卫生信息管理专业毕业实习手册(专科)2016

卫生信息管理专业专科毕业实习手册

学习中心＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

实习单位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

姓名＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

学号＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

北京大学医学网络教育学院

2016年9月

目录

第一部分毕业实习的组织与管理 (1)

一、毕业实习单位要求 (1)

二、毕业实习指导教师要求和职责 (1)

三、学生毕业实习要求 (2)

第二部分毕业实习大纲 (3)

一、培养目标 (3)

二、毕业实习目的 (3)

三、时间安排 (3)

四、毕业实习内容 (3)

五、毕业实习报告（总结） (5)

六、毕业实习考核办法 (5)

第三部分毕业实习综合评价 (7)

一、学生毕业实习总结 (7)

二、实习平时成绩 (9)

三、毕业实习总评成绩 (9)

第一部分毕业实习的组织与管理

卫生信息管理专科学生毕业实习管理办法和规定依据《北京大学医学网络教育学院学分制管理办法（试行）》中的《关于毕业实习管理规定》。关于卫生信息管理专科学生毕业实习单位、实习指导教师、论文指导教师和实习学生的具体要求如下。

一、毕业实习单位要求

1.学生毕业实习原则上要求选择有实习条件的医疗卫生事业管理机构、部门或县级以上（包括县级）医院，信息管理部门以及图书情报管理等部门。

2.学生所在工作单位如果符合实习单位要求，学生可根据实际工作需要，在自己所在单位进行毕业实习。

3.学生毕业实习期间具体事宜由各学习中心和学生实习单位统一协调管理。

二、毕业实习指导教师要求和职责

1.各学习中心应高度重视毕业实习环节的组织工作，落实学生毕业实习，根据学生及实习单位情况，确定指导教师。原则上每一指导教师同时指导的学生人数一般不超过50人。

2.毕业实习指导教师应良好的职业风范，具备本专业专科及以上学历、中级及以上职称。

3.具有一定的教学和实践经验，有良好带教意识，熟悉学生实习内容，能经常到各实习中心指导学生。

4.毕业实习指导教师负责安排各组学生按毕业实习计划进行实习，指导学生完成毕业实习报告（总结），定期监督和指导学生毕业实习。

5.所有毕业实习环节的组织情况（包括实习计划、实习单位、指导教师、实习学生名单等）均报送学院备案。

6.毕业实习完成后，由各学习中心实习指导教师填写对学生毕业实习和毕业实习报告（总结）的成绩评定。成绩和实习手册盖各学习中心公章，报送学院审核备案。

三、学生毕业实习要求

1.该要求适用于卫生信息管理专科学生。就读于北京大学医学网络教育学院的学生必须要经过毕业实践环节和完成毕业考试方可毕业。

2.实习期间学生应严格遵守实习单位各项规章制度与操作规程，严禁自由散漫，严格杜绝差错事故的发生，爱护公共和他人财产。如损坏或丢失器械、药品，一律根据实习单位的相关处理规定，由本人负责赔偿。如因学生本人原因发生差错事故，学生需承担相应责任。

3.实习期间国家法定假日由各实习单位具体安排，学生应按照实习单位统一要求，不得随意请假。

4.学生所在单位满足北京大学医学网络教育学院实习单位甄选标准，经过学生本人申请，经学习中心讨论同意批准后，学生可在原单位进行毕业实习，完成规定教学内容。

5.学生原工作单位不能满足北京大学医学网络教育学院实习要求的条件时，学生必须全脱产到学习中心指定的实习单位进行毕业实习。擅自违反规定者按未参加毕业实习论处，不颁发毕业证书。

6.学生在毕业实习期间因未履行职责，违犯制度者，将按实际情况给予实习不及格、不予毕业、不授予学位等纪律处分。

7.所有学生在实习单位进行毕业实习期间，北京大学医学网络教育学院各项管理条例、规章、毕业实习大纲仍然适用于该学生。学生须严格按照北京大学医学网络教育学院毕业实习规定完成实习、教学内容。如有违反规定者，对情节恶劣、影响重大者将不颁发毕业证书。

第二部分毕业实习大纲

一、培养目标

本专业培养具备医学信息管理的技术与方法的知识与能力，能在医药卫生行业单位从事信息管理专业技术工作的实用型专门人才。

二、毕业实习目的

毕业实习是培养学生理论联系实际，综合应用所学知识解决医学信息管理中的实际问题和进行科学研究训练的重要教学环节。通过对医学、计算机科学、管理学科等在医院的实践，对学生进行综合训练，培养学生独立分析问题、解决问题的能力和科学思维方法；全面了解医院管理和医疗信息的产生、获取、收集、加工、整理、保存、分析、利用，熟悉医院业务流程中的各个环节，掌握医院信息管理系统的建设、运行、维护等工作过程，从而使学生初步具备利用计算机处理医学信息的能力。

三、时间安排

学生毕业实践环节由两部分组成：毕业实习和毕业考试。

1．本专业毕业实习时间共8周，并于毕业实习结束时完成一份卫生信息管理实习报告（总结），字数不少于500字，手写在《毕业实习手册》上。

2．学生从实习开始，应有意识地将所学知识与工作实践相结合，综合复习专业理论知识，于毕业实习结束时参加专业综合考试。

四、毕业实习内容

学生应结合自己的实际工作性质任选下列一个实习项，完成8周的毕业实习内容。

（一）医院病案室、统计科室（挂号室）

1.病案室实习基本要求（4周）

（1）了解科室业务流程、工作性质和特点；

（2）熟悉病案首页中各项信息的含义，病案首页各项信息采用的编码方法；

（3）掌握病案的收集、整理、装订、归档、检查和保管工作的要求；

（4）掌握病案资料的索引、登记、编目工作；

（5）能够查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案的手续；

（6）掌握计算机的常见基本操作，熟悉计算机系统常用（软、硬件）工具，具有一定的软、硬件、网络操作和维护能力。

2.统计科室（或挂号室）实习基本要求（4周）

（1）了解统计科室（或挂号室）科室业务流程、工作性质和特点；

（2）了解卫生统计的数据来源及收集方法；

（3）熟悉所在实习医院各科室门诊的科别；

（4）熟悉所在实习医院卫生统计程序（计算机程序）的使用方法；

（5）掌握各种统计报表（日报、月报、季报、年报）的填报要求和编制方法；

（6）能够对医院门诊量、住院人数进行统计和计算报表；

（7）能够对医院入院患者疾病种类、数量进行数据统计和计算报表；

（8）掌握计算机的常见基本操作，熟悉计算机系统常用（软、硬件）工具，具有一定的软、硬件、网络操作和维护能力。

（二）医院信息科（室）

医院信息科（室）实习基本要求（8周）

（1）了解医院的管理流程和医院业务流程中的各个环节；

（2）了解医疗相关信息的产生、收集、存贮的过程；

（3）了解医院信息系统的组成，各功能模块的作用，覆盖的业务范围；

（4）熟悉电子病历、医生、护士工作站信息录入操作；

（5）掌握医院信息系统运行的硬件及软件环境及日常运行和维护工作；

（6）掌握医疗卫生信息资源（文献）检索工具和方法；

（7）掌握计算机的常见基本操作，熟悉计算机系统常用（软、硬件）工具，具有一定的软、硬件操作、维护和开发能力，网络操作和维护能力。

（三）其他信息管理（图书管理）部门

信息管理部门、图书情报管理等相关部门实习基本要求（8周）