儿科护理学 ppt课件

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了解能量及营养素的有关概念、营养不良的概念、病理 生理、发病机制和辅助检查
熟悉小儿对能量与营养素的需要、人工喂养和混合喂养、 营养不良的病因、临床表现和治疗原则
掌握母乳喂养和辅助食品添加的原则、营养不良的护理
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4
教学的重点与难点
重点:1、婴儿喂养的方式
2的病因和临床表现
4、营养不良的护理
难点:1、婴儿奶量的计算、配制
2、营养不良程度的评估
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5
营养基础 Nutritional Requirements
In Childhood
能量 Energy
人体依靠三大物质供能:
碳水化合物 16.8kJ(4kcal)/g,供能50%-60%
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9
蛋白质
来源:动、植物 ( 奶、蛋、肉、鱼、豆、禽)
作用: 构成人体组织细胞
组成各种激素
运输蛋白、酶类、免疫球蛋白
意义:不足:营养不良、感染 、水肿
生长发育迟缓
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10
脂肪
来源:乳、肉、油类 作用:提供能量
提供必需脂肪酸 协助脂溶性维生素的吸收 防止散热 机械的保护作用。 意义:不足:营养不良 过多:肥胖
成熟期乳 晚乳
11.5
10.7
32.6
31.6
75.0
74.4
2.06
2.00
0.35
0.28
0.15
0.13
0.11
0.10
0.45
0.48
0.05
0.04
0.35
0.44
17
各阶段乳汁成分不同(二)
每一次哺乳时间内,前后部分乳汁成分 亦有差异. 前部分乳汁蛋白质高于脂肪, 后部分脂肪高于蛋白质
前按需哺乳,婴儿2月内每2~3小时喂一次, 每次喂奶时间15-20分钟,3~4月每4小时 一次 。
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22
建立良好的母乳喂养需做好以下工作
4、促进乳汁分泌:先热敷 按摩 轮流排空两侧乳房
5、正确的喂哺技巧
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23
哺乳要点(一)
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24
哺乳要点(二)
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25
消化不良
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碳水化合物
来源:乳、谷、水果蔬菜类 作用:供能:主要的供能物质
储存能量(糖元) 构成组织细胞(如:糖蛋白) 意义:过少:低血糖、营养不良 过多:肥胖
营养不良性水肿
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非产能营养素
维生素:分为脂溶性维生素:A、 D、E、K 水溶性维生素:B族、C、叶酸
矿物质和微量元素: 可分为: 宏量元素:(Ca 、P 、Mg 、Na 、K等) 微量元素:(Fe、 Cu 、 Zn 、 I等)
蛋白质 16.8kJ(4kcal)/g,供能10%-15%
脂 肪 37.8kJ(9kcal)/g,供能25%-30%
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6
小儿能量需要包括
基础代谢:占总能量的50%--60% 食物的特殊动力作用:占总能量的6% 活动所需:约占总能量的15% 生长所需:约占总能量的25%--30%,为小儿
所特有。 排泄的消耗:不超过总能量的10%
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7
小儿总需能量计算
年龄
每天所需能量(kcal/kg)
1周
60
2-3周
100
2-6月
110—120
1岁以内
110
15岁≈成人
50~60
每增加3岁减少10Kcal/kg.d
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8
营养素的需要
1 蛋白质 2 脂肪 3 碳水化合物 4 维生素 5 矿物质 6水 7 膳食纤维
初乳(colostrum):产后4天内乳汁。
过渡乳(transition milk):5~14天的乳汁
成熟乳(matrue milk):14天以后的乳汁
晚乳(night milk):10月以后的乳汁
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各阶段乳汁成分不同(一)
初乳 量少、脂肪少、抗体、维生素、牛黄酸、
矿物质丰富
过渡乳 量↑、脂肪含量高、蛋白质及矿物质↓ 成熟乳 量↑ ↑ 蛋白质↓↓ 晚乳 量↓ 蛋白质↓↓↓
1.降低婴儿死亡率及患病率(增强婴儿免疫力)
2.减少营养不良的危险(满足婴儿的营养需求)
3.经济、方便、省时省力、温度适宜
4.增进母婴感情,利于婴儿的心理、智力健康发展
5.有利乳母产后恢复,减少乳癌发生.
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建立良好的母乳喂养需做好以下工作
1、产前准备:保证孕母合理营养 2、乳头保健 3、尽早开奶:产后15分钟-2小时内,满月
蛋白质 酪蛋白 白蛋白 脂肪 糖 盐类
羊乳 40 32 8
48 48 8.5
人乳 12 2.4 9.6 38 68 2.0
牛乳 35 30 5
37 46 7.5
马乳 25 -
-
19 62 5.0
驴乳 21 8
13 15 60 4.5
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★母乳喂养的优点
(advantage of breast feeding)
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母乳特点(characteristics)
1、营养丰富,比例合适,奶凝块小,乙型 乳糖促进双歧杆菌和乳酸杆菌的生长,钙: 磷为2:1,牛磺酸丰富
2、缓冲力小,PH3.6;肾脏溶质负荷低。 3、免疫成分:SIgA;免疫活性细胞;溶菌
酶;乳铁蛋白等。
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人乳与各种动物乳成分比较(g/L)
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非产能营养素
水:占体重的70%--75% 婴儿每天需水150ml/kg,每增加3岁 减少25ml/kg
膳食纤维: 分可溶性膳食纤维如:果胶 非可溶性膳食纤维如: 纤维素、半纤维素、 木质素
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一.母乳喂养
婴儿喂养
WHO规定人F乳ee分d为ing of Infants
人乳的成分(composition)
儿科护理学
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1
营养及营养障碍性疾病 (Nutrition &Nutritional
Disorders)
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2
教学内容
1、能量及营养素的需要 2、小儿喂养 3、营养不良的概念、病理生理、发病机
制 4、营养不良的临床表现和治疗原则 5、营养不良的护理
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3
教学目的与要求
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各 期 人 乳 的 成 分 ( g/L)
初乳 过度期乳
蛋白质 22.5 15.6
脂肪 28.5 43.7

75.9 77.4
矿物质 3.08 2.41

0.33 0.29

0.18 0.18

0.34 0.19

0.28 0.59

0.06 0.03

0.57 0.58
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哺乳要点(三)
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26
哺乳要点(四)
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