提高医疗事故技术鉴定社会公信力方法的探讨
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专家 库 ， 才能参 与 医疗 事故 技术 鉴定 工作 。 ２ ２ 举 办专 家鉴 定 组 组 长培 训 班 对 有 可 能 担任 ．
行政 部 门合法 、 理解 决 医疗 事 故 争 议 提 供 了客 观 合 依据 。分 析七 年来 的鉴 定工 作 ， 我们 发现法 院系统 、 社会 舆论 对 于 由医学 会 进 行 医 疗 事故 技 术 鉴 定 ， 目
・９Leabharlann ・ ９ 提 高 医疗 事 故 技 术 鉴 定 社 会 公 信 力 方 法 的探 讨
沈 一 贞① 彭加 茂① 朱 朝 阳①
《 医疗事故 处 理条例 》 实施 七 年 多 以来 ， 由医学
会组 织 的医疗 事故 技术 鉴定 为 医患双 方 、 院 、 法 卫生
作制 度 等 的培训 ， 经考 试合 格后 发放 聘 书 ， 式加 入 正
除包 括 医疗 职业道 德 外 ， 还包 括 作 为 鉴 定 专 家应 拥
有 的鉴定 道德 ， 即能 站 在 客 观 、 正 、 学 的立 场分 公 科
织鉴 定 、 登记 保 管好 当事 人提 交 的材料 、 法定 时问 在
内完 成 鉴定 、 得 接受 当事 人 的钱 物 等 。 当事 人 应 不 及 时提 交鉴定 材 料 、 通 知要求 参 加 随机抽 号 、 通 按 按 知要 求 按时参 加 鉴定 会 、 楚 不 服鉴 定 的解 决 途 径 清 等 。随机 抽号 时不 仅 充 分 告 知 抽 号 的 程 序 、 方履 双 行 申请专 家 回避 的权 利 以及 其 它 有 关 事项 ， 充分 还 告知 鉴定 会 的具体 程 序 与 要 求 ， 请 双 方 参 加鉴 定 提
析 医疗 过程 ， 在鉴 定 过程 中敢 于发 表 自己 的意见 等 等 。进入 专家 库 的专家 在 经过专 门组 织 的相 关法律 法规 、 鉴定 知识 及 注意 事项 、 鉴定 专家 职责 和鉴 定工
２ １ 严格 专 家入 库 前 审查 和 培训 医疗 专 家 在 进 ． 入 医疗 事故 技术 鉴 定专 家 库 前 ， 须 经 过 严 格 的审 必
对 于 医疗 事 故鉴 定 ，０ ２年之 前 由卫 生行 政 部 ２０ 门组 织 ， 曾被 形 容 为 “ 子 给 儿 子 当裁 判 ” 如今 由 老 ， 医学 会组 织 的鉴 定 又 被 提 出 质 疑 。其 实 ， 医疗 事故 鉴定 最 大 的弊端不 在 于 由谁 组织 、 由谁鉴 定 ， 而是 整 个过 程缺 乏透 明度 。让 鉴 定 过 程 透 明化 ， 能 最 大 将 程 度 的保 障 医 、 双方 的合法 权益 。 患
３ 透 明鉴定 过 程
行， 鉴定 办工 作人 员应严 格 遵守 鉴定 工作 制度 ， 不得 向医患 双方透 露 与鉴定 有关 的信 息 。第 三是要 加 大 正 面宣 传力度 ， 群 众 真正 了解 医疗 事 故 鉴 定 程序 让 的严 密性 、 鉴定 专 家 的独 立 性 和 患 方 在 医疗 事 故 鉴 定 中享有 的权 利 。 ２ 提 高 专家鉴 定水 平
鉴定 组 长 的专 家 （ 主 任 医 师 或 学 科 带 头 人 ） 行 正 进
集 中培训 ， 主要 内容 为 如何 正 确把 握 鉴 定 标 准 和 尺 度 ， 就鉴 定 案例 点评 ， 入讨论 医疗过 失行 为与 患 并 深
者人 身损 害后 果 之 间因果关 系 的认 定 。 目前 鉴定 专
３ １ 认 真 履行 告知 义务 ． 受 理 鉴 定 时 详 细告 知 医
查 ， 要包括 对 医疗技 术水 平 、 主 职业 道德 两方 面 。特
别 是对 职业 道德 方面 的 审查 。这里 所说 的 职业道 德
学 会 与 当事 人各 自必 须 履 行 的 义务 ， 学会 应 充 分 医 告 知 当事人 鉴定 工 作 的程 序 和要 求 、 格按 程 序 组 严
前看 法不 一 。如何 提 高 医疗 事 故 鉴 定 结 论 的 公 信
力 Ｊ让 鉴 定结论 得 到法 院 、 ， 行政 、 患 双方 乃 至 社 医
会 的认 可 ， 医学会 目前 面 临 的一 个 重要课 题 。 是
１ 加 强 学会 自身建 设
家存 在 的主要 问题 ， 对把 握 现行 法 律 法 规 及诊 疗 是 常规 的准 确适 用 能力较 为欠 缺 。在 现有 的鉴 定案 例 中 ， 论为“ 构成医疗事故 ， 存在 告知不到位” 结 不 但 的不在 少 数 。而 事 实 是 这 样 的鉴 定 结 论 在 法 官 眼 里 ， 一不 构成 对 患者 知情 同意 权 的侵权 行为 ， 无 医院 常为 此要 承担 昂 贵 的赔 偿 责任 。
育 。医疗 事 故 技 术 鉴 定 必 须 客 观 、 正 、 立 地 进 公 独
定 结论 的对 比 ， 对一 些 鉴 定 过 程 中不 能 真 正做 到客 观、 正、 公 实事求 是 的鉴定 专 家提 出批 评 、 告 、 警 直至
取 消鉴 定 资格 。对 鉴 定 过 程 中 违反 相 关 规 定 ， 自 擅 向医 、 患双 方透 露 鉴定 信 息 的专 家 ， 经 查 实 ， 接 一 直 取 消鉴 定资 质 ， 证 鉴定 过程 的公 正进 行 。 保
２ ３ 建 立鉴 定专 家考核 制 度 ． 通 过 对 省 市 两级 鉴
医疗 事故鉴 定 从 制度 、 序 的设 计 上 已经 比较 程 完善 ， 但让 患方 鉴定 心存 疑虑 的是 ， 医学会 和 医疗 机 构 （ 其 是 公 立 医 疗 机 构 ） 有 血 缘 关 系 的 “ 家 尤 是 一 人” 。所 以 ， 要提 高 医疗 事 故 鉴定 的公 信 力 ， 一 步 第 需要 纠正 患方对 医 学会 性 质 的错 误 认 识 ， 量 使 医 尽 学会 与卫生 行政 部 门或 医疗 机 构 “ 清 界 限 ” 如 医 划 ， 学会 的办公 场所 、 办公 经 费 、 员编 制等 都要 从卫 生 人 部门 中独 立 出来 。其 次 加 强 对 工 作 人 员 的素 质 教
行政 部 门合法 、 理解 决 医疗 事 故 争 议 提 供 了客 观 合 依据 。分 析七 年来 的鉴 定工 作 ， 我们 发现法 院系统 、 社会 舆论 对 于 由医学 会 进 行 医 疗 事故 技 术 鉴 定 ， 目
・９Leabharlann ・ ９ 提 高 医疗 事 故 技 术 鉴 定 社 会 公 信 力 方 法 的探 讨
沈 一 贞① 彭加 茂① 朱 朝 阳①
《 医疗事故 处 理条例 》 实施 七 年 多 以来 ， 由医学
会组 织 的医疗 事故 技术 鉴定 为 医患双 方 、 院 、 法 卫生
作制 度 等 的培训 ， 经考 试合 格后 发放 聘 书 ， 式加 入 正
除包 括 医疗 职业道 德 外 ， 还包 括 作 为 鉴 定 专 家应 拥
有 的鉴定 道德 ， 即能 站 在 客 观 、 正 、 学 的立 场分 公 科
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内完 成 鉴定 、 得 接受 当事 人 的钱 物 等 。 当事 人 应 不 及 时提 交鉴定 材 料 、 通 知要求 参 加 随机抽 号 、 通 按 按 知要 求 按时参 加 鉴定 会 、 楚 不 服鉴 定 的解 决 途 径 清 等 。随机 抽号 时不 仅 充 分 告 知 抽 号 的 程 序 、 方履 双 行 申请专 家 回避 的权 利 以及 其 它 有 关 事项 ， 充分 还 告知 鉴定 会 的具体 程 序 与 要 求 ， 请 双 方 参 加鉴 定 提
析 医疗 过程 ， 在鉴 定 过程 中敢 于发 表 自己 的意见 等 等 。进入 专家 库 的专家 在 经过专 门组 织 的相 关法律 法规 、 鉴定 知识 及 注意 事项 、 鉴定 专家 职责 和鉴 定工
２ １ 严格 专 家入 库 前 审查 和 培训 医疗 专 家 在 进 ． 入 医疗 事故 技术 鉴 定专 家 库 前 ， 须 经 过 严 格 的审 必
对 于 医疗 事 故鉴 定 ，０ ２年之 前 由卫 生行 政 部 ２０ 门组 织 ， 曾被 形 容 为 “ 子 给 儿 子 当裁 判 ” 如今 由 老 ， 医学 会组 织 的鉴 定 又 被 提 出 质 疑 。其 实 ， 医疗 事故 鉴定 最 大 的弊端不 在 于 由谁 组织 、 由谁鉴 定 ， 而是 整 个过 程缺 乏透 明度 。让 鉴 定 过 程 透 明化 ， 能 最 大 将 程 度 的保 障 医 、 双方 的合法 权益 。 患
３ 透 明鉴定 过 程
行， 鉴定 办工 作人 员应严 格 遵守 鉴定 工作 制度 ， 不得 向医患 双方透 露 与鉴定 有关 的信 息 。第 三是要 加 大 正 面宣 传力度 ， 群 众 真正 了解 医疗 事 故 鉴 定 程序 让 的严 密性 、 鉴定 专 家 的独 立 性 和 患 方 在 医疗 事 故 鉴 定 中享有 的权 利 。 ２ 提 高 专家鉴 定水 平
鉴定 组 长 的专 家 （ 主 任 医 师 或 学 科 带 头 人 ） 行 正 进
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３ １ 认 真 履行 告知 义务 ． 受 理 鉴 定 时 详 细告 知 医
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学 会 与 当事 人各 自必 须 履 行 的 义务 ， 学会 应 充 分 医 告 知 当事人 鉴定 工 作 的程 序 和要 求 、 格按 程 序 组 严
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育 。医疗 事 故 技 术 鉴 定 必 须 客 观 、 正 、 立 地 进 公 独
定 结论 的对 比 ， 对一 些 鉴 定 过 程 中不 能 真 正做 到客 观、 正、 公 实事求 是 的鉴定 专 家提 出批 评 、 告 、 警 直至
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２ ３ 建 立鉴 定专 家考核 制 度 ． 通 过 对 省 市 两级 鉴
医疗 事故鉴 定 从 制度 、 序 的设 计 上 已经 比较 程 完善 ， 但让 患方 鉴定 心存 疑虑 的是 ， 医学会 和 医疗 机 构 （ 其 是 公 立 医 疗 机 构 ） 有 血 缘 关 系 的 “ 家 尤 是 一 人” 。所 以 ， 要提 高 医疗 事 故 鉴定 的公 信 力 ， 一 步 第 需要 纠正 患方对 医 学会 性 质 的错 误 认 识 ， 量 使 医 尽 学会 与卫生 行政 部 门或 医疗 机 构 “ 清 界 限 ” 如 医 划 ， 学会 的办公 场所 、 办公 经 费 、 员编 制等 都要 从卫 生 人 部门 中独 立 出来 。其 次 加 强 对 工 作 人 员 的素 质 教