支撑喉镜操作规范

支撑喉镜操作规范

一．支撑喉镜或显微喉内镜下喉部病变（包括良性肿瘤）手术

适应症：

1.喉腔病变活体组织检查;

2.喉部良性增生性病变，如息肉、小结、囊肿、肥厚增生；

3.喉结构异常：喉部疤痕、狭窄、喉蹼等。

4.喉部良性肿瘤及癌前病变；.

5.早期恶性肿瘤的激光或等离子切除。

禁忌症:

1严重的出血倾向患者；

2有严重心脑血管疾病患者；

3；严重颈椎病患者。

麻醉选择：

气管内插管的全身麻醉

术前准备:

1术前教育，包括麻醉的选择，手术方法的介绍，术后禁声的必要性。

2手术同意书的签署。

3术前检查，必须做HBsAg和HIV的检测，便于术后内镜及器械的处置。

手术操作步骤：

1 全麻后消毒后，用直接喉镜暴露喉部，喷1~2次的表面麻醉剂到喉部。

2 使用消毒好的支撑喉镜连接各项设备，准备好显微镜或喉内镜，并连接视频设

备，调整好图象

3 用支撑喉镜暴露好喉部，并用支撑架固定。

4 用显微镜或喉内镜仔细观察喉部病变。

5 在直视下使用激光或等离子刀、结合一些合适的手术钳剪等切取病变，对于良

性病变，注意勿损伤声带肌层。

6取出物送病理学检查。

术后处理：

禁声两周，适当使用抗生素和糖皮质激素

术后并发症及处理：

1喉水肿，可以适当应用激素治疗，严重者需要气管切开。

2声带损伤过度：发音锻炼。