查对流程核查表

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护理单元自查 □
查对流程核查表(试用)
检查科室/数量
检查内容及标准
检查者/日期 责任护士
1.医嘱查对:双人核对医嘱单、治疗护理执行单等。
2.治疗准备室查对:摆药时依据治疗单/卡信息核对药物名称、 剂量、浓度、有效期、药品质量等。
3.加药时查对:依据治疗单/卡信息核对药物名称、剂量、浓度 、用法、时间,加药后经第二人核对(如单人值班需再次核 对),在治疗卡上注明加药者、核对者姓名/代码。 4.床旁查对:“反向”核查:确认患者姓名与治疗单/卡信息一 致。清醒患者自述姓名,儿童、昏迷患者等,让其家属陈述患者 姓名。 5.佩戴腕带者查对:依据治疗单/卡信息,核对患者腕带,确认 患者姓名、住院号等信息一致。有条件时使用扫描自动识别条码
6.给药来自百度文库再次检查药液质量,观察有无药物配伍反应。
7.给药后,再次核对治疗单上患者姓名、药名、剂量、用法 、时间,注明执行者及执行时间。
8.加强巡视,及时发现问题,给予处理。
9.护士熟知“三查十对”内容,严格执行查对制度、查对流 程,查对方法正确。 10.科护士长、护理部进行现场督察有记录,“查对流程执行不 规范”视为“查对流程执行错误”,并与科室绩效考核挂钩。
存在问题整改验证情况
分值 2 3
4
4
2
2
4
2
3
4
已整改 □ 未整改 □
已整改 □ 已整改 □ 已整改 □ 已整改 □ 已整改 □ 已整改 □ 未整改 □ 未整改 □ 未整改 □ 未整改 □ 未整改 □ 未整改 □
验证人/验证时间 备注:1.标准制定依据:《医院护理质量评价标准》。2.现场查看内容符合请打√,不符合请打×,不适用请打○。3.一项不符合要求扣一分。
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