中药学-清热药

3、热毒疮痈、口舌生疮、目赤肿痛、耳痛流脓。 其他：⑴痔疮便秘；⑵烧烫伤；⑶心律失常等。
用法：生用清心火、湿热；炒用寒性减缓；酒炒 清上焦火；姜黄连止呕。
黄柏
来源：芸香科黄檗和黄皮树的树皮。别名：黄 檗—关黄柏；黄皮树——川黄柏。
炮制：生用；炒用；盐炒；酒炒；炒炭。 性能：苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。 功效：清热燥湿，泻火解毒，退虚热。 本品沉降下行，主清下焦湿热；泻肾经相火。 应用：1、湿热证——泄痢、带下、黄疸、淋证、
马 尾 连
唐松草
第三节 清热解毒药
概念：以清解热毒为主要作用的药物。
有关概念：热，火热之邪，在此为炽烈之热；毒， 热邪极重或局限于某个局部。
适应证：⑴温热病极期。
⑵疮痈肿毒、丹毒斑疹、咽喉肿痛、痢
疾、痄腮等。
⑶虫蛇咬伤、癌肿、烫火伤等。
配伍：⑴温热病—清热泻火、清热凉血药等；⑵ 疮痈——清热凉血、活血消肿或补气益血药；⑶
苦参
来源：豆科亚灌木苦参的根。别名：地槐、水槐、 山槐根、牛人参。
炮制：生用。 性能：苦，寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。 功效：清热燥湿，杀虫利尿。 按：本品沉降下行，多用于清利下焦湿热。 应用：1、湿热证——⑴泄痢—配木香、甘草；⑵
黄疸；⑶带下、阴痒。 2、疥癣、湿疹、皮肤瘙痒。 3、小便淋沥涩痛。 其他：现代用于⑴心律失常；⑵抗过敏，用于哮
按：本品善泻一切火热，可泻三焦火，而以泻火 除烦为传统所重特长。
一种白花 带着曾经熟悉的香气 开满整个华丽的校园 那种凛冽的清香 飘得我满身满身 多年以后 我问 这是什么花 友惊讶 一个大男孩唱的那首栀子花开呢 数年后才发现弥漫多年的普通花香 它的正名 竟然是--栀子花 我笑了
个性：⑴谷精草：长于散风热，适用于肝经风热 的目疾。
⑵密蒙花：可益肝阴，用于肝虚有热的目
昏干涩，或生翳膜。
⑶青葙子：专泻肝火，用于肝火炽盛或热
毒上攻的目赤肿痛、目生翳障、羞明多泪。忌用
于青光眼。按：本品《本经》称为“草决明”。
谷精草
第二节 清热燥湿药
概念：性味苦寒，以清热燥湿为主要作用的药物。
第九章 清热药
概念：以清泄里热为主要作用的一类药物。
性能：寒凉；药味以苦为主，或有甘、淡、咸者； 沉降。
功效：清泄里热。具体分为⑴清热泻火；⑵清热 燥湿；⑶清热解毒；⑷清热凉血；⑸清虚热。
适应证： ⑴里热——气分热、营血分热证；⑵脏 腑火热证；⑶湿热证；⑷热毒证；⑸虚热证。
配伍：⑴兼表证——解表药；⑵兼便秘——泻下 药；⑶兼正虚——补虚药（气、阴）。
肺痈；⑷麻疹早期。 3、胃热呕吐。 4、尿短赤涩痛。
天花粉
来源：葫芦科栝楼的块根。别名：栝楼根、白药、 瑞雪。
性能：苦、微甘，微寒。归肺、胃经。 功效：清热生津，清肺润燥，解毒消痈。 应用：1、⑴热病伤津；⑵消渴。 2、 ⑴肺热咳嗽；⑵肺燥咳嗽。 3、痈肿疮疡、乳痈。 按：现代用其蛋白制成注射液用于中期妊娠引产。 注意：用针剂引产须先做皮试，过敏者勿用。 按：本品养阴生津作用强于芦根。
喘；⑶升高白细胞。 注意：服用后多见胃肠道刺激反应；中毒可致流
涎、呼吸心跳加快，乃至惊厥。
白鲜皮
来源：芸香科草本植物白鲜的根皮。别名：白羊 膻、白羊鲜、八股牛、千斤拔。《纲目》：“鲜 者，羊之气也。此草根白色，作羊膻气，……”
炮制：生用。 功效：清热燥湿，祛风解毒。 本品苦寒善行，长于祛下焦及肌肤湿热。 应用：1、湿疹、湿疮、疥癣瘙痒。 2、湿热黄疸。 按：东北地区常研末外用以治外伤出血。
栀子
来源：茜草科灌木栀子的果实。别名：越桃、木丹。 炮制：生用；炒用；炒焦；炒炭（黑山栀）。栀子
仁；栀子皮。 性能：苦，寒。归心、肺、胃、肝、三焦经。 功效：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛。 应用：1、热郁胸膈，心烦躁扰——配淡豆豉。 2、湿热——⑴黄疸；⑵小便短赤而涩。 3、血热出血。 4、疮痈、跌打、烧烫伤。 其他：肝热——⑴肝郁化热；⑵目赤肿痛。 用法：生用泻火除烦，炒炭止血。皮达表，仁泻内。
竹叶 淡竹叶
1、竹叶： ⑴来源：禾本科木本植物淡竹的叶片。别名：淡竹
叶、竹叶卷心。
⑵性能功用：本品寒能清心、胃之热而除烦；甘寒 可生津止渴；甘淡可渗利小便；略具散风热之功。 竹叶卷心尤善清心除烦。
2、淡竹叶 ⑴来源：禾本科草本植物淡竹
叶的叶片。
⑵性能功用：清热除烦，利尿 通淋。本品擅长利尿通淋。
痹痛及痿证。 2、痈肿疮毒、口舌生疮、湿疹。 3、阴虚发热（相火妄动）——配知母。 用法：生用清热燥湿、解毒；盐炒泻相火；酒炒
治痹痛；炒炭止血。
龙胆草
来源：龙胆科龙胆、三花龙胆、条叶龙胆的根。 别名：草龙胆。
功用疏要：本品大苦大寒，性沉降而直达下焦。 长于清下焦湿热而泻肝胆实火。用于阴肿阴痒、 黄疸、湿疹、淋证等下焦湿热证；肝经实热的胁 痛口苦、头痛目赤及热邪燔灼肝经的高热惊厥。 另可用于肝阳上亢而有热象者，少量使用可用于 消化不良。
注意：脾胃虚寒忌用；阴亏慎用；健胃忌用大量。 一般用量：3—6克；健胃1—3克。
滇 龙 胆
秦皮
来源：木樨科植物苦枥白蜡树或白蜡树的茎皮。
炮制：生用。 性能：苦、涩，寒。归肝、胆、大肠经。 功效：清热燥湿，清肝明目，解毒，止痢，止带。 应用：1、热毒泄痢、湿热带下。 2、目赤肿痛。 按：今用于慢性气管炎，可祛痰、镇咳、平喘。
夏枯草
来源：唇形科草本植物夏枯草的带花果穗。 采集：夏季果穗半枯时采集。按：《衍义》：“春开白花，
中夏结子，遂枯”；朱丹溪：“此草夏至后即枯，盖禀纯 阳之气，得阴气即枯……”；《图经》：“至五月枯，四 月采”。 炮制：生用；鲜用；制露。 性能：苦、辛，寒。归肝、胆经。 功效：清肝火，散郁结。 应用：1、肝火或肝阳目赤肿痛、目珠疼痛。 2、瘰疬瘿瘤。 3、高血压。 按：本品今用之甲状腺腺瘤、淋巴结核、乳房结块、肺结 核，并用之肿瘤。
性能特点：苦，寒。沉降下行为主。
功效：清热燥湿；泻脏腑火；清解热毒。
应用：1、湿热证—①湿热内蕴；②肠胃湿热；③ 肝胆湿热；④下焦湿热；⑤湿热痹痛、痿证；⑥ 肌肤湿热。
2、脏腑火热证——心、肺、肝、肾火（或
热）。
3、热毒证——疮痈肿毒、口舌生疮等。
注意：容易伐胃伤阴，阴亏及脾胃虚弱者慎用。
黄芩
炮制：生用；酒炒；吴茱萸汤炒（萸黄连）；姜 黄连。
性能：苦，寒。归心、肝、胃、大肠经。 功效：清热燥湿，泻火解毒。 本品大苦大寒，善泻心火、清胃热；长于清
中焦肠胃湿热。兼能清肝热，有良好解毒作用。 应用：1、肠胃湿热的泄痢；胃热呕吐。 2、热入心包的高热神昏；心火亢盛的心悸失眠；
血热吐衄。
知母
来源：百合科知母的根茎。别名：货母、地参、 儿草；肥知母、西陵知母。
炮制：生用；盐知母。 性能：苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。 功效：清热泻火，滋阴润燥。 应用：1、气分实热——配石膏。 2、肺热、肺燥咳嗽。 3、肾阴虚，相火妄动——配黄柏。 4、阴虚消渴。 其他：⑴阴亏胃热之牙痛、咽痛等；⑵热病津伤
来源：唇形科黄芩的根。别名：腐肠、空肠、内虚、妒 妇、条芩、子芩、片芩、枯芩、烂心草。
炮制：生用；酒炒；炒炭。 性能：苦，寒。归肺、胃、胆、大肠经。 功效：清热燥湿，泻火解毒，凉血止血，除热安胎。 本品善清上焦湿热，泻肺经实热，又可清气分实热，
清少阳之热，除孕妇血分之热而安胎。 应用：1、湿热诸证——上焦者多用。2、⑴肺热咳嗽；
时湿热留滞的休息痢。 2、带下。此系本品特长。 3、崩漏、月经过多、痔疮下血等妇科出血。 其他：⑴蛔虫；⑵胃和十二指肠出血。 注意：脾胃虚寒者慎用。 按：⑴臭椿果实名“凤眼草”，可止血、止带、杀虫；
用于痢疾、肠风下血、阴道滴虫等。⑵部分地区有用香 椿入药者。李时珍认为臭椿入气分，香椿入血分。
⑵气分实热；⑶少阳证。3、血热吐衄。4、胎热不安。 5、疮痈、咽痛。 按：今尚用于：①高血压②过敏性鼻炎③腹绞痛④预防 心脑血管疾病。 用法：清热生用；安胎炒用；止血炒炭。子芩下行；片
按：本品善泻肺热，清上焦湿热，又可除热安胎。
黄连
来源：毛茛科黄连、三角叶黄连、云连的根茎。
别名：前述三者分别称味连、雅连、云连；又： 味连根茎分枝且弯曲如鸡爪，故称鸡（鹰）爪连。 川连。
决明子：豆科草本植物决明的种子。
功用疏要：本品能升能降，可泻肝火、益肾阴、 润肠通便，又有疏散风热之功。最多用于目疾， 可用于肝热、风热及肝肾阴虚的目赤肿痛或目暗 不明。另能治肠燥便秘。今又用之高血压、高血 脂。用于通便须后下。
谷精草 密蒙花 青葙子
共性：均以明目退翳为主要作用，用于目赤肿痛、 目生翳障。
使用注意：⑴阳虚者慎用；⑵脾虚者慎用；⑶味 苦者慎用于阴亏者；⑷甄别真寒假热；⑸中病即 止。
第一节 清热泻火药
概念： ⑴“热”——外感六淫之邪。可以
是伤寒入里所化之热，也可是温热之邪直 接入里。
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⑵“火”——脏腑内郁之热，如心、
肝、肾之火。
作用： ⑴清气分热。
⑵泄脏腑之火。
应用： ⑴温病邪在气分。
⑵脏腑火热证——心、肝、肾等。
石膏
来源：含水硫酸钙的矿石。别名：细理石。 炮制：生用——生石膏；煅用——煅石膏。 性能：辛、甘，大寒。归肺、胃经。 功效：生石膏——清热泻火；
煅石膏——生肌敛疮，收湿止痒。 应用：1、急性热病，邪在气分——配知母。 2、肺热咳喘。 3、疮疡溃后不敛，烧烫伤，湿疹等。 其他： ⑴风湿热；⑵高血压等。 用量：有清热用至150—250克者。
⑷痢疾——清热燥湿、理气药等。
注意：阴寒证不宜使用。
金银花
来源：忍冬科藤本植物忍冬的花蕾。别名：银花、 二花、二宝花；鹭鸶、鸳鸯等。
金•段克己诗：“有藤名鹭鸶，天生匪人 育。金花间银蕊，翠蔓自成簇”。
炮制：生用；炒炭；制露。
性能：甘，寒。归肺、胃、大肠经。
功效：清热解毒，宣散风热，凉血止痢。
本品轻清疏散，善解热毒。炒炭可入血分， 止泄痢。
应用：1、外感风热、温病初起——配连翘。 2、痈肿疮毒——外、内痈俱可。 3、热毒血痢。 其他：⑴叶片泡茶饮可治肠炎腹泻；⑵可用于肝
炎；⑶配蒲公英制水点眼可治目赤肿痛等。
用法用量：风热、温热病小量；疮痈大量。止痢 炒炭。
按：《衷中参西录》：“其性凉而能散，有透表解肌之 功，为清阳明胃腑实热之圣药。”“石膏之性，又最宜 与西药阿斯匹林并用。盖石膏清热之力虽大，而发表之 力稍轻，…（阿斯匹林）最善达表，使内郁之热由表解 散，与石膏相助为理，实有相得益彰之妙也！” 石膏阿斯匹林汤：生石 膏二两、阿斯匹林二瓦。 糖水送服阿斯匹林，石 膏煎汤，待汗出时服。 治高热、心烦渴， 脉洪滑。
苦 豆 子
三颗针 临床应用：用于结肠、直肠癌属热毒盛 结者，常用败酱草、白花蛇舌草、黄柏 等配伍；肺癌属痰热壅盛者，常与蒲公 英、地骨皮、石韦等配伍；肿瘤患者经 放疗或化疗后白细胞减少，常与黄芪、 当归、女贞子、玄参等益气养阴补血药 配伍。用量遵医嘱。
为豆科植物苦豆子（西豆根） Sophora alopecuroides l.的全草、 种子及根。苦豆子所含抗癌成分主 要有槐果碱、苦参碱、槐定碱等。 用于治疗绒癌及恶性葡萄胎等。
之肠燥便秘。 用法：多生用，肾虚用盐炙。
芦根
来源：禾本科芦苇的地下茎。 按：芦苇——蒹葭；芦——旱生，细而黑；苇——水生，
粗而白。 炮制：晒干生用；鲜用；芦根汁。 性能：甘，寒。归肺、胃经。 功效：清热生津，除烦止呕。 按：本品可清肺、胃热；祛痰排脓；利尿；略能宣散风
热、透疹。 应用：1、热病伤津。 2、⑴肺热咳嗽，痰黄稠；⑵外感风热及温病初起；⑶
椿皮
来源：苦木科乔木臭椿的树皮、根皮。别名：樗 根皮、樗白皮。按：椿有两种：一为臭椿；一为 香椿，楝科植物。
臭椿果实（凤眼草）
炮制：生用或麸炒。 性能：苦、涩，寒。归大肠、肝、胃经。 功效：清热燥湿，止带，止泻，止血，杀虫。 本品除湿热而性敛涩，主入肝经，作用以下行为主。 应用：1、湿热泄痢——宜于下痢日久，正气亏虚，同