气管异物急救ppt课件

特殊表现
• 由于异物吸入气管时，病者感到极度不适， 常常不由自主地以一手呈“V”字状地紧贴 于颈前喉部，苦不堪言
表现特征：
• • • 颜面青紫 “v”形手势 呼吸停止 不能发声 肢体抽搐
成人气道梗阻急救（自救）
可一手握拳抵于脐上两横指 处，另一手握住此拳快速向内 向上冲压 4~6 次。
成人救治法
误区二
*听说多喝几口醋可以使异物软化？
*错。多喝几口醋对于异物的软化无意义。因为我们 所喝的醋不可能在咽部停留很长时间，也就不可 能将异物泡软化。而且，醋喝多了胃酸过多，还 会引起胃部的不适。所以，不要用这种方法。
误区三
*如果不去管它，刺会不会慢慢被身体吸收而消失呢？
*错。异物不取出来，大多数是不会慢慢自己消失的。 有的可能由于反复恶心、呕吐将异物挤出而咽下。 小的异物可以在咽部停留一个月以上，一般不会 引起咽部的化脓性感染，只是感觉到咽部不适、 疼。而大的异物有可能引起严重的并发症。因此， 当异物扎到嗓子里，还是要尽快取出来。
– 自救腹部冲击法
– 实施腹部冲击，定位要准； 不要把手放在胸骨的剑突下或 肋缘下.腹部冲击要注意胃反流 导致误吸
或将上腹抵压在椅背、 桌边和栏杆腰挤压腹 部4~6 次等坚硬处， 连续弯，可以连续反 复挤压数次。
成人气道梗阻急救（互救）
对于尚清醒者，可嘱其弯 腰并用手掌击打其后背中 间4-6次。或救治者用双 手环绕患者腰间，一手握 拳抵于其脐上两横指处， 另一手握紧此拳向上、向 后冲击勒压4~6次。
20世纪70年代中期，兴起了海姆立克的急救 法（Heimlich maneuver），简称海氏急救法。 该法主要用于气管异物导致呼吸梗阻、呼吸骤 停之急救。所以，海氏急救法使用日见广泛， 并已成为CPR的新的“成员”
年 龄
• 传统的意识中，呼吸梗阻常见于婴幼儿童， 尤其是刚学会走路至2岁最多见 • 成年人尤其是老年人发生气管异物明显地 多于儿童
互救腹部冲击法（立位、卧位）
成人气道梗阻急救（互救）
如果患者已经窒息昏迷倒地，且 尝试口对口吹气无效，可跨坐其腿上 用掌根推压脐上两横指处4 ~ 6 次。
异物掏出
如异物被冲出，须 用手将舌头及下巴抓住抬高然后用另一侧 之手指将异物钩出，清除口腔异物（不可 盲目掏挖）但应注意不要将其推入气 道更深处，或被患者反 射性闭嘴咬合，伤及救 治者手指。
婴幼儿气道梗阻常见原因
婴幼儿喉保护机制及吞咽功能 不健全，进食时又常常嬉笑、 啼哭、玩耍，容易将食物、小 玩具等异物吸入气管内造成呼 吸道梗阻。
青壮年气道梗阻常见原因
成人多因在进食时谈话大笑，抛高接食花 生米等食物，或进食过快，吞咽过猛，将 食物碎块吸入气管梗阻。
老年人气道梗阻常见原因
近年来有资料表明，老年人或体弱多病者 因吞咽肌机能减退，更容易将口中食物等 吸入气管造成气道梗阻。
识别气道梗阻
• 尽早识别气道异物梗塞的表现，作出判断 识别是抢救成功的关键
婴幼儿气道梗阻急救
婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛 咳时，不要惊慌或立即抱送医院，应在高 声呼救的同时，支撑其头颈并翻成面朝下 头低脚高位。
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在其背部两肩胛骨之间拍 击 5~6次。再托住颈部将 小儿翻转成仰面头低脚高 位，用食、中指按压其胸 骨下端 5~6次。反复进行 拍背及压胸直至异物咯出， 或用手指将异物从口内掏 出。
预
防
• 进食时说话，尤其在吃大块硬质食物 如鸡块、排骨，速度太快，咀嚼不全， 吞咽过猛，以致食物被卡在喉部造成
呼吸道阻塞窒息
• 预防气道异物的发生，如食物切成小 条，缓慢完全咀嚼，儿童有食物在口 中时，不要跑步或玩耍等
误区一
*让孩子吃一口饭团，将异物带下去，这种方法好 吗？ *错。这个方法绝对不可取。因为这样，异物有可能 被饭团挤入咽部更深的地方，增加取出的困难。 如果异物卡在食道内侧更加危险。因为食道的中 段与大血管相邻，若将异物挤压扎入大血管，将 引起大出血，止血非常困难。
气管异物急救
气管异物的严重性
气管异物为耳鼻咽喉科常见急危疾病之一， 严重性取决于异物性质和造成气管阻塞的 程度，轻者可致肺部损伤，重者可窒息死 亡。异物分内源性和外源性，内源性异物 乃呼吸道炎症发生的伪膜、干痂、血块、 脓液、呕吐物等。外源性异物系经口吸入 的各种物体。
海姆立克急救法 （Heimlich maneuver）
婴儿救治法 （一岁以下小孩呼吸道哽塞）
（一）先拍背，将婴 儿翻转，使面朝下， 让婴儿趴在手臂上， 以手掌抓住婴儿脸部， 以掌根叩击两肩胛中 间五次。
（二）将婴儿翻转成 面朝上，于CPR位置 用两指压，也是压五 下。
（三）手钩异物,用小 指掏挖异物时，只在看 到异物处掏挖。
儿童救治法
• 1.拍背法：让小儿趴在救护者膝盖上，头朝 下，托其胸，拍其背部4下，使小儿咯出异 物。也可将患儿倒提高地拍背。 • 2.催吐法：用手指伸进口腔，刺激舌根催吐， 适用于较靠近喉部的气管异物。 • 3.迫挤胃部法：救护者抱住患儿腰部，用双 手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用 力向后上方挤压，压后放松，重复而有节 奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出。