查对流程核查表

护理单元自查 □
查对流程核查表（试用）
检查科室/数量
检查内容及标准
检查者/日期 责任护士
1.医嘱查对：双人核对医嘱单、治疗护理执行单等。
2.治疗准备室查对：摆药时依据治疗单/卡信息核对药物名称、 剂量、浓度、有效期、药品质量等。
3.加药时查对：依据治疗单/卡信息核对药物名称、剂量、浓度 、用法、时间，加药后经第二人核对（如单人值班需再次核 对），在治疗卡上注明加药者、核对者姓名/代码。 4.床旁查对：“反向”核查：确认患者姓名与治疗单/卡信息一 致。清醒患者自述姓名，儿童、昏迷患者等，让其家属陈述患者 姓名。 5.佩戴腕带者查对：依据治疗单/卡信息，核对患者腕带，确认 患者姓名、住院号等信息一致。有条件时使用扫描自动识别条码
6.给药来自百度文库再次检查药液质量，观察有无药物配伍反应。
7.给药后，再次核对治疗单上患者姓名、药名、剂量、用法 、时间，注明执行者及执行时间。
8.加强巡视，及时发现问题，给予处理。
9.护士熟知“三查十对”内容，严格执行查对制度、查对流 程，查对方法正确。 10.科护士长、护理部进行现场督察有记录，“查对流程执行不 规范”视为“查对流程执行错误”，并与科室绩效考核挂钩。
存在问题整改验证情况
分值 2 3
4
4
2
2
4
2
3
4
已整改 □ 未整改 □
已整改 □ 已整改 □ 已整改 □ 已整改 □ 已整改 □ 已整改 □ 未整改 □ 未整改 □ 未整改 □ 未整改 □ 未整改 □ 未整改 □
验证人/验证时间 备注：1.标准制定依据：《医院护理质量评价标准》。2.现场查看内容符合请打√，不符合请打×，不适用请打○。3.一项不符合要求扣一分。