最新妇产科应知应会(精品收藏)

医疗安全十大安全目标

目标一:严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。

目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确、执行医嘱。

目标三：严格执行手术安全核查制度和流程,防止手术患者、手术部位及术式错误。

目标四:严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求.

目标五：提高用药安全。

目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度。

目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。

目标八:防范与减少患者压疮发生.

目标九:主动报告医疗安全（不良）事件。

目标十：鼓励患者参与医疗安全。

概括为：手卫生、危急值、防跌倒、防压疮(手危二防）

身份识别、手术核查、有效沟通、安全用药、患者参与、不良事件

（不良患者安身药沟）

医疗知识

１。“四合理”指的是什么?

“合理检查"、“合理治疗"、“合理用药”、“合理收费”。

2.病历、处方保存的期限规定有哪些？

病历保存期限：住院病历30 年，门诊病历１5 年。处方保存期限：普通处方l 年，精神类处方2 年，麻醉处方３年。

3．医疗十三项核心制度有哪些？

首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、查对制度、病历书写规范与管理制度、交接班制度、手术安全核查制度、分级护理制度.

4。患者的权利有哪些？

（1)平等医疗、护理、保健权;

（2）知情同意权；

（3）隐私保密权;

(4）监督权;

（５）自主选择权，有选择医院及医疗的权利；（6）免除一定的社会责任和义务的权利。

５。患者的义务有哪些？

（1）及时寻求医护帮助,积极配合医护活动;

(2）提供准确、真实、洋细的病情资；

（3）交纳医疗费用；

（4）尊重医护人员；

(５）遵守医院规章制度和提出改进意见;

(６）承担不服从医护人员提供的治疗方案的后果。6．根据风险性和难易程度不同，手术分为哪四级？一级：是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术；

二级:是指有一定风险、一般复杂程度、一定技术难度

的手术;

三级:是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；四级:是指风险高、过程复杂、难度大的手术。

要求各级医师知晓手术授权原则及自己的手术权限。22。口头医嘱在什么情况下可以使用?应如何做？

原则上不主张使用口头医嘱，仅在紧急抢救患者或手术中，下达口头医嘱;执行口头医嘱要做到：复述、确认、执行前双人核对、事后及时补记。

2３.大量输血审批程序？

2４小时内用血、备血量超过16０0mｌ时需履行报批手续，由临床科主任批准签字后报医务部备案（急诊用血可在2４小时内补齐手续）

２４.病历书写时限？

(1）首次病程录在入院后8 小时内,由经治医师或值班医师书写；

（2)抢救记录必须在抢救结束后６小时内据实补记; (３)入院后上级医生查房记录48 小时内完成;

（4)出院记录必须在病人出院后24 小时内完成；（5）手术记录必须由主刀医师书写或一助写,主刀签字，2４小时内完成；

（6）出院、死亡记录应在24 小时内完成；

（7）死亡讨论应在患者死亡一周内完成;

（8)收到住院患者的化验单检验报告、医学影像检查资料等检查结果后２4 小时内归入住院病历。

产科急救呼救程序图

发现危重孕产妇

院内院外急救电话

危重评级ABC

重症孕产妇病情等级表 重症孕产妇病情等级分类

蓝色:存在以下两项或者以上者

意识状态 GCS 〉13分（神志清，查体合

作,对答逻辑性好）

专科情况 ⏹ 已经终止妊娠

⏹ 没有内外等专科情况或已经明

确诊断，专科问题已解决者

⏹ 评分细则存在1项以上 黄色:存在以下两项以上者

意识状态 格拉斯哥评分〈12分：（烦

躁或冷漠,查体不合格、不能完

整讲完一句话）

专科情况 ⏹ 没有终止妊娠

危重评级ABC

业务副院长

向市级产急办呼救

向区产急办报告 产科急救小组进行指导并组织抢救

总值班 科主任 医务科 院内产科急救小组

急救

⏹有内外等专科情况或没有明确

诊断，专科问题尚未解决者

⏹评分细则存在２项以上

红色:存在以下两项以上者

意识状态格拉斯哥评分<８分:（患者呼

之不应）

专科情况⏹没有终止妊娠

⏹有内外等专科情况或没有明确

诊断,专科问题未解决者

⏹评分细则存在3项以上

重症孕产妇评分细则

1血

●收缩压<90或是平均血压〈70mmHg 压

2心

●>1５0或是＜５0次／分

率

3呼

●＞30或是〈8次/分

吸

４尿

●＜０．5mｌ／ｋg/h

量

5血

●〈120mmｏｌ/l or〉150mｍol/l

清纳

6血

●＜2。5mmoｌ/l oｒ>６ｍol/l

清钾

7血

●<７。2

气分析

PＨ

８碳●<18ｍmol/l

酸氢盐

9诉说

患者或至亲经常麻烦护士(诉说病情、请求帮助等）

重症孕产妇病情等级分类:

重症孕产妇病情分级指孕产妇在诊治过程中的病情程度、治疗和处理难度、复杂和风险度，将患者分为红、黄、蓝三级:

（一）红色(A级)：病情危重，诊治和处理难度大、专科情况复杂、死亡风险大的孕产妇.

（二）黄色(Ｂ级）:病情较重或不稳定,诊治和处理难度较大、专科情况复杂、存在死亡风险的孕产妇。

（三）蓝色（C级）:病情尚稳定,诊治和处理难度一般、专科情况不复杂、没有死亡风险的孕产妇。

重症孕产妇的救治分级管理方法

病情等级

救治

负责人

具体内容救治地点

红

色(A 级）

医院

业务院

长

院外专家组成

员参与救治

工作

重症监护病

房及产房或手

术室

黄

色医务

科科长

院内专家组成

员参与救治

重症监护病房

及产房或手