环境中耐药菌的分布现状及其耐药机制的研究
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而 不 能 起 到 有 效 的杀 菌 效 果 。
群 中均 １０ 耐 青 霉 素 （ Ｅ 、 红 霉 素 （ Ｍ） 耐 链 霉 素 ０％ Ｐ Ｎ） 耐 Ｅ 和 （ Ｍ） 屠宰场下游地表水和畜禽养殖场 下游地表 水分离 出的耐 Ｓ ； 热大肠菌群 中 １０ ０ ％耐青霉 素（ Ｅ ， ％耐红霉素 （ Ｍ） ８ ％ Ｐ Ｎ）９ ７ Ｅ ，７ 耐链霉素 （ Ｍ） 污水 处理 厂进 水分 离 出 的耐热 大肠 菌 群 中均 Ｓ ； １０ ０ ％耐青霉素 （ Ｅ 和耐红 霉素 （ Ｍ） ８ ％ 耐链 霉素 （ Ｍ） Ｐ Ｎ） Ｅ ，０ Ｓ ； 污水处理厂 出水 分 离 出的 耐热 大 肠菌 群 中均 １０ 耐青 霉 素 ０％ （ Ｅ ） 耐 红 霉 素 （ Ｍ）９ ％ 耐 链 霉 素 （ Ｍ） ＰＮ和 Ｅ ， ２ Ｓ 。
２ ２ 土壤 中的 耐药菌 ．
污水处理厂处理后 的剩余污 泥 、 家畜养 殖场 所排 放 的粪 便 等都含有抗生素 ， 且部分主要用作农业肥 料 ， 而可能导 致其残 从 留的抗生素进入土壤 环境 ； 此外 ， 经过 径流 与渗透 ， 表水体 中 地 的耐药菌也可能进人土壤 中 ， 共同对土壤 中的细菌产 生作用 ， 形
行 了研 究 ， 果 显 示 ： 院 污水 污 染 地 表 水 分 离 出 的 耐 热 大 肠 菌 结 医
生素产生 了耐药性 。 细菌对 抗生 素产 生耐药 性 的可能机 制 川 具体包 括 ： ①细 菌 自身产生 了可 以降解抗 生素 的酶或 钝化 酶 ， 以改 变抗 生素 可 的结构 ， 使抗 生素失效 ； ②突变抗生素 的靶位或改 变抗 生素的靶 位 的结构 ， 使抗 生素不 能 以识 别 ， 故而 失效 ； ③降 低细 胞膜 的通 透性 ， 使抗 生素不 能进 入细 菌内 ， 而失 去作 用 ； 细 菌产 生外 从 ④ 排泵 ， 可以将抗 生素快 速泵 出 ， 泵 出速 度 比流 人速度 更快 ， 其 从
的 威 胁
土壤 和水生 细菌 中， 可能 会传播 到毒 性更强 的细 菌身上 。如果 人饮 用 这 样 的水 或 食 用 农 田 里 稻 谷 ， 有 可 能 将 毒 性 强 的 耐 都 药细菌传 播到人类 。而且 人类 处于食 物链 的顶端 ， 受到 来 自 会 各个 方面的耐药菌 的富集 ， 从而 可能使 人类 由一个纯 基 因库转
关键 词 ： 耐药菌； 分布现状； 耐药机制
中图分 类号 ：５８ Ｘ０
文献标 识码 ： Ａ
文章编 号 ： ０ — ６７ ２１ ）３ ００ — ３ １ １ ９７ （０２ １ — ０５ ０ ０
Ｓ ｕ ｆ ｔ ｅ Ｐｒ ｓ ｎ ｓｒ ｂｕ ｉ ｎ ｆＲｅ ｉｔ ｎ ｃ ｅ ｉ ｔ ｄｙ ｏ ｈ ｅ ｅ ｔ Ｄｉｔ ｉ ｔｏ ｏ ｓｓ ａ ｔ Ｂａ ‘ ｒ ａ ｔ ａ ｔ ｓｓ ｎｔＭ ｅ ｈ ｎ ｓ ｎｄ ｉｓ Ｒｅ ｉｔ ａ ｃ ａ ｉｍ
Ａｂｓｒ ｃ ：Ｒｅ ｉｔ ｎ ａ ｔ ｒａ ｒ ｄ ｌｙ ｅ ｏｖ ｄ ｔ ｌ ｂ ｌｐ ｏ ｌｍ ，ｗｈ ｃ ｌｅ ｄ ｘ ｓｅ ｄ ｌ ｎ ｗａｅ ｔａ ｔ ｓｓａ ｔｂ ｃｅ ｉ ｓｇ ａ ｕａｌ ｖ ｌ ｅ ｏ ａ ｇｏ ａ ｒ ｂ ｅ ｉｈ ａｒ ａ ｙ ｅ ｉｔｄ ｗｉ ｅｙ ｉ ｔｒ，ａ ｒ ｏｌ ｉ ，ｓ ｉ ａ ｄ ｏｈｅ ａ ｉｕ ｎ ｉｏ ｍｅ ｔ． Ｉ ｈｅ ｅ ｒ ｓｓａ ｃ ｅ ｓ ｏ ｅ ｉｔ ｎ ｃｅ ｉｓ ｓ ｒ ａ ｏ ｐ ｔ ｏ ｅ ｃ ｂ ｃ ｅ ｉ ｎ ｎ ｅ ｔ ｄ ｎ ｔ ｒｖ ｒｏ ｓ ｅ ｖ ｒ ｎ ｎ ｓ ｆｔ ｓ ｅ ｉｔｎ ｅ ｇ ｎｅ ｆｒ ｓｓａ ｔｂａ ｔｒａ ｐ ｅ ｄ ｔ ａ ｈ ｇ ｎｉ ａ ｔｒａ ａ ｄ ｉ ｆ ｃｅ ｐｏ ｌ ｅ ｐ ｅ，ｉ ｕ ｄ ｈ ｖ ｅ ｉ ｕ ｏ ｓ ｑ ｅ ｅ ．Ｔｈ ｉｕ ｔ ｎ ｏ ｅ ｔａ ｎｎ ｅ ｉｔｎ ｃ ｅ ｉ ｓｎ ｔｏ ｔｍｉｔｃ ｔｗｏ ｌ ａ ｅ ｓ ｒｏ ｓｃ ｎ ｅ ｕ ｎｃ ｓ ｅ ｓｔ ａ ｉ ｆｒ ｓｒ ｉ ｉｇ ｒ ｓｓａ ｔｂａ ｔｒａ ｗａ ｏ ｐ ｉ ｓｉ ．Ｔｈ ｒ ｂ ｅ ｏ ｅ ｐ ｏ ｌｍ ｏ ｅ ｉｔ ｎ ｃ ｅｉ ｈ ｕ ｄ ｂ ｔ ｃ ｄ ｇ ｅ ｔｉ ｏ ｎ ｅ ｆｒ ｓｓａ ｔｂａ ｔｒａ ｓ ｏ ｌ ｅ ａｔ ｈｅ ｒ ａ ｍｐ ￣ａ ｃ ．Ａｃ ｏ ｄ ｎ ｏ ｔ ｅ ｒ ｃ ｎ ｅ ｅ ｒｈ ｏ ｅ ｉｔｎ ａ ｔｒａ ．ｐ ｏ ｕｃ ａ ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ ｈ ｅ ｅ ｔｒ ｓ ａ ｃ ｎ ｒ ｓｓａ ｔｂ ｃ ｅｉ ｓ ｒ ｄ — ｔ ｎ ａ ｄ ｈ ｒ ｏ ｅ ｉｔｎ ｅ，ｔ ｅ ｐ ｅ ｅ ｔｄ ｓｒｂ ｔ ｎ ｏ ｅ ｉｔｎ ａ ｔｒａ ｎ ｈ ｒ ｎ ｆｒｏ ｅ ｉｔ ｎ ｅ ｅ ｗｅ ｅ ｒ ｖｅ ｄ． ｉ ｎ ａ ｍ ｆｒ ｓｓａ ｃ ｏ ｈ ｒ ｓ ｎ ｉｔｉ ｕ ｉ ｆｒ ｓｓａ ｔｂ ｃ ｅ ｉｓａ ｄ ｔ ｅ ｔａ ｓｅ ｆｒ ｓｓａ ｔｇ ｎ ｒ ｅ ｉｗｅ ｏ Ｋｅ ｙ ｗｏｒ ｄｓ：ｒ ｓｓａ ｔｂ ｃｅ ｉ ｅ ｉｔｎ ａ ｔ ｒａ；ｐｒ ｓ ｎ ｉｔｉ ｔ ｎ；ｒ ｓｓａ ｔｍｅ ｈ ｎ ｓ ｅ ｅ ｔｄ ｓｒｂｕ ｉ ｏ ｅ ｉｔｎ ｃ ａ ｉｍ
２ 耐 药 菌 的分 布 现 状
２ １ 水体 中 的耐药 菌 ．
随着人和畜禽粪便的排放 ， 医院废 物的填埋 … ， 中残 留的 其 抗生素也会排放到环 境 ， 再经过 渗透 、 雨淋 等 ， 导致部 分抗 生素 转移到水体 ， 水体 中的细 菌在抗 生素 的持久选 择压力 下产生
年在美 国首次合成万古霉素 ， １８ 在 ９６年就 出现 了万古 霉素耐 药 肠 球 菌 。在 法 国 ，９ ２年 耐 药 性 肺 炎 球 菌 的 比率 为 １ ． ％ ， 了 １９ ８９ 到
ＸＩ ＡＯ ｎ，ＬＩ Ｃｈ ｎ Ｂｉ Ｕ ｏ ｇ
（ ｏｌ ｅｏ ｎ ｉ ｎ ｅ ｔ ｃ ｎ ｅ＆ Ｅ ｇｎ ｅ ｎ ， ｏｇ ｕ ｎｖｒｉ ， ｈ ｎｈ ｉ ０ ６ ０， ｈｎ ） Ｃ ｌ ｇ ｆ ｖｒ ｍ ｎａ Ｓｉ ｃ ｅ Ｅ ｏ ｌ ｅ ｎ ｉｅｒ ｇ Ｄ ｎ ｈ ａＵ ｉｅｓｙ Ｓ ａ ｇａ ２ １ ２ Ｃ ｉａ ｉ ｔ
第４ ０卷第 ｌ ３期
２１ ０ ２年 ７月
广
州
化
工
Ｖｏ． ０ Ｎｏ ３ １ ４ ．１
Ｇｕ ｎ ｚ ｏ ｈ ｍｉａ ｎ ｕ ｔ ａ ｇ ｈ ｕ Ｃ ｅ ｃ ｌ ｄ ｓｒ Ｉ ｙ
Ｊ ｌ． ０ ２ ｕｙ ２ １
Baidu Nhomakorabea
环 境 中耐 药 茵 的 分 布 现 状 及 其 耐 药 机 制 的研 究 水
基 因突 变 引 起 的 细 菌 耐 药 性 是 不 可 传 播 的 ， 获 得 的 外 源 而
耐药基 因是可 以传 播 的 ， 多数细 菌耐药 是 由后 者引起 的 。在 大 环境 中， 细菌往 往通过 质粒 、 转座 子 、 噬菌体 等方 式传 播或 交换
所 携 带 的某 些 基 因 ， 得 获 得 外 源 耐 药 基 因 的菌 群 能 更 能 适 应 使 环 境 。这 也 让 人 联 想 到 ， 初 耐 药 基 因 可 能 起 源 于 少 数 抗 生 最
变 成 一个 耐 药 基 因库 ， 那 时 可 能 就 会 面 临抗 生 素 治 疗 束 手 无 到 策 的 局 面 。
１ 耐 药 性 的 出现 及 危 害
细 菌 耐 药 性 的 出 现 是 由于 细 菌 长 期 在 抗 生 素 的选 择 压 力 下 产生的 ， 由此 也 就 产 生 了耐 药 菌 。 耐 药 菌 的 发 展 相 当 迅 速 ，９ ９ １ ３ 年 青 霉 素 大 批 量 生 产 ，９ ３年 就 有 耐 药 菌 出 现 。另 据 报 道 ，９ ４ １４ １５
抗 生 素 原 料 生 产 量 约 为 ２ 万 吨 。 １ 随着抗生素在 临床 医学 、 畜禽业等方 面的滥用 ， 菌在环境 细 选择压 力下产生 了耐 药性 ， 以及 可能通 过质粒 和整合 子等 广泛
由于具有耐药性细菌 的迅速 出现 ， 往往使人 们措手 不及 ， 刚 刚开发 出来 的抗生素可能就 已经失效 ， 因此 给临床 医学 、 畜牧业 等带来 了诸 多麻 烦 ， 而且 也 威胁 到了人类 的健 康 和生 命 安全 。 比如 耐 药 细 菌 感 染 导 致 病 人 的病 程 延 长 ， 费 增 加 ， 会 给 畜 牧 药 也 生产造成 巨大 的经济 损失 Ｊ 。又 比如临床 使用 的沙星类 药物 ， ２ ０世纪 ８ ０年代初期 时使用 ， 没过多久细菌就产生耐药性 了 。 美 国伊利诺伊 大学科 学家发 现 的， 土壤 和农 田地下 水 中的
据报道 ，０ １ ２ ０ 年美 国销售 土霉 素 １２０ ｋ 。欧共体 每 年抗 ５ ０ ｇ 生素的消耗量达 ５０ … 。在肯尼亚 每年有 １． 的抗生 素用 ００ｔ ４ ６ｔ 于畜禽生产 Ｊ 。我 国也 是世界 上 四环 素类 抗生 素的生 产 、 使用 和销售大 国， 有数据表明 ， 并 药物处方 中西方 国家 抗生素 比例为 ３％ ， ０ 而我 国 占 ７ ％ ， 且 我 国 抗 生 素 使 用 滥 用 情 况 严 重 。 ０ 而 ２０ ０ ５年化学工业学会和制 药工业学 会统计 数据 显示 ， 国每年 我
细菌 耐 药 性 基 因来 自猪 的肠 道 菌 而 耐 药 基 因可 以 长 期 存 在 于
传播 ， 导致耐药菌 的 出现 。 目前有研 究显 示 出现 了五 耐 、 十耐 、 十几耐 、 甚至二 十几耐 的多重 耐药菌 。而 且一旦 这些 耐药 菌携 带的耐药基因传播到致病菌上 ， 并感染 人群 ， 对人群 构成严 重 将
６
广
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２１ ０２年 ７月
了耐 药 性 。Ｒｃ 等 在西 班 牙 的某 屠宰 场 中 检 测 到 动 物 的 粪 便 ｉｅ
里含有耐万古霉素肠 球菌 ， 鸭子 的粪便 里含有 的耐万 古霉 素肠 球菌最多 ， 占总数 的 ６ ％ ， １ 人类的粪便里含有的耐万古霉 素肠球 菌 占总数的 ９ ％。Ｔ ｙ 等 ｏｅ 刮的研究也提到 了这一点 。 刘小云等… 对水 环境 中耐热 大肠 菌群 的抗 生素 耐药性 进
肖 斌 ，刘 冲
（ 东华大 学环境科 学与 工程 学院 ，上 海 ２ １ ２ ） ０ ６ ０
摘 要 ： 耐药菌问题已是逐步演变成一个全球性的问题。它已广泛存在于水 、 空气、 土壤等各种环境中， 如果这些耐药菌携带
的耐药基 因传播到致病菌上 ， 并感染人群 ， 将对人群造成严重后果 。耐药菌问题应引起高度重视 。因此本文针对 最近耐药 菌的研究 ， 概 述 了耐 药 菌 耐 药 性 的 产 生 及 危 害 ， 目前 国 内外 环 境 中耐 药 菌 的分 布现 状 ， 以及 耐 药 基 因 的传 播 方 式 。
１９ ９４年 时 就 达 到 了 ４ ． ％ 。 ９６
基金项目： 国家 自然科学基金（ ｏ ２０ ７ １ ； Ｎ ． １０ ００） 教育部博 士点基金项 目（ ｏ２ ００ ７ １００ ； Ｎ ．０ ９０ ５ ２ ０７） 上海科 委项 目（ ｏ０ ２０ ０ ２ ０ ； Ｎ ．９ ３５ ０ ０ ） 中央高校基本科研 基金 ；湖南省交通厅科研项 目（ ｏ２０ ０ ） Ｎ ．０９ ８ ；交通运输部科 技项 目（ ｏ２ １３ ３４ ２ ０ ． Ｎ ．０ ０ ５３ ３ ９ ） 作者简介 ： 肖斌 （９ ８一） 男 ， １８ ， 硕士研究生 ， 研究方 向： 环境激素
群 中均 １０ 耐 青 霉 素 （ Ｅ 、 红 霉 素 （ Ｍ） 耐 链 霉 素 ０％ Ｐ Ｎ） 耐 Ｅ 和 （ Ｍ） 屠宰场下游地表水和畜禽养殖场 下游地表 水分离 出的耐 Ｓ ； 热大肠菌群 中 １０ ０ ％耐青霉 素（ Ｅ ， ％耐红霉素 （ Ｍ） ８ ％ Ｐ Ｎ）９ ７ Ｅ ，７ 耐链霉素 （ Ｍ） 污水 处理 厂进 水分 离 出 的耐热 大肠 菌 群 中均 Ｓ ； １０ ０ ％耐青霉素 （ Ｅ 和耐红 霉素 （ Ｍ） ８ ％ 耐链 霉素 （ Ｍ） Ｐ Ｎ） Ｅ ，０ Ｓ ； 污水处理厂 出水 分 离 出的 耐热 大 肠菌 群 中均 １０ 耐青 霉 素 ０％ （ Ｅ ） 耐 红 霉 素 （ Ｍ）９ ％ 耐 链 霉 素 （ Ｍ） ＰＮ和 Ｅ ， ２ Ｓ 。
２ ２ 土壤 中的 耐药菌 ．
污水处理厂处理后 的剩余污 泥 、 家畜养 殖场 所排 放 的粪 便 等都含有抗生素 ， 且部分主要用作农业肥 料 ， 而可能导 致其残 从 留的抗生素进入土壤 环境 ； 此外 ， 经过 径流 与渗透 ， 表水体 中 地 的耐药菌也可能进人土壤 中 ， 共同对土壤 中的细菌产 生作用 ， 形
行 了研 究 ， 果 显 示 ： 院 污水 污 染 地 表 水 分 离 出 的 耐 热 大 肠 菌 结 医
生素产生 了耐药性 。 细菌对 抗生 素产 生耐药 性 的可能机 制 川 具体包 括 ： ①细 菌 自身产生 了可 以降解抗 生素 的酶或 钝化 酶 ， 以改 变抗 生素 可 的结构 ， 使抗 生素失效 ； ②突变抗生素 的靶位或改 变抗 生素的靶 位 的结构 ， 使抗 生素不 能 以识 别 ， 故而 失效 ； ③降 低细 胞膜 的通 透性 ， 使抗 生素不 能进 入细 菌内 ， 而失 去作 用 ； 细 菌产 生外 从 ④ 排泵 ， 可以将抗 生素快 速泵 出 ， 泵 出速 度 比流 人速度 更快 ， 其 从
的 威 胁
土壤 和水生 细菌 中， 可能 会传播 到毒 性更强 的细 菌身上 。如果 人饮 用 这 样 的水 或 食 用 农 田 里 稻 谷 ， 有 可 能 将 毒 性 强 的 耐 都 药细菌传 播到人类 。而且 人类 处于食 物链 的顶端 ， 受到 来 自 会 各个 方面的耐药菌 的富集 ， 从而 可能使 人类 由一个纯 基 因库转
关键 词 ： 耐药菌； 分布现状； 耐药机制
中图分 类号 ：５８ Ｘ０
文献标 识码 ： Ａ
文章编 号 ： ０ — ６７ ２１ ）３ ００ — ３ １ １ ９７ （０２ １ — ０５ ０ ０
Ｓ ｕ ｆ ｔ ｅ Ｐｒ ｓ ｎ ｓｒ ｂｕ ｉ ｎ ｆＲｅ ｉｔ ｎ ｃ ｅ ｉ ｔ ｄｙ ｏ ｈ ｅ ｅ ｔ Ｄｉｔ ｉ ｔｏ ｏ ｓｓ ａ ｔ Ｂａ ‘ ｒ ａ ｔ ａ ｔ ｓｓ ｎｔＭ ｅ ｈ ｎ ｓ ｎｄ ｉｓ Ｒｅ ｉｔ ａ ｃ ａ ｉｍ
Ａｂｓｒ ｃ ：Ｒｅ ｉｔ ｎ ａ ｔ ｒａ ｒ ｄ ｌｙ ｅ ｏｖ ｄ ｔ ｌ ｂ ｌｐ ｏ ｌｍ ，ｗｈ ｃ ｌｅ ｄ ｘ ｓｅ ｄ ｌ ｎ ｗａｅ ｔａ ｔ ｓｓａ ｔｂ ｃｅ ｉ ｓｇ ａ ｕａｌ ｖ ｌ ｅ ｏ ａ ｇｏ ａ ｒ ｂ ｅ ｉｈ ａｒ ａ ｙ ｅ ｉｔｄ ｗｉ ｅｙ ｉ ｔｒ，ａ ｒ ｏｌ ｉ ，ｓ ｉ ａ ｄ ｏｈｅ ａ ｉｕ ｎ ｉｏ ｍｅ ｔ． Ｉ ｈｅ ｅ ｒ ｓｓａ ｃ ｅ ｓ ｏ ｅ ｉｔ ｎ ｃｅ ｉｓ ｓ ｒ ａ ｏ ｐ ｔ ｏ ｅ ｃ ｂ ｃ ｅ ｉ ｎ ｎ ｅ ｔ ｄ ｎ ｔ ｒｖ ｒｏ ｓ ｅ ｖ ｒ ｎ ｎ ｓ ｆｔ ｓ ｅ ｉｔｎ ｅ ｇ ｎｅ ｆｒ ｓｓａ ｔｂａ ｔｒａ ｐ ｅ ｄ ｔ ａ ｈ ｇ ｎｉ ａ ｔｒａ ａ ｄ ｉ ｆ ｃｅ ｐｏ ｌ ｅ ｐ ｅ，ｉ ｕ ｄ ｈ ｖ ｅ ｉ ｕ ｏ ｓ ｑ ｅ ｅ ．Ｔｈ ｉｕ ｔ ｎ ｏ ｅ ｔａ ｎｎ ｅ ｉｔｎ ｃ ｅ ｉ ｓｎ ｔｏ ｔｍｉｔｃ ｔｗｏ ｌ ａ ｅ ｓ ｒｏ ｓｃ ｎ ｅ ｕ ｎｃ ｓ ｅ ｓｔ ａ ｉ ｆｒ ｓｒ ｉ ｉｇ ｒ ｓｓａ ｔｂａ ｔｒａ ｗａ ｏ ｐ ｉ ｓｉ ．Ｔｈ ｒ ｂ ｅ ｏ ｅ ｐ ｏ ｌｍ ｏ ｅ ｉｔ ｎ ｃ ｅｉ ｈ ｕ ｄ ｂ ｔ ｃ ｄ ｇ ｅ ｔｉ ｏ ｎ ｅ ｆｒ ｓｓａ ｔｂａ ｔｒａ ｓ ｏ ｌ ｅ ａｔ ｈｅ ｒ ａ ｍｐ ￣ａ ｃ ．Ａｃ ｏ ｄ ｎ ｏ ｔ ｅ ｒ ｃ ｎ ｅ ｅ ｒｈ ｏ ｅ ｉｔｎ ａ ｔｒａ ．ｐ ｏ ｕｃ ａ ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ ｈ ｅ ｅ ｔｒ ｓ ａ ｃ ｎ ｒ ｓｓａ ｔｂ ｃ ｅｉ ｓ ｒ ｄ — ｔ ｎ ａ ｄ ｈ ｒ ｏ ｅ ｉｔｎ ｅ，ｔ ｅ ｐ ｅ ｅ ｔｄ ｓｒｂ ｔ ｎ ｏ ｅ ｉｔｎ ａ ｔｒａ ｎ ｈ ｒ ｎ ｆｒｏ ｅ ｉｔ ｎ ｅ ｅ ｗｅ ｅ ｒ ｖｅ ｄ． ｉ ｎ ａ ｍ ｆｒ ｓｓａ ｃ ｏ ｈ ｒ ｓ ｎ ｉｔｉ ｕ ｉ ｆｒ ｓｓａ ｔｂ ｃ ｅ ｉｓａ ｄ ｔ ｅ ｔａ ｓｅ ｆｒ ｓｓａ ｔｇ ｎ ｒ ｅ ｉｗｅ ｏ Ｋｅ ｙ ｗｏｒ ｄｓ：ｒ ｓｓａ ｔｂ ｃｅ ｉ ｅ ｉｔｎ ａ ｔ ｒａ；ｐｒ ｓ ｎ ｉｔｉ ｔ ｎ；ｒ ｓｓａ ｔｍｅ ｈ ｎ ｓ ｅ ｅ ｔｄ ｓｒｂｕ ｉ ｏ ｅ ｉｔｎ ｃ ａ ｉｍ
２ 耐 药 菌 的分 布 现 状
２ １ 水体 中 的耐药 菌 ．
随着人和畜禽粪便的排放 ， 医院废 物的填埋 … ， 中残 留的 其 抗生素也会排放到环 境 ， 再经过 渗透 、 雨淋 等 ， 导致部 分抗 生素 转移到水体 ， 水体 中的细 菌在抗 生素 的持久选 择压力 下产生
年在美 国首次合成万古霉素 ， １８ 在 ９６年就 出现 了万古 霉素耐 药 肠 球 菌 。在 法 国 ，９ ２年 耐 药 性 肺 炎 球 菌 的 比率 为 １ ． ％ ， 了 １９ ８９ 到
ＸＩ ＡＯ ｎ，ＬＩ Ｃｈ ｎ Ｂｉ Ｕ ｏ ｇ
（ ｏｌ ｅｏ ｎ ｉ ｎ ｅ ｔ ｃ ｎ ｅ＆ Ｅ ｇｎ ｅ ｎ ， ｏｇ ｕ ｎｖｒｉ ， ｈ ｎｈ ｉ ０ ６ ０， ｈｎ ） Ｃ ｌ ｇ ｆ ｖｒ ｍ ｎａ Ｓｉ ｃ ｅ Ｅ ｏ ｌ ｅ ｎ ｉｅｒ ｇ Ｄ ｎ ｈ ａＵ ｉｅｓｙ Ｓ ａ ｇａ ２ １ ２ Ｃ ｉａ ｉ ｔ
第４ ０卷第 ｌ ３期
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环 境 中耐 药 茵 的 分 布 现 状 及 其 耐 药 机 制 的研 究 水
基 因突 变 引 起 的 细 菌 耐 药 性 是 不 可 传 播 的 ， 获 得 的 外 源 而
耐药基 因是可 以传 播 的 ， 多数细 菌耐药 是 由后 者引起 的 。在 大 环境 中， 细菌往 往通过 质粒 、 转座 子 、 噬菌体 等方 式传 播或 交换
所 携 带 的某 些 基 因 ， 得 获 得 外 源 耐 药 基 因 的菌 群 能 更 能 适 应 使 环 境 。这 也 让 人 联 想 到 ， 初 耐 药 基 因 可 能 起 源 于 少 数 抗 生 最
变 成 一个 耐 药 基 因库 ， 那 时 可 能 就 会 面 临抗 生 素 治 疗 束 手 无 到 策 的 局 面 。
１ 耐 药 性 的 出现 及 危 害
细 菌 耐 药 性 的 出 现 是 由于 细 菌 长 期 在 抗 生 素 的选 择 压 力 下 产生的 ， 由此 也 就 产 生 了耐 药 菌 。 耐 药 菌 的 发 展 相 当 迅 速 ，９ ９ １ ３ 年 青 霉 素 大 批 量 生 产 ，９ ３年 就 有 耐 药 菌 出 现 。另 据 报 道 ，９ ４ １４ １５
抗 生 素 原 料 生 产 量 约 为 ２ 万 吨 。 １ 随着抗生素在 临床 医学 、 畜禽业等方 面的滥用 ， 菌在环境 细 选择压 力下产生 了耐 药性 ， 以及 可能通 过质粒 和整合 子等 广泛
由于具有耐药性细菌 的迅速 出现 ， 往往使人 们措手 不及 ， 刚 刚开发 出来 的抗生素可能就 已经失效 ， 因此 给临床 医学 、 畜牧业 等带来 了诸 多麻 烦 ， 而且 也 威胁 到了人类 的健 康 和生 命 安全 。 比如 耐 药 细 菌 感 染 导 致 病 人 的病 程 延 长 ， 费 增 加 ， 会 给 畜 牧 药 也 生产造成 巨大 的经济 损失 Ｊ 。又 比如临床 使用 的沙星类 药物 ， ２ ０世纪 ８ ０年代初期 时使用 ， 没过多久细菌就产生耐药性 了 。 美 国伊利诺伊 大学科 学家发 现 的， 土壤 和农 田地下 水 中的
据报道 ，０ １ ２ ０ 年美 国销售 土霉 素 １２０ ｋ 。欧共体 每 年抗 ５ ０ ｇ 生素的消耗量达 ５０ … 。在肯尼亚 每年有 １． 的抗生 素用 ００ｔ ４ ６ｔ 于畜禽生产 Ｊ 。我 国也 是世界 上 四环 素类 抗生 素的生 产 、 使用 和销售大 国， 有数据表明 ， 并 药物处方 中西方 国家 抗生素 比例为 ３％ ， ０ 而我 国 占 ７ ％ ， 且 我 国 抗 生 素 使 用 滥 用 情 况 严 重 。 ０ 而 ２０ ０ ５年化学工业学会和制 药工业学 会统计 数据 显示 ， 国每年 我
细菌 耐 药 性 基 因来 自猪 的肠 道 菌 而 耐 药 基 因可 以 长 期 存 在 于
传播 ， 导致耐药菌 的 出现 。 目前有研 究显 示 出现 了五 耐 、 十耐 、 十几耐 、 甚至二 十几耐 的多重 耐药菌 。而 且一旦 这些 耐药 菌携 带的耐药基因传播到致病菌上 ， 并感染 人群 ， 对人群 构成严 重 将
６
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２１ ０２年 ７月
了耐 药 性 。Ｒｃ 等 在西 班 牙 的某 屠宰 场 中 检 测 到 动 物 的 粪 便 ｉｅ
里含有耐万古霉素肠 球菌 ， 鸭子 的粪便 里含有 的耐万 古霉 素肠 球菌最多 ， 占总数 的 ６ ％ ， １ 人类的粪便里含有的耐万古霉 素肠球 菌 占总数的 ９ ％。Ｔ ｙ 等 ｏｅ 刮的研究也提到 了这一点 。 刘小云等… 对水 环境 中耐热 大肠 菌群 的抗 生素 耐药性 进
肖 斌 ，刘 冲
（ 东华大 学环境科 学与 工程 学院 ，上 海 ２ １ ２ ） ０ ６ ０
摘 要 ： 耐药菌问题已是逐步演变成一个全球性的问题。它已广泛存在于水 、 空气、 土壤等各种环境中， 如果这些耐药菌携带
的耐药基 因传播到致病菌上 ， 并感染人群 ， 将对人群造成严重后果 。耐药菌问题应引起高度重视 。因此本文针对 最近耐药 菌的研究 ， 概 述 了耐 药 菌 耐 药 性 的 产 生 及 危 害 ， 目前 国 内外 环 境 中耐 药 菌 的分 布现 状 ， 以及 耐 药 基 因 的传 播 方 式 。
１９ ９４年 时 就 达 到 了 ４ ． ％ 。 ９６
基金项目： 国家 自然科学基金（ ｏ ２０ ７ １ ； Ｎ ． １０ ００） 教育部博 士点基金项 目（ ｏ２ ００ ７ １００ ； Ｎ ．０ ９０ ５ ２ ０７） 上海科 委项 目（ ｏ０ ２０ ０ ２ ０ ； Ｎ ．９ ３５ ０ ０ ） 中央高校基本科研 基金 ；湖南省交通厅科研项 目（ ｏ２０ ０ ） Ｎ ．０９ ８ ；交通运输部科 技项 目（ ｏ２ １３ ３４ ２ ０ ． Ｎ ．０ ０ ５３ ３ ９ ） 作者简介 ： 肖斌 （９ ８一） 男 ， １８ ， 硕士研究生 ， 研究方 向： 环境激素