西医综合-307

西医综合-307

(总分：100.00，做题时间：90分钟)

一、A型题(总题数：57，分数：100.00)

1.外科患者最常见的酸碱平衡失调是

（分数：1.50）

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒√

解析：

2.男，46岁，因反复呕吐8天入院，血清钠108mmol/L，脉搏120次/分，BP 70/50mmHg。应诊断为（分数：1.50）

A.轻度缺钠

B.重度缺钠√

C.重度缺水

D.中度缺水

解析：

3.外科临床上，代谢性碱中毒最常见的病因是

（分数：1.50）

A.使用呋塞米

B.胃液丧失√

C.低钾血症

D.输入库存血

解析：

4.持续胃肠减压易引起

（分数：1.50）

A.代谢性酸中毒

B.低钾、低氯性碱中毒√

C.低钙性碱中毒

D.高钾性酸中毒

解析：

5.健康成人若失血量达多少时应输入浓缩红细胞

（分数：1.50）

A.500ml

B.300ml

C.800ml

D.1000ml √

解析：

6.急性失血患者需要输血，恰当的是

（分数：1.50）

A.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注

B.用等量的全血补充所估计的失血量

C.在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血(主要是输红细胞) √

D.先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血

解析：

7.下列哪项不是输血的适应证

（分数：1.50）

A.营养素缺乏√

B.低蛋白血症

C.贫血

D.血友病甲

解析：

8.临床上最为常用的血液制品是

（分数：1.50）

A.洗涤红细胞

B.浓缩红细胞√

C.普通冰冻血浆

D.浓缩白细胞

解析：

9.下列关于输血速度的描述不恰当的是

（分数：1.50）

A.成人一般调节在每分钟5～10ml

B.对血容量正常的贫血患者，每次输血量以450ml为宜√

C.小儿以每分钟10滴左右为宜

D.老人或心脏病患者每分钟约1ml

解析：

10.男，43岁，左下胸部外伤后出现腹痛，全腹压痛，移动性浊音，血压80/50mmHg，考虑脾破裂，输液抗休克同时积极手术剖腹探查。术中输血纠正休克，术中证实脾破裂，给予脾切除，但血压持续下降，并且术野广泛渗血，尿液呈咖啡色，患者可能发生了

（分数：1.50）

A.溶血反应√

B.发热反应

C.急性肾衰竭

D.过敏反应

解析：

11.下列对于输血后溶血反应的处理，不正确的是

（分数：1.50）

A.减慢输血速度√

B.5%碳酸氢钠溶液碱化尿液

C.必要时给予血液透析

D.给予糖皮质激素

解析：

12.免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是输入血液中的

（分数：1.50）

A.白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应√

B.白细胞和患者血浆中的细菌发生反应

C.血浆蛋白在患者体内引起过敏反应

D.红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应

解析：

13.下列哪种疾病与输血无关

（分数：1.50）

A.疟疾

B.艾滋病

C.梅毒

D.淋病√

解析：

14.大量输入库存血后，一般不会发生的并发症是

（分数：1.50）

A.碱中毒

B.体温降低

C.低钾血症√

D.低钙血症

解析：

15.下列关于输血的各项操作不恰当的是

（分数：1.50）

A.检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常

B.输血前仔细核对患者和供血人姓名、血型和交叉配血单

C.向输血器内全血中加入葡萄糖液，有利于血液的输注√

D.库存血取出后应尽快输入，不能超过4小时

解析：

16.下列哪项不是自体输血的禁忌证

（分数：1.50）

A.胸腹开放性损伤6小时

B.严重贫血

C.肝癌破裂出血

D.宫外孕破裂出血√

解析：

17.下列关于自体输血的描述，不正确的是

（分数：1.50）

A.无需检测血型和交叉配血试验

B.可节约库存血，减少输血反应及疾病传播

C.由于自体输血过程繁杂，目前不提倡采用√

D.预存式自体输血时，可于术前1个月开始采血，每3～4天1次，每次300～400ml 解析：

18.有关休克的描述，不恰当的是

（分数：1.50）

A.血压低于90/60mmHg，就可诊断为休克√

B.急性梗阻性化脓性胆管炎可导致脓毒性休克

C.鱼精蛋白副凝试验阳性是诊断弥散性血管内凝血的佐证

D.挤压伤可引起创伤性休克

解析：

19.微循环血量占总循环血量的

（分数：1.50）

A.15%

B.8%

C.20% √

D.30%

解析：

20.下列关于休克微循环收缩期生理变化的描述，不正确的是

（分数：1.50）

A.胃肠道血管收缩

B.皮肤和骨骼肌血管收缩

C.心率减慢、心输出量减少

D.毛细血管前括约肌舒张√

解析：