全髋关节置换术后的康复护理
人工全髋关节置换术后康复护理
全髋 关 节置 换 （ Ｈ 术 是 用 模 拟 人 体关 节 结 构 的生 物 材料 Ｔ Ａ） 置换病 损 的关节 ，以达到 消 除关 节病 痛 ，恢 复关 节 功能 的 目的。 Ｔ Ａ是 治疗 髋关 节退 行 性变 、类风 湿 关节 炎及 股 骨 头缺 血 性坏 Ｈ 死等疾病的最佳治疗方案 ； 是解除髋关节疼痛 ， 提高患者生活质 量的有效方法。全髋关节置换术后的康复护理是 Ｔ Ａ整体治疗 Ｈ 的一部分 ， 有助于促进患肢肌力、 耐力和功能恢复 ， 对预防术后并 发症 和人 工关节 的使 用 年 限至关 重要 。 １ Ｔ Ａ手术 人群 的主 要特 征 Ｈ １ ． １知识 缺 乏 ： 进行 Ｔ Ａ的 患者 中 ， 年 患 者 多 ， 龄 在 ６ 岁 在 Ｈ 老 年 Ｏ 以上。 他们的神经系统反应迟钝 ， 往往不能客观反映病情， 认知能 力与接受能力差 ， 又缺乏 自我照顾能力， 与医护配合不良， 不能有 效地落实预防措施和配合治疗护理 ， 从而增加手术的失败率。
２１ 年 ｌ 月 ０１ ２
衡， 以保证 循 环血量 的充足 。 如不 能够 经 口进 食 的 患者 ， 予 以鼻 则 饲温 开水 ， 而发挥 尿 液其 机械 冲 洗 的作用 。⑤ 密 切 观察 患者 尿 从 量与颜色的变化 ，若发现有尿液混浊 以及膀胱出血和感染征象 时， 需应 用呋 喃西林 液进 行 膀胱 冲 洗 ， 每天 ２ 。 次
４ 小 结
内蒙古中医药
恢复 ， 加强关节活动度， 缩短康复时间 ， 恢复 日常生活能力有重要 意义 。术后 康复 护 理 目的在 于改 善人 工关节 活动 范 围 ， 重建 保证 关节 良好 功能 ， 恢复 日 生 活能力 ， 对 置换关 节 的保护 ， 常 加强 达到 延长人工关节使用寿命的 目的，明显提高 了老年患者的生活质
全髋关节置换术后康复护理
３ １ 常规护理 按 全麻或 硬脊膜外麻 醉后常规 护理 ， 枕 ． 去 平卧 ６小 时， 头偏向一侧 ， 观察并记 录生命 体征变化 ， 接引流
管并 妥善 安置 ， 时 向下 挤 压 保 持 引 流 通 畅 。 定 ３ ２ 二便 管 理 ． 患 者 因疼 痛 或 担 心假 体 脱 位 而 不 敢 在 床
小时 １ ０次 。踝 的 功 能包 括 踝 背 屈 和 环 绕 。
本组 发生肺部 感染 ２例 ， 压疮 １例 ， 心肌梗塞死亡 １ ， 例 脑栓塞放弃治疗 １ 。８ 例 ７例恢复 了髋关节主动运 动功能 ， 住
院ｌ ３ ３— ９天 ， 均 ２ ． 。 平 ３２天 ３ 康 复 护 理
３ ３２ 术后第 一 天 撤 除软 枕 ， ．． 尽量 伸 直下 肢 ， 屈髋 畸 防 形 Ｊ 继续 患者 的主 被 动 活 动 ， 腿 部 肌 肉按 摩 ， ， 关 节 。 如 踝 膝
主被 动活 动。指 导患 者上 身及臀 部做 引体 向上运 动 ， １—２ 次／ 每小时， 进行 深呼 吸 ， 并 有效 咳 嗽 ， 叩背 ５—１ ０次／ 每小
时 。患肢置于外展 中立位 ， 过收紧大腿肌 肉把膝盖 背面压 通
在床上 ， 以及 两 侧 臀 部 收 缩 做 主 动 肌 肉 等长 舒 缩 训 练 ， 持 ５ 保
第３ ２卷 第 ４期 ２１ ０ ０年 ４月
全髋关节置换术后康复护理
３２４巡 回护 士配 合 ：患者 入 室后 选择 健 侧粗 直 上 肢建 立静 脉 通 ．． 路 ， 术前对 患者 皮肤 进行 评估 ， 手 并进 行 预 防压疮 的护 理 ， 协助 麻 醉 师行气管 插管 全身麻 醉 后 ， 患者 于健 侧 卧位 ， 起 腰腹 部 ， 置 抬 垂 直轻 放在加 了软胶 垫 的体位 垫上 ， 部置 头 圈 ， 止头部 晃动 。 头 防 正
ｅ ｈｅ ｔｍｙ ｉ ｉ ｌｅ ｓ ｅ ｏ ｔ ｏ ｅ ｉ ｎ ｄｓ ａ ｅＪ ｎ ｏ ｒｌ １ ９ ， ｒ ａ 后 腹腔 镜 下 肾部 分 切 除术 首 先 由 Ｗｉ ｉｄ等 １９ 年 首 ｎ ｐ ｒ ｃｏ ： ｆ ｔ ａ ｅ ｒｐ ｒ ｆｒ ｂ ｎｇ ｉｅ ｓ ． Ｅ ｄ ｕｏ 。 ９ ３ ｎｅ ｆｌ 在 ９３ ５ －５ ６． 次 报道 ， 目前该 手术 已开展 较 为 成熟 ， 于其 与开 放手 术 相 比较 ７： ２１ ２ 由 ５ 】 张 刘铁 石， ． 腔镜 肾部 分切 除 术治疗局 限性 等 后腹 具有创伤小 ， 恢复快等优点 ， 所以现在 已经在逐步成为肾部分切 Ｉ 李 笑 弓， 士伟 ，
内蒙古中医药
用 电凝 器 ，超 声 刀与 缝 合相 结 合 的止 血 方法 应 该是 止血 的好 方 法 ， 器械 护 士 应该 熟悉 止血 方 法 ， 合 完 成带 ｈｍ一 一ｏ 故 配 ｅ ０ Ｉｋ薇 乔
线 的制 作 ， 缝合 时 及 时传 递 结扎 夹 减 少缝 合 时间 ； 对于 电凝 器及 超 声刀要 及 时清 洁 ， 洁时 要注 意动 作轻 柔 ， 清 防止损坏 超声 刀头 。 确连 接各仪 器导 线及操 作 部件 ， 接通 电 源 ， 之处 于 工作状 态 ， 使 待 器 械护 士应 该 熟悉 掌 握 显示 系统 、 作器 械 的拆装 ， 械故 障 时 操 器 巡 内镜 进入后 腹腔 后关掉 无 影灯 。术 中严 格执 行无 菌操 作 原则 ， 密 应 能够 及时修 好 或者更 换 ， 回护士 应能 够 了解 显示 系统 的常见 发 不 应 切配 合手术 进程 ， 肾动 脉时 ， 时计 时 ， 此 时手术 的操 作 围 故 障 ， 生故 障时应 能 够及 时进 行排 除 ， 能及 时维修 时 ， 尽快 阻断 及 且 绕 肾动脉 展开 ， 中应 做 好 充分 的应 急准 备 ， 备 齐辅 料 、 术 如 器械 ， 更 换系统 ， 已确 保手 术顺 利进 行 。该手 术进 行时应 确保 吸 引器 的 提前 取血 。 若血 管破 裂 出血较 多转 开放 手术 时 ， 应忙 而不乱 ， 时 通 畅 ， 及 如果 吸 引器堵 塞 ， 及 时更 换 ， 且及 时将 换下来 的吸 引器 应 并 提供 所需物 品 ， 意物 品 的清点 ， 差错 发 生 。手术 结束 后 ， 注 防止 妥 冲洗至 通畅 以备用 。 腔镜 手术 由于 其具 有清 晰 的视野 ，局部 解 剖清楚 等优 点 ， 再 善 固定伤 口敷料 及引 流管 ， 标识 。 持 患者 皮肤 清洁 ， 如 做好 保 衣物
全髋关节置换术患者的护理及康复训练
３ １ １ 全面评估 ： 好术前 健康指导 ， ． ． 做 对患 者进行 全面评估 ，
进行 各 系统 的检 查 ， 时发 现 和 治疗 并 发 症 。入 院 后 及 时 给 予 及
高， 持续 １ｓ每天 １ ２ ０， ０～ Ｏ次。（ ） ５ 术后 １ ： 周 膝关节 可完全屈
曲， 髋关节屈曲 ＜ ０ ， ９ 。患者坐于床边 ， 患膝下垂摆动 ， 增加膝关 节的活动范围和肌力 ， 防止膝关节周 围软组织粘连 。（ ） ６ 术后 ２周 ： 开始协助患者离床功 能锻炼 ， 把健腿移 至床边 ， 健腿 离床 并使足部着地 ， 患肢外展屈髋 ＜ ５ ， ４ 。 由他人协助抬起 上身使患
・
１ ４・ ２
临 床合理用药 ２ １ 年 ７月第 ３ ００ 卷第 ｌ 期 ３
Ｃ ｉ Ｊ ｆ ｌ ｉ ｌ ａ ｏａ Ｄｕ ｓ ， ｌ ２ １ ， ｏ ３Ｎ ． ３ ｈ ｏ Ｃ ｎ ａ Ｒ ｔｎｌ ｒ Ｕ ｅＪ ｖ ０ ０ Ｖ Ｌ ０ １ ｎ ｉｃ ｉ ｚ ｕ
全髋关节置换术后康复中如何进行康复指导？
全髋关节置换术后康复中如何进行康复指导？现如今临床上进行人工髋关节置换术的患者越来越多，并且随着我国手术技术水平不断地提高，术后康复效果也越来越明显。
在此背景下，全髋关节置换术在临床治疗中也得到了有效应用，由于患者康复的效果不仅与疾病手术操作等因素有关，还与患者的信心和康复指导效果有关，所以在手术后需要对患者进行科学地康复指导。
如果我们在日常的生活中出现了股骨颈骨折，股骨头就会缺血坏死，这给患者带来了非常大的痛苦，导致他们出现运动功能障碍。
因此，一般需要对病人进行全髋关节置换术，促进患者的康复。
那么应该如何对全髋关节置换术后患者进行康复指导呢？下面就让我们一起来了解一下。
一、加强心理护理由于全髋关节置换术是比较大的手术，再加上受到患者本身等因素的影响，如年龄偏高等，他们在手术前后就会出现一些消极心理。
因此，护理人员需要注意对病人的心理护理，让他们了解康复指导的内容，消除患者恐惧心理，多向他们讲述现代的医学技术内容，通过全面地解释，帮助患者树立战胜疾病的信心，促进康复进程。
二、术前准备在进行全髋关节置换术前，护理人员需要指导和训练病人坐位和卧位排尿，然后协助他们做好各项术前的基本检查，正确指导患者进行股四头肌等长收缩锻炼。
同时在术前的12h还要叮嘱病人禁食禁水，如果他们比较紧张，可以合理应用镇静药物。
此外，在手术的前一天还要按医嘱静脉输入抗生素，减少其它因素对手术安全性的影响。
1.康复指导的内容（1）术后护理由于手术中的麻醉可能会引起下肢血管扩张，进而导致患者的血容量相对减少，这在一定程度上增加了出血率。
再加上受到手术创口疼痛等多种因素的影响，一些患者还会出现低血压。
当患者进入病房以后，一定要严格观察他们的生命体征变化，最好每1h测BP一次，避免意外情况对康复效果的影响。
在此过程中，还要经常挤压引流管，主要是为了保持其通畅，记录每小时患者的尿量，并且还要采取吸氧和保暖等措施，强化护理效果。
大部分的全髋关节置换术病人年龄比较高，为了减少其它并发症对患者的影响，需要注意泌尿系统等并发症，完善此部分的护理方案，并且在此过程中还要严格控制输液量和速度，指导病人们做扩胸运动和深呼吸，积极鼓励病人将痰咳出。
人工全髋关节置换术病人的康复护理
『 仇付 秀． ２ 】 浅谈整 体 护理 病房 的 护 患沟通 技巧 ［． 医学护理 杂 Ｊ 中华 ］
志 ，０ ５１ （ ７： ６ ． 人 的康 复护 理
周 楠
１４ ５
部 疾病 。所 以术后病 人 因手 术 疼 痛无 力 咳嗽 ， 易造 成 坠积性 肺 容 炎。 因此 病人 入院 后 ， 求不 吸烟 ， 励病 人 咳嗽 、 要 鼓 作深 呼吸 。 上肢 能活 动的鼓 励作 扩胸 运动 。术 后 鼓励 病 人 吹气球 、 咳嗽 、 咳痰 ， 术 后 １ｈ 在协 助 卧床 病人 翻 身时 ， 击 背 部使 积 痰 尽量 的 痰 咳出 ， ２， 拍 若痰 液黏稠 可 给予雾 化吸 入 。 ２ ．预 防泌 尿系感 染 ： ＿３ ４ 老年 因前 列腺 肥 大 、 卧床等 易发 生尿 潴 留 ， 发现 有尿潴 留症 状后 应先 安 定病 人情 绪 ， 取 手挤 压下 腹或 下腹 采 部 热敷按 摩 、 痛剂 解除 切 口疼 痛 等措 施 。对 时 间过长 或 以上措 止 施 无 效者 ， 在无 菌 条件 下 进 行 导 尿 ， 尿 时尿 液 超 过 ５０ ｌ 应 导 ０ｍ 者 应 常规放 置导 尿管 ｌ２ ， ～ ｄ 留置 时间 不可 过 长 ， 则 易致 尿路 感染 ， 否 还 应 嘱病 人多饮 水 ， 维持 充 分 的尿 量 ， 保持 会 阴 部清 洁 ． 可 以预 也 防泌尿 系感染 的发 生 。 ２ ．褥疮 的预 防 ：老年 骨科病 人长期 卧床 ，局部 皮肤组织 长期 受 ．４ ４ 压 ， 其是骶 尾部 、 节 、 部等各 个骨 突处容 易发生褥疮 。因 尤 踝关 足跟 此给 予气垫 、 水垫 等 ， 尾部 骨 突处 加 垫气 圈 ， 能 自行 翻身 的每 骶 不 隔 ２ 协助 翻身 ， ｈ 并用 ５％ 花酒精 按摩受 压部 位 ， ０６ 促进 血液循环 。 ２ 康复 锻炼 护理 指导 ：老 人 由于 骨 折 引起 疼痛 往往 对 功能 锻炼 ． ５ 产生 抵触 心 理 ， 了发 挥病 人 的主 观能 动 性 ， 同 时耐 心 地把 功 为 应 能锻 炼 的原则 、 法 、 方 注意 事项 等 向病 人 介 绍 清楚 ． 功 能锻炼 时 在 应 按持 之 以 恒 的原 则 ， 循 序 渐 进 ， 可 操 之 过 急 ， 时 注 意安 要 不 同
髋、膝关节置换术后护理及功能康复
此期以增加关节活动度髋关节主动屈曲达900为目 的。 方 法（术后第8-14天） 下地练习 术侧与骨盆平行移动 下坐练习 屈髋<90度，高椅子 站立练习 患侧在前、健侧在后 站立抬腿 扶手站立患肢抬高、以上每项3-4次/天 站立后伸练习 每天3-4次，每次2-3遍
髋关节术后康复训练及注意事项
髋关节术后康复训练及注意事项
伸髋、膝
髋关节术后康复训练及注意事项
臀部收缩
髋关节术后康复训练及注意事项
髋外展
髋关节术后康复训练及注意事项
股四头肌收缩
髋外展
髋关节术后康复训练及注意事项
直腿抬高
髋关节术后康复训练及注意事项
髋后伸
髋关节术后康复训练及注意事项
3．术后第8-14天
术后第21天以后 第三周扶双腋杖 第六周扶单腋杖 第九周弃拐行走
髋关节术后康复训练及注意事项
（二）出院康复训练 以站立及行走练习为主
1．由助行器改为双腋拐行走 时间：术后第14-21天 非骨水泥全髋置换适当延长时间 方法： 双拐前移1足距离 ↓ 重心越过双拐连线 ↓ 健侧前移越过双拐连线 20-30cm如此交替进行
全髋、膝关节置换术护理
髋、膝关节患者术前条件
自愿接受全髋、膝关节置换术 身体状态良好，如果患有糖尿病，心脏病，高血压等疾患 ，要经过系统的内科治疗，病情平稳方可手术 类风湿性关节炎的病人，病情尚稳定。血沉和 C 反应蛋白 等指标的检测，是评价病情是否稳定的较好标志 停服非甾体类药物，如阿斯匹林，芬必得，扶他林，戴芬 ，英太青等，以防止术中、术后出血或肾功能影响 全身隐匿性感染病灶，例龋齿、中耳炎，鼻窦炎等需要及 时治疗。
体位
全髋、膝关节置换术护理
髋关节置换术后护理要点
髋关节置换术后护理要点髋关节置换术后护理要点髋关节置换术是一种常见的外科手术，可以帮助患者恢复髋关节功能并减轻疼痛。
手术后的护理是非常重要的，能够促进康复和预防并发症的发生。
下面是髋关节置换术后护理的要点。
1. 术后初期休息：在手术后的最初几天内，患者需要保持适当的休息，减少关节的负担。
需要注意的是，在休息期间，患者也要进行一些主动的关节活动，以保持关节的灵活性，并避免肌肉萎缩。
2. 术后疼痛控制：手术后可能会出现一定程度的疼痛，应及时采取有效措施进行控制。
医生会开具适当的止痛药物，患者需要按时服用，以保持舒适。
3. 移动和行走：在医生的指导下，患者在手术后的第二天可以开始进行床上及床旁活动，并逐渐转向站起来行走。
起初可能需要助行工具（如拐杖或助行器），并逐渐减少依赖。
行走的过程中要保持平稳的姿势，避免过度用力和跌倒。
4. 伤口护理：术后的切口需要定期清洗和更换敷料，以避免感染。
患者需要保持切口干燥和清洁，并注意观察有无红肿、渗液、出血等异常情况。
如有问题，应及时向医生报告。
5. 饮食调理：患者在手术后可能会出现恶心、呕吐或食欲不振等情况，需要饮食上的调理。
建议患者采取小而频繁的餐食，避免油腻高热量的食物。
同时，摄入足够的蛋白质和维生素，以促进伤口的愈合和康复。
6. 康复锻炼：手术后的康复锻炼是非常重要的，可以加快关节功能的恢复。
患者需要在医生的指导下进行一些特定的锻炼，如关节活动、肌肉强化和平衡训练等。
锻炼的强度要逐渐增加，但要避免剧烈运动和过度使用手术侧的关节。
7. 心理支持：手术后的康复过程可能会伴随着焦虑、沮丧和恐惧等负面情绪，患者需要得到家人和医护人员的理解和支持。
心理支持可以帮助患者更好地应对手术后的困难和挑战，提高康复的效果。
8. 定期复诊：患者需要按照医生的安排进行定期复诊，以便医生随时了解康复的情况，并及时调整治疗方案。
定期复诊还可以帮助患者及时发现并处理可能的并发症。
髋关节置换术后的护理涉及到多个方面，包括休息、疼痛控制、移动和行走、伤口护理、饮食调理、康复锻炼、心理支持和定期复诊等。
人工全髋关节置换术术后护理及康复训练
囊 人髋置井理复 囝 工关换 及训 全节术护康练 都 术 平 后
（ 洮南市医院 ， 吉林 洮南 １ ７０ ） ３ １ ０
人工全髋关节 置换术是将人 工关节取代 原有病变髋关 节
置人人体 的一种手 术 ， 目的是解 除髋 部疼痛 ， 持髋关节稳 其 保 定， 恢复关节功能 ， 调整双下肢长 度 ， 短卧床时 间 ， 缩 促进早 日 工髋关节置换术 ３ ， ０例 通过术后 护理 和康 复训 练 ， 均获得满意 疗效 ， 现将护理体会报告如下。
１ 临床 资料
５１ 第 一阶段 （ ． 术后 １ ～ ） 目的是肌力训 练 ， ３ｄ ｄ 主要是 肌 肉等 长收缩训练 ， 同时进 行关节运 动训练 ， 逐渐加 大关节活 动 范围。 手术 当天静脉 留置止痛泵持续止痛 ， 以减少痛觉 ， 留 保
康复 ， 减少并发症 。我院于 ２ ０ ０ ９年 １ 月一２ １ Ｏ ０年 １ 月共行人 本体感觉和触觉 ， 于早期进行锻炼 。将患肢行外展 １￣～ ０ ２ 利 ５ ２￣
在患者出院前对患者及家属进行详细指导 ，或通过电话指导。
包括 ： 在辅助器下练习下蹲训练、 上下楼梯训练 ， 助辅助设 备 借 完成 日 常的穿裤 、 穿鞋袜等运动 ， 直至功能恢复正常。 最终依据 评价指标采用电话或来 医院复查方式进行追踪寻访。
６ 讨论
随着社会老龄化发展和人 民生活水平 的提高 ， 人工髋关节
指导患者术后
１ 天做伸指 、 握拳 ， 活动指关节 ； ２ 第 天旋转腕关节 、 肘部 的屈 曲 乳腺癌是女性 最常见的恶性肿瘤之一 ， 我国 占全身各种 在 恶性肿瘤 的 ７ １ ％． ％～ ０ 近年来 我国乳腺 癌的发病率增长较快 ， 已 超过宫颈癌 ， 成为女性 发病率最 高的恶性肿瘤【 ｌ 】 。目前在 国内大
髋关节置换术后康复训练过程中注意事项
髋关节置换术是一种常见的骨科手术，用于治疗严重的髋关节疾病和损伤。
手术后的康复训练是非常重要的，可以帮助患者恢复髋关节功能，减轻疼痛，并提高生活质量。
然而，康复训练过程中需要注意一些事项，以确保患者能够安全有效地进行康复。
一、术后第一天术后第一天，患者需要卧床休息，进行 passice motion练习，如屈伸膝关节和髋关节，帮助肌肉活动，减轻术后肌肉僵硬和疼痛。
还要预防深静脉血栓形成，可以通过主动或被动的下肢运动来促进血液循环。
二、术后一周术后一周，患者可以开始进行站立和行走训练，但需要注意避免长时间站立或行走，以免造成髋关节疼痛及肌肉疲劳。
此阶段康复训练可逐渐加大运动幅度，但需避免负重，避免扭曲关节。
三、术后两周至六周这个阶段是髋关节置换术后康复训练的关键阶段。
可逐步增加步态训练，恢复髋关节正常步态。
还可以进行一些功能性训练，如上下楼梯，坡度行走等，提高日常生活活动能力。
四、术后六周至六个月在这个阶段，患者可以逐渐增加运动强度，进行适当的抗阻运动，如力量训练，以改善肌肉力量和耐力。
但需要注意逐渐递增，避免过度疲劳或造成髋关节损伤。
五、术后六个月至一年这个阶段是康复训练的巩固和巩固阶段。
患者可以逐渐进行高强度的运动训练，如跑步，游泳等，但需要根据个体情况来制定训练计划，避免运动损伤。
在髋关节置换术后的康复训练过程中，除了注意以上的训练内容之外，患者还需要注意以下几点：1. 术后饮食：术后需要适当的营养，包括蛋白质，维生素等，以促进伤口愈合和骨骼健康。
2. 术后伤口护理：术后需要保持伤口的清洁干燥，避免感染和疤痕增生。
3. 术后心理压力：术后需要注意心理压力，避免焦虑和抑郁情绪，可以适当进行心理疏导或交流。
4. 定期复查：术后需要定期复查，了解髋关节置换术后的康复情况，及时调整训练计划和治疗方案。
髋关节置换术后的康复训练是一个关键的过程，需要患者在专业医生的指导下进行。
患者也应该密切关注自己的康复情况，遵守医嘱，合理安排康复训练，以便尽快恢复髋关节功能，重返正常生活。
全髋关节置换手术后康复指南
全髋关节置换手术后康复指南全髋关节置换手术（THR）是一种常见的手术，用于治疗严重的髋关节疾病，如关节炎、骨折等。
术后康复是手术成功的重要环节，有助于恢复关节功能、减轻疼痛、提高生活质量。
本文将为大家提供一份全髋关节置换手术后康复指南。
一、术后早期康复1、术后第一天：进行轻微的踝泵运动，促进下肢血液循环。
2、术后第二天至第三天：进行股四头肌等长收缩训练，预防下肢深静脉血栓形成。
3、术后第四天至第五天：进行被动关节活动，包括髋关节屈曲、伸展、内外旋转等。
二、术后中期康复1、术后第六天至第七天：进行主动关节活动，如坐在床边进行髋关节屈曲练习。
2、术后第八天至第九天：进行站立练习，逐渐增加负重，以适应日常生活活动。
3、术后第十天至第十三天：进行步态练习，包括平衡练习、步行练习等。
三、术后后期康复1、术后第十四天至一个月：进行抗阻训练，如弹力带练习、器械训练等。
2、术后第二个月至三个月：进行日常生活活动能力训练，如上下楼梯、骑自行车等。
3、术后三个月后：根据个人情况进行适当的有氧运动，如慢跑、游泳等。
四、注意事项1、遵循医生建议的康复计划，不要擅自更改或延误康复进程。
2、注意保持正确的姿势和体位，避免过度屈曲、伸展和旋转髋关节。
3、避免剧烈运动和过度负重，以免导致关节脱位或骨折。
4、定期到医院复查，了解康复情况及后续治疗建议。
全髋关节置换手术后康复是一个循序渐进的过程，需要患者和家属的积极配合和耐心。
通过遵循医生建议的康复计划，逐步恢复关节功能和日常生活能力，从而提高生活质量。
如有任何疑问或不适，请及时咨询专业医生。
中医骨伤科临床诊疗指南与人工髋关节置换围手术期康复专家共识本文将详细探讨中医骨伤科临床诊疗指南与人工髋关节置换围手术期康复专家共识的重要性和应用价值。
概述中医骨伤科临床诊疗指南的背景、目的、范围、方法和结果，然后介绍人工髋关节置换围手术期康复专家共识的意义、标准、形成过程等。
接着，对指南和专家共识的关系进行分析，并举例说明二者的应用实践。
髋关节置换术的术前、术后护理康复训练
髋关节置换术的术前、术后护理及康复训练人工全髋关节置换手术的成功是患者成为健康人的第一步，恢复时间仍然是术后病人的一次挑战。
为了更好地帮助髋关节病人进行术后恢复，髋关节置换术的术后恢复炼操。
按照图片中所介绍的进行锻炼，每天2-3次，每次20-30分钟，只要坚持不懈，就可尽快恢复关节的自由性。
术前准备1心理护理做好病人的思想工作，解除病人的思想顾虑，缓解病人的紧张情绪，使病人能够主动配合治疗，应根据病人的年龄、职业、文化程度等讲解有关人工髋关节置换的知识，说明手术目的，手术效果，增加病人手术信心。
2术前行骨牵引的护理2.1牵引可以改善髋关节周围软组织挛缩,松弛肌肉,有利于手术中操作和髋关节的稳定。
2.2维持牵引效能；防止并发症，如便秘，压疮,肺部感染等；75%乙醇消毒牵引针眼处每日2次，并用无菌敷料覆盖；观察患肢血液循环，如有异常及时向医生汇报。
2.3术前适应性训练如床上排便，有效咳嗽，如何减轻疼痛。
2.4 增加营养增强机体抵抗力，防止感冒。
2.5无菌要求注意有无其他感染，如：呼吸系统、泌尿系统、胃肠道、皮肤软组织等，并预防性使用抗生素。
2.6 保持皮肤清洁严格备皮3术前指导患者做直腿抬高、滑移屈膝等训练（参照术后功能锻炼）4术后一级护理术后根据病情测血压,呼吸,脉搏，每30min或60min测1次,平稳后改为4h测1次，肺疾病病人更应严密观察，包括患肢血液循环情况，如皮肤色泽，温度，切口局部情况等，保持髋关节引流通畅和负压状态，严格无茵操作，防止感染，防止引流液反流，观察记录引流液量、色、质，每日更换引流袋，并妥善固定，严防脱落.一般留置2d或3d，每日引流量小于50mL可拔除引流管.进食高蛋白，高维生素，易消化食物。
做好生活护理，预防压疮、防止便秘、尿潴留、肺部感染。
肢体外展30°中立位，注意抗生素的疗效和药物不良反应。
5术后预防并发症护理5.1 下肢静脉栓塞、肺栓塞术后麻醉作用消失后，指导病人行踝，膝关节的早期被动屈伸活动，深呼吸及咳嗽动作，患肢按摩，如有患肢肿胀，疼痛，青紫提示直栓形成，可做患肢静脉彩超检查，遵医嘱应用低分子右糖酐、肝素等；如发现病人胸闷，咳嗽，呼吸困难，脉率增快，双肺闻及广泛性湿音，甚至呼吸衰竭时，应立即通知医生，积极采取抢救措施。
全髋关节置换术术后护理要点
全髋关节置换术术后护理要点
全髋关节置换术术后护理要点：
①全髋关节置换术作为骨科常见手术其目的是通过替换病变髋关节恢复患者行走坐立等活动能力提高生活质量；
②术后早期护理重点在于密切监测患者生命体征如心率血压氧饱和度等及时发现处理可能出现的并发症如出血感染血栓等；
③例如在术后第一天需每小时记录一次患者血压脉搏呼吸次数并观察伤口敷料渗血情况一旦发现异常立即通知医生处理；
④疼痛管理作为术后护理重要内容之一需根据患者疼痛评分及时调整镇痛药物剂量种类避免因疼痛加剧导致肌肉痉挛关节僵硬；
⑤如对于轻度疼痛可首选非甾体抗炎药如布洛芬而对于剧烈难忍者则需考虑使用阿片类药物如吗啡并注意监测呼吸抑制等副作用；
⑥早期活动对于预防深静脉血栓形成促进血液循环恢复关节功能至关重要通常在术后第二天即鼓励患者在医护人员指导下进行床边坐立床旁站立等简单练习；
⑦如教会患者正确使用助行器如拐杖四脚杖等以减轻下肢负重避免髋关节过度内旋内收造成假体松动脱落；
⑧营养支持与伤口愈合密切相关因此需指导患者摄入富含蛋白质维生素矿物质的食物促进组织修复增强免疫力；
⑨如建议多吃鱼肉蛋奶豆制品新鲜果蔬等同时限制盐分摄入避免食用辛辣刺激性食物以防影响伤口愈合；
⑩出院前还需对患者及家属进行详细康复指导制定个性化锻炼
计划并告知复查时间注意事项等信息确保其顺利过渡到家庭康复阶段；
⑪如叮嘱患者三个月内避免剧烈运动盘腿坐高脚椅等动作以免造成假体脱位并定期回院复查评估康复进展；
⑫总之只有将上述护理要点落到实处才能最大限度降低术后并发症发生率帮助患者早日恢复正常生活。
人工全髋关节置换术后的康复护理
痉 挛之 目的 ； 制血 糖 、 控 维持 电解质 的稳定 和生 命体 征。 同时 ， 配合整 体护
理， 对患 者 的语 言 、 体功能等 进行准确 评估 ， 肢 指导 并鼓励 患肢的主 动或被
度时 ， 组 织将坏 死软 化 ， 围一部 分脑组 织处于 “ 脑 周 亚坏 死” 的半暗带 区 ， 并
常 引发脑 水肿 ， 内压增 高等 ， 颅 临床表 现为 中风症状 。 们选用甘露 醇静 脉 我 滴 注 ， 般 ｌ分钟 内能 显效 降低颅 内压 ， 一 ５ 减轻或消 除脑水 肿 ； 二磷胆碱 是 胞 核苷 衍生 物 ， 有增 强脑 干上 行 网状 结 构激活 系统 的功 能 ， 强锥 体系 统 具 增 机 能而改 善运 动麻痹 ， 有改善 大脑血 液循环 ， 具 减少大 脑血 管阻力 的功能 ， 以提高患 者 脑 的代谢 ， 而 促进大脑 病变 的恢复 和苏 醒 ； 从 阿司 匹林抑 制血 小 板聚集 ； 丹红针 能活血 化瘀 ， 化痰通 络 ， 行气止 痛 ； 降压常选 尼莫地 平 ， 该
少 中风的 发生 几率 。
人 工全 髋关 节 置 换 术 后 的康 复 护 理
吴 芳
（ 江西省南 昌市洪都 中医院手术室 ３００ ） ３ ０ ８
【 摘要 】 目的： 探讨人工全髋关节置换术（ Ｈ 术后病人康复锻炼护理经验和体会。 Ｔ Ｒ） 方法： 对择期手术７ 例人工全髋关节置换术患者术后 以 ２
动 运动 、 言训 练 等 ， 语 对提 高疗 效大有 益处 。 梗死一 旦 发生 ， 脑 或多 或少 会 留下后遗 症 ， 因而重 视预 防很 关键 ， 患者要注 意控制 血压 、 血糖 、 血脂 ， 少 减 肥胖、 减烟 控酒 等 ， 炼身 体 ， 锻 增强 体质 ， 良好 、 有 健康 的生 活方式 ， 能 减 才
髋关节置换术后的康复护理体会
髋关节置换术后的康复护理体会人工髋关节置换术是治疗某些骨科疾患者的有效方法，而康复护理是确保治疗成功的重要因素。
应用护理路径对患者进行康复指导，使护理健康教育工作制度化、具体化，并具有可视性和时限性，满足患者的需求，增加对护理人员的信任感，提高疗效[1]。
近年来，我护理了18例人工全髋关节置换老者，实施全方位康复指导的护理，体会报告如下：1 临床资料本组18例，男10例，女8例，42～75岁，平均60.6岁。
病种：股骨头坏死1例、股骨颈骨折7例，术后应用全方位护理对患者进行康复指导。
2 护理方法2.1心理护理我们应向病人及其家属解释手术的目的及效果，并介绍手术者的资历和成功的病例，消除病人焦虑，增强对手术的信心。
另外，要指出由于年龄较大、抵抗力下降、合并症多，尤其是心脏血管疾病、糖尿病等，故手术有一定的风险。
2.2做好基础护理，重视术前准备由于老年人常伴有其他疾病，故术前应详细询问病史，积极控制其他疾病，如高血压、糖尿病等。
吸烟者劝其戒烟，一面尼古丁引起血管痉挛，造成下肢静脉血栓形成2.3专科护理2.3.1护理路径制定与实施2.3.1.1护理路径的制定我们在充分了解人工髋关节置换患者需求的基础上，通过查询资料和专家指导，根据疾病不同阶段存在的不同健康问题和需求，通过发放宣传资料，举办座谈会、专题讲座等形式，使病人及其家属充分了解人工髋关节置换术的康复指导路径，具体指导时间、指导内容、指导方式、效果评价等等。
护理人员依据康复指导路径对患者进行从入院到出院的系统的、动态的、连续的、有针对性的康复指导锻炼[2]。
2.3.1.2护理路径内容入院时介绍：环境、主治医师、责任护士及作息时间，探视、陪护制度。
各种检查前介绍检查项目及注意事项。
入院24h介绍：疾病相关知识，如病因、症状、体征、治疗方法、饮食调配。
入院1～2d内介绍：手术的意义和必要性，手术的大致过程，术后常见并发症及预防方法，术前的准备内容、注意事项，术前、术后康复锻炼的重要性和必要性，术前后康复锻炼的方法以及相关知识，进行股四头肌等长收缩锻炼，练习床上大小便。
全髋关节置换术后护理
全髋关节置换术后护理全髋关节置换术（Total Hip Replacement）是一种常见的手术，用于治疗髋关节退行性疾病、骨折或其他关节问题引起的髋关节严重损伤。
全髋关节置换术后的护理非常重要，可以帮助患者恢复功能并预防并发症。
以下是全髋关节置换术后的护理事项。
1.依据医嘱协助患者改变体位：全髋关节置换术后，患者需要保持正确的体位，避免受伤或疼痛加重。
在转移或改变体位时，应提供适当的支撑，并使患者尽量少移动手术部位。
2.规律的物理治疗：物理治疗是全髋关节置换术后恢复功能的关键。
物理治疗师将协助患者进行康复锻炼，包括关节活动范围练习、肌肉增强练习和平衡练习。
这些锻炼将有助于恢复髋关节的功能，并减轻疼痛。
3.管理疼痛：在术后的初期，疼痛可能会存在，并且可能会影响患者的日常活动。
护理人员应定期询问患者的疼痛程度，并根据需要提供适当的药物缓解疼痛。
此外，还可以提供热敷或冷敷来缓解疼痛。
4.促进伤口愈合：及时更换干净的敷料，以保持伤口干燥和清洁。
护理人员需要观察伤口是否有感染迹象，如红肿、渗液或发热。
如果发现异常情况，应及时向医生汇报。
5.防止血栓形成：术后患者可能会面临血栓形成的风险，这可能导致肺栓塞等严重并发症。
因此，护理人员需要积极采取措施防止血栓形成，如协助患者进行深静脉血栓形成预防的锻炼，例如踮脚尖、活动踝关节。
6.保持营养均衡：术后恢复期需要足够的营养来促进组织修复和康复。
护理人员应确保患者摄取足够的蛋白质、维生素和矿物质。
如果患者食欲不振，可以考虑提供营养补充剂。
7.帮助日常活动：术后患者需要逐渐恢复日常活动，如穿着衣服、洗澡和上下床等。
护理人员应提供适当的支持和指导，并确保患者使用适当的辅助工具，以避免陷入不稳定和受伤。
8.定期随访：术后恢复期通常需要几周或几个月的时间，期间患者需要定期去医院复诊。
护理人员可以提醒患者按时复诊，并帮助解答患者可能有的疑问和顾虑。
总之，全髋关节置换术后的护理是一个全面和综合的过程，在术后监测疼痛、伤口愈合和预防并发症的同时，还要帮助患者恢复功能并提供心理支持。
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全髋关节置换术后的康复护理发表时间：2009-08-13T14:31:43.780Z 来源：《中外健康文摘》2009年第21期供稿作者：邓艳梅 (哈尔滨市体育运动学校医院黑龙江哈尔滨 15
[导读] 全髋关节置换术后的康复护理受各种因素的影响，常随选择的假体的类型、切口入路、固定的方式及患者的具体情况不同而有所不同。
【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)21-0210-02 全髋关节置换术后的康复护理受各种因素的影响，常随选择的假体的类型、切口入路、固定的方式及患者的具体情况不同而有所不同。
因此，术后应根据患者的具体情况，制定适合个体的康复护理计划。
恰当、有效的康复护理计划不但可缩短患者的康复时间，同时还可很好地控制或减少术后并发症的发生。
1 术后的一般康复
全髋关节置换术后的康复护理包括许多方面。
预防性康复护理措施是十分重要的。
预防性措施包括抗感染、预防深静脉血栓的形成以及异位骨化，因为，这些并发症直接影响术后患者康复护理计划的实施。
术后引流管一般在24h后拔除，引流管保留的时间太长，会增加感染的机会。
术后疼痛的改善，如使用镇痛泵，也可使患者尽早开始髋关节功能训练。
2 术后肢体的位置
全髋置换术后的体位通常有两种方法：即平衡悬吊位和外展中立位。
平衡悬吊位即将患肢悬吊并维持适当的外展位，可允许术后早期简单地进行髋关节运动，抬高患肢；外展中立位是临床上常采用的一种全髋置换术后肢体放置的方法，外展中立位适合于后外侧入路手术的患者，将垫枕放在适当的位置，使患肢于外展中立位，同时，将一小枕或垫放在膝后，膝关节能有较好的屈曲，使患者更舒服。
如果髋关节有内收畸形，小枕应放在更靠近尾侧，否则，手术侧肢体要强迫置于10°外展位，引起不舒服和外展肌挛缩。
如果采用悬吊位，需要注意避免腓总神经受压，可在双足跟下垫枕，但常需要及时移开，以便患者尽可能屈曲膝关节。
当患者侧卧于健侧时，两腿之间应用大枕头或梯形枕相隔，避免髋关节屈曲45°～60°，如发现患肢缩短，应及时与医师联系，并摄片检查是否脱位。
3 术后肌力训练
术后肌力训练是关节重换术后康复方案中的重要内容。
股四头肌和伸髋肌的锻炼应该在手术后即刻开始进行，即患者麻醉清醒后，即可开始行踝关节背伸、跖届，股四头肌及臀肌的收缩舒张等运动。
许多患者都因疼痛而使活动减少，导致关节周围肌肉力量降低。
而疼痛缓解后，随着肌肉的使用可使肌力增加，因此，术后正确的镇痛方法也有利于康复的进行。
术后第2、3天，髋外展并增加髋、膝关节的屈伸训练。
当股四头肌肌力足够强时，可开始练习直腿抬高试验。
一开始患者或许不能完成上述动作，但应让患者坚持锻炼股四头肌。
如果术前髋关节屈曲明显，应锻炼腹肌、股四头肌及臀肌，以帮助术后完全伸直髋关节。
对于骨水泥全髋假体固定可在术后24h内就可以达到完全固定。
所以，对于此类患者，如果全身情况允许，可在术后第1天就开始站立训练。
如果术前训练有素，可在助行器的辅助下移动，根据患者的具体情况可以逐步增加活动的强度。
患者在进行站立训练时，每侧肢体伸直练习脚趾抬高、脚后跟离地，手术侧逐步部分负重，练习股四头肌、臀肌收缩舒张，伸直髋、膝关节。
4 髋关节活动度的训练
患者必须保持关节适当的活动范围才能完成功能性的活动。
非手术关节包括同侧的踝关节应保持正常活动。
患者术后引流管拔除，情况允可，便可进行髋膝关节屈曲练习、髋关节伸展和旋转训练，以训练髋关节的活动度。
屈伸训练应逐渐由被动向主动加辅助到完全主动练习过渡。
患者术后在病情允可的情况下，可尽早进行主动的关节活动以保持正常的关节活动范围。
如果由于某些原因主动的关节活动不能完成，则应每天进行几次关节全范围的被动活动。
但对于手术的关节不宜直接进行关节活动范围的训练以免出现医源性脱位，可以通过肌肉力量训练来维持功能性关节活动范围以及功能性活动，例如坐、站、体位转移等。
4.1 CPM活动仪辅助训练髋关节置换术后的被动训练常用CPM活动仪辅助完成。
其活动范围可随时调节并逐步增加，活动速度比较缓慢、均匀，易被患者接受。
一般将CPM开始的最大活动角度定为40°，此时髋关节活动范围为25°～45°，以后每日增加5°～10°。
每日可训练3～4h。
至术后1周左右，CPM最大活动度角为90°，髋关节活动范围为25°～85°，以后可逐步停用CPM，而逐步以主动活动为主。
4.2 卧位练习练习屈髋肌的最好办法是髋关节半屈曲位主动或主动抗阻力屈髋练习。
主动抬腿能同时训练髋关节活动范围和肌力。
仰卧位或健侧卧位髋膝关节伸直后进行髋关节内收、外展运动(抗阻或不抗阻)，仰卧屈膝双下肢外展位进行膝关节靠拢和分开运动可锻炼髋关节内外旋。
但要注意术中髋关节外旋位不稳定的患者要避免外旋动作。
4.3 坐位训练术后如果病情允可，可指导和协助患者进行坐位训练。
首先协助患者把术侧肢体移近床旁，靠近床沿放下后坐起，坐起时双手后撑，髋关节屈曲不超过80°。
由于坐位是髋关节最容易出现脱位和半脱位的体位，因此，术后早期患者以躺、站或行走为主，坐的时间相对应较短，每日可坐4～6次，但每次不能超过半小时，如果术中关节稳定性欠佳，可放弃坐位功能训练。
坐位时的练习包括伸髋练习、屈髋练习和屈髋位内外旋练习。
4.4助行器及拐杖的训练。