疤痕憩室
如何治疗子宫疤痕憩室？
可能 引起 的不 良反应就 包括横纹肌 溶解 、肝损 害 等 。当横纹 肌溶解相 关症状出现 的时候 ，患 者会 感 到肌 肉 酸痛 ，也 会 有 “虚 ” 的情 况 出现 。 当
然 ，并 不是所 有服药 的人都 会 出现 不 良反应 ，发
物不 良反应 。因此 ，患 者不要过于 紧张 ，给 自己
危 害？ 如 何 治 疗 ７
Байду номын сангаас
．
易 女 士 ：
广 西 易女 士
吃药后出现 “虚＇’症是何因７
子宫疤痕 憩室 ，又称 “剖宫产术 后子宫瘢 痕
缺陷 ”，是指子 宫下段 剖宫 产术 后 ，子宫切 口处 ． 康 医 生 ：
嘟跏 欢 形 室一 成的一典个型
与宫腔相通 的水 袋样缺陷 。子宫疤痕 表现 为 ：剖宫产术 前 月经正 常 ，术后
生复 诊 ，考虑 是否 需要停药 、换药 。但如 果虚弱 感 非常明显 ，甚 至出现 眩晕 、无法 行走等 ，就必 须马 上停药并就医 。
ｏ 理 Ｉ黼 引起 ，因此具体问题需要 本分析。
除 了药 物的原 因外 ，患者的身体状况 其实也
像你父亲这样吃了降 压药后 出现 不适 的情况 ， 受本 身情 绪 的影响 。临 床上有很 多患 者由于抗拒 －一
一 般可能是由于高血压本身引起 。如果是初次吃降 用药 ，害怕用药 ，在 吃药之前就会预想 自己会出
压药 ，有可能会出现首次服药不适应的情况 ，也有 现 不适 ，因此会把身体 的一些 不舒服感放 大 ，并
可能是原来血压高有一段 日子 ，身体 已经适应 ，当 且归咎 于药 物不 良反应。如果是 自己对药 物特别
等 。
一
山东 夏先生
子宫疤痕憩室的诊治体会
剖 宫产 子 宫疤 痕 憩室 （ ｐ ｏ ｓ ｔ — ｃ ａ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｃ ａ ｒ 例 ３ 患者吴 某某 ，３ ５ 岁 。因 “ 经期 淋漓不净 ８ 年 ”入院 。于
ｄ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ，Ｐ Ｃ Ｓ Ｄ ）是指子 宫前壁下 段剖 宫产 切开部 位憩室 样解剖 学 ２ ０ ０ ２ 年行剖 宫产术 。 自 ２ ０ ０ ５ 年开始 月经淋 漓不净 。Ｂ 超 显示 ：子
’
可探 及 原剖 宫产切 口瘢 痕 。遂 上 宫腔管 ，注入 生理 盐水 使宫 腔球 囊膨 大 以项起 子宫瘢 痕 处，后 子 宫瘢痕 薄弱 处破裂 ，球 囊外 露 ，
３诊 断
对有 经期延 长 ，淋漓 不净 ，经 问期 出血 的这些 症状 的妇 女用
遂取 出球 囊 。修剪 子宫瘢 痕破 裂 口， 以可吸 收线 间断 ８字缝 合子 经 阴道 超声 或者 子宫 超 声来 诊断 。Ｂ超 下表 现 为子 宫前 壁下 段任
方见 ０ ． ９ ｃ ｍ ＊ １ ． １ ｃ ｍ ＊ １ ． Ｏ ｅ ｍ 不规 则液性 暗区 ， 其 前方部 分临浆膜 层 ，
同，切 口上缘短 且 厚，下 缘薄 且长 ，切 口容 易对合 不 良，另外切
Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ ： 未见 明显血 流信 号。 ）２ ０ １ １ 年７ 月孕 足 月行 剖宫 产术 。顺 口位 置接近 宫颈 或 在宫 颈上 ，血运 较少 。②感 染 因素 ，影 响剖 宫
的被动储 存 室，在 间歇 性的排 出积 血 时诱发 疼痛 并形成 月经 间 期 停 药后 来月 经。 自服药 第二 个 月起 ，经期 ３ ～ ４天 ，停 药 半年 后
出血 。此 外 ，这 些憩 室可 能会继 发感 染 。现将 本人有 幸在 协和 月经 又淋 漓不 净 。有学者 研 究 口服 避孕 药治 疗剖 宫产术 后 子 宫疤
子宫切口疤痕憩室影响因素分析
剖宫产术后子宫切口憩室（cesarean scar diverticulum，CSD）主要是指剖宫产切口部位的组织局限性薄弱，局部肌层的不连续，多数可形成局部囊袋状结构[1]。
近年来，剖宫产手术的孕妇数量明显增加，我国剖宫产率已高达46.2%，部分地区超过50%，且仍呈上升趋势，剖宫产术后的并发症也随之增多[2]。
临床上发现，越来越多的剖宫产术后妇女在月经恢复后出现异常子宫出血，常表现为月经经期延长、月经过多、月经间期异常阴道流血等，据统计，在有剖宫产术史的妇女中，经阴道超声可发现24%～70%有CSD，通过经阴道超声宫腔造影检查这一比例更高，可达56%～84%[3-4]，并非所有的CSD 患者都有临床异常表现。
Istre等[5]报道34%的CSD患者有月经后阴道出血淋漓不净的表现。
给医生和患者带来了很大的困扰。
经研究发现，许多妇女剖宫产后发生的月经异常往往与剖宫产术后子宫切口憩室形成相关[6]。
目前关于剖宫产切口憩室的高危因素及发病机制尚不明确。
这种伴随剖宫产而出现的新的并发症，已经逐渐为人们所认识和关注，同时也成为目前医学研究的一个热点。
本文探讨子宫切口憩室形成的危险因素，为减少和预防CSD的发生提供理论依据。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2011年1月至2013年12月在我院产科行剖宫产术终止妊娠的患者155例，其中75例经B超检查为子宫切口憩室患者，作为CSD组，另选取同期经超声检查正常的剖宫产术后妇女80例作为非CSD组。
所有患者中城镇人口87例，农村人口68例，本科及以上文化程度者45例，高中及大专70例，初中及以下者40例，对CSD了解者22例，不了解者140例，单次剖宫产者120例，2次以上剖宫产者35例，其中剖宫产次数2次以上发生CSD者17例；胎膜早破31例，发生CSD者16例，早产15例，发生CSD者8例，子宫后位46例，发生CSD32例，前位52例，中位57例，CSD者分别为7例和11例。
如何治疗子宫疤痕憩室
如何治疗子宫疤痕憩室子宫作为女性特有的、极其重要的一个身体器官，女性的健康与否，可直接在子宫上体现出来。
一旦子宫出了问题，就很有可能会动手术，只要子宫上动了手术，就有可能会出现子宫憩室。
一、什么是子宫憩室子宫结构复杂，在子宫内侧，有一层膜保护着子宫，当做了子宫手术之后，子宫内侧的膜会被破坏，如果这层膜以及周围组织术后愈合不良，就会在子宫手术处产生一个憩室状病变。
这就是子宫憩室。
之前国家实行计划生育政策，剖宫产后再次生育的人数较少，所以子宫憩室并未引起大家的重视。
近年来，因为生育政策的影响以及女性心理的变化，我国剖宫产人数逐年增大，并且剖宫后进行二次生育的人逐年递增，导致子宫憩室发病率越来越高。
又因为同时在妊娠期，导致临床治疗十分棘手。
同时因为子宫肌瘤手术的广泛应用，术后出现子宫憩室的患者也不在少数。
二、子宫憩室产生的原因子宫憩室作为一种目前才渐渐收到重视的疾病，它的发病原因目前还不是特别明确，但学界认为可能存在的原因有：（1）子宫内侧膜及其周围组织和子宫其他组织有结构上的区别；术后子宫内膜没有完全愈合可能子宫憩室发病的一个重要原因。
（2）子宫手术次数过多及术后恢复状况不是很好：对此进行子宫手术的女性患子宫憩室的可能性更高。
（3）不同的子宫手术缝合方式会影响子宫憩室的发病率，避开子宫内侧薄膜的缝合较贯穿缝合能明显降低子宫憩室的发生。
（4）在患有子宫肌瘤的人群中，若要进行子宫肌瘤摘除手术，那么肌瘤的大小和位置也会影响子宫憩室的发病率，一般认为，子宫肌壁间的肌瘤剥除后子宫憩室发病率最高。
三、子宫憩室的临床表现临床上一般把子宫憩室分为两种类型，由剖宫产引起的和由子宫肌瘤手术引起的。
子宫憩室因为其发病部位的原因，绝大部分患者无法自动发现患有疾病，只能在做具体检查时发现。
目前大家普遍认为子宫憩室的临床表现有：（1）月经期与平常有很大不同不同：比如月经时间延长，月经后也会有少量出血等，在排除了临床表现相似的常见疾病如子宫内膜息肉、内分泌改变、宫颈病变等。
剖宫产子宫切口憩室的中医治疗进展
剖宫产子宫切口憩室的中医治疗进展摘要随着剖宫产率的升高，剖宫产术后的相关妇科疾病的发生率也逐年增高,子宫切口憩室便是其中一种。
临床上以经期延长、经间期阴道流血、性交后流血等为主要症状，目前对于剖宫产切口憩室的治疗还没有丰富的经验，西医多采用激素治疗及手术治疗，效果不佳，同时越来越多的中医人开始对此病的研究，在不断的临床实践中总结出具有中医特色的治疗方法并取得良好疗效。
关键词子宫切口憩室子宫切口假腔子宫愈合不良中医治疗综述剖宫产子宫切口憩室是指子宫下段剖宫产术后的子宫切口处形成一个与宫腔相通的憩室，由于憩室下端瘢痕的活瓣作用阻碍了经血的引流，从而出现一系列临床相关症状，憩室则是指腔隙样脏器的黏膜向壁层外突起的局限性扩张或囊样突出［1-2］。
多由子宫切口缺血，子宫切口愈合不良，或者孕妇剖宫产术后机体抵抗力低下，切口感染等原因引起。
1 子宫切口憩室的临床诊断子宫切口憩室目前并无统一的诊疗标准，临床表现为剖宫产术前月经正常，术后月经周期正常，但出现经期延长、经间期阴道流血、性交后流血等，且这些症状不能由常见的出血原因如功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、宫颈炎症等解释[3]。
由于临床表现缺乏特异性，所以诊断主要依赖辅助检查。
常用的辅助诊断方式有经阴道超声诊断、子宫输卵管造影和宫腔镜诊断。
超声检查是最常用、又快捷、非创伤和廉价的诊断方式，超声图像主要提示，子宫前壁下段剖宫产切口可见宫腔内凸向肌层或浆膜层的三角形液性暗区。
宫腔镜被认为是其诊断的“金标准”。
宫腔镜下常表现为，宫颈管从子宫前壁向外膨出，其下方是切口疤痕的纤维区，可能包裹着毛细血管、息肉、子宫腺肌症和异物肉芽肿。
子宫输卵管造影下，表现为在子宫下段或宫颈管前壁可见斑点状球囊样结构或呈带状缺损［4-5］。
2 子宫切口憩室的中医治疗进展子宫切口憩室在中医古籍中无此病名，更无专论。
根据其经期淋漓不净的症状，中医可归入“经期延长”、“崩漏”等妇科血证的范畴。
疤痕憩室修复术后注意什么
疤痕憩室修复术后注意什么疤痕憩室修复术是一种经过手术以修复疤痕憩室的方法。
手术后的护理非常重要，会直接影响病人术后的恢复和康复。
以下是疤痕憩室修复术后的注意事项。
1. 术后休息：手术后，病人需要充分休息，避免过度劳累。
术后24小时内，在家康复是理想的选择。
这样能保证病人有足够的时间休息和康复。
2. 饮食调整：病人在术后需要注意饮食的调整。
在术后的几天里，病人应该避免食用热辣食物、油腻食物和刺激性食物，以免引起胃肠道不适。
可以选择清淡易消化的食物，如小米粥、稀饭、面条等。
3. 饮食习惯：术后的病人应该养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和吃太快。
进食时要细嚼慢咽，充分消化食物。
不宜吃生冷食物和过硬的食物，这样有助于减少胃肠道的负担，促进恢复。
4. 保持排便通畅：术后的病人需要保持排便通畅。
可以通过饮食调整和适量的运动来促进肠道蠕动，预防便秘。
如果出现便秘的情况，可以饮用温水或服用轻泻剂，但不可滥用泻药。
5. 避免剧烈运动：术后病人需要避免剧烈运动，以免引起伤口裂开或感染。
病人可以适量进行一些轻度的运动，如散步和瑜伽等，有助于促进血液循环和恢复。
6. 定期复诊：术后病人需要按医生的要求定期复诊，以便医生能对伤口的恢复情况进行评估。
如果发现伤口有红肿、渗液或发热等异常症状，应及时就医。
7. 保持伤口清洁：术后病人需要保持伤口的清洁。
定期更换敷料，保持伤口干爽。
避免伤口受到外力的碰撞，防止感染和复发。
8. 预防感染：术后的病人需要注意预防感染。
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触污染物。
遵循医生的用药指导，按时服药。
9. 保持心理健康：术后的病人需要保持良好的心态，积极乐观地面对手术和恢复过程。
可以借助家人和朋友的支持和鼓励，参与一些适合自己的心理调适活动，如阅读、绘画、听音乐等。
10. 注意生活细节：术后病人需要注意生活细节，如避免长时间保持同一姿势、做好个人卫生等。
保持室内空气流通，避免受凉和受潮。
子宫憩室
轻度：表现为子宫下段切口处肌壁的裂隙状缺损，多如V型改变，一侧与宫腔相通，另一侧可见薄层内膜与肌壁，浆膜层连续，临床上表现较轻，仅部分有少量阴道淋漓出血或腰痛与下腹胀痛，最多见。
xx：子宫下段切口肌壁缺损达浆膜层，肌层甚薄，但浆膜层尚平整连续，此型多表现为经期延长，经血过多，或伴有随月经周期而加重的下腹胀痛不适。
重度：病情延续与发展，可因伤口愈合不佳导致子宫下段薄弱，切口处可见内膜，肌层及浆膜层呈疝囊样向外突出，形成明显的憩室改变，个别憩室中间偏高或偏低不规则血块样回升，临床表现重，阴道持续淋漓出血。
剖宫产术后切口处憩室属后天性憩室，称作假憩室。
Rubovits报道可能由损伤，变性及感染或神经分布异常造成。
最常见为剖宫产史患者，可能由于剖宫产时切口有撕裂或手术时内膜带入伤口内或切口端有出血感染造成愈合不良，伤口内储血逐渐增多而形成憩室。
其大小形态及程度可随月经周期变化而变化。
临床表现不同，轻者仅有腰腹痛，继而经期延长及经血淋漓不净，。
中山大学附属第一医院xx主任医师。
剖宫产术后并发症：盆腔粘连，xx切口处妊娠切口憩室形成经阴道超声诊断并经宫腔碘油造影，宫腔镜检查或手术病理证实。
（（临床医学））2010年第21卷第13期符小艳等憩室是指肠隙样脏器的粘膜向壁层外突起的局限性扩张或囊样突出，在消化系统中常见与食管，十二指肠，空肠等，在泌尿系统中见于膀胱，也可发生在输卵管为输卵管憩室，但少见于子宫。
子宫憩室分为先天性和后天性，先天性与胚胎发育异常有关，后天性憩室也称假憩室，今年来随着剖宫产率的增加，后天性憩室也逐渐增多，子宫切口憩室形成发生原因有：（1）剖宫产切口感染对合不良，缺血，出血等原因形成于薄弱处，导致子宫内膜呈疝状向肌层突出（2）子宫内膜切口异位，经反复的经期内膜剥脱，出血压力增加向宫腔内破裂形成憩室（3）宫腔内容物排出受阻，宫内压增加，使切口愈合不良处向外膨出，形成憩室。
临床症状;xx不规则出血，经期延长。
剖宫产疤痕憩室管理
▪ 剖宫产瘢痕憩室也被称为剖宫产疤痕缺陷，峡部裂隙或憩室。剖宫产疤痕憩室 的存在与妇科症状相关，如异常子宫出血、痛经和低生育力，以及剖宫产疤痕 妊娠、子宫破裂和胎盘植入谱(PAS)疾病导致的潜在不良产科结局。
影像诊断
▪ 此外，MRI最近已被作为一种工具，通过它可以预测憩室修复成功率。 ▪ 在一项对230例经后子宫出血患者的前瞻性队列研究中，Zhu等发现了术
前MRI确定的许多参数，包括残余子宫肌层厚度、憩室长度和RMT/相邻 子宫肌层厚度比(p <0.01)，当结合术前月经持续时间时，这些参数能 够预测受益于宫腔镜修复术症状改善的患者队列。 ▪ 虽然进一步的大规模研究是必要的，但很明显MRI有潜力成为子宫憩室 评估和治疗管理的重要辅助手段。
产科并发症
▪ 据报道，剖宫产疤痕妊娠、子宫破裂/裂开和胎盘植入谱(PAS)都与剖宫 产疤痕憩室的存在有关。大约52%的剖宫产瘢痕妊娠发生在一次剖宫产 后，可分为“内生型” (憩室上，宫腔内)或“外生型”（ 憩室内，宫 腔外）。
▪ 一项回顾性两中心研究(17名妇女)憩室上(6名)与憩室内(11名)剖宫产 瘢痕妊娠的临床结果。
剖宫产疤痕憩室形成的病因
▪ 此外，最近的一项回顾性队列研究了“不涉及子宫内膜”切口缝合对临 床显著疤痕憩室发展的影响。45名接受首次剖宫产手术的初产妇技术 A(“不涉及子宫内膜”)与技术B(“缝合子宫内膜”)子宫切口缝合。
▪ 两组又分为单层和双层缝合。盐水灌注超声造影的最小间隔为剖宫产后 三个月。双层缝合亚组的平均憩室深度分别为2.4mm(技术A)和4.9mm(技 术B)。
剖宫产子宫瘢痕憩室两种自然腔道手术的疗效比较
作者简介：宁静，硕士，副主任医师。
作者单位：1．572013三亚，解放军总医院海南分院妇产科，2．100039，北京解放军总医院第三医学中心肝移植科通讯作者：杨洋，E-mail ：yangyang2000@sohu．com 剖宫产子宫瘢痕憩室两种自然腔道手术的疗效比较宁静1，李艳1，杨洋2【摘要】目的探讨经宫腔镜子宫瘢痕憩室刨削术及经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗子宫瘢痕憩室的疗效及临床应用价值。
方法选择2016-06至2019-06解放军总医院海南分院收治的剖宫产术后经期延长的患者共84例，均经B 超联合宫腔镜检查确诊为子宫瘢痕憩室，其中31例采用宫腔镜瘢痕憩室刨削术治疗（宫腔镜组），53例采用经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗（经阴道手术组）。
结果两种手术术后3个月的总有效率分别为宫腔镜组87．1%、经阴道手术组86．8%；宫腔镜组及经阴道手术组平均手术时间分别为（19．3ʃ6．1）min 及（33．3ʃ7．1）min ；宫腔镜组及经阴道手术组平均术中出血量分别为（11．5ʃ3．7）ml 及（48．2ʃ10．7）ml ；宫腔镜及经阴道组术后疼痛评分分别为（1．3ʃ0．9）分及（3．3ʃ1．1）分；住院费用分别为（4817ʃ386）元及（11071ʃ1041）元，术后住院天数分别为（1．4ʃ0．7）d 及（3．2ʃ0．8）d 。
两种手术方式疗效差异无统计学意义，但手术时间、手术中出血量、术后疼痛程度、术后住院时间及费用方面宫腔镜手术具有明显优势。
结论两种经自然腔隙治疗子宫瘢痕憩室的手术方式均能取得较满意的临床治疗效果，其中宫腔镜手术较经阴道手术出血少、手术及住院时间短，治疗费用低，适合临床上开展应用于子宫瘢痕憩室的治疗。
【关键词】子宫瘢痕憩室；宫腔镜；阴式手术【中国图书分类号】Ｒ713．4Comparison of two surgical approaches to uterine scar diverticulum through natural ori-ficesNING Jing 1，LI Yan 1，and YANG Yang 2．1．Department of Obstetrics and Gynecology ，Hainan Hospital of PLA General Hospital ，Sanya 572013，China ；2．Department of Liver Transplantation ，the Third Medical Center of PLA General Hospital ，Beijing 100039，China【Abstract 】ObjectiveObjective To explore the efficacy and clinical applicability of two surgical approaches to uterine scar di-verticulum （hysteroscopy and transvaginal uterine scar diverticulum resection ）through natural orifices．MethodsA total of 84pa-tients with prolonged menstrual periods after cesarean section admitted between June 2016and June 2019were confirmed to be cases of uterine scar diverticulum by B ultrasound and hysteroscopy examination．Thirty-one of them were treated with hysteroscopic resection ，and the rest with transvaginal uterine scar diverticulum resection．ＲeslutsThe total effective rate was 87．1%in the hysteroscopygroup and 86．8%in the transvaginal surgery group three months after operation．The average duration of surgery in the hysteroscopy group and transvaginal surgery group was （19．3ʃ6．1）min and （33．3ʃ7．1）min ，respectively．The mean volume of intraoperative blood loss was （11．5ʃ3．7）ml in the hysteroscopy group and （48．2ʃ10．7）ml in the transvaginal surgery group ，respectively．The postoperative pain scores of the hysteroscopy group and transvaginal group were （1．3ʃ0．9）and （3．3ʃ1．1）respectively．Hospitali-zation expenses were （4817ʃ386）and （11071ʃ1041）yuan ，and postoperative hospital stay was （1．4ʃ0．7）days and （3．2ʃ0．8）days ，respectively．There was no significant difference in the therapeutic effect between the two approaches．ConclusionsThe two sur-gical approaches to uterine scar diverticulum through natural orifices can both achieve satisfactory clinical outcomes ，but hysteroscopic resection involves less bleeding ，shorter duration of surgery and hospital stay ，and lower expenses than transvaginal surgery ，so it is suitable for extensive clinical application in the treatment of uterine scar diverticulum．【Key words 】uterine scar diverticulum ；hysteroscopy ；transvaginal operation近年来，剖宫产作为重要的分娩方式，广泛应用于临床。
剖腹产切口憩室怎么回事
剖腹产切口憩室怎么回事剖腹产切口憩室是一种剖腹产手术以后遗留的现象。
这就像一个小房间，但是它的危害非常的大，可能会导致产妇出现经期延长，会引起子宫异常出血，甚至会导致慢性盆腔疼痛等等，还容易诱发女性不孕症的可能性，所以说出现这种切口憩室，应该及时进行治疗，避免对健康造成更不利的影响。
★剖腹产切口憩室原因发病率大约为20%，甚至更高。
它的形成主要与剖宫产术切口位置、切口撕裂、对合不良、剖宫产术次数、围术期感染、缝合方法等因素密切相关，当然也有产妇自身因素。
憩室，就是疤痕修复过程中在子宫前壁上形成的一些小空间。
很多人买了新房都试图想把新房子扩大一点，比如建个阳台，隔个单间，让整个房子物尽其用。
但是，如果是胎儿居住的子宫多出一个被称为“憩室”的小房间会怎么样呢？这个小房间的出现不再是妇科病那么简单，虽然它仅仅只是个不起眼的“小房间”，但它的存在会导致患者经期延长、经间期阴道流血等异常子宫出血，少数表现为慢性盆腔痛，继发不孕，再次怀孕时可能会发生子宫破裂以及疤痕处妊娠等比较凶险的情况。
对于像王女士这样的患者，只有把小房间切除关掉才能有再孕的希望。
★剖宫产后的女性月经不正常要注意子宫切口憩室目前并没有引起广泛关注与重视，在二胎政策之后，很多有过剖宫产的妈妈们准备要小二子了，但突然发现都出现了这样的症状：月经期怎么突然延长了、阴道炎为什么久治不愈、还有同房后有血液从阴道流出，但血液并不是鲜红色，有时还会误以为是月经来了。
顾主任说，子宫切口憩室凹陷的下端瘢痕存留经血，所以导致经期延长、经间期阴道流血，甚至不孕、痛经等，这就是为何性生活的时候会忽然出来一股血的原因。
有剖宫产史的妈妈们，如果在手术后一段时间出现月经异常，尤其是月经周期正常，但经期延长或淋漓不尽的话，就要注意子宫是不是出现“小房间”的情况了，有症状的女性一定要到医院咨询，通过阴道B超、子宫输卵管造影、宫腔镜等多种方法进行确诊和排除，及早的发现和治疗。
子宫憩室的中西医治疗进展
子宫憩室的中西医治疗进展1. 引言1.1 子宫憩室的定义子宫憩室是一种罕见的妇科疾病，指子宫壁在肌层内形成一个囊状膨出，并且内含有液体或组织。
它通常是由于子宫肌肉层的局部畸形或虚弱引起的。
子宫憩室的发生多数与产后复发性流产、人工流产、子宫手术、感染等因素有关。
憩室多数为先天发育不良和后天因素叠加所致。
憩室可能会导致月经失调、痛经、不孕症等症状，甚至会影响妇女的生活质量。
子宫憩室在诊断上常常容易被忽略，因为其症状通常不典型，患者常常误诊或漏诊。
对于子宫憩室这种特殊情况，需要及早进行诊断和治疗。
及时控制病情的发展，减轻症状，提高生活质量是非常重要的。
在治疗过程中，中西医结合的方法可以提供更多的选择，以取得更好的疗效。
中医药与西医药相结合可以在治疗子宫憩室方面发挥重要作用，对于保障妇女的生殖健康有积极的意义。
1.2 中西医结合治疗的必要性中西医结合治疗的必要性在治疗子宫憩室的过程中显得尤为重要。
中医和西医在治疗方法和理念上存在着明显的差异，但是两者各有优势，可以相辅相成，互补不足，提高治疗效果。
中医注重调节人体的整体平衡，强调阴阳平衡和气血调畅，通过中药调理和针灸调理等方法来改善患者内环境，增强自身免疫力。
而西医则更注重病因病机的分析和病灶的快速治疗，如手术和药物治疗等。
综合中西医治疗方法可以更全面地考虑到患者的疾病状况，充分发挥各自的优势，达到“一加一大于二”的效果。
在处理子宫憩室的过程中，中西医结合治疗可以更全面地调理患者的身体状况，减少治疗过程中的不良反应和并发症的发生。
中西医结合治疗还可以更好地解决患者的心理问题，增加患者的治疗信心，提高治疗效果。
中西医结合治疗在子宫憩室的治疗中具有重要的必要性，值得临床医生和患者共同探索和尝试。
2. 正文2.1 中医治疗子宫憩室的方法中医治疗子宫憩室的方法主要包括针灸、中药调理、艾灸、拔罐等方法。
针灸是中医治疗子宫憩室的常见方法之一，通过在特定穴位施加针刺来调节经脉气血，促进子宫憩室的收缩和排出。
子宫剖宫产瘢痕憩室
手术简单， 但疗效待定
阴式疤痕憩 修补术切除
创伤小，腹部无疤 痕，可解除病因
手术野暴露困难，对术者阴式 手术技巧要求高。术中损失膀 胱、直肠等临近器官风险增加
应用前景好
实用文档
治 疗——手术治疗
宫腔镜下疤痕憩室切除 ❖ 方法：宫腔镜检查发现憩室部位，将憩室下缘及周围组织切开，扩大憩
室，使整个切除处平坦于周围组织从而去除死腔。 Fabres C 等报道用宫腔镜治疗PCSD，术后异常阴道流血消失率达90% 。 ❖ 可与阴式手术联合，阴式手术前确定病变部位及程度。
憩室修补术以及宫腔镜联合阴式子宫疤痕憩室修补术可能是最有前景 的治疗方法。
实用文档
LOGO
❖ 病因可能与剖宫产手术操作有关，但尚缺乏相关的研究结果。 ❖ 诊断主要依据病史（手术史）、临床表现（异常阴道流血）、检查结
果（B超、HSG、宫腔镜等）综合判断。 ❖ B超的特征性改变为：子宫下段或子宫峡部、宫颈管上段原剖宫产切口
疤痕处肌层不连续，肌层内不规则液性暗区。 ❖ 该病的治疗以手术为主，但各种方法的疗效尚不明确。阴式子宫疤痕
这些临床症状不能由其他原因如功能失调性子宫出血、 宫内膜息肉、盆腔炎等解释。
❖ 子宫疤痕憩室妊娠
表现类似宫外孕，可发生子宫破裂危及生命。
实用文档
诊 断 —— 体 征
❖ 腹壁可见手术疤痕 ❖ 妇检通常无明显阳性体征 ❖ 合并感染者可有宫体压痛。
实用文档
诊 断 —— 实验室检查
❖ 按照 “异常子宫出血” 安排实验室检查：
血常规（可合并贫血，白细胞、血小板一般正常） 出凝血常规（排除凝血功能障碍） 卵巢功能组合（排除妇科内分泌因素） 甲状腺功能组合（排除甲状腺功能异常） 宫颈细胞学检查（排除宫颈器质性疾病）
经阴道行子宫下段切口修补术治疗子宫切口瘢痕憩室的临床效果
经阴道行子宫下段切口修补术治疗子宫切口瘢痕憩室的临床效果摘要：目的观察分析经阴道子宫下段切口修补术治疗子宫切口瘢痕憩室（PCSD）的临床效果。
方法选择我院2016年1月-2017年9月收治的PCSD患者82例患者作为本次的研究对象，随机分为研究组（n=42）和对照组（n=40），对照组患者采用传统开腹子宫下段切口修补术治疗，研究组采用经阴道行子宫下段切口修补术治疗，比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率、患者主观疗效以及临床疗效。
结果研究组患者主观总有效率以及治愈率分别为95.24%、97.62%，与对照组的92.50%、95.00%比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
与对照组比较，研究组患者手术时间及并发症发生率均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组术中出血量以及住院时间之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
结论经阴道行子宫下段切口修补术治疗PCSD可以取得显著的临床疗效，术后并发症发生率低，值得进行临床的推广。
关键词：经阴道；子宫下段切口修补术；子宫切口瘢痕憩室；开腹子宫切口憩室又称子宫瘢痕缺损（PCSD），常见于剖宫产、子宫肌瘤剜除术等，属子宫手术的远期并发症之一[1]。
近年来随着剖宫产率的持续上升，诊断出子宫切口憩室的病例越来越多，是引起剖宫产术后经期延长主要原因之一。
本文采用经阴道子宫下段切口修补术治疗PCSD患者，取得较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1临床资料选择我院2016年1月-2017年9月收治的PCSD患者82例患者作为本次的研究对象，随机分为研究组（n=42）和对照组（n=40）。
其中，研究组年龄26-45岁，平均年龄（36.1±5.8）岁，剖宫产次数1-3次，平均（1.8±0.4）次。
对照组年龄23-44岁，平均年龄（35.8±6.1）岁，剖宫产次数1-3次，平均（1.7±0.5）次。
疤痕憩室是什么
疤痕憩室是什么
关于《疤痕憩室是什么》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
女性怀孕以后最重要的便是孕妇分娩，依据女士本身身体胎宝宝的胎方位状况，有的能够挑选刨腹产，那麼也就是手术治疗。
剖腹产以后一定会留有疤痕，因此会产生一种较为普遍的的问题便是疤痕憩室。
每一个人的状况全是不一样的，因此疤痕留有以后还可以开展医治，仅仅疤痕憩室是什么呢？
疤痕憩室是啥
1、剖腹产时孑宫创口内缘厚而且短，下缘份浅薄而且长，缝线时非常容易对合关不紧，加上缝线针假如太密易导致创口缺血
性坏死，乃至开裂产生憩室;
2、手术全过程中子宫壁清除不及时，出現孑宫内膜异位到创口，长期性的孑宫内膜增生掉下来流血，向宫腔内的工作压力提升裂开产生孑宫切口憩室;
3、感染：因为胎盘早剥，怀孕期糖尿病等多种多样要素导致宫腔内感染，或是病人手术恢复较差，机体免疫力下降导致感染。
疤痕憩室临床症状
病人剖腹产前生理周期、生理期及经量均一切正常。
剖腹产手术后月经初潮，周期时间一切正常，具体表现为月经量过多、月经时间长、阴道内淋沥流血，生理期最多者近20天，无显著腹痛。
妇科体检：无显著阳性体征。
疤痕憩室治疗方法
1、保守治疗：融入于生理期。
剖腹产疤痕憩室怎么治疗
剖腹产疤痕憩室怎么治疗
剖腹产疤痕憩室是很多人都不怎么了解的，这是一种剖腹产后遗症，疤痕憩室是一种憩室样改变，这种情况一定要及时治疗。
针对疤痕憩室的治疗，一般可以采取药物治疗和手术治疗等方式。
★ 1.药物治疗
口服短效避孕药3~6个月，停药后复发率高。
建议：将激素治疗（HT）作为剖宫产后异常子宫出血的首选药物。
★2.手术治疗
手术指征——不统一！
①憩室大小不是手术的唯一指征，有典型症状的患者应予以积极手术治疗。
②Marotta等提出剖宫产术后子宫切口憩室深度≥80%子宫肌壁厚度，或憩室上方子宫肌壁厚度≤2.5mm为手术指征。
③当子宫下段疤痕处厚度值≥3mm时，妊娠子宫维持至足月妊娠是相对安全的；对于厚度值3mm的憩室，需要切除局部疤痕组织进行子宫肌壁重建。
★3.开腹全子宫切除术/疤痕憩室切除术：损伤较大，一般不用。
★4.经腹疤痕憩室切除术：创伤较大、出血较多、易留下疤痕。
★ 5.宫腔镜术
宫腔镜下切开憩室下缘及周围组织，扩大憩室，使之平坦而去除死腔，使经血流出，不能修补憩室；破坏具有分泌功能的内膜及异常血管。
宫腔镜操作过程中有子宫穿孔的风险，所以需要在超声引导下进行。
★ 6.腹腔镜术
腹腔镜下子宫疤痕憩室切除+修补术，目前报道尚不足。
子宫疤痕憩室PPT课件
35
鉴别诊断
妇儿中心
❖子宫颈妊娠：为妊娠囊着床于子宫颈管内 ，但子宫前壁下段的肌层连续性无中断。 盆腔检查时，可发现子宫颈膨大，甚至可 呈上小下大的葫芦形，子宫颈可成紫蓝色 ，但子宫颈外口闭合。鉴别时主要依据是 否有剖宫产史，超声检查妊娠囊着床的位 置能进一步明确诊断。当妊娠周数较大或 包块较大时，区分起来可能比较困难，如 患者有剖宫产史，应高度怀疑CSP。
（4）CDFI显示妊娠囊周边高速低阻血流信 号。
32
妇儿中心
分型（有别于2000 年Vial 等的两分法（内生型和外生））
❖Ⅰ型：（1）妊娠囊部分着床于子宫瘢痕处 ，部分或大部分位于宫腔内，少数甚或达 宫底部宫腔；（2）妊娠囊明显变形、拉长 、下端成锐角；（3）妊娠囊与膀胱间子宫 肌层变薄，厚度>3 mm；（4）CDFI：瘢 痕处见滋养层血流信号（低阻血流）。
24
国外的前瞻纵向研究
❖320例疤痕子宫孕妇 ❖11-13w ❖19-21w ❖32-34w ❖可监测率89%，变宽、变长、变薄 ❖2例不全破裂
妇儿中心
❖ Changes in Cesarean section scar dimensions during pregnancy: a
prospective longitudinal study。Queen Charlottes and Chelsea Hospital,
36
鉴别诊断
妇儿中心
❖宫内妊娠难免流产：当宫内妊娠难免流产 时，宫内妊娠囊向体外排出时暂时停留于 前次剖宫产子宫瘢痕处，此时超声检查可 以在子宫瘢痕部位见妊娠囊或混合回声包 块。鉴别时要注意病史，如有腹痛、阴道 流血、子宫颈口张开，多是宫内早孕、难 免流产。此外，超声检查需注意妊娠囊或 包块在子宫瘢痕处有无高速低阻血流、前 次剖宫产子宫瘢痕处的肌层是否有连续性 中断。
十二指肠憩室
十二指肠憩室2010.5憩室可发生在胃肠道任何部位，为突出于肠壁外之圆形、椭圆形或管形的袋状物，十二指肠憩室(duodenal diverticulum)在胃肠憩室中居第2位，是仅次于结肠憩室的常见部位。
概述十二指肠憩室主要是先天性发育不佳，造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出(原发性憩室)或由胃十二指肠溃疡所形成的疤痕牵拉所引起(继发性憩室)。
本病多发生于40岁至60岁中年人，男略多于女。
90%以上的憩室并不产生症状而于X线钡餐检查或胃镜检查时发现。
仅少数病人可出现梗阻，穿孔，出血等症状或继发胆管炎，胰腺炎，胆石症等并发症而需要治疗。
十二指肠憩室的确切发病率难以统计，因为很多憩室不产生临床症状，不易及时发现。
有报告胃肠钡餐检查时十二指肠憩室的发现率为1％，而尸体解剖时的十二指肠憩室发现率可高达22％。
90％的憩室是单个的，80％位于十二指肠第二部，尤其是内侧壁或凹面。
本病多发十二指肠憩室多发生在40～60岁的病人，30岁以下较罕见。
其发病率在特别中无差异。
憩室可发生在胃肠道任何部位，为突出于肠壁外之圆形、椭圆形或管形的袋状物，十二指肠憩室(duodenaldiverticulum)在胃肠憩室中居第2位，是仅次于结肠憩室的常见部位。
1710年Chimel报道第1例十二指肠憩室，1913年Case首先用X线钡剂检查发现十二指肠憩室，1914年Bauer对1例产生梗阻症状的十二指肠憩室行胃-空肠吻合术，1915年Forsell和Key首次切除1例经X线检查出的十二指肠憩室。
但因为很多十二指肠憩室无典型的临床症状，因此不易及时发现。
疾病病因十二指肠憩室1.病因：憩室产生的确切原因尚不清楚，多认是先天性肠壁局限性肌层发育不全或薄弱，在肠内突然高压或长期持续或反复的压力增高时，肠壁薄弱处，肠壁黏膜及黏膜下层组织脱出而形成憩室。
亦可由于肠壁外炎症组织所形成粘连瘢痕的牵导致憩室的发生。
因不同类型的憩室，其产生原因也有所不同。
子宫瘢痕憩室形成子宫阔韧带瘘一例并文献复习
子宫瘢痕憩室形成子宫阔韧带瘘一例并文献复习剖宫产术后子宫瘢痕憩室又称为剖宫产术后子宫切口缺损，是指剖宫产术后子宫切口愈合不良，子宫瘢痕处肌层变薄，切口处内膜、肌层及浆膜层呈疝囊样向外突出,形成憩室样改变,导致部分患者出现一系列相关的临床症状［1］。
CSD是剖宫产术的一个远期并发症，随着检查技术及人们对这个疾病的认识的提高。
我院出现一例非常罕见的子宫瘢痕憩室并形成了子宫阔韧带瘘，第一次超声诊断考虑为盆腔包块，行腹腔镜手术，术后复发，再次检查发现为子宫阔韧带瘘，经过宫腹腔镜检查并行开腹瘢痕憩室切除及子宫修补，取得良好效果，现报导如下。
1病例摘要患者女，36岁，孕4剖2，住院号：837953，于2019年1月4日因“月经异常4个月，发现盆腔包块2＋月”入院。
患者既往月经规律，5-7/30天，量中，无痛经。
患者于入院前4个月开始出现月经异常，表现为月经干净后5-6天开始出现少许阴道流血，色暗红，持续5-7天，未在意。
入院前2+月就诊我院厦禾分部，B超提示“子宫峡部右侧壁可见一低回声团块，大小约4.2cm×3.3cm，界清，内回声欠均匀，周边及内部见血流信号，内膜不厚”，查血肿瘤标志物：CA125、CA199、AFP、CEA、CA724正常，因异常子宫出血予“达英-35”口服治疗，于入院前半个月我院查B超提示：“右附件区可见一大小约5.6cm×3.8cm 混合回声团，边界清，其内未见明显血流信号”。
入院前2天患者出现下腹痛，呈间断性，无其他不适，再次就诊我院厦禾分部，B超提示：“右附件区可见一大小约5.7cm×3.4cm混合回声团，边界清，其内可见一高回声团，大小约2.6cm×2.1cm，未见血流信号”。
因右附件区混合性包块较前增大，为进一步手术而收入院。
入院查体：一般情况好，心肺腹部无明显异常，专科检查：外阴：已婚未产型；阴道：通畅，见少量白色分泌物，无异味；宫体：前位，正常大小，质中，无压痛；附件：右附件区可触及一大小约5cm×4cm×3cm囊性包块，边界清，活动欠佳，无明显压痛，左附件区未触及明显异常。
疤痕子宫切口憩室的诊断及临床治疗
疤痕子宫切口憩室的诊断及临床治疗作者：刘瑞平来源：《中外女性健康研究》2015年第17期【摘要】目的：探讨剖宫产术后子宫切口憩室的诊断和临床分析。
方法：对于我院2010年5月至2015年5月所有行子宫下段剖宫产术后产妇诊断为疤痕子宫切口憩室的8病例进行回顾性分析。
结果：4例疤痕子宫切口憩室行复方口服避孕药物的治疗3月后月经恢复正常；两例行妈富隆治疗3月效果欠佳后，再次行磁共振检查，后行阴式疤痕子宫切口憩室修补术，术后月经恢复正常；两例行宫腹腔镜下子宫切口憩室修补术后月经恢复正常。
结论：对于剖宫产术后，月经淋漓出血时间较长应给予充分重视，行阴超检查诊断疤痕子宫切口憩室，不同面积大小的切口憩室需不同的治疗方法，月经才能恢复正常。
【关键词】疤痕子宫切口憩室；妈富隆；阴式疤痕子宫切口憩室修补术；宫腹腔镜联合下疤痕子宫切口憩室修补术随着近几年剖宫产率的升高，剖宫产子宫切口憩室作为剖宫产手术的并发症也逐渐增多，疤痕子宫切口憩室可导致患者阴道异常出血，月经淋漓不净。
1 资料与方法1.1 一般资料2010年5月至2015年5月期间，我院诊治8例疤痕子宫切口憩室患者，年龄19～35岁，孕次2～8次，产次1～3次，所有患者术后1年月经来潮，均有月经淋漓不净。
所有患者行阴道超声检查，4例行复方口服避孕药周期治疗，3月停药后月经恢复正常。
两例行妈富隆周期治疗，3月后效果欠佳后再次行磁共振检查，提示憩室面积大于10mm，行阴式子宫切口憩室修补术，术后月经恢复正常。
两例行宫腹腔镜下联合治疗疤痕子宫切口憩室修补术，术后患者月经正常。
手术4例效果无明显差异。
1.2 治疗方法剖宫产术后3月至1年患者月经来潮，阴道彩超确诊的8例患者，有阴道异常出血，表现经期长，淋漓不净，在排除患者无妈富隆使用的高风险后，给予妈富隆周期治疗3个月。
第1周期每次1片，每8小时一次；口服三天减量，一次1片，12小时一次；再次减量，一天一次，维持本周期结束。
子宫疤痕憩室评分标准
子宫疤痕憩室评分标准Adenomyosis is a medical condition characterized by the presence of endometrial tissue within the muscular wall of the uterus. It can lead to the formation of scar tissue and the development of uterine adenomyomas, also known as adenomyotic cysts. The severity of adenomyosis can vary, and a scoring system called the Adenomyosis Focal Lesion Score (AFLS) has been developed to evaluate the extent of the disease. The AFLS takes into account various factors, such as the number, size, and depth of adenomyotic lesions. Let's explore the AFLS criteria and how they are used to assess the severity of adenomyosis.The first aspect considered in the AFLS is the number of adenomyotic lesions. Lesions are classified as either focal (less than 1 cm in diameter) or diffuse (greater than 1 cm in diameter). The presence of multiple focal lesions or a diffuse distribution indicates a more severe form of adenomyosis. The AFLS assigns a higher score for a greater number of lesions, reflecting the increased burden ofdisease.The size of adenomyotic lesions is another important factor in the AFLS. Larger lesions are associated with more severe symptoms and a higher AFLS score. The size of lesions can be determined through imaging techniques such as ultrasound or magnetic resonance imaging (MRI). A larger lesion indicates a more extensive involvement of theuterine wall and may result in more significant symptoms and complications.The depth of adenomyotic lesions is also taken into account in the AFLS. Lesions can be classified as either superficial (involving less than half of the myometrium) or deep (involving more than half of the myometrium). Deep lesions are associated with more severe symptoms and a higher AFLS score. The depth of lesions can be assessed through imaging studies or during surgical procedures such as laparoscopy or hysterectomy.In addition to the number, size, and depth of lesions, the AFLS also considers the presence of other featuresassociated with adenomyosis. These features include the presence of adenomyomas or cysts, the involvement of the uterine serosa (the outermost layer of the uterus), and the presence of fibrosis or scarring. The presence of these features indicates a more advanced stage of adenomyosis and is reflected in a higher AFLS score.The AFLS scoring system provides a standardized approach to evaluate the severity of adenomyosis. By considering multiple factors such as the number, size,depth of lesions, and the presence of associated features,it allows for a comprehensive assessment of the disease. This scoring system helps clinicians in determining the appropriate management and treatment options for patients with adenomyosis.In conclusion, the Adenomyosis Focal Lesion Score (AFLS) is a scoring system used to evaluate the severity of adenomyosis. It takes into account factors such as the number, size, depth of lesions, and the presence of associated features. The AFLS provides a standardized approach to assess the extent of disease and helps guidetreatment decisions. By considering various aspects of adenomyosis, the AFLS allows for a comprehensive evaluation of the condition and aids in providing appropriate care for affected individuals.。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
疤痕憩室
轻度：表现为子宫下段切口处肌壁的裂隙状缺损，多如V型改变，一侧与宫腔相通，另一侧可见薄层内膜与肌壁，浆膜层连续，临床上表现较轻，仅部分有少量阴道淋漓出血或腰痛与下腹胀痛，最多见。
中度：子宫下段切口肌壁缺损达浆膜层，肌层甚薄，但浆膜层尚平整连续，此型多表现为经期延长，经血过多，或伴有随月经周期而加重的下腹胀痛不适。
重度：病情延续与发展，可因伤口愈合不佳导致子宫下段薄弱，切口处可见内膜，肌层及浆膜层呈疝囊样向外突出，形成明显的憩室改变，个别憩室中间偏高或偏低不规则血块样回升，临床表现重，阴道持续淋漓出血。
剖宫产术后切口处憩室属后天性憩室，称作假憩室。
Rubovits报道可能由损伤，变性及感染或神经分布异常造成。
最常见为剖宫产史患者，可能由于剖宫产时切口有撕裂或手术时内膜带入伤口内或切口端有出血感染造成愈合不良，伤口内储血逐渐增多而形成憩室。
其大小形态及程度可随月经周期变化而变化。
临床表现不同，轻者仅有腰腹痛，继而经期延长及经血淋漓不净。
中山大学附属第一医院姚书忠主任医师剖宫产术后并发症：盆腔粘连，子宫切口处妊娠切口憩室形成经阴道超声诊断并经宫腔碘油造影，宫腔镜检查或手术病理证实。
憩室是指肠隙样脏器的粘膜向壁层外突起的局限性扩张或囊样突出，在消化系统中常见与食管，十二指肠，空肠等，在泌尿系统中见
于膀胱，也可发生在输卵管为输卵管憩室，但少见于子宫。
子宫憩室分为先天性和后天性，先天性与胚胎发育异常有关，后天性憩室也称假憩室，今年来随着剖宫产率的增加，后天性憩室也逐渐增多，子宫切口憩室形成发生原因有：（1）剖宫产切口感染对合不良，缺血，出血等原因形成于薄弱处，导致子宫内膜呈疝状向肌层突出（2）子宫内膜切口异位，经反复的经期内膜剥脱，出血压力增加向宫腔内破裂形成憩室（3）宫腔内容物排出受阻，宫内压增加，使切口愈合不良处向外膨出，形成憩室。
临床症状;子宫不规则出血，经期延长。
其预后和转归与憩室壁的厚度及憩室的大小有关，可以发生憩室的破裂，流产或继续妊娠。
憩室形成仍可再孕，建议孕期加强产科检查复查疤痕处的情况---上海红房子汪清副主任医师
剖宫产切口憩室是剖宫产的远期并发症之一，随着剖宫产率的逐年升高，剖宫产切口憩室也有报道但缺乏理想的统一的诊断和治疗标准中日友好医院学报))2011年第4期黄旋
剖宫产术后形成子宫憩室，单因素以切口愈合不良，感染和缝合原因多见，分别为36%，23%。
23%，阴式超声联合宫腔镜检查准确安全是诊治剖宫产术后子宫憩室的首选方法。
憩室是指肠隙样脏器的粘膜向壁层外突起的局限性扩张或囊样突出，在消化系统中常见与食管，十二指肠，空肠等，在泌尿系统中见于膀胱，也可发生在输卵管为输卵管憩室，但少见于子宫。
子宫憩室分为先天性和后天性，先天性与胚胎发育异常有关，后天性憩室也称假憩室，今年来随着剖宫产率的增加，后天性憩室也逐渐
增多，子宫切口憩室形成发生原因有：（1）剖宫产切口感染对合不良，缺血，出血等原因形成于薄弱处，导致子宫内膜呈疝状向肌层突出（2）子宫内膜切口异位，经反复的经期内膜剥脱，出血压力增加向宫腔内破裂形成憩室（3）宫腔内容物排出受阻，宫内压增加，使切口愈合不良处向外膨出，形成憩室。
临床症状;子宫不
规则出血，经期延长。
其预后和转归与憩室壁的厚度及憩室的大小有关，可以发生憩室的破裂，流产或继续妊娠。
憩室形成仍可再孕，建议孕期加强产科检查复查疤痕处的情况
-
上海红房子汪
清副主任医师
剖宫产切口憩室是剖宫产的远期并发症之一，随着剖宫产率的逐年升高，剖宫
产切口憩室也有报道但缺乏理想的统一的诊断和治疗标准。
((中日友好医院学报))2011年第4期黄旋剖宫产术后形成子宫憩室，单因素以切口愈合不良，感染和缝合原因多见，分别为36%，23%。
23%，阴式超声联合宫
腔镜检查准确安全是诊治剖宫产术后子宫憩室的首选方法。
近年来，随着剖宫产率的升高，剖宫产术后不明原因的经血过多和阴道淋漓不尽的出血常有发生。
疤痕憩室主要表现子宫下段原剖宫产手术切口处的组织缺陷，大部分并无症状，无需特殊治疗；部分患者术后出现经期长，表现为月经后淋漓阴道出血，需要排除子宫，卵巢肿瘤以及内分泌疾病，一般通过阴道彩超，宫腔镜检查可以明确诊断。
药物治疗通常有短效口服避孕药，止血药等。
但药物治疗效果欠佳者需要手术治疗，多采取阴式疤痕憩室修补术。
子宫疤痕憩室可以怀孕吗？对下次怀孕有一定影响的，憩室形成是当初疤痕处没有长好引起的。