药师技能大赛03用药交代题

交代咨询题
说明：医生处方正确的前提下，药师在进行发药时需要对患者交代的事项。

要求用患者能听懂的语言将各题中要点交代清楚。

1.阿法骨化醇胶丸
要点：定期测定血钙浓度，及时调整剂量。

2.癫痫患者服用阿普唑仑
要点：癫痫患者突然停药可导致发作。

3.注射用阿奇霉素
要点：胃肠道反应较严重，注意滴速。

4.艾司唑仑片
要点：用药期间不饮酒；长期使用应逐渐减量，不宜骤停。

5.奥美拉唑肠溶胶囊
要点：肠溶胶囊不要嚼碎或倒出服用。

6.阿司匹林肠溶片
要点：饭后温开水送服，不宜空腹服用；肠溶片，应整片服用。

7.复方苯海拉明片
要点：服用时不可嚼碎，以免刺激肠胃；存在头痛和嗜睡症状，避免驾车。

8.苯磺酸氨氯地平片
要点：β受体阻滞剂不可突然停药，应慢慢减量逐步停药。

9.双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊
要点：本品为活菌制剂应冷藏保存；避免与抗菌药物同服。

10.多潘立酮混悬液
要点：餐前15-30min服用；用前摇匀。

11.念珠菌病服用氟康唑胶囊
要点：依从性，服用至少2周。

12.复方甘草酸苷片
要点：服药时请将片剂从铝箔包装中取出后再服用(有报导将铝箔一起服用而导致食道粘膜损伤，甚至穿孔引起纵膈炎症等危重并发症)。

13.格列吡嗪控释片
要点：本品应和早餐同时服用，本品须整片吞服，不得掰开。

14.格列美脲片
要点：建议早餐前立即服用，若不吃早餐，则于第一次正餐前立即服用；服药后不要漏用餐是非常重要的。

15.红霉素眼膏
要点：涂于眼睑内，一日2～3次，最后一次宜在睡前使用。

16.琥珀酸亚铁铁片要点：本品可减少肠蠕动，引起便秘，并排黑便；宜在饭后或饭时服用以减轻胃部刺激。

17.甲硝唑注射液
要点：胃肠道不良反应较常见。

18.卡马西平片
要点：饭后服用可减少胃肠反应，漏服时应尽快补服，不可一次服双倍量，可一日内分次补足。

19.卡托普利片
要点：胃中食物可使本品吸收减少30～40%，故宜在餐前1小时服药。

20.连花清瘟胶囊
要点：忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物；发热体温超过38.5℃的患者，应到医院就诊。

21.氯氮平片
要点：服药期间禁止喝酒；由于会出现眩晕等不良反应，因此服药期间不要开车和从事高空作业。

22.诺氟沙星胶囊
要点：空腹服用，并饮水250ml。

多饮水，避免过度光照。

23.乳酸环丙沙星注射液
要点：多饮水，避免结晶尿出现；避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应应立即停药。

24.速效救心丸
要点：急性发作时，一次10-15粒。

25.盐酸坦洛新缓释胶囊
要点：不要嚼碎服用，应整个吞服。

26.碳酸氢钠片
要点：中和胃酸时所产生的二氧化碳可能引起嗳气；连续使用不得超过7天，症状未缓解可以咨询药师或医师。

27.维生素B2片
要点：服用后尿呈黄色，但不影响继续用药；宜饭后服用。

28.维生素B6片
要点：必须按推荐剂量服用，不可超量服用，用药3周后应停药。

29.胰岛素注射液
要点：冷藏保存，避免冷冻。

30.异维A酸凝胶
要点：外用，涂于患处。

31.云南白药气雾剂
要点：本品只限于外用，切勿喷入口、眼、鼻；阴凉处保存。

32.佐匹克隆片
要点：服药期间禁止摄入酒精饮料；突然停药可引起停药
综合征。

33.复方聚乙二醇电解质散
要点：将每袋内容物溶于1升水中，搅拌直到粉末完全溶解稀释至4L，检查前一天晚上一次服用，检查前3-
4小时服完。

34.利巴韦林喷雾剂
要点：喷雾吸入，喷入鼻腔与咽喉。

每4-
5小时一次，鼻腔一喷，咽喉1-2喷。

35.右旋糖酐铁口服液
要点：口服，一次10ml，1日3次，饭后服。

36.阿立哌唑口腔崩解片
要点：服用方法：保持手部干燥，迅速取出药片置于舌面，阿立哌唑在数秒内即可崩解，不需用水或只需少量水，借吞咽动作入胃起效。

37.阿莫西林克拉维酸钾分散片
要点：本品可直接吞服，或置于适量温开水中，搅拌至完全溶解后服用。

38.呋塞米片
要点：治疗高血压，每日40～80mg（2～4片），分2次服用。

39.阿昔洛韦片
要点：成人常用量一次0.2g（1片），一日5次，共10日。

40.吲达帕胺缓释片
要点：口服，每24小时服1片，最好早晨服用。

三、情景模拟题（B即用药咨询）
可以根据题目中的问题模拟咨询环境，此类题目由大会筹备组按照问题提供标准化病人。

1、患者，男，45岁，诊断：肺结核、荨麻疹、胃溃疡（胃痛）。

处方：
异烟肼片 0.1g×100 0.1g tid
对氨水杨酸钠片 0.5g×200 4片qid
氢氧化铝凝胶 200ml 10ml tid
盐酸苯海拉明片 25mg×10 25mg bid
请问：这些药物是干什么的？如何使用？
2、患者，女，35岁，患有胃溃疡和体癣。

处方：
西咪替丁片 0.2g×100 1片 tid
酮康唑片 0.2g×40 1片qd
请问：这些药物是干什么的？如何使用？
3、患者，男65岁，诊断慢性支气管炎，处方给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可都保）160
μg/吸，请问如何服用？注意事项？
4、患者，男，27岁，患有流感、咽炎、咽部红肿疼痛及肺部感染。

处方：
四环素片0.25g×24片，2片每日4次
牛黄解毒片24片，2片每日3次
请问如何服用？
5、患者，女，51岁，三叉神经痛，服用卡马西平，最近牙龈发炎，自行购买多西环素片，服药3天，疗效不佳，特来咨询。

卡
马西平与多西环素能同服吗？有相互作用吗？是否应该换用消炎药？
处方：
卡马西平片0.1g×40片，2片 qd
多西环素片0.1g×20片，首次2片，以后1片/天。

6、患者，男58岁，诊断为高血压。

处方：硝苯地平控释片，30mg/片，30mg
qd，口服。

请问饭前还是饭后服用？能掰开服用吗？为什么？血压控制不良时可以增加剂量吗？
7、患者，男，57岁，诊断2型糖尿病。

处方给予阿卡波糖50mg/片，50mg每日3次
口服。

请问餐前还是餐后？血糖控制不佳可自行增加剂量吗？
8、患者，男，56岁，诊断为社区获得性肺炎，伴胃溃疡，给予莫西沙星片，0.4g/片，0.4g口服，qd；磷酸铝凝胶，20g/袋，
20g bid 口服。

请问如何服用？
9、患者，女，29岁，哺乳期，诊断中耳炎，处方阿莫西林克拉维酸阿莫西林克拉维酸钾分散片0.2285g/片，每次2片，q8h，
口服。

请问，该药的不良反应有哪些？服药期间可以哺乳吗？
10、患者，男62岁，因失眠，既往有闭角型青光眼，咨询能否使用艾司唑仑，及其不良反应？
11、患者，男，49岁，诊断胃溃疡，失眠，处方奥美拉唑肠溶胶囊20mg/粒，20mg口服
qd，请问如何服用？与地西泮片同服可以吗？
12、患者，女，55岁，不稳定性心绞痛，口服阿司匹林肠溶片，100mg/片，100mg口服
qd。

特来咨询。

请问阿司匹林何时服用？能否吃半片？最常见不良反应是？偏头痛可以服用安乃近吗？
13、患者，女，40岁，滴虫病患者，医嘱应用甲硝唑，
处方：
甲硝唑片 0.2g×30 1片 tid×10d
甲硝唑栓 30 1粒每晚阴道塞入
由于请客，饮较大量的酒后，出现恶心、呕吐、头痛、眩晕、出汗、心动过速、血压下降等症状，特来咨询。

甲硝唑的不良反应是什么？与饮酒有关吗？如果有关，停药后多久能饮酒？
14、患者，男，63岁，诊断为帕金森综合征，服用左旋多巴，由于引起恶心、呕吐，加用维生素B6后，发现帕金森症状有所加
剧，特来咨询。

之前服用左旋多巴效果加好，加用维生素B6后恶心、呕吐有所缓解，但震颤症状控制不明显，请问维生素B 6影响左旋多巴的疗效吗？原因何在？有什么办法吗？
15、患者，女，75岁，骨质疏松口服钙制剂。

因慢性便秘多年，长期服用液状石蜡。

处方：
液状石蜡 20ml 每晚口服
咨询液状石蜡能否长期使用？长期服用的毒副作用有哪些？有替代药物吗？
16、患者，男，71岁，高血压，长期服用降压药物，血压控制良好。

因感冒自行服用“新康泰克”，2天后出现头晕、头痛、
眩晕等症状，经测量血压为（27/16kPa），血压控制不佳，特来咨询。

请问“新康泰克”与血压有关系吗？原因？如果有关有什么替代方案？
17、患者，男，69岁，诊断哮喘，服用氨茶碱片，0.1g3次/日。

因血压升高160/130mmHg，自行服用普萘洛尔片，10mg
3次/日。

1天后哮喘加剧，特来咨询。

请问普萘洛尔是否影响哮喘？哮喘控制不佳原因？有什么建议？
18、患者，女，41岁，诊断为高胆固醇血症，夜盲症，
处方：
考来烯胺 4g×100 4g tid
维生素A丸 25000u×100 1粒 bid
请问如何这两种药各起什么作用，俩药直接是否会相互影响？如何服用？
19、患者，女，38岁，癫痫患者，因三叉神经痛而应用卡马西平，因胃痛、胃溃疡自行加用西咪替丁。

西咪替丁片 0.2g×100 1片 tid
卡马西平片 0.1g×100 2片 tid
数日后，出现嗜睡、眩晕、恶心症状，特来咨询原因，西咪替丁是否会影响卡马西平疗效？原因？解决方案？
20、患者，男，32岁，有癫痫病史，正在服用苯妥英钠，0.1g
tid。

最近伴有泌尿道感染，欲自行购买复方磺胺甲恶唑，特来咨询。

复方磺胺甲恶唑能否治疗泌尿道感染？俩药能同时服用吗？有什么建议？
1. 处方调剂与用药交待（10分）
患儿，男，10岁，临床诊断：开药
0.9%氯化钠注射液100ml
注射用氟罗沙星0.2g *3d 静脉滴注 qd
5%葡萄糖注射液250ml
维生素C注射液0.5g *3d 静脉滴注 qd
试审核此处方是否合理，如何向病人说明并与处方医生沟通？
项目内容得分扣分备注1判断为不合格处方0.5判断错误不得分
2应向病人说明稍等，与处方医生联系0.5未向患者交待不得
分
3诊断不明确，不能为“开药”1未审核出不得分
4氟罗沙星禁用于18岁以下患者２未审核出不得分
5注射用氟罗沙星溶媒选择应为5%葡萄糖，忌用生
理盐水或葡萄糖盐水氟罗沙星可与Cl—
发生螯合，形成沉淀
１未审核出不得分
2. 咨询服务与用药宣教（5分）
护士咨询临床在应用紫杉醇注射液应注意什么？
项目内容得分扣分备注
1紫杉醇为脂溶性药物，其注射液制剂中含有聚氧乙烯
蓖麻油及吐温-80，静脉应用后可产生过敏反应
1见注
2紫杉醇注射液过敏反应多数为Ⅰ型变态反应，表现为
支气管痉挛性呼吸困难，荨麻疹和低血压，多发生在
用药最初的10分钟内，应在该时间范围内注意观察
2见注
3为防止过敏反应，一般治疗前30～60分钟给予苯海拉
明肌注20mg
1见注
4紫杉醇注射液可用NS、5%GS或5%GNS稀释，请详细按照
该药说明书给药。

1见注
注：解释不准确、不正确、缺项均不得分
1. 处方调剂与用药交待（10分）
患者，女，65岁，诊断：高血压病，高脂血症，冠心病
阿司匹林肠溶片 100mg*7 100mg qn
辛伐他汀片 10mg*7 10mg qn
苯磺酸氨氯地平片 5mg*7 5mg qd
酒石酸美托洛尔片 12.5mg*14 12.5mg bid
针对此患者用药，药师如何做发药交待?
项目内容得分扣分备注1判断为不合格处方。

0.5判断错误不得分
2服药次数与用药时间：
阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、苯磺酸氨氯地平片，
三种药物一天服药1次，酒石酸美托洛尔片一日服药两
0.5未交待不得分
3阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片晚上服用；苯磺酸氨氯
地平片晨起后服用；酒石酸美托洛尔片早上、下午各
服药一次。

１未交待不得分
4服药期间注意，是否有牙龈、皮肤黏膜出血，黑便等
情况，如果有应立即停止用药，咨询医生或药师
１未交待不得分
5服用辛伐他汀片一定要定期复查肝功、血脂，如转氨
酶升高至正常高值3倍以上，或用药过程中出现明显的
肌痛、肌无力，或血磷酸肌酸激酶高于正常值上限10
倍以上应停药
１未交待不得分
6定期测血压和心率，当血压低于90/60mmHg，或心率低
于60次/分时，应停用苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托
洛尔片，随诊医生或咨询药师
１未交待不得分
2. 咨询服务与用药宣教（5分）
患者咨询：患儿，男，6岁，诊断为肠炎。

医生开具的处方为：蒙脱石散3g*123g po tid ；双歧杆菌活菌胶囊12粒1粒po bid ；头孢克洛干混悬剂 0.25g*12 0.25g po tid 。

患儿家长咨询这三种药如何服用，有何注意事项？
项目内容得分扣分备注
1建议患者先空腹服用头孢克洛干混悬剂，食物影响该药
吸收，吸收仅为50%～70%
1见注
2服头孢克洛1小时后服用蒙脱石散，防止被吸附1见注
3双歧杆菌活菌胶囊可在服用蒙脱石散1小时后，用温水送
服。

应避免与抗生素同服，药效降低。

避免与蒙脱石散
相遇被吸附。

2少交待一项扣1分
4告知患者家长双歧杆菌活菌制剂应于2～8℃保存。

1见注
注：解释不准确、不正确、缺项均不得分
1. 处方调剂与用药交待（10分）
患者，男，52岁。

诊断：胃炎。

10％葡萄糖注射液100ml
*3d 静脉滴注 qd
奥美拉唑钠粉针 40mg
甲氧氯普胺片 5mg*7 5mg po tid
多潘立酮片 10mg*7 10mg po tid
法莫替丁片 20mg*7 20mg po bid
试审核此处方是否适宜，如何向病人说明并与处方医生沟通？
项目内容得分扣分备注
1判断为不合格处方，应向病人说明稍等，与处方医
生联系
1
判断错误不得分，未向
患者交待不得分
2甲氧氯普胺和多潘立酮属于重复用药，选用其中一
种即可
1未审核出不得分
3奥美拉唑钠溶媒选用不当，奥美拉唑钠为碱性药，1
0％葡萄糖注射液中不稳定，两者混合后易析出红色
沉淀，宜改用生理盐水作溶媒
2未审核出不得分
4奥美拉唑与法莫替丁作用机制不同，都有抑制胃酸
分泌作用，抑酸作用加强，不宜联用
1未审核出不得分
2. 咨询服务与用药宣教（5分）
患者，67岁，诊断为高血压、冠心病（慢性病需长期用药）
处方：
硝苯地平控释片 30mg*30 30mg qd
琥珀酸美托洛尔缓释片 47.5mg *30 47.5mg qd
氢氯噻嗪片 25mg*14 25mg qd
阿司匹林肠溶片 100mg*30 100mg qn
患者咨询如何正确服用这些药物？
项目内容得分扣分备注
1建议早上服硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片
、氢氯噻嗪片；晚上服用阿司匹林肠溶片
1
少交待一项扣0.2
5分
2口服阿司匹林肠溶片、硝苯地平控释片时应整粒吞服
，不得掰开或嚼碎，琥珀酸美托洛尔缓释片时可掰开
服用，但不得嚼碎
1
少交待一项扣0.5
分
3长期使用琥珀酸美托洛尔缓释片不宜突然停药，如需
停药须逐渐减少剂量，一般于7～10天内撤除，至少也
要经过3天，尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化
，出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速
1见注
4服药期间监测血压与心率，若心率低于60次/分或血压
低于90/60mmHg,请及时就医
1见注
5高血压需长期用药，注意定期检测肝、肾功能1见注注：解释不准确、不正确、缺项均不得分
1. 处方调剂与用药交待（10分）
患者，男，36岁。

诊断：支气管炎急性发作。

0.9％氯化钠注射液250ml *3d 静脉滴注，bid
阿奇霉素磷酸二氢钠粉针0.5g
阿奇霉素胶囊0.25g*12 0.25g po tid
试审核此处方是否适宜，如何向病人说明并与处方医生沟通？
项目内容得分扣分备注
1判断为不合理处方。

应向病人说明稍等，与处方医生
联系
1
判断错误不得分，未向患者
交待不得分
2阿奇霉素磷酸二氢钠粉针和阿奇霉素胶囊属于重复用
药，若为序贯用药，应以注明
2未交待不得分
3阿奇霉素血半衰期长，注射用每日只需1次用药1未交待不得分
4阿奇霉素胶囊用药频次不当，每日一次给药即可1未交待不得分
2. 咨询服务与用药宣教（5分）
患者，女，60岁，诊断：房颤（慢性病需长期用药）。

华法林片 2.5mg*24片 2.5mg qd
患者咨询为何服用该药？如何正确服用药物？用药中应注意什么？
项目内容得分扣分备注1服用华法林可以预防血栓形成1见注
2华法林需要常年服用，不能自己随便停药，也不能随意
增减剂量。

每天服用一次，每天固定时间服药，饭前饭
后均可，不要漏服，如果忘记服药，在4小时之内立即补
上，如果超过4小时就不要补了，第2天继续正常用药，
不能因为忘记服药而在第2天加倍用药。

2少交待一项扣1分
3服药期间注意观察有无牙龈出血或皮下淤血，定期检查
凝血酶原时间，开始每周一次，病情平稳后逐渐延长，
但间隔时间不要超过3个月，要及时就医
1见注
4服药期间再次就诊、需要手术、拔牙或增服其他药物时
须告知医生你正在服用华法林
1见注
注：解释不准确、不正确、缺项均不得分
1. 处方调剂与用药交待（10分）
患者，男，41岁，诊断：肾结石。

5％葡萄糖500 ml
维生素C 1.0 g *3d 静脉滴注 qd
维生素Kl 20 mg
肌苷 0.5 g
试审核此处方是否合理？
项目内容得分扣分备注1判断为不合理处方1判断错误不得分
2维生素K1
与维生素C混合易出现混浊,维生素K1为醌式结构，具
氧化性，与具有还原性的维生素C配伍，
可产生氧化还原反应,使两者疗效减弱
2未审核出不得分
3维生素C具酸性,肌苷为碱性,两者混合易产生变色,降
低疗效，不宜配伍
2未审核出不得分
2. 咨询服务与用药宣教（5分）
患者拿着瑞格列奈，阿卡波糖片、二甲双胍片，吡格列酮胶囊前来询问，这么多的降糖药，我应该怎样服用？
项目内容得分扣分备注
1瑞格列奈属于非磺酰脲类胰岛素促泌剂，应在餐前15
分钟服用，不进餐不服药
1见注
2阿卡波糖是α糖苷酶抑制剂，应与第一口饭同时嚼碎
服用，以便药物充分抑制糖的吸收，达到控制餐后血
糖的目的
1见注
3二甲双胍片主要是促进外周组织对葡萄糖的摄取和利
用，应在餐中或餐后服用，这样可以减少其胃肠道不
良反应的发生
1见注
4吡格列酮胶囊属胰岛素增敏剂，在早餐前服用，1见注
5
用药期间，若出现饥饿、出汗、心慌、头晕等症状时
，可能是低血糖反应，应及时补充糖分，并及时就医。

1见注注：解释不准确、不正确、缺项均不得分
1. 处方调剂与用药交待（10分）
患者，女，65岁。

诊断：支气管炎，周围神经炎
处方：5%葡萄糖注射液250ml
　*5d 静脉滴注 qd
注射用阿奇霉素0.5g
0.9%氯化钠注射液100ml
*5d 静脉滴注 bid
注射用克林霉素磷酸酯1.2g
维生素B1注射液 50mg*6 静脉注射tid
试审核处方是否合理，为什么？
项目内容得分扣分备注1判断为不合理处方1判断错误不得分
2阿奇霉素与克林霉素存在药物相互作用,两药作用靶位
相同，联用产生竞争性拮抗，不宜同用
2未审核出不得分
3克林霉素溶液浓度过高,应稀释成浓度不超过6mg/ml,
浓度过高，若滴速快，易发生不良反应
1未审核出不得分
4维生素B1注射液一般只用于肌内，不宜静脉注射,用药
途径不当
1未审核出不得分
2. 咨询服务与用药宣教（5分）
护士咨询：药品说明书有的标识冷处，凉暗处，两者有什么区别？
项目内容得分扣分备注1冷处：指温度在2~10℃2见注
2最适宜的位置是冰箱冷藏室，保存受热易变质的药品
，受热易变形的药品
0.5见注
3凉暗处：指避光并温度不超过20℃2见注
4按说明书保存对光线和20℃以上不稳定药品0.5见注
注：解释不准确、不正确、缺项均不得分
1. 处方调剂与用药交待（10分）
患者,男，68岁，诊断：胰腺癌（晚期）
盐酸哌替啶注射液 100mg *4
100mg im Q12h
试说明审核此处方应注意的问题及用药合理性。

项目内容得分扣分备注1应核对是否使用红色专用处方1审核不正确不得分
2审核医生是否有处方权1审核不正确不得分
3晚期癌症病人不提倡使用,因为其代谢产物去甲哌替啶
的清除半衰期长，且有潜在中枢神经毒性
2未审核出不得分
4盐酸哌替啶处方超量,应为一次常用量，仅限于医疗机
构内使用
1未审核出不得分
2. 咨询服务与用药宣教（5分）
患糖尿病、高血压1年多了，一直坚持服药，现在血压在140/90mmHg，自己感觉无异常，问是否可以停用降压药？
项目内容得分扣分备注
1不能停用降压药1见注
2突然停药会导致血压反弹，血压时高时低，对健康更
为有害
1见注
3病人血压目前尚未达标，应继续坚持服药，不能减量1见注
4若血压控制在130/85mmHg以下，可以适当减量，使治
疗量维持在一个较低而又能控制血压稳定的水平
1见注
5须在医生的指导下缓慢进行1见注
注：解释不准确、不正确、缺项均不得分
1. 处方调剂与用药交待（10分）
患者,男，58岁，诊断：肺癌
芬太尼透皮贴剂 4.2mg *3
4.2mg 外用 Qd
试说明审核此处方应注意的问题、用药合理性及正确用法。

项目内容得分扣分备注1应核对是否使用红色专用处方1审核不正确不得分
2审核医生是否有处方权1审核不正确不得分
3每日一次给药不正确,应为每72h更换一次本品帖剂2未审核出不得分
4应贴于躯干或上臂平整皮肤表面，在使用前可用清水
清洗贴用部位，不能使用肥皂、油剂、洗剂等,在使用
本贴前皮肤应完全干燥,使用时用手掌用力按压30秒，
以确保贴剂与皮肤完全接触。

1未审核出不得分
2. 咨询服务与用药宣教（5分）
某患者咨询：近几天感冒咳嗽比较严重，请问选用哪种止咳药比较好？
项目内容得分扣分备注1轻度咳嗽，痰量很少时可选用复方甘草片或复方甘草合剂1见注
2剧烈咳嗽，痰量不多，影响睡眠可用中枢镇咳药，如可待因1见注
3咳嗽，痰量较多可选用祛痰药，如氯化铵等1见注
4咳嗽常有多种疾病引起，还应该针对病因，去除病灶1见注
5如感染引起的需控制感染，过敏引起的需抗过敏治疗等1见注
注：解释不准确、不正确、缺项均不得分
1. 处方调剂与用药交待（10分）
患者，男，27岁。

诊断：胃炎，胃肠道感染
处方：左氧氟沙星片0.2g*12 0.2g po bid
硫糖铝 0.25g*20 1g po tid
问题：试审核处方是否适宜？
项目内容得分扣分备注1判断为不合理处方1判断错误不得分
2硫糖铝为粘膜保护剂，有一定中和胃酸作用1未审核出不得分
3铝离子与左氧氟沙星螯合,可干扰左氧氟沙星在胃肠道
的吸收,降低其生物利用度,应避免同用
2未审核出不得分
4如不能避免时，在服用左氧氟沙星前或后至少2小时再
服用硫糖铝
1未审核出不得分
2. 咨询服务与用药宣教（5分）
医生咨询：“药品不良反应”和“药品不良事件”二者有何区别？
项目内容得分扣分备注
1药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的
与用药目的无关或意外的有害反应
2见注
2药品不良事件指治疗期间所发生的任何不利的医疗事
件，它不一定与该药有因果关系。

2见注
3药品不良反应是因果关系已经确定的反应0.5见注
4药品不良事件是因果关系尚未确定的反应0.5见注
注：解释不准确、不正确、缺项均不得分
1. 处方调剂与用药交待（10分）
患者，女，24岁，人工终止妊娠术后。

处方：注射用阿奇霉素0.5g *5 5%葡萄糖注射液100ml ivgtt qd 问题：试分析处方是否适宜，为什么？
项目内容得分扣分备注
1判断为不合理处方1判断错误不得分
2患者为人流术后给予抗生素预防感染，应选择一代头孢
杀菌剂，而阿奇霉素为抑菌剂，选药不适宜
1未审核出不得分
3给药时机不合理，预防感染应选择术前0.5-2h用药1未审核出不得分
4阿奇霉素静脉滴注溶媒少浓度高（浓度不应超过2mg/ml,
处方中为5mg/ml）
1未审核出不得分
5术后用药疗程过长1未审核不得分
2. 咨询服务与用药宣教（5分）
患者，男，72岁。

不稳定型心绞痛。

医嘱：硝酸甘油片。

患者在使用该药时的注意事项？
项目内容得分扣分备注
1心绞痛急性发作时，立即舌下含服一片，如不见效，隔5mi
n再含服一片，一般不超过3次
1见注
2必须舌下含服，不能吞服。

2见注
3含药时不能站立，应坐靠在宽大的椅子或凳上，以免突然
晕厥而摔倒。

1见注
4硝酸甘油片棕色瓶密闭保存。

1见注
注：解释不准确、不正确、缺项均不得分
处方审核
1-1
定点医疗机构编码：00000000
科别：急诊科病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名王XX性别男年龄60岁
临床诊断：颈椎病
过敏试验：R：
碳酸钙咀嚼片0.5g*30片，口服，每次1g，每日2次，
谷维素片10mg*50片，口服，每日40mg,一日3次；
维生素B1片10mg*40片，口服，每次20mg，每日3次；
复方氨基酸胶囊0.35*12粒，口服，每次一粒，每日3次；
硫糖铝片0.25*100片，口服，每次0.75g，一日3次。

医师签名（盖章）：XXX
金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX核对/发药签名（盖章）：XXX
答案:
解析：遴选药物不适宜，根据《中国国家处方集》，颈椎病药物治疗可服用复方丹参片和硫酸软骨素等。

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