股骨头坏死全髋置换术后的系统康复训练
股骨头置换后康复训练方法
股骨头置换后康复训练方法股骨头置换术是一种常见的关节置换手术，常用于治疗股骨头坏死、骨关节炎等疾病。
术后的康复训练对于患者的康复非常重要。
本文将介绍股骨头置换术后的康复训练方法。
一、早期康复阶段：1. 术后即刻康复训练：术后患者需要进行早期的康复训练，以促进肌肉的恢复和关节的活动。
常见的训练包括主动活动、被动活动和活动度练习等。
2. 功能锻炼：通过进行适量的肌肉力量训练和关节活动度练习，促进股骨头置换术后的功能恢复。
可以进行一些简单的功能锻炼，如屈膝抬腿、踮脚等。
二、中期康复阶段：1. 步行训练：在医生的指导下，患者可以进行适量的步行训练。
开始时可以使用助行器等辅助器械，逐渐过渡到自主行走。
步行训练有助于恢复患者的平衡和步态。
2. 肌肉力量训练：逐渐增加肌肉力量训练的难度和强度，以增加肌肉的力量和耐力。
可以进行一些简单的肌肉力量训练，如蹲起、抬腿等。
三、后期康复阶段：1. 增加运动强度：在医生的指导下，逐渐增加运动的强度和范围。
可以进行一些稍微剧烈的运动，如慢跑、跳跃等，以提高肌肉力量和关节的稳定性。
2. 跳绳训练：跳绳是一种有氧运动，可以提高心肺功能和肌肉的耐力。
逐渐增加跳绳的时间和次数，使身体适应更高强度的运动。
3. 柔韧性训练：进行适量的柔韧性训练，以增加关节的灵活性和活动度。
可以进行一些简单的伸展运动，如深蹲、伸展腿等。
四、注意事项：1. 避免剧烈运动：术后的康复阶段要避免剧烈运动和高强度的活动，以免导致关节脱位或其他并发症。
2. 注意休息：合理安排康复训练和休息时间，避免过度疲劳。
适当的休息有助于肌肉的恢复和生长。
3. 注意饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于伤口的愈合和骨骼的恢复。
4. 定期复诊：术后的患者要定期复诊，接受医生的检查和指导，及时调整康复训练计划。
股骨头置换术后的康复训练是一个渐进的过程，需要根据患者的具体情况来制定个性化的康复计划。
通过早期的康复训练，可以促进肌肉的恢复和关节的活动；中期的康复训练则着重于步行训练和肌肉力量训练；后期的康复训练则逐渐增加运动强度和范围。
髋关节置换术后康复
术后并发症
1
早期并发症 静脉血栓形成
2
晚期并发症 假体松动、下沉
术后感染
髋关节脱位、半脱 位
术后疼痛
术后感染 异位骨化 术后疼痛
血管神经损伤
出血与血肿形成
脂肪栓塞、心血管 意外
假体松动
人工关节松动可分为感染 性松动和无菌性松动
感染性松动：细菌感染所致
无菌松动：力学因素和生物因素造成
注意事项：
避免在疼痛下进行日常 生活活动及治疗性训练
监控患者活动量
治疗措施：
➢
静态脚踏车练习（170mm）
➢
活动平板练习
➢
下肢牵拉练习
➢
闭链动力性训练
➢
继续前向上台阶练习
➢
开始前向下台阶练习
➢
下肢渐进性抗阻训练
➢
对侧髋部练习
➢
进一步的本体感觉及平衡训练
➢
近髋部渐进性抗阻训练机
➢
水疗
➢
从新评定功能范围、定时起立行走时间及单腿站立时间
D
髋关节松动
评价内容
疼痛指数 （VAS）
肌围度
MMT/ROM
FIM
平衡
髋关节评分
体能
髋关节置换术的评定标准国内外有10余种，目前
应用广泛的是Harris标准、Charnley标准和国内的
北京方案 Harris标准：包括疼痛、功能、关节活动度和畸形 四个方面。90~100 分为优，80~89 分为良，70~ 79分为中， 70分以下为差 Charnley标准：疼痛、运动和行动功能3项，每项6分 北京方案：在Charnley标准基础上增加了具体内容
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手术入路途经 选择
全髋关节置换术后早期康复训练的效果观察
对 Ｉ２ 并发 症 的发生 、 后 ２周髋 关 节功 能评分 及平 均住 院 天 ｚ组 Ｅ 术
数。
２３ １并 发症 有 否 出现 假体 脱位 ， 骨化 ， 染 ， 疮 ， 肢深 ．． 异位 感 压 下 静 脉栓 塞等并 发症 。 ２３ ２关节 评分 按 照Ｈａｒ 评分 标准 由专 业人 员对患 者髋 关节 ．． ｒｉ ｓ 功 能进行评价统 计 ， ：０ ０分 ， ８ ￣８分 ， ７ －７分 ， ： ｚ 优 ９ －１０ 良：０ ９ 中：０ ９ 差 ７ ＇ ｆ￣
２ ３ 效 果评 定 ．
Ｔ ＨＡ的 目的 是恢 复 患髋 功 能 ， 高 生 活 质量 。 提 而ＴＨＡ 后 早期 术 康 复训 练是 保证 和巩 固手 术效 果 、 进患 者功 能 康复 的有 效方 法 。 促 我 院 ２０年 开始对 Ｔ 术后 患者 进行 早期 渐进式 康 复训练 ， ０５ ＨＡ 效果满 意 ， 现报道如 下。 １ 临床 资料 ２０年３ ０ ５ 月至 ２ ０ 年 １ ０ ９ 月选 取 本 院 收 治的 ＴＨＡ患者 ８ 例 ， ３ ０ 男 ７ 例 ， ４ 例 ， 龄 ４ ～８ 岁 ， 均 ６ 岁 。 中股 骨 颈 骨 折 ４ 例 ， 女 ３ 年 ５ ８ 平 ５ 其 ７ 股 骨 头 无菌 性 坏 死２ 例 ， ４ 其他 髋 关 节病 ９ ； 水 泥４ 例 ， 骨 水 泥 ３ 例 骨 ２ 非 ８ 例 ； 前髋 关 节功 能 Ｈａｒ 评分 １ ～４ 分 ， 均 ３ ．分 。 有 患者 均 术 ｒｉ ｓ ５ ２ 平 ３５ 所 为 首次 接 受ＴＨＡ， 严重 脑 血 管意 外 、 神 异 常等 病不 能 配 合训 炼 无 精 者 。 ８ 例 入选 者 随 机 分为 观 察 组和 对 照 组 各４ 例 ， 将 Ｏ Ｏ 其年 龄 、 别 、 性 病情、 术前 Ｈａ ｒ 评 分 无 统计 学 差异 （ ｒｉ ｓ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。 ２ 方 法
髋关节手术后注意事项
做髋关节置换术的患者的术后康复髋关节置换术的术后患者需要在医院卧床4-6天，并且需要在新关节下置放锥形枕头以使新关节保持在正常位置。
另外，卧床期间需要在膀胱放置尿管引流尿液。
一般情况下，术后几天即需要在助走器，拐杖的帮助下开始物理治疗，物理治疗要持续数周到数月。
术后功能锻炼的原则是早期开始、循序渐进、被动加主动、等长收缩等。
1、被动功能锻炼：术后第一天按摩双下肢，促进血液循环。
2、主动功能锻炼：在被动活动的同时行主动功能锻炼，如股四头肌等长收缩、踝关节伸屈活动，两周后双下肢垂于床边做膝关节伸屈活动、下床围床活动行走，适应两天后离床行走。
下床活动的初期，每次扶双拐站立5～10分钟，行走数步，行走时需有人在旁扶持，并观察病人有无虚脱发生。
功能锻炼应循序渐进，从短时间(每天15～30分钟)到长时间，从短距离(每次1～3米)到长距离，以达到功能恢复的目的。
3个月后弃拐行走，6个月内禁止重体力劳动。
髋关节置换术后需要避免哪些运动?术后6-12个月内，手术肢体任何形式的旋转动作是禁止的，你不能让你受伤的腿向内旋转超过身体的中线，不能使置换的髋关节屈曲超过90度，包括向前屈曲和向后屈曲。
康复科的理疗医生会告诉你运动的方法与技巧，并会向你推荐一些帮助你应付日常生活的辅助工具。
记住，如果不按照理疗师的医嘱去做，你极有可能使你的新关节脱臼而不得不再次手术!即使关节功能已经完全恢复，过重的运动和体力劳动也是需要避免的，置换的关节只能满足日常生活的需要。
髋关节置换术后的家庭护理有哪些？有一些简单的方法可以让生活变得容易一些，这些方法包括：(1) 尽量少爬楼梯。
对每天的生活做好计划，这样每天只爬1-2次楼梯就能把该办的事情办好。
(2) 避免摔倒。
将房子铺上防滑地毯，不要乱扔东西以防絆倒。
(3) 使用能升降的马桶，这样能减少髋关节弯曲的程度。
(4) 在关节完全恢复之前不要养那些很好动的宠物患者关心的关于“髋关节置换术”的其他问题汇总一、股骨头坏死病人实施髋关节置换术可怕吗?髋关节置换手术是将病变的髋臼关节软骨面去掉，安装一个金属、聚乙烯的臼杯;并把病变股骨头及股骨颈的一部分去掉，将一带柄的人工股骨头、颈插入股骨近端髓腔内，从而形成一个新的关节。
全髋关节置换术后康复中如何进行康复指导？
全髋关节置换术后康复中如何进行康复指导？现如今临床上进行人工髋关节置换术的患者越来越多，并且随着我国手术技术水平不断地提高，术后康复效果也越来越明显。
在此背景下，全髋关节置换术在临床治疗中也得到了有效应用，由于患者康复的效果不仅与疾病手术操作等因素有关，还与患者的信心和康复指导效果有关，所以在手术后需要对患者进行科学地康复指导。
如果我们在日常的生活中出现了股骨颈骨折，股骨头就会缺血坏死，这给患者带来了非常大的痛苦，导致他们出现运动功能障碍。
因此，一般需要对病人进行全髋关节置换术，促进患者的康复。
那么应该如何对全髋关节置换术后患者进行康复指导呢？下面就让我们一起来了解一下。
一、加强心理护理由于全髋关节置换术是比较大的手术，再加上受到患者本身等因素的影响，如年龄偏高等，他们在手术前后就会出现一些消极心理。
因此，护理人员需要注意对病人的心理护理，让他们了解康复指导的内容，消除患者恐惧心理，多向他们讲述现代的医学技术内容，通过全面地解释，帮助患者树立战胜疾病的信心，促进康复进程。
二、术前准备在进行全髋关节置换术前，护理人员需要指导和训练病人坐位和卧位排尿，然后协助他们做好各项术前的基本检查，正确指导患者进行股四头肌等长收缩锻炼。
同时在术前的12h还要叮嘱病人禁食禁水，如果他们比较紧张，可以合理应用镇静药物。
此外，在手术的前一天还要按医嘱静脉输入抗生素，减少其它因素对手术安全性的影响。
1.康复指导的内容（1）术后护理由于手术中的麻醉可能会引起下肢血管扩张，进而导致患者的血容量相对减少，这在一定程度上增加了出血率。
再加上受到手术创口疼痛等多种因素的影响，一些患者还会出现低血压。
当患者进入病房以后，一定要严格观察他们的生命体征变化，最好每1h测BP一次，避免意外情况对康复效果的影响。
在此过程中，还要经常挤压引流管，主要是为了保持其通畅，记录每小时患者的尿量，并且还要采取吸氧和保暖等措施，强化护理效果。
大部分的全髋关节置换术病人年龄比较高，为了减少其它并发症对患者的影响，需要注意泌尿系统等并发症，完善此部分的护理方案，并且在此过程中还要严格控制输液量和速度，指导病人们做扩胸运动和深呼吸，积极鼓励病人将痰咳出。
股骨头置换术后康复训练
股骨头置换术后康复训练股骨头置换术是一种常见的骨科手术，用于治疗股骨头坏死、髋关节退行性疾病等。
术后康复训练对于手术后恢复髋关节功能至关重要。
本文将从术后康复的重要性、康复训练的周期和内容、术后生活注意事项等多个方面对股骨头置换术后康复训练进行探讨。
首先，股骨头置换术后康复训练的重要性不可忽视。
术后的髋关节处于创伤状态，康复训练可以促进血液循环，避免静脉血栓的形成。
同时，康复训练也可以加强周围肌肉的力量，提高关节的稳定性，减少术后髋关节的不适感。
合理的康复训练还可以促进骨组织的修复，加速术后骨质复原，防止骨骼疏松。
其次，股骨头置换术后康复训练通常分为几个阶段。
术后的第一阶段是恢复关节运动幅度的阶段，主要包括主动和被动关节运动。
在此阶段，康复师会指导患者进行适度的活动，帮助恢复关节的正常活动范围。
第二阶段是恢复肌肉力量的阶段，患者需要进行一些简单的肌肉锻炼，例如练习蹲起、提腿等。
第三阶段是恢复日常功能的阶段，患者可以逐渐增加日常生活中的活动，例如走动、上下楼梯等。
这些阶段相互衔接，患者需要根据康复师的指导逐步进行康复训练，直至完全康复。
在进行股骨头置换术后康复训练时，还需注意一些生活细节。
首先，术后的患者要保持良好的饮食习惯，摄入适量的蛋白质、维生素和矿物质，帮助身体修复和骨骼生长。
其次，患者要避免劳累过度，尤其是在康复训练初期，要有充分的休息和睡眠，避免受伤和疲劳。
同时，患者要避免使用双杠厕所座便，以免因为局部压力过大导致伤口复发。
此外，患者要遵循医生或康复师的建议进行康复训练，不要过度行使，以免引起并发症。
除了正常的康复训练，一些辅助性的措施也可以加速康复过程。
例如，患者可以进行物理疗法，如热敷、理疗等，来缓解术后的肌肉疼痛和关节僵硬。
此外，康复训练过程中，还可以采用功能性训练器材，如行走器、屈伸器等，帮助患者进行肌肉锻炼和关节活动，提高训练效果。
总之，股骨头置换术后康复训练对于患者的康复至关重要。
股骨颈置换术后康复训练
在进行股骨头置换术后，需要依据年龄而进行康复锻炼，通常可分为如下情况：
1、60-70岁的患者：患者较年轻、身体较好，在术后第一天可以依靠助步器进行负重行走，同时还可以做躺卧位屈身锻炼；
2、80-90岁的患者：此类患者年龄较大，可以在床上进行适度的屈髋、伸髋锻炼，然后逐步进行床边坐位锻炼，或由家人扶着站在床边，尝试负重锻炼。
通常在进行股骨头置换术后2周，50%的患者可以脱离拐杖进行行走锻炼。
在术后1个月左右，患者可以不用助步器或仅用小型单拐，进行辅助下行走锻炼。
在术后2个月，患者可以进行长距离的行走锻炼，而对于年轻体壮的患者，甚至可以进行适当的跑步锻炼。
因此，股骨头置术换通常用于70岁以上、身体较差的患者，出现股骨颈骨折、股骨颈坏死后的治疗。
此类患者在术后可采取循序渐进的锻炼方式，包括早期肌肉收缩、关节屈伸、行走功能康复，以行走功能康复为主。
另外，在康复锻炼过程中，患者需要避免髋关节外旋、盘腿、坐矮凳子，否则可能会引起关节脱位。
人工全髋关节置换术后患者康复训练论文
人工全髋关节置换术后患者的康复训练【摘要】目的探讨人工全髋关节置换术后患者的康复训练效果。
方法对我院46例人工全髋关节置换术患者，术后各个时期实施系统化康复训练，包括肌肉力量练习、髋关节主动、被动练习、站立行走练习、髋关节活动度练习。
结果 46例患者经过系统的康复训练，术后均获得满意效果，康复出院。
结论人工全髋关节置换术后的患者，通过系统的康复训练，增强肌肉力量及关节的稳定性、增加关节的活动度、减少关节周围粘连，最大限度恢复关节功能。
同时减少下肢深静脉血栓形成、褥疮等并发症的发生[1],使术后病人能早期下床活动和早期康复出院。
【关键词】人工髋关节置换术康复训练中图分类号：r49 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-173-03老年人髋关节病变如不能得到及时有效的治疗，常常导致髋关节功能的丧失。
随着关节手术技术的提高,人工全髋关节置换术已成为股骨头坏死、股骨颈骨折等疾病的重要治疗方法。
人工全髋关节置换术能改善关节活动度及稳定性，能够有效地缓解疼痛，提高肢体的功能状态，改善总体生存质量，手术固然重要，但手术不能解决所有的问题,术后的护理及康复训练指导也有着举足轻重的作用[2]。
如果忽视术前、术后的康复训练,就会给病人生活带来不便,也会加速关节的老化、松动,影响手术效果。
我科2005年10月至2007年10月行人工全髋关节置换术46例，进行系统的术后康复训练, 最大限度地恢复关节功能，临床效果满意。
现将结果报告如下：1 临床资料46例中，其中男19例，女27例，年龄55-85岁，平均67.5岁。
外伤后股骨颈骨折23例，骨性关节炎8例，股骨头无菌性坏死12例，类风湿性关节炎3例。
均有髋关节疼痛、活动受限病史，其中单纯人工股骨头置换20例，全髋关节置换26例。
所有病例手术均采用髋后外侧切口，单侧关节置换。
2 手术方法人工髋关节假体由股骨柄、球、髋臼杯和配套的内衬3部分组成。
所有病例在髋关节的后外侧，作一长为8-10厘米的切口，切开皮肤、皮下组织，暴露关节，使髋关节脱位。
全髋关节置换术后康复训练修订版摘要
3、避免在不平滑不平整路面行走。 4、6个月内避免做内收内旋外旋和屈髋大于90°的
动作。
先用习步架辅助行走，待重心稳定， 先将步行器摆在身体前20厘米处， 先迈出患侧的腿，再将健侧腿跟上。
6、如何上下楼梯
上楼梯时先将健肢迈上台阶，再将患侧肢体迈上台阶 下楼梯时先将双拐移到下一台阶，再将患侧肢体迈下台阶， 最后将健拐杖至无疼痛及跛形时，方可弃拐， 最好使用单手杖，可减少患侧关节的磨损。
目的：主动屈髋超过90°，助行器辅助下可部分负重行走 １．床上练习 作髋关节半屈位的主动或主动抗阻力屈髋练习。 吊带辅助练习：通过床架上的滑轮装置，依靠绳索和大腿吊带的向上牵引力量，同时作主动辅助屈
髋练习、髋关节外展、内收练习。 患者可以自助髋、膝关节屈伸
２．坐位练习 坐的时间不宜长，避免引起髋关节水肿，每天4-6次，每次20分钟。 坐下之前做好准备，有靠背和扶手的椅子，加坐垫。 屈髋不能超过90度，保持膝关节等于或低于髋关节，要坐较高的椅子.
（二）术后4-7天的康复程序
目的：恢复肌力，增加髋关节活动度 1．髋关节的主动屈伸练习（屈膝使脚跟滑向臀部然后伸直），或髋下垫枕，充分伸展屈髋肌及关
节囊前部。 2．上肢肌力练习，目的是恢复上肢力量，使病人术后能较好地使用拐杖。 3.下肢外展运动，患侧收回时不过身体中线。
（三）术后8-14天的康复程序
2． 拔除引流管后经X片示假体位置无变化， 可开始进行髋、膝关节屈曲被动活动（CPM机）向主动辅助活动，到完全主动活动过渡。
初次活动范围是30-45°，每次45min, 2次/天 每日增加10-15°，一周内达到90° 训练时候患者应保持肌肉放松，可随机器屈伸用力，不可逆向抵抗。
股骨头置换术的康复
（一）术后初期体疗（1）人工术前3天的方法是：①踝关节主动屈伸练习，增进下肢血液回流，减少深V 血栓发生机缘。
②股四头肌等长收缩练习，维持肌肉张力。
③深呼吸练习。
（2）拔引流管后：X片示假体位置无变化，可开始下面的练习：①髋、膝关节屈曲由被动活动向主动辅助活动，到完全主动活动过渡。
②髋关节旋转练习：包括伸直位和屈髋位，屈髋位练习时双手拉住床上支架，作上身左右摇摆，但臀部不离床。
③髋关节伸直练习：屈曲对侧髋、膝关节，作术侧髋关节的主动伸直动作，充分伸展屈髋肌及关节囊前部。
④股四头肌的等长练习。
⑤上肢肌力练习。
（二）特殊练习术后1周，体力多有恢复，使用骨水泥固定型假体的患者已经可以下地进行功能康复训练，该阶段锻炼的主要目的是恢复关节活动度，但应在医护人员的指导下，根据情况制定康复计划。
1.床上练习：适用于术后7d以上，如无特殊情况，可让病人翻身。
正确姿势：伸直术侧髋关节，保持旋转中立位，伸直同侧上肢，手掌垫在大粗隆后面，向术侧翻身，防患肢外旋。
俯卧位，有利于被动伸展髋关节。
①吊带辅助练习（略）②仰卧、俯卧位髋关节内外旋练习：锻炼时维持双下肢外展，如术中有髋关节伸直外旋位不稳定，则避免外旋髋关节练习。
2.坐位练习：适用于术后6d以后。
一般不宜久坐，术后6～8周内，病人以身体站或行走为主，坐的时间尽量缩短，4～6次/日，＜30′/次，若病人术中关节稳定性欠佳，应放弃坐位锻炼，以免引起脱位。
①伸髋练习：坐于床边，双手后撑，主动伸直髋、膝关节。
②屈髋练习：注意髋关节适当伸展，并置于旋转中立位。
3.人工股骨头术立位练习：适用于6d（术后）以后，开始下地活动的病人。
（1）伸髋。
（2）骨盆左右摇摆练习。
（3）屈髋练习。
（4）旋转练习：固定术侧下肢，通过对侧下肢前、后移动，练习术侧髋关节的内、外旋。
4.步行练习：若使用骨水泥固定型假体，又是初次置换髋，术中未植骨或骨折等，病人术后3d即可步行练习；如果是多孔表面骨长入型假体，则至少在术后6周才开始步行练习，有大粗隆截骨、术中股骨F病人，行走练习应为术后2月。
人工全髋关节置换术的康复锻炼及指导
・
１４ ・ ３
外科学杂志 ２０ 年 ３ ０８ 月第 １ 卷第 ２ Ｈ Ｎ ＮＪＵ Ｎ ＬＯ Ｒ Ｅ ＹＭ ｒ ０８Ｖ１ ４Ｎ ． ４ 期 Ｅ Ａ Ｒ Ａ ＦＳ Ｇ Ｒ ａ． ０ ．０ １，ｏ２ Ｏ Ｕ ２ ．
生素 ３ｄ 。④神经损伤 ： 由于 操作不 当使穿 刺针 刺破硬 膜囊 引
１ ２ 或量力而行 。 ０— ０个 ２２ ５ 出院 指 导 ： 明 坚 持 康 复 锻 炼 的 重 要 性 ， 导 ７ｄ ．． 说 指
起 药物渗漏入硬膜 内或神 经鞘 内引起 。硬 膜囊刺 伤多 发生在
椎 间盘外注射时 ， 对于此类 患者术 后要绝 对 卧床休息 ２ 。 ～３ｄ ２ ４ｈ以内严禁下床活 动 ， 同时安 慰病人 不要 紧张恐惧 ， 取头低 足高位 ， 严密观察记录病情 变化。 ２ ２４ 康 复锻炼 ： ．． 术后 ６ｈ即可进行 。盘 内注射 时行仰 卧 位， 可做直腿抬 高及腰背肌锻炼 。盘外 注射时采取俯 卧位活动 腰背肌 ， 教会病 人锻炼 的具体方 法。每 ２～３ 时 １ ， 小 次 每次做
或 １ ５ｄ后逐渐 加强锻炼 ， 个月 内避免剧 烈活动 ， １ 可从事 轻度 劳动 ， 个月后可恢复重体力劳动。告知病人随诊时间 ， ３ 做好 随
诊记 录。 参 考 文 献
［］ 王希锐 ． １ 椎间盘突出症的介入 治疗 ． 北京 ： 民军医 出版社 ，Ｏ２ 人 ２０ ．
１ ９． ３
（ 稿 日期 收
２０ —０ —１） ０８ １ Ｉ
人 工 全 髋 关 节 置 换 术 的康 复 锻 炼 及 指 导
李玉霞 孙桂 玲 李 进
河 南省 禹州 市人 民 医院骨科 （６ ６０ ４ １７ ）
随 着 人 工 关 节 置换 术 的广 泛 开 展 ， 后 康 复 日益 受 到广 泛 术
人工全髋关节置换术术后护理及康复训练
囊 人髋置井理复 囝 工关换 及训 全节术护康练 都 术 平 后
（ 洮南市医院 ， 吉林 洮南 １ ７０ ） ３ １ ０
人工全髋关节 置换术是将人 工关节取代 原有病变髋关 节
置人人体 的一种手 术 ， 目的是解 除髋 部疼痛 ， 持髋关节稳 其 保 定， 恢复关节功能 ， 调整双下肢长 度 ， 短卧床时 间 ， 缩 促进早 日 工髋关节置换术 ３ ， ０例 通过术后 护理 和康 复训 练 ， 均获得满意 疗效 ， 现将护理体会报告如下。
１ 临床 资料
５１ 第 一阶段 （ ． 术后 １ ～ ） 目的是肌力训 练 ， ３ｄ ｄ 主要是 肌 肉等 长收缩训练 ， 同时进 行关节运 动训练 ， 逐渐加 大关节活 动 范围。 手术 当天静脉 留置止痛泵持续止痛 ， 以减少痛觉 ， 留 保
康复 ， 减少并发症 。我院于 ２ ０ ０ ９年 １ 月一２ １ Ｏ ０年 １ 月共行人 本体感觉和触觉 ， 于早期进行锻炼 。将患肢行外展 １￣～ ０ ２ 利 ５ ２￣
在患者出院前对患者及家属进行详细指导 ，或通过电话指导。
包括 ： 在辅助器下练习下蹲训练、 上下楼梯训练 ， 助辅助设 备 借 完成 日 常的穿裤 、 穿鞋袜等运动 ， 直至功能恢复正常。 最终依据 评价指标采用电话或来 医院复查方式进行追踪寻访。
６ 讨论
随着社会老龄化发展和人 民生活水平 的提高 ， 人工髋关节
指导患者术后
１ 天做伸指 、 握拳 ， 活动指关节 ； ２ 第 天旋转腕关节 、 肘部 的屈 曲 乳腺癌是女性 最常见的恶性肿瘤之一 ， 我国 占全身各种 在 恶性肿瘤 的 ７ １ ％． ％～ ０ 近年来 我国乳腺 癌的发病率增长较快 ， 已 超过宫颈癌 ， 成为女性 发病率最 高的恶性肿瘤【 ｌ 】 。目前在 国内大
髋关节置换术后的康复训练
重庆市第三人民医院康复科 胡强
今年5月份，歌手刘欢结束了在北 京的右腿“髋关节置换术”的康 复治疗，正式出院回到家中静养。
关于此次股骨头坏死手术及治疗情 况，刘欢介绍说：“我是2009年 年初在美国时自己发现并于六月 在北京大学第三医院确诊为右腿 ‘股骨头缺血性坏死’的。创伤 是主要病因。最早是在准备2004 年北京个人演唱会前的体能训练 时因受伤首次发作。因为当时还 没有听说过这种病，再加上不到 半个月右腿就恢复了，所以完全 没有在意，直到这次在家进行负 重劳动时再次受伤。”病发后， 刘欢于今年四月中旬在北医三院 骨外科进行了右腿“髋关节置换 术”，手术非常成功。此后是一 个月的康复治疗。
肌、闭孔内外肌、股方肌
大腿肌
前群：缝匠肌、股四头肌 内侧群：耻骨肌、长收肌、股薄肌、短
收肌、大收肌 后群：股二头肌、半腱肌、半膜肌
髋关节的解剖与生物力学：
股骨头和股骨颈的两种极端类型： Ⅰ型股骨头大于球形
的2/3，股骨颈与干的夹角（I=125O）和前倾角（D=25O）均 为最大值。股骨干纤细，骨盆较小而高悬。
人工关节正常使用超过十年以上者占95%，20年以上者占90%。因此，作为病员 首先应消除恐惧和焦虑的心理。可通过阅读科普资料，参加病友联谊会，了解 手术的过程和效果，树立战胜病痛的信心。 生理准备
1、注意休息，不要随便离院外出活动，避免交叉感染，以免延误手术期限。 2、加强营养，注意保暖，避免受凉，戒烟酒。吸烟的刺激会导致器官分泌 物的增加，痰液增多，使术中术后易出现痰液阻塞气管，而发生致命的危险— 窒息。 3、训练有效咳嗽:术后会因麻醉刺激等因素，使呼吸道分泌物增加，导致咳 嗽，而患者由于术后都有手术切口，剧烈的咳嗽会导致切口疼痛。您会出现有 痰而不敢咳的现象。如果痰液不能及时排出，又会导致肺部并发症的发生。所 以您在手术前两天一定要训练有效咳嗽。 4、治好体内其他感染病灶：如鼻窦炎，牙龈炎，手癣和脚癣等。 5、停服阿司匹林等消炎镇痛药。 6、训练平躺在床上大小便，以适应术后情况;术前训练自行排尿：术前两天， 自行训练在床上自行解尿以适应特殊的体位需要，减少术后发生尿潴留的可能， 避免留置导尿管的痛苦。 7、学会使用助行器及拐杖。 8、进行屈髋，伸膝及外展等关节功能锻炼。
髋关节置换术后康复指导
从 术前平均 １． ６ ５分 （ ０ ２ １ ～ ｏ分 ） 提 高 到 术 后 平 均 ４ ． ， １５分
本 组 ２ ４例 ， １ ６例 ， ９ ０ 男 ０ 女 ８例 。年 龄 ５ ２ （０ ４ ３ ￣ ４分 ） 。
３ 术 后 康 复 锻 炼
７ ４岁 ， 均 ６ 平 ５岁 。假体 均 采 用非 骨 水 泥 型 全髋 关 节 。 ３ １ 心 理 康 复 护 理 首 先 应 给 患 者 心 理 安 慰 ， 其 在 最 佳 ． 使
的病 人 ， 行 了 系 统 的康 复 护 理 ， 合 医生 治 疗 取 得 良好 效 果 。 进 配
【 关键 词】 髋 部 骨 折 ； 复 护 理 康
【 图 分 类 号１ Ｒ ７ ． 中 ４３６ １ 临床 资 料 １１ 一般资料 ．
～
【 献标识码】 Ｂ 文
【 章 编 号】 １ ７ — １ ０ ２ １ ） ８０ ３ － ２ 文 ６ ３ ５ １ （ ０ １ １ — ０ １０
（ 收稿 ２ １ — ５ １ ） ０ １０ — １
痰动 作训 练 ， 利 于 膨 胀 肺 部 ， 善 通 气 和 供 氧 ， 患 者 能 主 有 改 使
髋 关 节 置 换 术 后 康 复 指 导
田 媛
郑 州 市 骨科 医院 关 节 病 治 疗 中 心 郑 州 【 要】 目的 摘 ４ ０ ５ ５０ ２
控制或痰浓堵塞而窒息死亡 。 ４ ２ 颈 髓 损伤 致神 经传 导 障碍 颈髓 损 伤 可 导 致 支 配 呼 吸 ．
动排出呼吸道分泌物 。 ４４ 膈肌训 练 ． 高 位 脊 髓 损 伤 由 于 膈 神 经 受 累 ， 膈 肌 运 使
动 发 生 障 碍 ， 强 膈 肌 力 量 训 练 ， 增 强膈 肌 的 收 缩 力 ， 加 加 可 增 膈 肌 运 动 幅 度 ， 善 呼 吸 困难 症 状 。 改 ４ ５ 脊 髓 损 伤 的 康 复 时 间 脊 髓 损 伤 康 复 在 早 期 即 应 开 ． 始 ， 受 伤后有 两种情 况 ： 是需 手术治 疗 ， 是保 守治疗 。 在 一 二 只要 病情 稳定 、 其 他 合 并 损 伤 ， 复 即 应 开 始 。有 效 地 护 无 康 理措 施 和 方 法 的 实 施 是 颈 髓 损 伤 患 者 预 防 和 控 制 感 染 的 重
全髋关节置换手术后康复指南
全髋关节置换手术后康复指南全髋关节置换手术（THR）是一种常见的手术，用于治疗严重的髋关节疾病，如关节炎、骨折等。
术后康复是手术成功的重要环节，有助于恢复关节功能、减轻疼痛、提高生活质量。
本文将为大家提供一份全髋关节置换手术后康复指南。
一、术后早期康复1、术后第一天：进行轻微的踝泵运动，促进下肢血液循环。
2、术后第二天至第三天：进行股四头肌等长收缩训练，预防下肢深静脉血栓形成。
3、术后第四天至第五天：进行被动关节活动，包括髋关节屈曲、伸展、内外旋转等。
二、术后中期康复1、术后第六天至第七天：进行主动关节活动，如坐在床边进行髋关节屈曲练习。
2、术后第八天至第九天：进行站立练习，逐渐增加负重，以适应日常生活活动。
3、术后第十天至第十三天：进行步态练习，包括平衡练习、步行练习等。
三、术后后期康复1、术后第十四天至一个月：进行抗阻训练，如弹力带练习、器械训练等。
2、术后第二个月至三个月：进行日常生活活动能力训练，如上下楼梯、骑自行车等。
3、术后三个月后：根据个人情况进行适当的有氧运动，如慢跑、游泳等。
四、注意事项1、遵循医生建议的康复计划，不要擅自更改或延误康复进程。
2、注意保持正确的姿势和体位，避免过度屈曲、伸展和旋转髋关节。
3、避免剧烈运动和过度负重，以免导致关节脱位或骨折。
4、定期到医院复查，了解康复情况及后续治疗建议。
全髋关节置换手术后康复是一个循序渐进的过程，需要患者和家属的积极配合和耐心。
通过遵循医生建议的康复计划，逐步恢复关节功能和日常生活能力，从而提高生活质量。
如有任何疑问或不适，请及时咨询专业医生。
中医骨伤科临床诊疗指南与人工髋关节置换围手术期康复专家共识本文将详细探讨中医骨伤科临床诊疗指南与人工髋关节置换围手术期康复专家共识的重要性和应用价值。
概述中医骨伤科临床诊疗指南的背景、目的、范围、方法和结果，然后介绍人工髋关节置换围手术期康复专家共识的意义、标准、形成过程等。
接着，对指南和专家共识的关系进行分析，并举例说明二者的应用实践。
股骨头坏死人工关节置换术护理总结
股骨头坏死人工关节置换术护理总结一、前言股骨头坏死是一种常见的关节疾病，严重影响患者的生活质量。
人工关节置换手术作为一种常见的治疗方式，对于病患来说具有重要意义。
在手术后的护理工作尤为关键，可以影响手术效果和患者康复情况。
本文将对股骨头坏死人工关节置换术后的护理进行总结，希望对相关护理人员和患者有所帮助。
二、手术后护理1. 术后疼痛管理股骨头坏死人工关节置换手术后，患者常常会出现一定程度的疼痛。
护理人员应该根据患者的具体情况，合理给予镇痛治疗，例如口服镇痛药物或者可调控的镇痛泵，以保证患者的舒适度。
2. 术后康复训练手术后，及时进行康复训练对于患者的恢复非常重要。
护理人员要按照康复医师的指导，协助患者进行被动、主动关节活动及功能锻炼，帮助患者尽早康复。
3. 术后心理疏导股骨头坏死人工关节置换手术是一次重大的身体创伤，患者在术后可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员要给予患者情绪上的支持，进行积极的心理疏导工作，帮助患者树立信心，面对康复期的挑战。
4. 术后饮食护理在手术后的初期，患者的消化功能可能会有所下降，护理人员需要根据患者的情况制定合理的饮食方案，并密切观察患者的进食情况和消化功能的恢复情况。
5. 术后并发症监测股骨头坏死人工关节置换术后可能会出现一些并发症，如感染、血栓形成等。
护理人员应该密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
三、护理总结股骨头坏死人工关节置换术后的护理工作涉及到多个方面，需要护理人员具备全面的专业知识和细心的护理态度。
只有做好了术后护理工作，才能更好地帮助患者恢复健康。
四、个人观点作为文章写手，我认为股骨头坏死人工关节置换术后的护理工作至关重要。
护理人员需要有耐心、细心、负责任的工作态度，关爱患者，从而为患者的康复创造良好的条件。
对于患者来说，术后的配合和信心也非常重要，希望患者能够积极配合医护人员的工作，勇敢面对康复的挑战。
总结通过本文的总结，相信读者对股骨头坏死人工关节置换术后护理有了更深入的了解。
置换股骨头后注意事项
置换股骨头后注意事项置换股骨头手术是一种常见的骨科手术，用于治疗髋关节严重疾病或骨折后的骨头缺血坏死。
术后需要特殊的护理和注意事项，以确保手术成功并促进康复。
以下是一些置换股骨头后的注意事项：1. 饮食：手术后的最初几天可能会给予液体饮食，之后逐渐过渡到固体食物。
饮食应富含蛋白质、维生素和矿物质，以帮助身体修复和康复。
2. 切勿跳跃：手术后需要避免跳跃、冲击和剧烈运动，以免对手术部位造成额外伤害。
在康复期间，应选择适度的运动方式，如散步、游泳和瑜伽等，以帮助恢复肌肉力量和韧性。
3. 避免扭曲骨盆：手术后，要尽量避免转动骨盆和身体的快速扭曲动作，以免造成髋关节脱位。
可以使用助行器具来保护髋关节，并在翻身、上下床时请康复师或护士的帮助。
4. 日常生活活动：在康复期间，要避免长时间保持同一姿势，如久坐或久站，以免加重肌肉疲劳和髋关节的压力。
正确使用座椅和枕头，以保持舒适的姿势。
5. 妥善护理伤口：术后切口要保持干燥、清洁和整洁，避免接触污染物或异物。
遵循医生的指示，定期更换敷料，并对伤口进行观察，如有红肿、渗液、恶臭或发热等问题，应及时就医。
6. 合理药物管理：术后可能需要长期服用药物，如消炎药、止痛药和抗凝血剂等。
应按照医生的嘱咐准时服药，并及时联系医生，了解药物的副作用和注意事项，以避免不良反应。
7. 肌肉锻炼和物理治疗：为了加速康复进程，术后应进行肌肉锻炼和物理治疗。
这包括进行康复训练和按摩，以恢复关节活动度和肌肉力量。
注意避免过度劳累和受伤，遵循康复师的建议和指导。
8. 防止骨头坏死复发：置换股骨头手术后，容易出现骨头坏死再发的情况。
为了预防骨头坏死复发，需注意避免长时间站立或久坐，控制体重，养成良好的生活习惯和健康的饮食，戒烟限酒，避免剧烈运动和受伤等。
9. 定期复诊和随访：手术后需要定期复诊，以确保股骨头置换术的效果和康复进程。
医生会根据病情和手术效果，对康复计划进行调整和指导，包括逐渐增加运动强度和相关治疗措施。
全髋关节置换术的康复训练
跟上 ， 再移动拐杖 向前 。每天 ２ ３次 ， ～ 每次 １ —２ 分 钟 ， ０ ０ 注意 保持两腿分开与肩同宽 ， 转弯时髋 关节 随身体一起转动 ， 避免 髋关节突然旋转 。 ３ 后期康复指导 术后 １ 月 以后 ： 个 全髋关节 置换 术后 ２周 患者就 可以 出
（ ｏ ８ｏ ＿６收稿 ２ ｏ ．６２ ２ ０ ．９ １ 修 回 ） ０ ８０ ．１
全髋 关节 置换术 的康 复训 练
山东省文登 整骨医院骨伤研 究所（６４０ ２４０ ）
刘 润宏 于美娜 王 方
髋关节疾 病 已成 为患 者生 活质量 下 降和致 残 的重 要原 因， 随着人 工髋 关节设计 、 制作 、 安装技术的不断改进 ， 其适应 症和手术人数逐年增加 ， 而近、 远期疗 效也逐年 提高。人 工髋 关节置换术不仅能解 除髋部疼痛 ， 而且 能明显改 善关节 活动 能力 ， 保持较好 关节 活动及调整双下肢长度等治疗 目的， 而 从 提高患者 的生 活质量 。而术后的康复护理也是 获得 满意疗效 不可缺少 的一部分 。 自 ２０ —２０ 年 ， ０ １ ０ ５ 作者 对 １０例全髋 关 ２ 节置换术后 的患者进行康复护理 ， 取得满意效果 ， 现总结 介绍 如下 。
来越 激动 ， 检查关节无异常 ， 了心理医生协助治疗 ， 邀请 经过 １ 个月的努 力 ， 患者的身心渐康复， 恢复常人生活 。
态及关节恢复情况 以及及时做健康指导起到了极好 的效 果。
５ 小
结 ６ 参 考文献 Fra bibliotek（ ） 童天华， １ 孙俊英 ， 瞿玉兴 ， ． 等 表面置换术治疗 中青年股骨 头缺血 性坏死［］ 中国修 复重建外科杂志 ，０５ １（ ）７７． Ｊ． ２０ ，９９ ：０ ［ ］ 杨文艳 ． ２ 人工髋关节术后 患肢渐进式功能 锻炼的临床 观察 ［ ］ Ｊ． 护士进修杂志 ，Ｏ５ ２ （）４９ ２０ ，０ ３ ：３ ． ［ ］ 查振刚 。 ３ 臧学慧 ， 姚平， 全髋关节置换术后深静脉血栓 形成的 等． 临床研究及危险因素分析 ［］中华外科杂志 ， ０ ， （）５ １ Ｊ． ２ ５ ４ ８ ：１． ０ ３
股骨头坏死全髋置换术后的系统康复训练
股骨头坏死全髋置换术后的系统康复训练【摘要】目的：探讨股骨头坏死全髋置换术后，对患者实施系统的康复训练的效果分析。
方法：选取2014年12月至2015年12月，在我院接受治疗的股骨头坏全髋置换的患者中，随机选取28例进行调查研究，将其分为对照组和实验组，两组患者均实施全髋关节置换术。
对照组患者给与常规的护理措施，实验组则在对照组的基础上对患者进行系统的康复训练，两组患者分别术后2周、术后2月，术后1年进行Harris评分[1]。
结果：实验组患者在术后2周、术后2月，术后1年时Harris评分均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对股骨头坏死全髋置换术的患者进行系统的康复训练，不仅能促进患者髋关节功能的恢复，还能改善患者的生活质量，是术后护理至关重要的环节之一。
【关键词】股骨头坏死全髋关节置换术康复训练【中图分类号】R730.9【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-205-02股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。
造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。
而人工髋关节置换术是改善关节功能，解除患髋疼痛最有效的治疗方法之一。
性全髋关节置换术的患者，其术后发生脱位是临床上为之严重的并发症，一旦发生术后发生了脱位，将延长患者的住院时间，还会影响到患者髋关节功能，继而对患者的康复造成极大的影响，给患者的生理和心理带来巨大的影响[2]。
为此，笔者对股骨头坏死全髋置换术后的患者实施系统的康复训练的进行效果分析，现报道如下：1 资料和方法1.1 一般资料取2014年12月至2015年12月，在我院接受治疗的股骨头坏全髋置换的患者中，随机选取28进行调查研究，将其分为对照组和实验组，每组患者各14例，其中男性患者18例，女患者10例，年龄在34~78岁，平均年龄65岁，两组患者均实施全髋关节置换术。
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股骨头坏死全髋置换术后的系统康复训练
发表时间：2016-05-12T11:02:08.843Z 来源：《系统医学》2016年第4期作者：徐晓蓉张玲舒树芬
[导读] 术后1年时Harris评分均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对股骨头坏死全髋置换术的患者进行系统的康复训练，不仅能促进患者髋关节功能的恢复，还能改善患者的生活质量，是术后护理至关重要的环节之一。
徐晓蓉【1】张玲【2】舒树芬【3】
新津县人民医院外三科四川成都 611430
【摘要】目的：探讨股骨头坏死全髋置换术后，对患者实施系统的康复训练的效果分析。
方法：选取2014年12月至2015年12月，在我院接受治疗的股骨头坏全髋置换的患者中，随机选取28例进行调查研究，将其分为对照组和实验组，两组患者均实施全髋关节置换术。
对照组患者给与常规的护理措施，实验组则在对照组的基础上对患者进行系统的康复训练，两组患者分别术后2周、术后2月，术后1年进行Harris评分[1]。
结果：实验组患者在术后2周、术后2月，术后1年时Harris评分均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对股骨头坏死全髋置换术的患者进行系统的康复训练，不仅能促进患者髋关节功能的恢复，还能改善患者的生活质量，是术后护理至关重要的环节之一。
【关键词】股骨头坏死全髋关节置换术康复训练
【中图分类号】R730.9【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-205-02
股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。
造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。
而人工髋关节置换术是改善关节功能，解除患髋疼痛最有效的治疗方法之一。
性全髋关节置换术的患者，其术后发生脱位是临床上为之严重的并发症，一旦发生术后发生了脱位，将延长患者的住院时间，还会影响到患者髋关节功能，继而对患者的康复造成极大的影响，给患者的生理和心理带来巨大的影响[2]。
为此，笔者对股骨头坏死全髋置换术后的患者实施系统的康复训练的进行效果分析，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
取2014年12月至2015年12月，在我院接受治疗的股骨头坏全髋置换的患者中，随机选取28进行调查研究，将其分为对照组和实验组，每组患者各14例，其中男性患者18例，女患者10例，年龄在34~78岁，平均年龄65岁，两组患者均实施全髋关节置换术。
两组患者不论是一般资料，还是手术方式差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者给与常规的护理措施，实验组则在对照组的基础上对患者进行系统的康复训练：
1.2.1心理护理
患者入院后，护理人员要用热情、友好的态度接待好患者，与其进行友好沟通，并向患者进行自我介绍和科室环境的介绍，消除患者的陌生感，加之患者对疼痛活动受限，加之对疾病认识不足，对疾病的治疗和康复非常不利。
因此，医护人员和家属都应体贴关心病人，耐心细心地作好病人的思想工作，讲明病情及预后，树立战胜疾病的信心，使病人正确对待疾病，积极配合治疗，保持精神愉快。
1.2.2 第1阶段：床上训练
（1）床上训练术后搬运患者时，双膝之间夹三角垫捆绑好，使髋关节外展10～20度，防止搬运时脱位。
（2）术后当天晚上，患肢下加垫，将患侧髋膝关节置于稍屈曲、外展位。
或者继续双膝之间夹三角垫捆绑好，使髋关节外展；患肢也可穿矫形防外旋鞋，但要防止压伤。
术后第一天，撤除下肢软垫，伸直患肢防止髋屈曲畸形。
（3）术后48小时拔引流管。
（4）防止深静脉血栓：术后使用弹力绷带3天或足底静脉泵。
一般术后应用低分子肝素钠。
如果患者以往有深静脉血栓史，要适当延长应用时间。
注意检测凝血酶原时间。
（5）术后头三天在麻醉恢复后，鼓励患者踝关节主动屈伸，促进血液回流；股四头肌、臀肌等长收缩练习；深呼吸练习。
术后踝关节主动屈伸，促进血液回流；股四头肌、臀肌等长收缩练习。
（6）术后第4-7天：髋关节伸直练习，做术侧髋关节主动伸直动作，或髋下垫枕，充分伸展屈髋肌及关节囊前部。
股四头肌的等张练习上肢肌力练习，目的是恢复上肢力量，使病人术后能较好地使用拐杖。
（避免术侧髋关节置于内收外旋伸直位）。
1.2.3第2阶段：体位转移训练
（1）术后3天至一周，使用的是骨水泥固定型假体，又是初次髋关节置换术，术中也没有植骨、骨折等情况，病人在术后第3天即可以下地进行康复练习。
可将步行器放在手术侧的腿旁，向床边移动身体，将手术腿移到床下，防止手术髋外旋；健腿顺势移到床下，将身体转正，扶步行器站立。
（2）坐位练习。
（3）坐的时间不宜长，每天4-6次，每次20分钟。
坐位是髋关节最容易出现脱位的体位。
如果术中关节稳定性欠佳，应放弃坐位练习。
1.2.4第3阶段：步行训练
（1）术后第7-8天：：步行训练Ⅰ-助行器辅助步行让患者扶助行器练习行走，注意纠正患者的步行姿势。
转身时，如果向患侧转，应先让患肢向外迈一步，后移动助行器，再跟上健肢；如果向健侧转，应先让健肢向外迈一步，后移动助行器，再跟上患肢。
（2）术后第9-10天步行训练Ⅱ-双四脚拐辅助步行行走时，应先向前移动患侧拐，健肢跟上，再移动健侧拐，最后患肢跟上。
注意步态。
（3）术后第11-12天：步行训练Ⅲ-单四脚拐辅助步行行走时，患侧上肢持四脚拐。
注意正确的步态。
（4）术后第13-14天：上下楼梯训练上楼时，健肢先上，患肢后上，拐随后或同时跟进；下楼时，拐先下，患肢随后，健肢最后。
1.2.5 出院健康指导
（与病人一起制定出院后训练计划，要求每日按时完成，制成小册发给病人，并定时电话访问。
指导家属配制能增强体质，促进伤口愈合的饮食。
掌握休息与活动标准。
并且指导病人术后6周勿交叉双腿，勿卧于患侧，如侧卧，双膝间应放一软枕；勿坐沙发或矮椅；坐位时勿前倾；勿弯腰拾东西；无论何时，术后坐一定要使膝部低于髋部；避免侧卧三个月；勿下蹲；勿在床上屈膝而坐。
告知病人如身体其他部位出现感染病灶，应及时应用抗生素，避免血行感染假体。
6~8周内避免性生活，性生活时要防止术侧下肢极度外展，并辟免受压。
以
及术后定期复查的意义和时间。
同时在日常生活指导饮食多进食清淡，富含钙质的食物，保持大便通畅，以及预防骨质疏松。
穿裤时先患侧后健侧，穿袜（伸髋屈膝进行），穿无鞋带的鞋。
日常生活中应避免髋关节过度屈曲，不坐矮凳，一切活动避免关节遭受压力。
1.3 评价指标
根据Harris评分系统对两组患者分别于术后2周、术后2月，术后1年进行Harris评分，内容包括疼痛、功能、畸形程度和活动度等，总分值100分[3]。
1.4 统计学处理
采用SPSS11.0统计软件处理，进行t检验，结果以P<0.05表示有显著性差异。
2 结果
两组患者手术前后Harris评分结果（见表1）。
实验组患者在术后2周、术后2月，术后1年时Harris评分均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者Harris评分结果比较（x±s，分）
3 结论
经本组研究表明，对照组患者给与常规的护理措施，实验组则在对照组的基础上对患者进行系统的康复训练，两组患者分别于术后2周、术后2月，术后1年进行Harris评分比较结果显示，实验组患者在术后2周、术后2月，术后1年评分均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
对股骨头坏死全髋置换术的患者进行系统的康复训练，不仅仅能够免除患者的痛苦，纠正患处关节的变形，能减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
还能降低医疗纠纷的发生率。
对于患者的康复，具有着重要的促进作用。
即使是在手术之后，也要注重对相关并发症的预防；与此同时，更要要加强患者的心理进行有效护理，使患者能够祖东进行术后护理的合作和保养，并且加强对患者的肢体的训练及康复指导，以促进患者的肢体能够早日康复[4]。
参考文献：
[1]姜淑娥.人工全髋置换术患者的功能康复锻炼指导[J].世界最新医学信息文摘，2015年第15卷第102期：1-6.
[2]王萍.人工全髋置换数术后护理及康复训练分析[J].吉林医学，2012年8月第33卷第24期：14-18.
[3]史书霞.股骨头坏死髋关节置换术后的康复护理[J].临床护理，2011年3月第49卷第7期：1666-1670.
[4]乔艳凤.人工髋关节置换术后患者的护理[J].中国现代药物应用，2015年12月第9卷第24期：2220-2228.。