静脉输液港的维护操作流程
静脉输液港的使用和维护操作步骤
静脉输液港的使用和维护操作步骤输液港的使用和维护流程：评估→物品准备→消毒→穿刺→固定→用药→冲管→封管→采血→更换敷料→拔针→宣教一、评估1在使用输液港前首先要获得医嘱，并双人核对。
2操作前做好解释，获得患者的配合。
3评估病人，详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等，同时了解输液港植入侧的肢体活动情况，嘱患者排尿、排便。
4护士按照七步洗手法洗手二、物品准备1换药包一个，内含（孔巾1块弯盘2个小药杯2个中纺纱1块镊子1把棉球6个）2另外根据治疗需要准备以下物品：头皮针、20ml注射器、无损伤针、肝素帽、透明敷料、0.9%生理盐水100ml、无菌手套、胶布、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管三、消毒1携用物至床旁，暴露输液港穿刺部位，检查穿刺部位，确认注射座的位置。
2免洗消毒液洗手，打开换药包，将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。
3、倒消毒液。
4、右手先戴一只无菌手套，持无菌20 ml注射器，左手持生理盐水便袋，抽吸20 ml生理盐水。
5左手再戴另一只无菌手套。
6连接无损伤针，排气，夹闭延长管。
7然后行皮肤消毒，先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心，由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍，消毒直径为10-12cm。
8再用碘伏棉球重复以上步骤。
9等待完全干燥。
四、穿刺1更换无菌手套，铺孔巾。
2用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，将输液港拱起，主力手持无损伤针，自三指中心垂直刺入，穿过隔膜，直达储液槽底部。
3、穿刺后抽回血，确认针头是否在输液港内及导管是否通畅，用20ml生理盐水脉冲方式冲管。
4、连接肝素帽。
注意：若抽不到回血，可先注入5ml生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁必须使用无损伤针穿刺输液港，否则容易损伤注射座隔膜，导致漏液。
无损伤针每7天需更换一个。
冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处五、固定：在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布，撤孔巾，然后覆盖透明贴膜，固定好无损伤针，最后用胶布固定延长管，注明时间六、连续输液及静脉注射连续输液：1用药前双人核对医嘱及药物。
输液港的维护流程
静脉输液港的使用和维护操作步骤外三区刘雪芬输液港的使用和维护流程：评估→物品准备→消毒→穿刺→固定→用药→冲管→封管→采血→更换敷料→拔针→宣教评估一、1在使用输液港前首先要获得医嘱，并双人核对。
、操作前做好解释，获得患者的配合。
2、评估病人，详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液3脓肿等，同时了解输液港植入侧的肢体活动情况，嘱患者排尿、排便。
4、护士按照七步洗手法洗手二、物品准备镊. 中纺纱1块个. 小药杯2个. 弯盘、 1换药包一个，内含（孔巾1块 .2 1子个）球6把.棉20ml注射器、无损伤、另外根据治疗需要准备以下物品：头皮针、针、肝素帽、透明 2敷料、%生理盐水100ml、无菌手套、胶布、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管三、消毒1、携用物至床旁，暴露输液港穿刺部位，检查穿刺部位，确认注射座的位置。
2、免洗消毒液洗手，打开换药包，将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。
3、倒消毒液。
4、右手先戴一只无菌手套，持无菌20 ml注射器，左手持生理盐水便袋，抽吸20 ml生理盐水。
5、左手再戴另一只无菌手套。
6、连接无损伤针，排气，夹闭延长管。
7、然后行皮肤消毒，先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心，由内向外，。
10-12cm顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍，消毒直径为8、再用碘伏棉球重复以上步骤。
9、等待完全干燥。
四、穿刺1、更换无菌手套，铺孔巾。
2、用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，将输液港拱起，主力手持无损伤针，自三指中心垂直刺入，穿过隔膜，直达储液槽底部。
3、穿刺后抽回血，确认针头是否在输液港内及导管是否通畅，用20ml生理盐水脉冲方式冲管。
4、连接肝素帽。
注意：若抽不到回血，可先注入 5ml生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁必须使用无损伤针穿刺输液港，否则容易损伤注射座隔膜，导致漏液。
无损伤针每7天需更换一个。
冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处五、固定：在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布，撤孔巾，然后覆盖透明贴膜，固定好无损伤针，最后用胶布固定延长管，注明时间六、连续输液及静脉注射连续输液：1、用药前双人核对医嘱及药物。
输液港维护操作规程评分标准
输液港维护操作流程及评分标准
科室姓名成绩监考日期
【注意事项】
1.输液港的植入应由专经专业培训的医生完成，置管后护理应由具有资质的医务人员进行。
2.伤口愈合前保持敷料干燥，避免潮湿污染
3.避免置管侧肩关节大幅度活动、避免使用置入侧手臂提过重的物品（小于5Kg）、过度活动如引体向上、托举哑铃、打球抱小孩等
4.尽可能减少或避免在植入侧卧位，防止新植入的港体翻转
5.伤口愈合后可以洗澡，注射座完全植入体内，可正常从事一般性日常工作，家务，轻松
运动等
6.避免重力撞击输液港部位
7.避免局部摩擦，防止皮肤破损。
8.严格使用输液港专用蝶翼针，禁止使用普通注射针进行穿刺
9.输液港使用前必须先抽回血，若抽不到回血，可先注入5ml生理盐水后再回抽，使导管在血液中漂浮起来，防止导管尖端贴血管壁
10.使用输液港连续性输液，应每8小时脉冲式冲洗1次
11.应使用无损伤穿刺针连接输液港，嘱患者连续输液时应每7天更换一次无损伤针及接头
12.嘱患者留置输液港治疗间歇期，每4周维护一次
13.冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处
14.每次维护请随身携带维护手册本
15.普通输液港不可以行高压推注造影剂，耐高压输液港除外
16.如肩部、颈部出现疼痛及同侧上肢肿胀，应及时去医院检查。
输液港的维护流程及并发症处理
原因 处理
五、局部感染
①局部消毒不彻底 ②拆线前局部伤口感染 ③反复在同一位置穿刺 ④患者抵抗力低，依从性差
①保持局部皮肤清洁，插针换药时严格无菌操作 ②敷料潮湿，污染及时更换 避免在同一针眼处反复穿刺 ③严重时暂停使用，局部换药 ④抗感染治疗 ⑤拔除导管
原因
六、导管破裂
①植入时误伤导管 ②暴力冲封管 ③患者体位不合适（被迫于植入侧体位、剧烈呕吐）
处理
①植入时避免损伤导管 ②保持导管通畅，遇到阻力不可强行冲管，冲封管时使用≥10ml注射器 ③避免引起导管连接部分打折的动作 ④停止使用 ⑤导管造影确诊 ⑥拔除导管
原因
七、导管脱落
①操作技术 ②暴力冲封管 ③导管破裂未及时发现处理
处理
①植入者熟练掌握操作技术 ②冲封管时使用≥10ml注射器 ③患者卧床制动 ④DSA下取出导管
原因 处理
二、导管堵塞
①输入不相容的药物导致沉淀物和脂质沉积 ②纤维蛋白的累积以及血液存留，形成血块阻塞导管或泵体形
成部分或完全阻塞 ③输液针打折或压迫、无损伤针位置不准确
①熟悉药物的配伍禁忌，避免药物性堵管，及时正确冲、封管 ②连续24小时输液，至少每日冲管一次，有微量、化疗泵，每日开管、冲管 机械性:解除原因(调整针的位置) 非血栓性:①脂肪乳剂:70%乙醇或碳酸氢钠
贴中央尽可能正对穿刺点。
一起找不同
VS
NO!
YES!
Tips: 不推荐使用开口小纱布！
根据外露针体长度选择合适厚度的纱布垫于针翼下，其大小以略 大于针翼面积为宜。目的是避免针翼对皮肤造成损伤，使针翼固定 牢固,并且可以观察穿刺点皮肤。无菌纱布需用无菌剪刀修剪，如无 无菌剪刀，也可选择无菌棉球垫于针翼下。
输液港的维护流程
静脉输液港的【2 】应用和保护操作步骤外三区刘雪芬输液港的应用和保护流程：评估→物品预备→消毒→穿刺→固定→用药→冲管→封管→采血→改换敷料→拔针→宣教一. 评估1在应用输液港前起首要获得医嘱,并双人查对.2.操作前做好说明,获得患者的合营.3.评估病人,具体检讨输液港四周皮肤有无压痛.肿胀.血肿.沾染.浆液脓肿等,同时懂得输液港植入侧的肢体活动情形,嘱患者排尿.排便.4.护士按照七步洗手段洗手二.物品预备1.换药包一个,内含（孔巾1块.弯盘2个. 小药杯2个. 中纺纱1块. 镊子1把.棉球6个）2.别的依据治疗须要预备以下物品：头皮针.20ml打针器.无毁伤针.肝素帽.透明敷料.0.9%心理盐水100ml.无菌手套.胶布.75%酒精.1%碘伏.无菌铰剪.采血管三.消毒1.携用物至床旁,暴露输液港穿刺部位,检讨穿刺部位,确认打针座的地位.2.免洗消毒液洗手,打开换药包,将打针器.无毁伤针等物品放入无菌区.3.倒消毒液.4.右手先戴一只无菌手套,持无菌20 ml打针器,左手持心理盐水便袋,抽吸20 ml心理盐水.5.左手再戴另一只无菌手套.6.衔接无毁伤针,排气,夹闭延伸管.7.然后行皮肤消毒,先用75%酒精棉球以输液港打针座为中间,由内向外,顺时针.逆时针瓜代螺旋状消毒三遍,消毒直径为10-12cm.8.再用碘伏棉球反复以上步骤.9.等待完全湿润.四.穿刺1.改换无菌手套,铺孔巾.2.用非主力手的拇指.食指和中指固定打针座,将输液港拱起,主力手持无毁伤针,自三指中间垂直刺入,穿过隔阂,直达储液槽底部.3. 穿刺后抽回血,确认针头是否在输液港内及导管是否通行,用20ml心理盐水脉冲方法冲管.4.衔接肝素帽.留意：若抽不到回血,可先注入5ml心理盐水后再回抽,使导管在血管中飘浮起来,防止三向瓣膜贴于血管壁必须应用无毁伤针穿刺输液港,不然轻易毁伤打针座隔阂,导致漏液.无毁伤针每7天需改换一个.冲洗导管.静脉打针给药时必须应用10ml以上的打针器,防止小打针器的压强过大,毁伤导管.瓣膜或导管与打针座衔接处五.固定：在无毁伤针下方垫合适厚度的纱布,撤孔巾,然后笼罩透明贴膜,固定好无毁伤针,最后用胶布固定延伸管,注明时光六.持续输液及静脉打针持续输液：1. 用药前双人查对医嘱及药物.2. 用抽吸好10ml心理盐水的打针器接头皮针.排气.3.常规消毒肝素帽后,头皮针刺入肝素帽.4. 抽取回抽,见回血,确认地位后,脉冲方法注入10ml心理盐水,以冲洗干净导管中的血迹.5. 衔接输液体系,打开输液夹,开端输液.6. 输液完毕,常规脉冲冲管.正压封管. 静脉打针：1. 抽取回抽,见回血,确认地位后,脉冲方法注入10ml心理盐水,冲洗干净导管中的血迹.2. 改换抽好药液的打针器,迟缓推注药物,完成静脉打针.推注化疗药物时,须边推注药物边检讨回血,以防药物渗出血管外毁伤邻近组织.3. 打针完成,常规脉冲冲管.正压封管. 输液港—冲管.封管冲管机会输液港—冲管.封管：冲管机会每次应用输液港后,抽血或输注高粘滞性液体（输血.成分血.TPN.白蛋白.脂肪乳）后,应立刻冲干净导管再接其他输液（冲管用的水冲完再用20ml打针器抽取20ml盐水冲管,再接下组液体）两种有配伍禁忌的液体之间治疗间歇期每4周冲管一次.如产生堵管,严禁溶栓,立刻接洽外科大夫掏出导管.七.应用输液港采血操作步骤1.预备好相干物品.2.消毒肝素帽后,用10ml打针器抽出3-5ml血液丢弃.3.然后接空的20ml打针器,抽取适量血标本,分离注入试管,以便送检.4.最后用20ml心理盐水脉冲方法冲管.正压封管.5.本科室输液港严禁采血用.八.改换敷料1.预备用物：换药包1个（弯盘2个小药杯2个中纺纱1块镊子1把棉球8个）.透明敷料贴.胶布.干净手套1对.无菌手套1对.75%酒精.1%碘伏.2.免洗消毒液洗手,打开换药包.3.戴干净手套,揭除敷贴,不雅察局部皮肤.4.出手套,再次用免洗消毒液洗手后戴无菌手套.5.用75%酒精棉球以输液港打针座为中间,由内向外,顺时针.逆时针瓜代旋状消毒三遍,消毒径为10-12cm,然后消毒无毁伤针翼及延伸管,再用碘伏棉球反复以上步骤.6.在无毁伤针下方垫合适厚度的纱布后笼罩透明贴膜,固定好无毁伤针,最后用胶布固定延伸管.7.注明换药时光.九.拔针：当无毁伤针已应用7天或疗程停止后,须要拔除无毁伤针.1.预备用物（干净手套,输液贴一块或止血贴,1%碘伏,棉签）.2.免洗消毒液洗手.戴干净手套.3.撕除敷贴.检讨局部皮肤.4.左手两指固定好输液港打针座,右手拔出针头,用方纱榨取止血5分钟.检讨拔出的针头是否完全.5.用碘伏棉签消毒拔针部位.6.输液贴（或止血贴）笼罩穿刺点十.留意事项：1.保持局部皮肤干净湿润,不雅察输液港四周皮肤有无发红.肿胀.炽热感.痛苦悲伤等炎性反响.拔针后,要亲密不雅察患者的呼吸.面色等必须应用10毫升以上打针器.若有平常应实时联络大夫或护士.2.植入静脉输液港患者不影响从事一般性日常工作,家务劳动,轻松活动.但需避免应用同侧手臂提过重的物品.过度活动等.不用这一侧手臂作引体向上.托举哑铃.打球.泅水等活动度较大的体育锤炼.避免重力撞击输液港部位.３.治疗间歇期每四周对静脉输液港进行冲管.封管等保护一次,建议回病院保护.４.做ＣＴ.ＭＲＩ.造影检讨时,严禁应用此静脉输液港作高压打针造影剂,防止导管决裂.５.如肩部.颈部消失痛苦悲伤及同侧上肢浮肿或痛苦悲伤等症状,应实时回病院检讨.６.如出院不能回院保护治疗时,请务必在当地找正规病院指定专业人员为您保持治疗.不详之处请您的护士与病院接洽.7.必须应用无毁伤针进行穿刺.8．采用脉冲式冲洗法,确保正压封管.9．冲洗进程中亲密不雅察病人有无胸闷.胸痛.药物外渗的现象.10．换敷料时留意不雅察皮肤是否红肿热痛.皮疹及有无排泄物等沾染.过敏症状.如消失沾染症状需做细菌及真菌造就,通知大夫并做记载.11．消毒规模需大于敷料规模。
静脉输液港的使用和维护操作步骤
静脉输液港的使用战维护支配步调之阳早格格创做输液港的使用战维护过程：评估→东西准备→消毒→脱刺→牢固→用药→冲管→启管→采血→调换敷料→拔针→宣教一、评估1正在使用输液港前最先要赢得医嘱，并单人核查于.2支配前搞佳阐明，赢得患者的协共.3评估病人，仔细查看输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、熏染、浆液脓肿等，共时相识输液港植进侧的肢体活动情况，嘱患者排尿、排便.4护士依照七步洗脚法洗脚二、东西准备1换药包一个，内含（孔巾1块直盘2个小药杯2其中纺纱1块镊子1把棉球6个）2其余根据治疗需要准备以下东西：头皮针、20ml注射器、无益伤针、肝素帽、透明敷料、0.9%死理盐火100ml、无菌脚套、胶布、75%酒粗、1%碘伏、无菌剪刀、采血管三、消毒1携用物至床旁，表露输液港脱刺部位，查看脱刺部位，确认注射座的位子.2免洗消毒液洗脚，挨启换药包，将注射器、无益伤针等东西搁进无菌区.3、倒消毒液.4、左脚先戴一只无菌脚套，持无菌20 ml注射器，左脚持死理盐火便袋，抽吸20 ml死理盐火.5左脚再戴另一只无菌脚套.6对接无益伤针，排气，夹关延少管.7而后止皮肤消毒，先用75%酒粗棉球以输液港注射座为核心，由内背中，顺时针、顺时针接替螺旋状消毒三遍，消毒曲径为10-12cm.8再用碘伏棉球沉复以上步调.9等待实足搞燥.四、脱刺1调换无菌脚套，铺孔巾.2用非主力脚的拇指、食指战中指牢固注射座，将输液港拱起，主力脚持无益伤针，自三指核心笔曲刺进，脱过隔膜，曲达储液槽底部.3、脱刺后抽回血，确认针头是可正在输液港内及导管是可通畅，用20ml死理盐火脉冲办法冲管.4、对接肝素帽.注意：若抽没有到回血，可先注进5ml死理盐火后再回抽，使导管正在血管中飘浮起去，防止三背瓣膜掀于血管壁必须使用无益伤针脱刺输液港，可则简单益伤注射座隔膜，引导漏液.无益伤针每7天需调换一个.浑洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器，防止小注射器的压强过大，益伤导管、瓣膜或者导管与注射座对接处五、牢固：正在无益伤针下圆垫相宜薄度的纱布，撤孔巾，而后覆盖透明掀膜，牢固佳无益伤针，终尾用胶布牢固延少管，证明时间六、连绝输液及静脉注射连绝输液：1用药前单人核查于医嘱及药物.2、用抽吸佳10ml死理盐火的注射器接洽皮针、排气.3惯例消毒肝素帽后，头皮针刺进肝素帽.4、抽与回抽，睹回血，确认位子后，脉冲办法注进10ml 死理盐火，以浑洗搞净导管中的血迹.5、对接输液系统，挨启输液夹，启初输液.6、输液完成，惯例脉冲冲管、正压启管.静脉注射：1、抽与回抽，睹回血，确认位子后，脉冲办法注进10ml 死理盐火，浑洗搞净导管中的血迹.2、调换抽佳药液的注射器，缓缓推注药物，完成静脉注射.推注化疗药物时，须边推注药物边查看回血，以防药物渗出血管中益伤临近构制.3、注射完成，惯例脉冲冲管、正压启管.输液港—冲管、启管冲管时机屡屡使用输液港后抽血或者输注下粘滞性液体（输血、身分血、TPN、黑蛋黑、脂肪乳）后，应坐时冲搞净导管再接其余输液（冲管用的火冲完再用20ml注射器抽与20ml盐火冲管，再接下组液体）二种有配伍禁忌的液体之间治疗间歇期每4周冲管一次如爆收堵管，宽禁溶栓，坐时通联中科医死与出导管.七、使用输液港采血支配步调1、准备佳相关东西.2、消毒肝素帽后，用10ml注射器抽出3-5ml血液拾弃.3、而后接空的20ml注射器，抽与适量血标本，分别注进试管，以便收检.4、终尾用20ml死理盐火脉冲办法冲管、正压启管.5、本科室输液港宽禁采血用.八、调换敷1、准备用物：换药包1个（直盘2个小药杯2其中纺纱1块镊子1把棉球8个）、透明敷掀、胶布、浑净脚套1对于、无菌脚套1对于、75%酒粗、1%碘伏.2、免洗消毒液洗脚，挨启换药包.3、戴浑净脚套，掀除敷掀，瞅察局部皮肤.4、脱脚套，再次用免洗消毒液洗脚后戴无菌脚套.5、用75%酒粗棉球以输液港注射座为核心，由内背中，顺时针、顺时针接替螺旋状消毒三遍，消毒曲径为10-12cm，而后消毒无益伤针翼及延少管，再用碘伏棉球沉复以上步调.6、正在无益伤针下圆垫相宜薄度的纱布后覆盖透明掀膜，牢固佳无益伤针，终尾用胶布牢固延少管.7、证明换药时间.九、拔针：当无益伤针已使用7天或者疗程中断后，需要革除无益伤针.1、准备用物（浑净脚套，输液掀一齐或者止血掀，1%碘伏，棉签）.2、免洗消毒液洗脚、戴浑净脚套.3、撕除敷掀、查看局部皮肤.4、左脚二指牢固佳输液港注射座，左脚拔出针头，用圆纱压迫止血5分钟.查看拔出的针头是可完备.5、用碘伏棉签消毒拔针部位.6、输液掀（或者止血掀）覆盖脱刺面.十、注意事项：1.坚持局部皮肤浑净搞燥，瞅察输液港周围皮肤有无收黑、肿胀、灼热感、痛痛等炎性反应.拔针后，要稀切瞅察患者的呼吸、里色等必须使用10毫降以上注射器.如有非常十分应即时联结医死或者护士.2.植进静脉输液港患者没有做用进止普遍性凡是处事，家务处事，沉快疏通.但是需防止使用共侧脚臂提过沉的东西、过分活动等.没有必那一侧脚臂做引体进与、托举哑铃、挨球、游泳等活动度较大的体育锻炼.防止沉力碰打输液港部位３治疗间歇期每四里对于静脉输液港举止冲管、启管等维护一次，修议回医院维护.４搞ＣＴ、ＭＲＩ、制影查看时，宽禁使用此静脉输液港做下压注射制影剂，防止导管破裂.５如肩部、颈部出现痛痛及共侧上肢浮肿或者痛痛等症状，应即时回医院查看.６如出院没有克没有及回院维护治疗时，请务必正在当天找正规医院指定博业人员为您保护治疗.没有详之处请您的护士与医院通联.7必须使用无益伤针举止脱刺.8．采与脉冲式浑洗法，保证正压启管.9．浑洗历程中稀切瞅察病人有无胸闷、胸痛、药物中渗的局里.10．换敷料时注意瞅察皮肤是可黑肿热痛、皮疹及有无分泌物等熏染、过敏症状.如出现熏染症状需搞细菌及实菌培植，报告医死并搞记录.11．消毒范畴需大于敷料范畴制成输液座中渗現象的四种本果；1没有实足或者针头脱降2、导管终端产死血栓或者纤维蛋黑鞘3、导管脱破上腔静脉管壁4、导管破裂或者与输液座分散5、万古间沉复压迫是制成导管坚强战分散的主果；6、导管破裂也大概是果为使用小于10ml的注射器注射或者浑洗, 当破裂处爆收于注射座与血管脱刺处之間间便会爆收皮下构制的中滲.血栓产死1、症状（明隐或者朦胧）2、输液速度变缓3、肩部、颈部痛痛4、共侧上肢浮肿或者痛痛5、收热非常十分情况及并收症防止与处理熏染庄重无菌支配.皮肤熏染.1）停止使用静脉输液港2）局部中涂抗死素药膏，曲至皮肤黑、肿、热、痛消得导管熏染.1）根据医嘱，经导管使用敏感抗死素曲至培植连绝二次阳性，而且无收热症状.2）如果抗死素使用后血培植连绝二次阳性，或者没有宁静，中科脚术与出静脉输液港.阻塞：起码每月浑洗静脉输液港1次.静脉给药前后浑洗模式：盐火—给药—盐火—肝素液抽血前后浑洗模式：弃血—血标本—死理盐火—肝素液二种药物配伍禁忌中间必须用死理盐火10毫降浑洗，板滞性阻塞中科医死搞预或者与出药物性阻塞：接洽药师使用相关溶栓剂，没有克没有及办理的中科脚术与出血栓性阻塞：使用尿激酶，剂量5000u/ml,10000u/ml.用法：使用10毫降注射器抽与尿激酶，使用温战的推进及抽与办法缓缓将药物推进，死存1小时后抽出.如管讲仍旧短亨可使用第二剂.没有克没有及办理中科脚术与出.(告诫：血小板＞20000/mm³四小时内需沉复灌注，应将溶液稀释3倍血小板＜20000/mm³，四小时内没有再用药﹚泵体及导管益伤使用无益伤针.勿使用小于5毫降以下注射器浑洗时，逢阻力应停止支配静脉用药或者插针前稀切瞅察局部皮肤有无非常十分（如黑、肿、痛等药物中渗局里）及病人有无特殊症状（如胸闷、胸痛及呼吸慢促等症状）.注射前查看回血，如回血没有畅或者输液速度随体位变变动变告诫pinch-off 概括症.通过X片确诊，中科搞预与出静脉输液港停止使用输液港，中科搞预与出.。
临床护理：置入式静脉输液港(PORT)维护
临床护理：置入式静脉输液港（PORT）维护（一）评估和观察要点。
1.根据治疗要求选择最小规格的无损伤针。
2.观察穿刺部位皮肤情况，轻触输液港，判断穿刺座有无移位、翻转。
（二）操作要点。
1.戴无菌手套，以穿刺点为中心用消毒液进行皮肤消毒，消毒面积应大于敷料面积。
2.穿刺：触诊定位穿刺隔，一手找到输液港注射座的位置，拇指与食指、中指呈三角形，将输液港拱起；另一手持无损伤针自三指中心处垂直刺入穿刺隔（不要过度绷紧皮肤），直达储液槽基座底部；有阻力时不可强行进针。
3.穿刺成功后，抽回血，冲净无损伤针套件及输液港后，用无菌纱布垫在无损伤针针尾下方，可根据实际情况确定纱布垫的厚度，用透明敷料固定无损伤针。
4.注明更换敷料和无损伤针的日期和时间。
5.当注射液剩下最后0.5ml时，以两指固定泵体，边推注边撤出无损伤针，正压封管。
（三）指导要点。
1.指导患者保持穿刺输液港的部位清洁干燥，贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液等及时通知护士。
2.指导患者妥善保护无损伤针方法。
（四）注意事项。
1.静脉输液港的维护应由经过专门培训的医护人员进行。
2.抽吸无回血时，应立即停止输液治疗，寻找原因，必要时行胸部X线检查，确认输液港的位置。
3.敷料、无损伤针至少应每7天更换1次。
4.不应在连接有植入式输液港的一侧肢体上进行血流动力学监测和静脉穿刺。
5.冲、封导管和静脉注射给药时必须使用10ml 以上注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处。
6.输高粘性液体每4h生理盐水冲管1次，输血后应立即冲管，两种药物之间有配伍禁忌时应冲净输液港再输入，治疗间歇应每4周冲、封管一次。
7.禁用于高压注射泵推注造影剂。
输液港操作流程
静脉输液港的使用和维护操作步骤输液港的使用和维护流程：评估→物品准备→消毒→穿刺→固定→用药→冲管→封管→采血→更换敷料→拔针→宣教一、评估1、在使用输液港前首先要获得医嘱，并双人核对。
2、操作前做好解释，获得患者的配合。
3、评估病人，详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等，同时了解输液港植入侧的肢体活动情况，嘱患者排尿、排便。
4、护士按照七步洗手法洗手二、物品准备1、换药包一个，内含（孔巾1块 .弯盘2个. 小药杯2个. 中纺纱1块. 镊子1把.棉球6个）2、另外根据治疗需要准备以下物品：头皮针、20ml注射器、无损伤针、肝素帽、透明敷料、0.9%生理盐水100ml、无菌手套、胶布、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管三、消毒1、携用物至床旁，暴露输液港穿刺部位，检查穿刺部位，确认注射座的位置。
2、免洗消毒液洗手，打开换药包，将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。
3、倒消毒液。
4、右手先戴一只无菌手套，持无菌20 ml注射器，左手持生理盐水便袋，抽吸20 ml生理盐水。
5、左手再戴另一只无菌手套。
6、连接无损伤针，排气，夹闭延长管。
7、然后行皮肤消毒，先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心，由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍，消毒直径为10-12cm。
8、再用碘伏棉球重复以上步骤。
9、等待完全干燥。
四、穿刺1、更换无菌手套，铺孔巾。
2、用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，将输液港拱起，主力手持无损伤针，自三指中心垂直刺入，穿过隔膜，直达储液槽底部。
3、穿刺后抽回血，确认针头是否在输液港内及导管是否通畅，用20ml生理盐水脉冲方式冲管。
4、连接肝素帽。
注意：●若抽不到回血，可先注入 5ml生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁●必须使用无损伤针穿刺输液港，否则容易损伤注射座隔膜，导致漏液。
●无损伤针每7天需更换一个。
●冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处五、固定：在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布，撤孔巾，然后覆盖透明贴膜，固定好无损伤针，最后用胶布固定延长管，注明时间六、连续输液及静脉注射连续输液：1、用药前双人核对医嘱及药物。
输液港操作流程
静脉输液港的使用和维护操作步骤输液港的使用和维护流程：评估→物品准备→消毒→穿刺→固定→用药→冲管→封管→采血→更换敷料→拔针→宣教一、评估1、在使用输液港前首先要获得医嘱，并双人核对。
2、操作前做好解释，获得患者的配合。
3、评估病人，详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等，同时了解输液港植入侧的肢体活动情况，嘱患者排尿、排便。
4、护士按照七步洗手法洗手二、物品准备1、换药包一个，内含（孔巾1块 .弯盘2个. 小药杯2个. 中纺纱1块. 镊子1把.棉球6个）2、另外根据治疗需要准备以下物品：头皮针、20ml注射器、无损伤针、肝素帽、透明敷料、0.9%生理盐水100ml、无菌手套、胶布、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管三、消毒1、携用物至床旁，暴露输液港穿刺部位，检查穿刺部位，确认注射座的位置。
2、免洗消毒液洗手，打开换药包，将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。
3、倒消毒液。
4、右手先戴一只无菌手套，持无菌20 ml注射器，左手持生理盐水便袋，抽吸20 ml生理盐水。
5、左手再戴另一只无菌手套。
6、连接无损伤针，排气，夹闭延长管。
7、然后行皮肤消毒，先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心，由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍，消毒直径为10-12cm。
8、再用碘伏棉球重复以上步骤。
9、等待完全干燥。
四、穿刺1、更换无菌手套，铺孔巾。
2、用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，将输液港拱起，主力手持无损伤针，自三指中心垂直刺入，穿过隔膜，直达储液槽底部。
3、穿刺后抽回血，确认针头是否在输液港内及导管是否通畅，用20ml生理盐水脉冲方式冲管。
4、连接肝素帽。
注意：●若抽不到回血，可先注入 5ml生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁●必须使用无损伤针穿刺输液港，否则容易损伤注射座隔膜，导致漏液。
●无损伤针每7天需更换一个。
●冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处五、固定：在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布，撤孔巾，然后覆盖透明贴膜，固定好无损伤针，最后用胶布固定延长管，注明时间六、连续输液及静脉注射连续输液：1、用药前双人核对医嘱及药物。
输液港使用维护流程
输液港使用维护流程This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020PORT使用与维护（参考）静脉输液港插针操作准备：执行者需是经过培训注册护士、用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干、肝素帽。
操作步骤：核对解释嘱患者清洁穿刺处皮肤→洗手戴口罩→准备用物→暴露穿刺部位→评估皮肤洗手（有污染敷料先去除再洗手）→打开护理包投递无菌物品→戴无菌手套→→两只注射器分别抽吸盐水（必要时用注射器抽肝素盐水备用）→冲洗蝶翼针和肝素帽→消毒皮肤（范围大于敷料）→铺洞巾、左手定位右手穿刺→抽回血、冲管、夹管→针头下垫开口纱布确保针头平稳→无菌胶带固定针翼、透明敷料固定→如需静脉用药则换输液器如无需输液换肝素盐水3-5毫升封管夹管并接肝素帽→固定延长管→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→洗手记录处理用物静脉输液港敷料更换：操作准备：执行者需是经过培训注册护士、用物准备：皮肤消毒剂、无菌换药碗、生理盐水、无菌棉签、10×12透明敷贴、胶布、肝素帽、无菌手套、弯盘操作步骤：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→去除污染敷料→快速手消毒→皮肤消毒（酒精、碘伏各三遍）→75%酒精擦拭凸出皮肤的针头、延长管→洗手、戴无菌手套→无菌透明敷料固定→胶布妥善固定延长管、静脉输液管道→更换肝素帽→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→处理用物→洗手、记录静脉输液港冲洗（每月）：操作准备：执行者需是经过培训注册护士用物准备:蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干操作步骤：按步骤完成插针→20毫升生理盐水脉冲冲管→移去接口处注射器，酒精擦拭接口处→接肝素盐水注射器给3-5毫升封管→夹管→无菌纱布压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性→止血后%以上有效碘消毒→无菌敷料覆盖，用胶布固定24小时→处理用物洗手、记录静脉输液港抽血（静脉输液过程中）：操作准备：执行者需是经过培训注册护士用物准备：生理盐水、20毫升注射器（一次性注射器1支、生理盐水注射器2支）75%酒精棉片、血标本试管、清洁手套操作要点：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→戴清洁手套→停止静脉输液→酒精棉片擦拭抽血接口→接生理盐水注射器缓慢冲洗10毫升→回抽5毫升废弃→接一次性注射器抽取血标本并放入试管→用酒精棉片擦拭接口→接生理盐水注射器，用20毫升脉冲冲管→移去注射器，用酒精棉片擦拭接口→接上输液器，调节滴速→处理用物→洗手、记录→血标本送检。
输液港维护操作流程
：评 估准 备 1、物品准备：换药包、棉球、治疗巾、无损伤针、20ml 针筒2个、生理盐水、输液接头、弯盘、75%酒精、聚维酮碘、无菌手套、无菌剪刀、纱布 2、人员准备：洗手、戴口罩、戴帽子。
物品准备1、快速手消毒液消毒双手2、打开无菌包，将无损伤针等物品放入无菌区 插针前 1、戴无菌手套2、铺洞巾3、将正压接头（无针接头）与无损伤针连接4、用无菌生理盐水预冲5、夹闭延长管 插 针 1、确认注射座边缘，左手拇指、食指、中指固定注射座，做成等边三角形，将注射座拱起 2、调整无损伤针，使针的开口背对导管在港体的开口，至三指中心处垂直刺入穿刺盒，直达储液槽底部 固定导管1、根据无损伤针露出皮肤长短情况，在穿刺针针翼下方垫入适宜厚度的纱布2、无张力覆盖无菌透明贴膜，固定穿刺针，胶布固定延长管，撤洞巾1、检查输液港位置、轮廓，局部皮肤的完整性，有无压痛、肿胀、血肿、感染，皮下脂肪大致厚度。
2、导管隧道情况3、同侧胸部、颈部静脉及四肢有无肿胀 4、了解输液港植入侧的肢体活动情况 5、意识状态及合作程度皮肤消毒1、患者取舒适卧位，暴露输液港部位，头偏向对侧2、75%酒精棉球以注射座为中心，螺旋状消毒（顺-逆-顺），直径大于12cm ，消毒三遍3、同法，用聚维酮碘棉球消毒三遍，自然待干（如果使用洗必泰消毒液，则用力擦拭消毒） 1、记录胶带记录贴膜更换时间、操作者姓名。
2、做好记录。
记录信息1、抽回血，确定针头是否在输液港内及导管是否通畅2、将20ml 生理盐水脉冲式注入输液港 评估导管拔针时间: 无损伤针已使用7天或疗程结束需要拔除无损伤针准 备去除敷料贴 敷冲封管消毒皮肤拔 针按压止血1、物品准备：换药包、棉球、20ml 针筒2个、生理盐水、肝素盐水、弯盘、无菌手套2、人员准备：洗手、戴口罩、戴帽子。
1、患者取舒适卧位，暴露输液港部位，头偏向对侧2、戴清洁手套，去除敷料，检查局部皮肤1、10ml 生理盐水脉冲冲管2、5ml 肝素盐水（100u/ml ）正压封管1、消毒双手2、消毒穿刺点及周围皮肤，自然晾干1、戴无菌手套2、用左手拇指、食指固定输液港注射座，右手捏无损伤针蝶翼，垂直拔出无损伤针3、检查针头是否完整，注意针尖不要误伤操作者局部用无菌纱布按压至不出血消毒针眼，贴敷料准 备1、治疗盘、弯盘、棉签、一次性输液器、10ml 生理盐水、输液贴、药液、手表2、人员准备：洗手、戴口罩、戴帽子。
静脉输液港的维护操作流程
静脉输液港的维护操作流程操作流程三、消毒1携用物至床旁，暴露输液港穿刺部位，检查穿刺部位，确认注射座的位置。
2免洗消毒液洗手，打开换药包，将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。
3、倒消毒液。
4、右手先戴一只无菌手套，持无菌20 ml注射器，左手持生理盐水便袋，抽吸20 ml生理盐水。
5左手再戴另一只无菌手套。
6连接无损伤针，排气，夹闭延长管。
7然后行皮肤消毒，先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心，由内向外，以顺T逆T顺时针方向交替螺旋状消毒三次，消毒直径为10-12cm，同用法碘伏棉球消毒三次。
8再用碘伏棉球重复以上步骤。
9等待完全干燥。
要点说明严格遵守无菌操作原则使用：连续输液、静脉注射及采取 连续输液：1用药前双人核对医嘱及药物。
2、用抽吸好10ml 生理盐水的注射器接头皮针、排气。
3常规消毒肝素帽后，头皮针刺入肝素帽。
4、 抽取回抽，见回血，确认位置后，脉冲方式注入10ml生理盐水，以冲洗干净导管中的血迹。
带管注意事项5、 连接输液系统，打开输液夹，开始输液。
_______________________________6、 输液完毕，常规 20ml 盐水脉冲冲管、5ml 肝素盐水封管。
静脉注射：1、 抽取回抽，见回血，确认位置后，脉冲方式注入10ml-20ml 生理盐水，冲洗干净导管中的血迹。
2、 更换抽好药液的注射器，缓慢推注药物，完成静脉注射。
推注化疗药物时，须边推注药物边检查回血， ______ 严格遵守查对制度和无菌操作原则以防药物渗出血管外损伤临近组织。
_____________ _________________3、 注射完成，常规 20ml 盐水脉冲冲管、5ml 肝素盐水封管。
采血：1、 准备好相关物品。
2、 消毒肝素槽后，用10ml 注射器抽出3-5ml 血液丢弃。
3、 然后按一瓶的 20ml 注射器，抽取适量血标本，分别注入试管，以便送检。
4、 血样采集完成后，立即用 20ml 生理盐水脉冲方式冲管，再用5ml 肝素盐水正压封管。
输液港使用维护操作规范
PORT使用与维护（参考）静脉输液港插针☐操作准备：执行者需是经过培训注册护士、☐用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷20毫☐☐☐用物准备：皮肤消毒剂、无菌换药碗、生理盐水、无菌棉签、10×12透明敷贴、胶布、肝素帽、无菌手套、弯盘☐操作步骤：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→去除污染敷料→快速手消毒→皮肤消毒（酒精、碘伏各三遍）→75%酒精擦拭凸出皮肤的针头、延长管→洗手、戴无菌手套→无菌透明敷料固定→胶布妥善固定延长管、静脉输液管道→更换肝素帽→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→处理用物→洗手、记录静脉输液港冲洗（每月）：☐操作准备：执行者需是经过培训注册护士☐用物准备:蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干☐操作步骤：按步骤完成插针→20毫升生理盐水脉冲冲管→移去接口处注射器，☐☐2☐毫升废静脉输液港拔针☐操作准备：执行者需是经过培训注册护士☐用物准备：生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干、皮肤消毒剂、清洁手套、弯盘、无菌纱布、无菌棉签、无菌治疗碗☐核对解释→洗手戴口罩→准备用物→去除污染敷料→脱去清洁手套→洗手→消毒皮肤→移去静脉输液管道→酒精擦拭接口→生理盐水冲管、夹管→酒精擦拭接口→肝素封管、夹管→用无菌纱布按压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性→止血后0.5%以上有效碘消毒→无菌敷料覆盖，用胶布固定24小时→处理用物→洗手、记录。
维护注意事项：☐必须使用10毫升以上注射器。
☐必须使用无损伤针进行穿刺。
☐☐☐☐☐☐感染☐☐12）局部外涂抗生素药膏，直至皮肤红、肿、热、痛消失☐导管感染。
1）根据医嘱，经导管使用敏感抗生素直至培养连续两次阴性，并且无发热症状。
2）如果抗生素使用后血培养连续两次阳性，或不稳定，外科手术取出静脉输液港。
静脉输液港的使用与维护指南
无损伤针简介
任何种类的植入式输液港都应使用无损伤针，因其含一个折返点，避免成 芯作用。 目的： 1. 保护穿刺隔，确保承受2000次穿刺不发生损伤而导致漏液（22Ga针） 2. 不会有“切削”下的穿刺隔硅胶微粒阻塞导管
包装型号
型号 19Ga 20Ga 22Ga
颜色 白 黄 黑
长度（英寸）
0.75 0.75，1.0 0.75, 1.0
末端开口导管 冲管容积（100u/ml） 5ml肝素盐水每4周 10ml生理盐水，5ml肝素盐水封管 20ml生理盐水，5ml肝素盐水封管 10ml生理盐水，5ml肝素盐水封管
流程 治疗间歇期 每次输液/TPN后 抽血后 高压注射造影剂后
Groshong导管 冲管容积（100u/ml） 5ml生理盐水每4周 10ml生理盐水 20ml生理盐水 10ml生理盐水
•对核磁共振、CT扫描和放 射线无干扰
缺点 •对核磁共振、CT扫描 •耐用性上逊于钛金属
和放射线有轻微干扰 •穿刺触底时不会发出声音
*该材质由于其坚固性、高的生物相容性被用于人工心脏瓣膜、血管支架、髋关节等产品中。BAS出品的Hickman CVC中的 肝素帽和导管接口均采用了此材料。此材料的相关检测结果已经在美国ASTM STP 684中有陈述。
Y型管容积0.4ml 非Y型管容积0.3ml
更换敷料
针
翼
揭 除 敷 贴
下 方 严 格 消
毒
垫 适 宜 厚 度 纱 布
更换贴膜
• 每次更换针时更换贴膜 • 如果需要在其他时间更换敷料时，更换敷料时防止针脱出
采用植入式输液港时应使用半透明半渗透膜敷料TSM或纱布敷料覆盖在针头及 插管部位，若使用纱布敷料作为接入针头两翼的支撑，但不掩盖TSM下的针头 插入部位，则可认为是TSM敷料，每7天更换一次。