自身免疫性甲状腺疾病患者血清TPO-Ab测定的临床应用
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张 阳 方 军 严 红 艳
自身免疫性 甲状腺疾病（ ｕｏ ｍｕｅｔｙｏ ｉ ａｅ Ｉ ａｔｉ ｎ ｒｉ ｄｓ ｓ ，Ａ － ｍ ｈ ｄ ｅ
Ｔ ） 要 包 括 Ｇ ａｅ’ （ Ｄ） 桥 本 甲 状 炎 （ Ｔ ， 关 Ａ— Ｄ主 ｒ ｓ病 Ｇ 和 ｖ Ｈ ）有 Ｉ
１３ 统计学处理 ．
版 社 ，９ ７，０７ ． １９ ７ －１
［ ］ 赵洪涛． Ｓ Ｆ临床检测初探 ［ ］ 福建 医学 杂志 ，０ ０ ２ （ ） ６ ＴＧ Ｊ． ２ ０ ，２ １ ： １５１６ ２－ ． ２ （ ０ １０ －２收稿 ） ２ １ －８０
分泌增加有关。确切 的机 理有 待进 一步探讨 。 ＴＧ Ｓ Ｆ是由肿瘤细胞特异产生与其生长 、 浸润及转移密切相
数据 以 ｘ± 表示 ， ｓ 采用 ｔ 检捡 。
Ｔ Ｄ的发 病 机 制迄 今 尚 未 阐 明。 甲状 腺 过 氧化 物 酶抗 体
２ 结果
各组 血清 Ｔ ＯＡ Ｐ —ｂ浓度 ， 见表 １ 。
表 １ 各 组 血 清 Ｔ Ｏ－ ｂ浓 度 （ Ｉ ） Ｐ Ａ ｉ－￥ －
（ Ｐ －ｂ 是 主要 的 甲状 腺组织 自身抗 体 ， 甲状腺 组织免 Ｔ ＯＡ ） 与 疫性损伤密切相关 。本文对 １７例 ＡＴ ７ ＩＤ患者和 ６ ４例非 Ａ ． Ｉ
合成与分泌 Ｔ Ｆ ｐ ， Ｇ — ，其中以血小板 中含 量最 为丰富 ，Ｇ — Ｔ Ｆｐ
的突出作用是促进胶 质与基 质 的形成 ， 同时抑制 其降解 ， 在 正 常情况下肝脏 Ｔ ＦＢ Ｇ — 转 录见 于 门静 脉 细胞 ， 在发生 纤维 化 时， 述部位 的 Ｔ Ｆｐ ｍＲ Ａ转 录明显增加 。本文结果表 上 Ｇ — Ｎ 明， 乙型肝炎 患者血清 Ｔ Ｆ ｐ Ｇ － 水平显 著高于正 常人组 （ Ｐ＜ ０ 叭 ） 其 升高 的机 理可 能 与 患者 的细 胞免 疫 受 到抑 制 有 ． ，
关 的一种 多肽 物质 。本 文结 果表 明 ， 乙型肝 炎患 者血 清 Ｔ Ｇ Ｓ Ｆ水
自身 免疫 性 甲状 腺 疾 病Байду номын сангаас患者 血 清 Ｔ Ｏ－ Ｐ Ａｂ测 定 的 临床 应 用
兰州 军 区乌鲁木 齐总 医 院核医 学科 （ ３ ０ ０） ８００ 新 疆 军 区联 勤部 门诊 部 （８００ ） ３０２
Ｔ 患 者进 行 了血 清 Ｔ Ｏ Ａ Ｄ Ｐ — ｂ的 测定 ， 报 道 如 下 。 现
１ 对 象和方 法
１ １ 对象 ．
～
甲状腺 疾病 组 ２ １例 （ ５ ， １６ ， ４ 男 ５ 女 ８ ） 年龄 （ ｌ ２
６ ） ， 中 Ｇ 组 １５ （ ２ 女 ９ ） Ｈ ９岁 其 Ｄ １ 例 男 ４， １ ， Ｔ组 ６ ２例 （ ７ 男
关 ， 一 原 因可 能 是 患 者 血 中蛋 白多 糖 和 连 接 蛋 白合 成 和 另
［ ］ 徐文斌 ， ３ 王德春 ， 朱忠勇． 恶性肿 瘤特异性 生长 因子 （ Ｓ Ｆ 测 ＴＧ ） 定及临床应用 ［ ］ 福建医学检验 ，９６，（ ） １８１９ Ｊ． １９ ３ ２ ：１ －１ ． ［ 郝 秀华 、 ４］ 颜光涛 、 奚家志 ， 红细胞生 成素放射 免疫法 的建立 等． 和初步应用 ［ ］ 中华血液学杂志 ，９ ８，９ １ ）：２ －２ ． Ｊ． １９ １ （６ ３ ６３ ８ ［ ］ 何浩 明， ５ 编著． 医学实验研究论 文集［ ． ｌ版． Ｍ］ 第 北京 ： 科学 出
５ ３９ 一
Ｅ Ｏ释放的主要器官 ， Ｐ 使肝脏仍保留产生 Ｅ Ｏ的能力。肝脏产 Ｐ 生的 Ｅ Ｏ量约占血清总量的 ５ ～１％。本文结果表明 ， Ｐ ％ ０ 乙型 肝炎患者血清 Ｅ Ｏ水平非常显著地高于正常人组 （ ０Ｏ ） Ｐ Ｐ＜ ． １ ，
平非常显著地高于正常人组（ ００ ）这一结果提示患者存在 Ｐ＜ ．１ ， 着血管增生， 对乙肝的预后有一定的临床价值 。 本文还对血 清 Ｅ Ｏ水平与 Ｔ Ｆｐ 和 Ｔ Ｇ Ｐ Ｇ —。 Ｓ Ｆ水平进行 了 相关性分析 ， 结果呈正相关 （ ＝０ ６２ 、． ９４ Ｐ＜ ．１ 。 ｒ ．Ｏ４ ０ ５ ６ ， ０ ０ ） 综上所述 ， 笔者认 为 ， 检测 乙型肝炎患者血 清 Ｅ Ｏ、 Ｇ — Ｐ Ｔ Ｆ Ｂ 和 Ｔ Ｇ Ｓ Ｆ水平 的变化对 了解病情 、 观察预后均 具有重要 的
参 考文献
［ ］ 施斌斌． 红 细胞 生成素 与慢 性肝病 的关 系 ［ ］ 医学综 述 ， １ 促 Ｊ．
１９ ， １ ：１ －１． ９ ８４（ ） ６ ５６ ６
［ ］ 惠宏襄 ， 明 ， ２ 金 赵小宇 ， 转化 生长因子 ［ ］ 国外 医学分 子生 等． Ｊ．
物学 分 册 ，０ ０，７ ３ ：９ －９ ． ２０ ２ （ ） １６１７
临床价值 。
其升高的机理是 ： 由于患者肝脏长期受 到乙型肝炎病毒的侵 ① 袭， 造成肝 间质细胞大量增生和分泌过多 的 Ｅ Ｏ。② 由于患者 Ｐ
肝功能受损 Ｅ Ｏ代谢降低分解破坏减少， Ｐ 使血清 Ｅ Ｏ水平 升 Ｐ
高。③由于患者的免疫功能受到抑制 ， 细胞因子调节紊乱 ， 导致
肝间质纤维细胞大量增生、 肥大、 分泌过多 的 Ｅ Ｏ使血 中 Ｅ Ｏ Ｐ Ｐ 水平升高。④乙肝病毒长期 侵袭肝脏使 肾脏受累， 造成 肾小球 缺血缺氧 Ｅ Ｏ分泌增加， Ｐ 促使血清 Ｅ Ｏ水平增高 。 Ｐ Ｔ Ｆ１ Ｇ － 为双硫 键 结 构 的二 聚体 碱 性 蛋 白， 子 量 为 ３ 分 ２ ｋ 。体 内各种细胞和淋 巴细胞 、 ５Ｄ 血小板 、 巨核细胞 等均 可
，
女 ５ ） 单纯 甲状腺肿 ４ ５ ， ３例 （ １ 女 ２ ） 甲状腺瘤组 ２ 男 ４， ９ ， ｌ
例 （ ７ 女 １ ） 均为我院 甲状腺 门诊及住 院患者 ， 男 ， ４， 所有 患者
均根据临床症状 、 体征和 甲状腺功能测定确诊 ， 均无 肝、 肾功
能障碍及其他免疫 系统疾病 。 １１２ 正常对照组 ８ （ ２ ， ６ ） 年龄 （ ０～６ ） ， ．． ５例 男 １ 女 ４ ， ２ ６岁
自身免疫性 甲状腺疾病（ ｕｏ ｍｕｅｔｙｏ ｉ ａｅ Ｉ ａｔｉ ｎ ｒｉ ｄｓ ｓ ，Ａ － ｍ ｈ ｄ ｅ
Ｔ ） 要 包 括 Ｇ ａｅ’ （ Ｄ） 桥 本 甲 状 炎 （ Ｔ ， 关 Ａ— Ｄ主 ｒ ｓ病 Ｇ 和 ｖ Ｈ ）有 Ｉ
１３ 统计学处理 ．
版 社 ，９ ７，０７ ． １９ ７ －１
［ ］ 赵洪涛． Ｓ Ｆ临床检测初探 ［ ］ 福建 医学 杂志 ，０ ０ ２ （ ） ６ ＴＧ Ｊ． ２ ０ ，２ １ ： １５１６ ２－ ． ２ （ ０ １０ －２收稿 ） ２ １ －８０
分泌增加有关。确切 的机 理有 待进 一步探讨 。 ＴＧ Ｓ Ｆ是由肿瘤细胞特异产生与其生长 、 浸润及转移密切相
数据 以 ｘ± 表示 ， ｓ 采用 ｔ 检捡 。
Ｔ Ｄ的发 病 机 制迄 今 尚 未 阐 明。 甲状 腺 过 氧化 物 酶抗 体
２ 结果
各组 血清 Ｔ ＯＡ Ｐ —ｂ浓度 ， 见表 １ 。
表 １ 各 组 血 清 Ｔ Ｏ－ ｂ浓 度 （ Ｉ ） Ｐ Ａ ｉ－￥ －
（ Ｐ －ｂ 是 主要 的 甲状 腺组织 自身抗 体 ， 甲状腺 组织免 Ｔ ＯＡ ） 与 疫性损伤密切相关 。本文对 １７例 ＡＴ ７ ＩＤ患者和 ６ ４例非 Ａ ． Ｉ
合成与分泌 Ｔ Ｆ ｐ ， Ｇ — ，其中以血小板 中含 量最 为丰富 ，Ｇ — Ｔ Ｆｐ
的突出作用是促进胶 质与基 质 的形成 ， 同时抑制 其降解 ， 在 正 常情况下肝脏 Ｔ ＦＢ Ｇ — 转 录见 于 门静 脉 细胞 ， 在发生 纤维 化 时， 述部位 的 Ｔ Ｆｐ ｍＲ Ａ转 录明显增加 。本文结果表 上 Ｇ — Ｎ 明， 乙型肝炎 患者血清 Ｔ Ｆ ｐ Ｇ － 水平显 著高于正 常人组 （ Ｐ＜ ０ 叭 ） 其 升高 的机 理可 能 与 患者 的细 胞免 疫 受 到抑 制 有 ． ，
关 的一种 多肽 物质 。本 文结 果表 明 ， 乙型肝 炎患 者血 清 Ｔ Ｇ Ｓ Ｆ水
自身 免疫 性 甲状 腺 疾 病Байду номын сангаас患者 血 清 Ｔ Ｏ－ Ｐ Ａｂ测 定 的 临床 应 用
兰州 军 区乌鲁木 齐总 医 院核医 学科 （ ３ ０ ０） ８００ 新 疆 军 区联 勤部 门诊 部 （８００ ） ３０２
Ｔ 患 者进 行 了血 清 Ｔ Ｏ Ａ Ｄ Ｐ — ｂ的 测定 ， 报 道 如 下 。 现
１ 对 象和方 法
１ １ 对象 ．
～
甲状腺 疾病 组 ２ １例 （ ５ ， １６ ， ４ 男 ５ 女 ８ ） 年龄 （ ｌ ２
６ ） ， 中 Ｇ 组 １５ （ ２ 女 ９ ） Ｈ ９岁 其 Ｄ １ 例 男 ４， １ ， Ｔ组 ６ ２例 （ ７ 男
关 ， 一 原 因可 能 是 患 者 血 中蛋 白多 糖 和 连 接 蛋 白合 成 和 另
［ ］ 徐文斌 ， ３ 王德春 ， 朱忠勇． 恶性肿 瘤特异性 生长 因子 （ Ｓ Ｆ 测 ＴＧ ） 定及临床应用 ［ ］ 福建医学检验 ，９６，（ ） １８１９ Ｊ． １９ ３ ２ ：１ －１ ． ［ 郝 秀华 、 ４］ 颜光涛 、 奚家志 ， 红细胞生 成素放射 免疫法 的建立 等． 和初步应用 ［ ］ 中华血液学杂志 ，９ ８，９ １ ）：２ －２ ． Ｊ． １９ １ （６ ３ ６３ ８ ［ ］ 何浩 明， ５ 编著． 医学实验研究论 文集［ ． ｌ版． Ｍ］ 第 北京 ： 科学 出
５ ３９ 一
Ｅ Ｏ释放的主要器官 ， Ｐ 使肝脏仍保留产生 Ｅ Ｏ的能力。肝脏产 Ｐ 生的 Ｅ Ｏ量约占血清总量的 ５ ～１％。本文结果表明 ， Ｐ ％ ０ 乙型 肝炎患者血清 Ｅ Ｏ水平非常显著地高于正常人组 （ ０Ｏ ） Ｐ Ｐ＜ ． １ ，
平非常显著地高于正常人组（ ００ ）这一结果提示患者存在 Ｐ＜ ．１ ， 着血管增生， 对乙肝的预后有一定的临床价值 。 本文还对血 清 Ｅ Ｏ水平与 Ｔ Ｆｐ 和 Ｔ Ｇ Ｐ Ｇ —。 Ｓ Ｆ水平进行 了 相关性分析 ， 结果呈正相关 （ ＝０ ６２ 、． ９４ Ｐ＜ ．１ 。 ｒ ．Ｏ４ ０ ５ ６ ， ０ ０ ） 综上所述 ， 笔者认 为 ， 检测 乙型肝炎患者血 清 Ｅ Ｏ、 Ｇ — Ｐ Ｔ Ｆ Ｂ 和 Ｔ Ｇ Ｓ Ｆ水平 的变化对 了解病情 、 观察预后均 具有重要 的
参 考文献
［ ］ 施斌斌． 红 细胞 生成素 与慢 性肝病 的关 系 ［ ］ 医学综 述 ， １ 促 Ｊ．
１９ ， １ ：１ －１． ９ ８４（ ） ６ ５６ ６
［ ］ 惠宏襄 ， 明 ， ２ 金 赵小宇 ， 转化 生长因子 ［ ］ 国外 医学分 子生 等． Ｊ．
物学 分 册 ，０ ０，７ ３ ：９ －９ ． ２０ ２ （ ） １６１７
临床价值 。
其升高的机理是 ： 由于患者肝脏长期受 到乙型肝炎病毒的侵 ① 袭， 造成肝 间质细胞大量增生和分泌过多 的 Ｅ Ｏ。② 由于患者 Ｐ
肝功能受损 Ｅ Ｏ代谢降低分解破坏减少， Ｐ 使血清 Ｅ Ｏ水平 升 Ｐ
高。③由于患者的免疫功能受到抑制 ， 细胞因子调节紊乱 ， 导致
肝间质纤维细胞大量增生、 肥大、 分泌过多 的 Ｅ Ｏ使血 中 Ｅ Ｏ Ｐ Ｐ 水平升高。④乙肝病毒长期 侵袭肝脏使 肾脏受累， 造成 肾小球 缺血缺氧 Ｅ Ｏ分泌增加， Ｐ 促使血清 Ｅ Ｏ水平增高 。 Ｐ Ｔ Ｆ１ Ｇ － 为双硫 键 结 构 的二 聚体 碱 性 蛋 白， 子 量 为 ３ 分 ２ ｋ 。体 内各种细胞和淋 巴细胞 、 ５Ｄ 血小板 、 巨核细胞 等均 可
，
女 ５ ） 单纯 甲状腺肿 ４ ５ ， ３例 （ １ 女 ２ ） 甲状腺瘤组 ２ 男 ４， ９ ， ｌ
例 （ ７ 女 １ ） 均为我院 甲状腺 门诊及住 院患者 ， 男 ， ４， 所有 患者
均根据临床症状 、 体征和 甲状腺功能测定确诊 ， 均无 肝、 肾功
能障碍及其他免疫 系统疾病 。 １１２ 正常对照组 ８ （ ２ ， ６ ） 年龄 （ ０～６ ） ， ．． ５例 男 １ 女 ４ ， ２ ６岁