关键词：妇女产褥期护理健康教育1. 常见的护理诊断疼痛：与会阴侧切伤口、乳房胀痛、产后宫缩痛等因素有关。
活动无耐力：与产后贫血、产程延长、产后虚弱有关。
便秘与尿潴留：与会阴伤口疼痛及产后活动减少有关。
睡眠状态紊乱：与哺乳、照顾婴儿有关。
母乳喂养无效：与母亲焦虑、知识缺乏及喂养方式不当有关。
有产后出血的危险：与子宫收缩乏力、胎盘或胎膜残留、软产道损伤等有关。
2. 护理措施2.1一般护理2.1.1产后2小时内护理产后2小时内极易发生严重并发症，如产后出血、产后子痫等，故应严密观察生命体征，子宫收缩以及阴道流血情况，每15—30分钟观察一次子宫的收缩情况。
若子宫位于脐中呈坚硬感，按压时阴道无出血现象，说明收缩良好。
如果宫底升高且松软，按压时有血块从阴道流出，提示有出血的危险。
若产妇肛门区有胀痛，则应注意进一步检查以排除产道血肿的可能，在此期间还应协助产妇首次哺乳。
2.1.2排尿与排便护理重视产后排尿，应在产后4— 6小时鼓励产妇及时排尿，否则膀胱充盈，影响子宫收缩而发生产后出血。
发生排尿困难的原因有粘膜充血水肿，膀胱肌张力减弱，会阴伤口疼痛造成膀胱括约肌痉挛。
可用温水冲洗外阴，听流水声诱导排尿，必要时导尿。
产后因卧床休息，肠蠕动减弱，加之会阴部伤口疼痛，导致便秘。
鼓励产妇早期下床活动，多饮水，多吃含纤维素丰富的蔬菜、水果、杂粮等食物以保持大便通畅，养成定期排便的习惯，若发生便秘，应口服导泻剂或用开塞露，肥皂水灌肠。
《产褥期妇女的护理》PPT课件
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二、乳房变化
胎盘娩出后，乳房开始分泌乳汁。 产褥期乳汁的分泌主要依赖于哺乳时的吸吮刺激。
初乳：产后1周内分泌 的淡黄色乳汁。
过渡乳：产后2周内分 泌的乳汁。
成熟乳：产后2周后分泌 的白色乳汁。
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三、血液循环系统的变化
血容量：产后3天，产妇的体循环血容量增加 15%~25%，心脏负担加重。产后2~3周恢复到 未孕状态。
心理社会资料：心理变化精选大ppt，课件常出现压抑心理
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二、护理诊断
舒适的改变 便秘与尿潴留 母乳喂养无效 焦虑
三、护理目标
产妇不适减轻 产妇不发生秘便与尿潴留 产妇母乳喂养成功 良好适应新的家庭角色
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三、护理措施
（1）提供舒适、安静、卫生的休养环境
一
（2）测生命体征2次/日，体温超过38摄氏度时，加强观
生命体征：体温多为正常 ，产后3天会出现泌乳热
脉搏 60-70次/分 呼吸 14-16次/分 血压 平稳
ห้องสมุดไป่ตู้
子宫复旧：子宫圆而硬 产后10天降盆腔内
恶 露：正常恶露 血腥味 无臭味 持续4-6周 总量250-500ml
血性恶露 产后最初3-4天 浆液恶露 产后4天 持续10天 白色恶露 产后10天 持续3周
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1
讲课内容：
描述正常产褥的临床表现和护理要点
• 目标：能够正确描述产褥期母体的变化、 临床表现、护理措施
• 重点：描述子宫复旧、恶露、褥汗、产后 宫缩痛、乳房的变化和特点
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产褥期(puerperium)
正常产褥期产妇的护理
产褥期的临床表现
产褥期定义
产妇全身各器官（除乳 腺外）从胎盘娩出至恢复或 接近正常未孕状态的一段时 期，称为产褥期，一般需6周。
一、产褥期产妇的生理变化
子宫内膜再生 产后3 周胎盘附着处以外的 子宫内膜修复，完全 修复约需6周。 子宫下段变化 子 宫下段收缩逐渐恢 复至非孕时的子宫 狭部。
（一）生殖系统
【护理评价】
1．产妇生命体征是否平稳，有无产褥感染、
产后出血并发症发生。
2．对产褥期保健有关知识了解的程度。
3．母乳喂养是否成功。
独立期
产后2周～1个月
此期产妇、家人和婴儿已成为一个完整的系 统，形成新的生活形式。 此期产妇及其丈夫会承受更多的压力，如事 业与家庭的矛盾，哺育孩子、承担家务及维持 夫妻关系中各种角色的矛盾。 社会支持系统及医护人员应继续提供指导和 必要的帮助。
第二节
正常产褥期产妇的护理
【护理评估】
卧位。 ②会阴部有水肿者可用50%硫酸镁液湿热敷，产 后24h可用红外线照射外阴。 ③ 会阴伤口于产后3日～5日拆线，
若伤口感染，应提前拆线引流，
并定时换药。
（三）心理护理
要耐心倾听产妇诉说分娩经历或不快。 根据产妇心理变化的不同时期，及时给家 人及产妇进行帮助、指导和支持，鼓励产 妇尽快适应母亲角色，促使产妇尽早恢复 至正常的心理状态。
3.盆底组织
盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致弹性 降低常伴有肌纤维道膨
出或子宫脱垂。
（二）乳房
产后7日内分泌 的乳汁，浑浊淡黄 色，含丰富的蛋白 质、β胡萝卜素、 矿物质及分泌型IgA， 脂肪及糖类较少， 极易消化，是新生 儿早期理想的天然 食物。
产后14日以后分 泌的乳汁，蛋白质约 2%～3%，脂肪约4%， 糖类约8%～9%，无机 盐约0.4%～0.5%，还 有维生素等微量元素。 产后7日～14日， 蛋白含量逐渐减少， 脂肪和乳糖逐渐增 多。
产褥期妇女的护理
护理评价
1.产妇生命体征保持正常。 2.产妇产后及时排尿。 3.产妇在喂养孩子后感到舒适，新生儿体 重增长正常。
乳房护理
乳头皲裂护理 轻者可继续哺乳，哺乳前后挤出少许乳汁涂在 乳头和乳晕上。 催乳护理 鼓励乳母树立信心，指导哺乳方法，猪蹄炖 烂吃肉 喝汤。 退乳护理 停止哺乳，不排空乳房，少进汤汁。
母乳喂养指导
1.尽早哺乳、按需 哺乳； 2.喂养姿势正确； 3.哺乳完毕，正确 取出乳头； 4.哺乳完毕，轻拍 婴儿背部，以防溢乳。
临产表现及常见问题
5.会阴伤口 水肿，疼痛。 6.褥汗 夜间睡眠和初醒时尤为明显，产后 一周自行好转。 7.排尿困难及便秘 多尿、排尿困难、便秘。 8.乳头胀痛 明显触痛，坚硬感。 9.乳头皲裂 乳头红，裂开，有时有出血， 哺乳时疼痛。
临产表现及常见问题
10.体重减轻 产后体重约减轻6公斤，产后
一般护理
休养环境 清洁安静，注意室内通风，保 持空气清鲜。 生命体征 每天测体温、脉搏、呼吸3次。 饮食 富含营养、足够热量和水分。 大小便 产后4小时内应鼓励产妇排尿。 活动 产后24小时可下床活动，避免负重 劳动或蹲位活动。
子宫复旧护理
产后应 30分钟×4、1小时×4各观察子 宫收缩、宫底高度、每次观察均应按宫 底并做好记录。
临床表现及常见问题
1.生命体征
子宫底高度的变化： 胎盘娩出后：宫底脐下一 指 2.子宫复旧 产后第一天：宫底上升至 脐平 3.产后宫缩痛 以后每天下降一横指 产后10天降入盆腔内 产后6周恢复正常大小
临床表现及常见问题 1.生命体征 2.子宫复旧 3.产后宫缩痛
于产后1~2天出现，持续2~3 天消失. 多见于经产妇，哺乳时疼痛 加重
护理评估
正常产后产褥期的护理诊断内容
正常产后产褥期的护理诊断内容正常产后产褥期的护理诊断1产妇的一般护理诊断及相应措施1.1有感染的危险与分娩损伤、胎儿娩出及会阴轻度撕裂细菌侵入有关。
措施:①保持室内清洁通风,每日紫外线照射消毒两次;②保持会阴清洁干净,每日用碘伏擦洗会阴两次;③勤换内裤,垫消毒卫生巾;④产褥期内禁盆浴;⑤会阴水肿时用50 %硫酸镁湿热敷。
1. 2有母乳喂养无效的危险与无经验或乳房肿胀、乳头扁平、凹陷等有关。
措施:①对产妇进行耐心细致的母乳喂养知识宣教,产妇第1次喂奶给予指导和协助,直至婴儿含接正确,吸吮住乳晕为止;②示范各种哺乳姿势,以供选择;③对于乳房肿胀的产妇要教会其人工挤奶的方法,乳头扁平或凹陷者应及时予以纠正;④讲解并鼓励产妇按需哺乳,鼓励家属予以协助。
1.3活动无耐力与产后身体虚弱有关。
措施:①从营养学角度指导用餐次数、调整饮食结构,给予高蛋白、高热量、高维生素的合理膳食;②开始活动前给予适当的协助,并指导产妇逐渐加大活动量,活动后脉搏> 100/ min及时休息以防摔伤,一般产后6 h～8 h床上翻身,第1次下床活动时间不超过15 min ,第2天开始每日下床活动3次,活动时间每次增加15 min。
1.4睡眠型态紊乱与环境嘈杂、婴儿哭闹、哺乳、照顾婴儿有关。
措施:①尽量提供安静舒适的睡眠环境,家属勿喧哗;②学会与婴儿同步休息;③睡眠前喂饱婴儿,让婴儿睡小床,家属及时更换尿布,尽量不惊扰产妇。
1.5有便秘的危险与产后肠蠕动减弱及活动减少有关。
措施:①适当做产后体操或下床活动;②轻揉腹部;③饮食中适量增加粗纤维食物和蔬菜水果,如菠菜、白菜、香蕉,必要时可食少量蜂蜜。
1. 6产后尿潴留与产时未及时排尿、产程长或休养环境有关。
措施:①产时助产士应指导产妇适时排尿并尽量缩短产程;②尽量安排产妇住单间,身体状况允许时入厕排尿;③遵医护人员嘱咐按时排尿。
1.7有情境性自尊低下的危险与分娩后身体的某些变化长期存在有关,如皮肤、体重、生活方式等。
(实用版)妇产科常见护理诊断与措施
(实用版)妇产科常见护理诊断与措施一、前言妇产科护理工作涉及到女性生殖系统从青春期到老年期的各个阶段，包括月经、怀孕、分娩、产褥期等。
妇产科护理诊断与措施对于确保母婴安全，提高产妇生活质量具有十分重要的意义。
本手册旨在为妇产科护理人员提供一份实用的护理诊断与措施参考。
二、妇产科常见护理诊断1. 孕前期- 护理诊断：营养不良、焦虑、睡眠障碍- 措施：提供营养指导，减轻焦虑，改善睡眠质量2. 孕期- 护理诊断：贫血、胎儿宫内发育迟缓、妊娠高血压、糖尿病- 措施：输血、胎监、控制血压、血糖监测3. 分娩期- 护理诊断：产痛、产后出血、产后感染、胎儿窘迫- 措施：无痛分娩、子宫按摩、抗生素预防感染、紧急剖宫产4. 产褥期- 护理诊断：感染、产后出血、尿潴留、乳腺炎- 措施：抗感染治疗、子宫按摩、导尿、乳腺按摩三、妇产科常见护理措施1. 孕前期- 营养指导：建议孕妇每日摄入足够的蛋白质、热量、矿物质和维生素。
- 心理支持：为孕妇提供心理辅导，帮助她们建立信心，减轻焦虑。
- 睡眠改善：建议孕妇保持良好的作息时间，适当进行运动，提高睡眠质量。
2. 孕期- 贫血治疗：根据贫血程度，给予药物治疗、输血等治疗。
- 胎儿宫内发育迟缓：定期进行超声检查，评估胎儿生长发育情况。
- 妊娠高血压治疗：控制血压，避免并发症发生。
- 糖尿病管理：控制血糖，预防并发症。
3. 分娩期- 产痛缓解：提供无痛分娩、呼吸技巧训练等缓解产痛的方法。
- 产后出血处理：子宫按摩、药物治疗、必要时进行手术治疗。
- 产后感染预防：保持伤口清洁，定期更换卫生巾，观察体温、白细胞变化。
- 胎儿窘迫处理：密切观察胎心变化，必要时进行剖宫产。
4. 产褥期- 感染治疗：抗感染治疗，保持会阴部清洁。
- 产后出血处理：子宫按摩、药物治疗、必要时进行手术治疗。
- 尿潴留处理：鼓励患者多饮水，按摩膀胱，必要时导尿。
- 乳腺炎处理：乳腺按摩，抗生素治疗，排空乳汁。
四、总结妇产科护理工作具有高度的专业性和挑战性，护理人员需要熟练掌握各种护理诊断和措施，为产妇提供全面的护理服务。
孕产妇的护理诊断及措施
孕产妇的护理诊断及措施引言孕产妇是指孕期、分娩期和产褥期的女性。
在这个特殊的阶段，孕产妇需要得到专业和细心的护理，以保障她们和胎儿的健康。
本文将介绍孕产妇的护理诊断及相关的护理措施，帮助护士或医生提供更有效和个性化的护理。
一、孕产妇的护理诊断护理诊断是指通过对患者的观察和评估，确定患者护理问题的过程。
在孕产妇的护理过程中，我们可以根据不同的指标和问题来确定护理诊断，包括但不限于以下几个方面：1. 疼痛孕产妇在孕期、分娩期和产褥期可能会出现疼痛感。
疼痛护理诊断可以包括：•疼痛相关于宫缩和分娩过程，表现为腹部疼痛和腰骶部疼痛。
2. 恶心和呕吐在孕初期，很多孕产妇会经历恶心和呕吐的症状。
护理诊断可以包括：•恶心与呕吐相关于孕激素变化，表现为反复发作的呕吐和食欲减退。
3. 情绪变化孕产妇在激素变化和身体状况改变的同时，可能会出现情绪波动的情况。
护理诊断可以包括：•焦虑相关于对分娩的恐惧和身体变化，表现为紧张、不安和忧虑。
•抑郁相关于激素变化和孕期生活的压力，表现为情绪低落和失去兴趣。
二、护理措施针对孕产妇的不同护理诊断，我们可以采取相应的护理措施，以达到提高孕产妇身体和心理健康的目标。
1. 疼痛管理针对孕产妇的疼痛问题，可以采取以下护理措施：•提供适当的非药物疼痛缓解措施，如按摩、温暖的湿热敷和呼吸练习。
•根据医嘱给予适当的药物疼痛缓解措施，如止痛药和镇痛药。
•提供情感支持和安慰，减轻孕产妇的疼痛情绪压力。
2. 恶心和呕吐管理针对孕产妇的恶心和呕吐问题，可以采取以下护理措施：•给予孕产妇清淡易消化的饮食，避免刺激性食物和饮料。
•鼓励孕产妇多饮水和适量运动，缓解胃部不适。
•提供情感支持，帮助孕产妇面对恶心和呕吐的困扰。
3. 情绪管理针对孕产妇的情绪变化，可以采取以下护理措施：•提供支持性和倾听性沟通，帮助孕产妇释放情绪并减轻压力。
•鼓励孕产妇参加孕产妇群体活动，分享心情和互相支持。
•协助孕产妇建立合理的情绪调节机制，如参加瑜伽或冥想课程。
13产褥期常见疾病观察及护理
行为的上表现
莫名地落泪； 采取酗酒、吸毒等消极生活方式； 缺乏锻炼、不愿运动； 不愿意参加社交活动； 厌世并有自杀念头，有自残、自杀倾向 。
治疗 轻型的无需药物治疗，生要的是心理治疗，家 庭的支持特别是丈夫的关怀和协调最重要 不要逆产妇的意愿，与产妇交心，尽量开导她 做婴儿护理时尽量让产妇参与，分散她的注意 力 教产妇做腹式呼吸
乳房护理
一般护理 平坦及凹陷乳头护理 乳房胀痛及乳腺炎护理 乳头皲裂护理 催乳退乳护理
三、产褥中暑
临床表现 (1)有引起本病的原因及诱因病史。 (2)前驱症状可有发病急骤，常有口渴多汗、恶心头晕 、头痛、胸闷及心慌、乏力等症状。 (3)轻度中暑，除上述症状外，可有体温上升、脉搏呼 吸增快、面色潮红、出汗停止、皮肤干热、痱子布满 全身或出汗而体温下降。 (4)重度中暑时，体温继续升高，可达42℃或以上，可 出现昏迷，谵妄、抽搐、呕吐、腹泻、呼吸急促、脉 细速、血压下降、面色苍白、瞳孔缩小、瞳孔对光反 射和膝反射减弱或消失等危急症候。
中药治疗 1、鲜仙人掌适量去皮刺后捣烂外敷患处，每日1 次，3日为1疗程。 2、鲜蒲公英、鲜菊花叶捣烂成汁后外敷患处，每 日1次，3日为1疗程。 3、鲜葱150g煎汤后，先熏后洗患侧乳房，每日3 ～5次，2日为1疗程。 4、芒硝以1：5的比例溶于开水中，用厚纱布蘸 药液热敷于患处，每次20～30分钟，每日3次，3日为 1疗程。 5、六神丸研细末，以适量凡士林调成糊状敷于患 处，每日更换1次，3日为1疗程。
产褥期常见疾病观察及护理
【产褥期定义】
从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳
房外恢复或接近正常未孕状态所需
的一段时期。
产褥期的常见问题
子宫肌纤维的缩复：子宫复旧不是肌细胞数目的 体温： 正常或升高 减少，而是肌细胞体积的缩小。产后10日进入 于产后1~2天出现，持续2~3天消失. 脉搏： 略减缓，50~60次/分 骨盆腔 子宫内膜修复：胎盘附着处需6周，余部位3周 呼吸： 深慢，14~16次/分 多见于经产妇，哺乳时疼痛加重 子宫颈的复原：产后4周恢复到未孕状态，宫颈外 血压： 平稳 口呈“一”字形裂伤。 子宫血管的变化：压缩，变窄，闭塞，机化。
产妇的自我形象、母亲的行为：属于适 应性的，还是不适应性的。
（三）、母乳喂养产妇的评估
心理因素
不良的分娩体验、疲劳、
伤口疼痛、自尊紊乱、缺
乏信心、焦虑、压抑等。
社会因素
缺乏支持、工作负担重、
生理因素
疾病、营养、睡眠、乳房 因素、药物等。
婚姻问题、青少年母亲、
单身母亲、多胎、母婴分 离、知识缺乏、离家工作
五、护理措施
尿潴留的护理： 便秘的护理：
产后4~6h应嘱产妇解小便，如产后8h 每天测体温、脉搏、呼吸2次。 原因：卧床休息、肠蠕动减弱，食物中 • 缺乏纤维素,产褥早期盆腔肌张力下降 仍不能自解小便应采取以下措施： 鼓励产后4～6小时排尿。 • 预防：定时排便，多吃蔬菜，早日下 1.解除产妇对排尿疼痛的顾虑。 避免负重和蹲位，防止子宫脱垂。 • 床活动 2.用热水熏洗外阴及尿道口周围，热 保证营养和睡眠,注意卫生。 敷下腹。 • 治疗：口服缓泻剂（乳果糖） 多喝水，多食纤维素，保持大小便通畅 • （尿潴留，便秘的护理）。 3.针刺关元、三阴交等穴位。 开塞露 • 4.肌注新斯的明。 中药治疗 • 5.导尿。
4、恶露(lochia)：
血性恶露
正常产褥期产妇的护理
正常产褥期产妇的护理第—节产褥期母体的变化从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的时期，称产褥期，一般为6周。
〔一〕生殖系统1．X 胎盘娩出后的X逐渐恢复至未孕状态的过程，称X 复旧。
X复旧的主要表现是X肌纤维缩复和X内膜再生。
〔1〕X肌纤维缩复：胎盘娩出后，随着肌纤维不断缩复，X 体积逐渐缩小，于产后10日左右X降至骨盆腔内，产后6周X 恢复到正常非孕时大小。
〔2〕X内膜再生：胎盘胎膜排出后，剩余蜕膜坏死脱落随恶露排出，X内膜的基底层逐渐再生新的功能层，除胎盘剥离面外，宫腔外表内膜再生修复约在产后3周左右，胎盘剥离面完全修复约在产后6周。
〔3〕宫颈：胎盘娩出后的宫颈松软，壁薄皱起如袖口，于产后7～10日宫颈内口关闭，4周时宫颈恢复至正常状态，因宫颈外口分娩时多在3点及9点处有轻度裂伤，使初产妇的宫颈外口由产前的圆形〔未产型〕，变为产后的“－〞字型〔经产型〕。
2．阴道和外阴产后阴道壁肌肉松弛，粘膜光滑，产后3周左右粘膜皱襞复现，但不能恢复到未孕时状态。
产后外阴常有轻度水肿，2～3日内可自行消退。
会阴部缝合的切口，在产后3～5日内愈合。
处女膜在分娩时撕裂形成残缺痕迹，称处女膜痕。
乳房的主要变化是泌乳。
产后体内雌、孕激素及胎盘生乳素水平急剧下降，解除对垂体催乳激素的抑制，因而乳汁开始分泌，但乳汁分泌很大程度是通过吮吸乳头，使垂体催乳激素释放，同时，还能反射性地引起神经垂体释放缩宫素，缩宫素可使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩而排出乳汁，也可促进宫缩，减少产后出血。
此外，乳汁分泌还与产妇营养、睡眠、情绪和健康状况有关。
初乳中蛋白质较多，脂肪和乳糖较少，极易消化，是新生儿早期理想的天然食物。
成熟乳呈白色，含有蛋白质、脂肪和乳糖。
初乳和成熟乳中，均含有大量免疫抗体。
〔三〕血液循环系统妊娠期血容量增加，于产后2～3周恢复至未孕状态。
但在产后最初的3日内，由于X缩复，大量血液涌入体循环，加之妊娠期过多的组织间液回汲取，使血容量再次增加15％～25％。
产后护理诊断工作制度内容
产后护理诊断工作制度内容一、目的为了确保产妇在产后的身体得到充分的恢复，预防各种可能出现的并发症，提高产后护理质量，特制定本制度。
本制度旨在为产后护理人员提供明确的工作流程和标准，确保护理工作的科学性、规范性和有效性。
二、适用范围本制度适用于所有产后护理人员，包括对新入职人员的培训和考核。
三、工作流程1. 产后护理人员应在产妇分娩后立即进行护理评估，了解产妇的一般情况、分娩情况、既往病史、家族病史等。
2. 根据评估结果，制定个性化的护理计划，包括饮食、休息、运动、心理支持等方面的措施。
3. 定期观察产妇的身体状况，包括体温、血压、心率、呼吸等生命体征，阴道出血量、颜色、气味等，以及子宫复旧情况。
4. 针对可能出现的并发症，如感染、出血等，制定预防和应对措施。
5. 定期检查产妇的会阴伤口愈合情况，及时处理伤口感染、疼痛等问题。
6. 关注产妇的心理状况，及时发现和处理产后抑郁、焦虑等心理问题。
7. 定期组织产后康复训练，如产后瑜伽、健身操等，帮助产妇尽快恢复体力和自信。
8. 定期进行护理质量评估，发现问题及时改进，不断提高护理水平。
四、工作标准1. 护理人员应具备专业的产后护理知识和服务技能，定期参加培训和学习。
2. 护理人员应遵守职业道德，尊重产妇的隐私和权益，提供温馨、周到的服务。
3. 护理人员应严格执行护理规程，确保各项操作准确无误，避免意外发生。
4. 护理人员应保持良好的沟通技巧，及时了解产妇的需求和顾虑，提供针对性的指导和帮助。
5. 护理人员应积极参与科室管理，提出改进意见和建议，共同提高产后护理质量。
五、考核与奖惩1. 定期对护理人员进行业务考核，成绩优秀者给予表彰和奖励。
2. 对违反护理规程、导致产妇并发症或其他严重后果的护理人员，依法予以严肃处理。
3. 鼓励护理人员积极参与科研和学术研究，提高自身专业素养。
4. 对表现突出的护理团队和个人，给予适当的奖励和晋升机会。
六、组织实施1. 本制度由产后护理部门负责组织实施，确保各项措施的落实。
正常产褥期及护理ppt课件
一、护理评估
• （一）病史评估
• （二）身体状况评估 • （三）症心状理：社口会渴评、估乏力、腹痛等
• （四）体辅征助：检生查命体征；产科情况
2020/3/21
P：T5：➢➢0~产子 会60后阴宫次2缩伤/4分小复口时R情情:内1况况4＜~3186℃次/分 ➢恶露情况 ➢大小便情况 ➢乳房情况
2020/3/21
影响乳汁分泌的因素
• 吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键 • 不断排空乳房，也是维持乳汁分泌的一个重要条
件 • 产妇营养 • 产妇睡眠 • 产妇情绪 • 产妇健康状况
2020/3/21
母乳的成分及其变化
14天后
7~14天
成熟乳期
蛋白质、糖、脂肪、无
7天内
过渡乳期 机盐、维生素、抗体
初乳 蛋白质、糖、脂肪
2020/3/21
恶露
定义 特点产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死蜕 组膜成持组续织4经~6阴周道，排总出量称约为25恶0~露50。0ml，有血腥 味蜕，膜但、无血臭液味、。宫颈粘液、阴道杆菌、脱 落的阴道上皮细胞等。
2020/3/21
恶露
• 血性恶露 产后3~4天， • 浆液性恶露 产后10天左右 • 白色恶露 持续3周左右。
2020/3/21
【产褥期常见症状】
宫缩痛
疲劳感
畏寒
乳房胀痛
食欲改变
便秘 多尿
2020/3/21
【产褥期体征】
生命体征
体温： 正常或 脉搏： 呼吸： 血压： 平稳
可升高，但小于 380C
14~15次/分， 以腹式呼吸为主
2020/3/21
产科特点
• 子宫复旧 • 恶露 • 褥汗 • 会阴水肿
产科十项护理常规
产科护理常规分娩护理常规分娩全过程是从有规律宫缩至胎儿胎盘免出为止，称总产程。
临床上以不同阶段的特点分为3个产程。
一、第一产程的护理第一产程是从出现间歇5—6分钟的规律宫缩开始到宫口开全的过程。
初产妇约11—12小时，经产妇约需6—8小时。
（一）护理评价1、病史：查阅产前检查的有关记录，了解待产妇的一般情况及产科情况，健康教育程度以及本次妊娠的经过，同时还应了解目前入院的主诉。
2、症状及体征：评估生命体征、水肿情况以及宫缩、胎位、胎心音、产程进展。
3、心理社会反应：待产妇由于对正式临产的状况感到生疏，对宫缩痛特别敏感，对待产室环境陌生以及不知结局如何，而感到孤独、无助。
4、辅助检查，通过胎心监护判断胎儿在宫内的状态。
（二）主要护理问题1、焦虑2、无能为力3、精神困扰4、疼痛（三）护理措施1、入院护理及一般护理。
（1）填写病史；记录入院主诉，通知医师。
（2）检查记录身心状况数据，如体温、脉搏、呼吸、血压、水肿程度；产科检查的各项数据，并描记产程图，如遇异常情况及时与医师联系。
（3）做好外阴皮肤准备。
（4）环境介绍。
（5）排空直肠、膀胱。
初产妇宫口扩张小于4cm，经产妇小于2cm，无禁忌症者，遵医嘱给予0.2%温皂水500—100ml灌肠。
禁用生理盐水。
（6）测T、P、R1次/日，测BP 2次/日，发现高血压及时通知医生处理，并注意产妇自觉症状。
2、产程观察（1）胎心音监测：潜伏期1—2h/次，活跃期30分钟1次，有异常变化时，如宫缩频、强、妊高征、过期产、胎儿宫内生长迟缓，病理产等增加监测次数。
注意胎心节律、速率、强弱，一旦发现胎音异常，即让待产妇左侧卧和吸氧，并报告医生，执行进一步处理，做好记录。
（2）子宫收缩：细致观察子宫收缩情况，包括正规宫缩开始时间、间歇时间、持续时间、强弱及规律性，并作记录。
（3）肛查：潜伏期2—4h/次，活跃期1—2h/次，同时也要根据宫缩情况及产妇的临床表现，适当地增加检查次数，了解宫口扩张及胎先露下降，有阴道流血或疑有前置胎盘者禁止肛查，产程如有异常及时报告医生。
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正常产后产褥期的护理诊断
1产妇的一般护理诊断及相应措施
1.1有感染的危险与分娩损伤、胎儿娩出及会阴轻度撕裂细菌侵入有关。
措施:①保持室内清洁通风,每日紫外线照射消毒两次;
②保持会阴清洁干净,每日用碘伏擦洗会阴两次;
③勤换内裤,垫消毒卫生巾;
④产褥期内禁盆浴;
⑤会阴水肿时用50 %硫酸镁湿热敷。
1. 2有母乳喂养无效的危险与无经验或乳房肿胀、乳头扁平、凹陷等有关。
措施:①对产妇进行耐心细致的母乳喂养知识宣教,产妇第1次喂奶给予指导和协助,直至婴儿含接正确,吸吮住乳晕为止;
②示范各种哺乳姿势,以供选择;
③对于乳房肿胀的产妇要教会其人工挤奶的方法,乳头扁平或凹陷者应及时予以纠正;
④讲解并鼓励产妇按需哺乳,鼓励家属予以协助。
1.3活动无耐力与产后身体虚弱有关。
措施:①从营养学角度指导用餐次数、调整饮食结构,给予高蛋白、高热量、高维生素的合理膳食;
②开始活动前给予适当的协助,并指导产妇逐渐加大活动量,活动后脉搏> 100/ min及时
休息以防摔伤,一般产后6 h～8 h床上翻身,第1次下床活动时间不超过15 min ,第2天开始每日下床活动3次,活动时间每次增加15 min。
1.4睡眠型态紊乱与环境嘈杂、婴儿哭闹、哺乳、照顾婴儿有关。
措施:①尽量提供安静舒适的睡眠环境,家属勿喧哗;
②学会与婴儿同步休息;
③睡眠前喂饱婴儿,让婴儿睡小床,家属及时更换尿布,尽量不惊扰产妇。
1.5有便秘的危险与产后肠蠕动减弱及活动减少有关。
措施:①适当做产后体操或下床活动;
②轻揉腹部;
③饮食中适量增加粗纤维食物和蔬菜水果,如菠菜、白菜、香蕉,必要时可食少量蜂蜜。
1. 6产后尿潴留与产时未及时排尿、产程长或休养环境有关。
措施:①产时助产士应指导产妇适时排尿并尽量缩短产程;
②尽量安排产妇住单间,身体状况允许时入厕排尿;
③遵医护人员嘱咐按时排尿。
1.7有情境性自尊低下的危险与分娩后身体的某些变化长期存在有关,如皮肤、体重、
生活方式等。
措施:①鼓励夫妻共同分享做父母的欢乐;
②鼓励产妇保持经常修饰的习惯;
③可与营养师共同选择既不增加体重又营养丰富的食物以满足婴儿的需要;
④在家休养期间,可通过电话联系的方式与朋友交谈,也可约同事一起来分享做母亲的快
乐。
2婴儿的一般护理诊断及措施
2.1有感染的危险与新生儿易受伤害,身体免疫力差,环境危害以及开放性伤口(如脐带
伤口)有关。
措施:①保持室内清洁、通风,紫外线每次照射30 min ,每日2次;
②正确处理脐带,每日碘伏消毒两次,直到结痂脱落为止。
2. 2有清理呼吸道无效的危险与新生儿咽部分泌物有关。
措施:①取侧卧位,以利分泌物排出;
②及时清理口腔分泌物;
③分泌物多时家属应陪伴在小床前,以免发生意外。
3.3有皮肤完整性受损的危险与皮肤易受损伤和不及时换尿布有关。
措施:①大小便后及时更换尿布;
②尿布最好选用旧棉布,每次用后用婴儿皂清洗,再开水烫3 min～5 min ;
③强调不可依赖尿不湿之类的产品,应及时更换尿布。
3制定出院指导内容
通过与产妇交流,全面评估其身心需求,根据产褥期一般护理诊断,有针对性地对产妇进行出院指导。
规范出院指导内容应包括:
①介绍母乳喂养支持组织,告知母乳喂养咨询热线电话;
②指导饮食、运动、性生活,个人卫生注意事项乃至生活环境安排;
③嘱产后42 d复查;
④告知开出生证明注意事项。