锁骨下静脉穿刺置管术操作记录范文
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XX医院
病程记录
姓名：科室：床号：住院号：
2019-03-30 03:07 操作记录
患者姓名：性别：年龄：
操作时间：2019-03-30 03:07
操作名称：B超引导下左/右侧锁骨下静脉穿刺置管术
操作步骤与结果：患者目前病情危重，需要开放静脉补液通路及监测中心静脉压，向患者家属说明置管目的及风险，患者家属商量后签署知情同意书表示同意置管。术前阅读相关资料，该患者有手术适应症，无禁忌症。超声引导下选择左/右侧锁骨中外1/3下方为穿刺点，常规消毒铺巾，以2%利多卡因5ml 局麻成功后，用穿刺针穿刺，进针约6cm见暗红色血液回抽出，回抽通畅后予置入导丝，退岀穿刺针，扩皮针扩皮，在导丝引导下置入深静脉导管，置入深度为cm,退出导丝。再次回抽通畅后肝素液封管，局部固定导管，无菌敷料覆盖。
术者：
患者一般情况：手术顺利，术中术后患者病情平稳。
已告知患者术后注意事项：
医师签名：
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