药物与健康习题集

第一讲药物的起源与新药研发

1. 古代药学科学的发展与人类文明史的关系。

药物的产生，是从人类为医治各种疾病而选择不同物质的活动萌发，随着人类历史的不断发展，人们长期生产、生活和医疗实践的经验积累，逐渐形成的。因此，药学是人类文明史的重要组成部分之一。同时，药物科学的不断发展使得人类治疗疾病追求健康的水平不断提高，在对自然界的生存斗争中不断占据优势，促进了社会的繁荣与昌盛，提高了人口素质，延长了人类的寿命，所以说药学极大地推动了人类文明史的发展。

2. 从埃尔利希（P. Ehrlich）发明治疗梅毒的砷制剂“606”（砷矾纳明），弗莱明发现青霉素中可以给予我们什么启迪？

（1）治疗梅毒的砷制剂“606”（砷矾纳明）是因为试制它到第606号染料才获得成功而名，说明在科学研究中要不怕失败，持之以恒。

（2）这两种药物的发现都起源于失败的细菌培养。埃尔利希的老师用染料给细菌染色，某种染料却让细菌都死了，埃尔利希却由此想到可以用染料杀菌。青霉素的发现也是由于细菌培养皿的盖子没盖好，空气中的青霉菌芽孢落入，导致周围的细菌死亡，弗莱明由此想到可以用来杀菌。这启迪我们在科研中要做个有心人，机会只青睐有准备的人，失败也许比成功更有价值，所以不要害怕失败。

3. 为什么说药物是把双刃剑，请举例说明。

比如抗生素的使用极大地增强了人类对抗疾病的能力，但是抗生素的滥用又导致细菌产生耐药性，成为威胁人类安全的严重公共卫生问题之一。再比如鸦片等毒品最初是应用于治病镇痛，但是后来却让无数人成瘾，造成严重的社会问题。

4. 什么叫药源性疾病，在我国，抗生素的滥用深层次原因是什么？

药原性疾病指在药物使用过程中，如预防、诊断或治疗中，通过各种途径进入人体后诱发的生理生化过程紊乱、结构变化等异常反应或疾病，是药物不良反应的后果。

背后深层次的原因是医务人员职业道德的缺乏，对抗生素滥用的危害性认识不够，和医疗知识及诊疗经验的极度匮乏；甚至还有一些医院将多开抗生素药物作为医院增加收入的方法，部分医护人员也以多开滥开抗生素药物获取回扣。

5. 在当前的新药研发中主要存在哪些问题？

a。盲目性大，活性不能被预测

b.寻找比现有药物更优秀的药物己日渐困难。

c.疾病种类不断增多，而对新出现的疾病的本质认识不足。

d.对新药的安全性和有效性的要求越来越高。

6. 当前药物研发主攻的疾病方向有哪些？

1.病毒性感染疾病，尤其是目前严重威胁人们健康的病毒性肝炎和爱滋病。

2.治疗恶性肿瘤的药物

3.治疗心脑血管疾病的药物

4.抗感染药物

5.老年病药物7. 中药是否有毒副作用，请举一、二例说明

何首乌--能导致中毒性肝炎。

致一般性肝损害: 长期或超量服用姜半夏、蒲黄、桑寄生、山慈姑等可出现肝区不适、疼痛、肝功能异常。

致中毒性肝损害: 超量服用川楝子、黄药子、蓖麻子、雷公藤煎剂，可致中毒性肝炎。

致肝病性黄疸: 长期服用大黄或静脉滴注四季青注射液，会干扰胆红素代谢途径，导致黄疸。诱发肝脏肿瘤: 如土荆芥、石菖蒲、八角茴香、花椒、蜂头茶、千里光等中草药里含黄樟醚；青木香、木通、硝石、朱砂等含有硝基化合物，均可诱发肝癌。

第二讲药物作用的两重性

1. 什么是药物作用的二重性？

是指药物具有治疗作用及不良反应

治疗作用：指药物所引起的符合用药目的的作用，是有利于防病、治病的作用。

不良反应：不符合用药目的并给病人带来不适或痛苦的反应统称为不良反应。

2.哪些因素可以影响到药物的疗效？

①药物因素，包括药物制剂(类型及制作工艺等)、给药途径、药物相互作用等

②机体因素，包括年龄、性别、遗传因素、疾病状态、心理因素。

3.什么是药源性疾病？

药源性疾病又称药物性疾病，是医源性疾病的主要组成部分。它是指由于药物作为致病因子，引起机体组织或器官发生功能性或器质性损害而出现各种临床的异常症状。

事实上，药源性疾病就是药物不良反应在一定条件下产生的后果。

4.新药肯定比老药安全有效吗？

不一定。（理由请自己写，无标准答案）

5.新药的有效性和安全性评价是新药临床前研究的主要组成部分吗？

是。在进行临床研究以前首先应该作到新药化学结构或组分确证，制备工艺相对稳定，制剂处方固定，质控方法可行，以便对产品质量进行控制，保证试制样品质量的一致性和进入临床试验后的安全性，同时必须具有一定的化学稳定性，以保证在临床研究期间的稳定。

第三讲

1．简述药物制剂与药物剂型的基本含义。

药物制剂(Preparations)是指根据药典或药政管理部门批准的标准、为适应治疗或预防的需要而制备的药物应用形式的具体品种，称为药物制剂，简称制剂。

药物剂型（Dosage form ）为适应治疗或预防的需要而制备的药物应用形式，称为药物剂型，简称剂型。片剂、注射剂、胶囊、软膏等.

2．试述药物制剂对药物作用的影响，说明药物制剂的重要性。

剂型的重要性:

硫酸镁：口服——致泻静脉注射——抗惊厥

利凡诺：外用——抗菌、消炎注射——引产

剂型能改变药物作用速度

硝酸甘油：舌下片剂：

开始作用2~5min，持续10~30min

口服片剂：开始作用7~20min，持续0.5~5h

软膏剂：开始作用15~60min，持续3~8h

透皮贴剂：开始作用30~60min，持续24h

改变剂型可降低或消除药物的毒副作用

胃肠道刺激性：注射、皮肤给药

全身性副反应：药物传递到病灶部位

缓释给药：减小局部药物浓度、降低刺激性、毒性

某些剂型有靶向作用

抗肿瘤靶向制剂化学治疗药物毒性较大，根据肿瘤的生理特点设计靶向肿瘤组织与细胞的给药系统，可提高疗效、降低毒副作用（安全、高效治疗）。

剂型可影响疗效