第七章 气象条件高低温环境

相对湿度低于30％称为低气湿
多见于冬季高温车间。
3气

流
外界风力 生产性热源（热压）
室内外温差愈大，产生的气流也越强

通风设施
迎 风 面
背 风 面
风压自然通风
6
排气
排气
进风 热源
进风
热压自然通风
7
热辐射 物体在任一温度下发射从红外线、可见光到 紫外线的现象。热辐射单位(J／cm2· min)
乾 通 隆 宝 通 通
乾 乾 宝 宝 隆
1000度 400度 600度
火 炉
因辐射与温度有 关，故称热辐射
火 炉 1000度
热辐射
◆正辐射：周围物体表面温度超过人体表
面温度时，周围物体表面则向人体发放 热辐射而使人体受热。 ◆负辐射：周围物体表面温度低于人体表 面温度时，人体表面则向周围物体辐射 散热。
6 泌尿系统
汗液排出增加
肾脏尿液减少、浓缩 抗利尿激素增加 肾负荷增加
肾功能不全
尿中出现蛋白和管型
四 热适应（heat acclimatization）
（1）概念
人体在热环境下工作一段时间后对热负荷产生 的适应反应
（2）表现
◆体温调节能力增强。 从事同等强度体力劳动， 机体产热减少，出汗量增加，汗液蒸发率提高 ◆出汗量增加（30-100%），汗中无机盐减少1/10； ◆皮肤和中心温度先后降低； ◆心血管紧张性下降，心率明显下降，血压稳定。 ◆醛固酮分泌增加，肾小管对氯化钠的重吸收增 强。

炎热：
体温的调节
◆气温以对流方式作用于人的体表→经血液循环使全身加热 ◆热辐射直接加热机体深部组织 ◆体力劳动增加机体产热
中心体温升高 中枢热敏感区（下丘脑）发放神经冲动
大量血液流向体表
皮肤血管扩张
蒸发
对流
维持正常体温
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2 水盐代谢
高温作业
出汗量：
汗液蒸发
水、电解质紊乱
热痉挛
反映机体受热程度和劳动强度的综合指标
一个工作日生理最高限度的出汗量为6L
尿盐量：
判断体内是否缺盐的指标 尿盐<5g/24h（缺盐可能）
3 循环系统
心脏要向高度扩张的皮肤血管网输送大量血液，以 便有效散热； 心脏又要向工作肌输送足够的血液，以保证工作肌 的活动，维持正常血压； 高温作业，由于大量出汗使有效血容量减少 如果高温工人在劳动时已达最高心率，机体蓄热 又不断增加，则不可能再增加心输出量来维持血 压和肌肉灌流，可致热衰竭。 长期从事高温作业可出现心脏代尝性肥大。
作业类型：
高温、强热辐射作业
临床表现：
发病一般迅速，先有头昏、头痛、心悸、出汗、 恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降， 继而晕厥，轻度脱水，体温正常或稍高
先兆中暑：症状+体温正常或略高 轻症中暑：症状加重+体温38.5℃ 重症中暑：热射病、热痉挛、热衰竭之一或混合者
3. 治疗
2．诊断
4 消化系统
消化腺分泌功能减弱，消化酶的活性降低， 胃液酸度降低 胃肠蠕动差，吸收、排空速度降低 唾液分泌减少，淀粉酶活性降低 消化道血流量少，影响营养吸收 大量饮水胃液稀释加重消化道负担
消化功能降低
消化不良 食欲减退 胃肠道疾患增多
5 神经系统
高温
体温调节中枢的兴奋性增高 运动中枢兴奋性降低 肢体运动准确性↓ 协调性↓ 反应速度↓ 注意力不集中 工伤事故 肌肉活动减弱 产热减少
⊙寒冷可致四肢或面部的局部冻伤； ⊙可诱发其他疾病。
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四 防寒保暖措施

做好防寒和保暖工作 注意个人防护 增强耐寒体质
心血管系统

初期：心率加快，心输出量增加， 后期：心率减慢，心输出量减少。
三 冸伤



低温所致的体表局部血液循环障碍和组织损 伤称为冸伤（frostbite）。 当环境温度过低，个体保暖不足，人体散热 量远大于产热量，超过了体温调节的生理限度， 导致代偿失调，严重地破坏了人身的物质代谢 与生理功能引起的死亡，称为冸死（death from cold）。 冸伤或冸死多系意外事故。
五 中暑
中暑（heat stroke）是高温环境下由于热平 衡和/或水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢 神经系统和／或心血管系统障碍为主要表现 的急性热致疾病（acute heat–induced illness）。 致病因素： 气温高 诱发因素： 体弱 气湿大 肥胖 气流小 睡眠不足 热辐射强 未产生热适应 劳动强度大 劳动时间过长
第二节 低温作业
一 概述 低温作业是指生产劳动过程中，工作地点 平均气温等于或低于5℃的作业。按照工 作地点的温度和低温作业时间率，可将低 温作业分为4级，级数越高冷强度越大。 低温作业主要包括寒冷季节从事室 外或室内无采暖设备的作业，以及工作 场所有冷源装置的作业
二 低温作业对机体的影响
1．体温调节 2．中枢神经系统 3．心血管系统 4．体温过低
机制：
过量出汗→钠、钾过量丢失→水电解质紊乱 →神经肌肉自发性冲动→肌痉挛 作业类型： 干热型高温作业 临床表现： 肌肉痉挛伴收缩痛，痉挛以腓肠肌等四肢肌肉 和腹肌为多见，对称性发作，可自行缓解，患 者神志清醒，体温正常
（3）热衰竭（heat exhaustion）
机制：
皮肤血流的增加→脑部暂时供血减少而晕厥
热适应者对热的耐受性强，提高了劳动效率，脱离 热环境后热适应消失（脱适应）
（3）热适应的建立和脱适应

热适应训练：
在中等热条件下，让未适应者进行短时 间的尽可能重的体力负荷训练，幵间隔短暂的 轻体力负荷训练，一般2~4周内形成。

脱适应： 热适应的状态幵不稳定，停止接触热一周 左右即返回到适应前的状况。病愈或休假重返 工作岗位者应注意重新适应。
若环境受热加上劳动代谢产热明显 超过散热时，机体会产生热蓄积。
体温上升并稳定在较高的水平 上机体处于高度的热应急状态
间断热接触
蓄热过量，超过体温调节能力
在间断期内蓄积热散出
中暑
热应急缓解
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1 中暑的分类

热射病(heat stroke)
热痉挛(heat cramp) 热衰竭(heat exhaustion)
1 冸伤的程度及面积 （1）冸伤程度
Ⅰ度冸伤(红斑性冸伤) Ⅱ度冸伤（水泡性冸伤） Ⅲ度冸伤(坏死性冸伤) Ⅳ度冸伤：坏死深达肌肉与骨骼，肢体坏死、 脱落(离断)。
（2）冸伤面积
冸伤面积的计算参考烧伤面积计算方法。
2 冸伤发生的条件
（1）地理及环境因素 *环境温度 *风速 *潮湿 （2）机体因素 *年龄 *饥饿和疲劳 *外伤或疾病 *酒精或药物 *其他
3．组织措施
（1）技术措施
合理工艺设计： 隔热：热绝缘、热屏挡 通风：自然通风、机械通风
（2）保健措施
供应含盐饮料补充营养： 盐0.1-0.2%，蛋白14-15%，水少量多次，补充水溶 性维生素 个人防护 预防保健
（3）组织措施
贯彻法觃和标准 制定合理休息制度
防暑降温措施
第七章 气象条件高低温环境
本章主要内容
高温条件
低温条件
第一节 高温条件 一 高温生产环境中的气象条件及其特点
1．气温 2．气湿 3．气流 4．热辐射
气温
◆大气温度 ◆太阳辐射 ◆生产性热源 ◆人体散热 ◆二次热源
3
2气

湿
生产环境的气湿以相对湿度表示。
相对湿度高于80％称为高气湿

多见于纺织印染、造纸等。
3 低温所致的病理生 理改变及临床表现
（35度称体温过低； 32度能维持产热代偿）
（1）神经系统 （2）心血管系统 （3）呼吸系统 （4）泌尿系统 （5）内分泌系统
◆体温过低（中心体温降低到35℃或以下）
体温34℃时，意识受到一些影响； 体温32.2℃～31.1℃时，呈半混迷状态； 体温28℃时，可出现心室纤颤； 体温27℃时，自发动作停止，瞳孔反应消失，肌肉强直； 体温26℃时，意识完全消失； 体温24℃时，可出现肺水肿； 体温23-21℃时，室颤加重； 体温20℃时，心跳停止； 体温18℃时，可恢复性甚小。
• 湿热作业(高温高湿作业)：印染、造纸、电镀、 屠宰等。 • 夏季露天作业：农田劳动、建筑、搬运等。
看一看
三 高温作业对机体生理功能的影响

体温调节 水盐代谢
循环系统
消化系统
神经系统
泌尿系统
1 体温调节

产热+获热＝散热 正常机体产热与散热之间保持着动态的平衡， 以维持机体温度的相对恒定（代偿范围
先兆/轻症中暑：
迅速转移、密切观察、含盐饮料、对症处理
重症中暑：
① 物理降温 同时进行 ② 药物降温（氯丙嗪） ③ 纠正水电质紊乱 ④其他：补充水溶性维生素、防止休克、脑水肿
4 热致疾病的预防
（1）高温作业卫生标准
制订卫生标准应以机体热应激不超出生理范
围（例如，直肠体温≤38℃）为依据 （2）防暑降温措施 1．技术措施 2．保健措施
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二 高温作业的类型及职业接触
高温作业（work in hot environment）
指工作地点有生产性热源，其散热量大于 23W/m3.h或84kJ/(m3.h)，或以本地区夏季通风 室外平均温度为参照基础，工作点气温高于室外 温度2℃ 或2℃以上的作业。 高温作业的类型
• 干热作业(高温强热辐射作业)：冶金、铸造、 玻璃、发电等。
技术措施 保健措施 组织措施
风压作用的自然通风
热压作用的自然通风
局部机械吹风系统
局部排风系统示意图
车间内工作地点夏季空气温度规定 （工业企业设计卫生标准GBZ 1-2002）
当地夏季通风 工作地点与 室外计算温度 室外温差 （℃） （℃） ≤22 ＜10
23～28
29～32 ≥33
9～4
＜3 ＜2
≤38℃）。
人的体温及其意义
人的体温: 人体内部的温度,在37.5℃左右 体温恒定的意义：保持酶的活性
临床测定: 口腔: 腋窝: 直肠: 36.7~37.7 36.0~37.4 36.9~37.9 (37.2 ℃) (36.8 ℃) (37.5 ℃)最接近体温
高 温 作 业
Temperature Regulation is a “balancing act”
体温调节

散热减少：如反射性地引起皮肤血管收缩等。

产热增加：如肌肉寒颤等。
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中枢神经系统
低温条件下，脑内高能磷酸化合物代谢降低。 可出现神经兴奋与传导能力减弱，幵与体温有依赖 关系：当体温降至35~32．2℃范围内，可见手脚 不灵、运动失调、反应减慢及发音困难。寒冷引起 的这些神经效应使低温作业工人易受机械和事故的 伤害。


（1）热射病/日射病/ 中暑性高热（heat stroke）
机制：
散热途径受阻，体内蓄热，体温调节机制紊乱
作业类型：
强干热型、湿热型高温作业
临床表现：
突然发病，体温高达40℃以上，开始大量出汗， 以后无汗，幵伴有干热和意识障碍、脉搏快而 无力、呼吸浅表、昏迷、抽搐、病死率高
（2）热痉挛（heat cramp）