海南省2017年心电监测技术试题

海南省2017年心电监测技术试题
一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、患者男性，62岁，心慌、胸闷待查。

心电图如图3-7-2所示，应诊断为A．窦性心律不齐B．窦性心动过缓C．窦性心动过缓伴不齐D．窦性停搏E．二度Ⅱ型窦房阻滞
2、患者男性，65岁。

近1个月反复发作心悸伴黑矇，首选的检查是
A．常规心电图B．动态心电图C．倾斜试验D．超声心动图E．核素心肌灌注显像
3、患者女性，62岁，突发胸痛、呼吸困难6小时。

心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限＞0.03s，V3R～V5R导联ST段弓背向上抬高＞0.1mV，冠状动脉造影最可能的表现为
A．左前降支闭塞B．左回旋支闭塞C．左主干闭塞D．右冠状动脉闭塞E．左前降支和左回旋支闭塞
4、患者男性，65岁，慢性咳喘20余年，因胸痛就诊。

心电图如图3-1-9所示，应考虑为
A．双心室肥大B．左后分支阻滞，心肌缺血C．右心室肥大，心肌缺血D．左心室肥大E．急性心包炎
5、患者女性，21岁，体检时心电图检查见图3-7-4，应考虑为
A．窦性停搏B．二度Ⅰ型窦房阻滞C．二度Ⅱ型窦房阻滞D．窦性心律不齐E．房性期前收缩
6、患者男性，32岁，因反复发作心慌行食管电生理检查。

在图2-7-2中采用的刺激方法是
A．S1S1刺激B．S1S2刺激C．S1S2S3刺激D．SS1S2S3S4刺激E．RS2刺激
7、为了避免描记ST段低频信号时出现失真，要求心电图机的时间常数
A．≥0.05秒B．≥1.0秒C．≥1.5秒D．≥3.2秒E．≥3.7秒8、梯形图如图4-5-2所示，该梯形图显示的心律失常为
A．窦性心律不齐B．二度Ⅰ型窦房阻滞C．窦性心律不齐伴交界性逸搏D．窦性停搏伴交界性逸搏E．二度Ⅰ型窦房阻滞伴交界性逸搏
9、ST段下移总负荷的计算公式为
A．ST段下移次数×ST段下移程度B．ST段下移程度×ST段下移持续总时间C．每次ST段下移程度×每次ST下移持续时间D．ST段下移次数×ST段下移时间E．24小时的ST段下移总和除以ST段下移次数
10、起搏器的感知功能是指
A．起搏器对起搏后QRS波群的识别能力B．起搏器对干扰波的识别能力C．起搏器对自身T波的识别能力D．起搏器对起搏后P波的识别能力E．起搏器能识别自身的P波或QRS波群，并能做出相应反应的能力
11、窦性P波的方向是
A．除aVR导联倒置外，其余导联均应直立B．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，aVR 导联直立C．Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，aVR导联倒置D．V1导联正负双向，其余导联均应直立E．Ⅰ、aVL、V1～V3导联倒置，aVR
导联直立
12、关于心室扑动的描述，错误的是
A．是心室肌产生环形激动的结果B．常不能持久C．无正常的QRS-T 波D．快速且不规则的小振幅波动E．频率为150～250次/分
13、SAM现象见于
A．心肌梗死，乳头肌断裂B．扩张型心肌病C．肥厚型心肌病D．致心律失常性右室心肌病E．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
14、心电图机的最大灵敏度至少应达到
A．≥2.5mm/mV B．≥5mm/mV C．≥10mm/mV D．≥20mm/mV E．≥30mm/mV
15、人工心脏起搏器的主要组成部分不包括
A．起搏电路B．电极导线C．起搏器的电池D．感知电路E．程控仪
16、对急性下壁心肌梗死患者应常规加做的导联是
A．aVL、V1～V6 B．V3R～V5R、V1～V3 C．V3R～V5R、V7～V9 D．V1～V3 E．V4～V5
17、以下为心肌缺血的定义，但不包括
A．冠状动脉血流量相对减少B．冠状动脉血流量绝对减少C．冠状动脉粥样硬化D．冠状动脉流量不能满足心肌代谢需要E．心肌消耗其糖原储备进行无氧代谢
18、可引起心肌缺血的是
A．冠状动脉狭窄B．冠状动脉痉挛C．冠状动脉微血管病变D．心肌桥E．以上都是
19、绘制梯形图时应将A行中的竖线对准
A．P波顶峰B．P波起点C．QRS波群起点D．T波顶峰E．U 波终点
20、关于动态心电图仪磁带记录特点的表述，不正确的是
A．可提供长时程心电活动记录B．允许重放和询问整个记录过程C．经A/D转换可造成波形失真D．对心肌缺血的判断具有特殊的优势E．磁带上的心电信息不能永久保存
21、以下为应用心电信息管理系统的优越性，其中表述不正确的是
A．可避免传染病的传播和交叉感染B．可增加成本消耗C．可实现远程诊断和随时在线调阅心电图D．可数字化存储原始心电图信息，利于长期保存E．可随时调用患者的历次心电图信息
22、患者女性，76岁。

因胸骨有压迫感伴冷汗2小时就诊，心电图如图3-3-12所示。

以下为该心电图的诊断，其中不正确的是
A．窦性心律B．心电轴左偏C．急性心肌缺血或梗死D．完全性左束支阻滞E．ST-T异常为继发性改变
23、房性期前收缩发生的部位是
A．窦房结B．房室交界区C．除窦房结以外的心房任何部位D．心室E．希氏束
24、患者男性，70岁，胸闷、心悸3天。

心电图如图3-14-5所示，其阻滞部位最可能在
A．窦房结B．结间束C．房室结D．Bachmann束E．束支水平
25、测量ST段偏移量的参考水平应是
A．J点B．P波起始部C．QRS波群起始部D．TP段E．TU段26、患者女性，55岁，晕厥待查。

心电图检查见图3-7-7，应诊断为
A．二度Ⅱ型窦房阻滞B．二度Ⅰ型窦房阻滞C．窦性停搏D．二度Ⅱ型房室传导阻滞E．高度房室传导阻滞
27、数字化12导联同步心电图机采用自动方式记录的心电图长度为
A．5秒B．7.5秒C．10秒D．12.5秒E．20秒
28、1999年，ACC/AHA建议将“3个1”标准中两次ST段事件之间间隔时间改为
A．≥1分钟B．≥2分钟C．≥3分钟D．≥4分钟E．≥5分钟
29、关于顺钟向转位是指
A．额面QRS心电轴向右偏移B．额面QRS心电轴向左偏移C．正常过渡区波形出现在V1、V2导联上D．正常过渡区波形出现在V5、V6导联上E．不确定电轴
二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

）
1、”二尖瓣型P波”可见于多种病理状态，但不包括
A．左心房肥大B．右心功能不全C．心房梗死D．房间阻滞E．慢性缩窄性心包炎
2、正常成人QRS波群的时限大多数为
A．0.08～0.12s B．0.06～0.08s C．0.08～0.20s D．0.06～0.10s E．0.08～0.11s
3、用于Brugada综合征激发试验的药物不包括
A．普罗帕酮B．奎尼丁C．阿义马林D．氟卡尼E．普鲁卡因胺
4、患者男性，65岁，体检时心电图为显性预激，心电图如3-16-5所示，旁路可初步定位在
A．右侧壁B．左侧壁C．左后壁D．右后壁E．右后间隔
5、患者男性，23岁，心悸1周。

心电图如图3-8-2所示，应诊断为
A．房性期前收缩B．间位性室性期前收缩C．交界性期前收缩D．房性期前收缩伴室内差异性传导E．窦性心律不齐
6、由主动脉起始部左侧发出的是
A．肺动脉B．左前降支C．左回旋支D．右冠状动脉E．左主干
7、提示双侧心房肥大的心电图表现是
A．P波时限为0.13s，Ptfv1绝对值为0.05mm·s，PⅡ、Ⅲ、aVF振幅为0.30mV B．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波时限为0.12s，峰间距＞0.04s C．P波形态高尖D．P 波振幅为0.25mV E．P波时限为0.16s
8、患者男性，54岁。

冠心病史2年，复查动态心电图，日志未记录任何不适症状。

动态心电图见图4-3-1，应考虑
A．无症状性心肌缺血B．正常动态心电图C．体位改变致ST段偏移D．急性心肌梗死E．左心室肥大伴劳损
9、以下符合右位心心电图表现的是
A．Ⅰ导联P波直立B．Ⅰ导联QRS波群主波向上C．Ⅰ导联T波直立D．V2、V1、V3R、V4R及V5R导联R波逐渐减低，S波逐渐加深E．Ⅱ、Ⅲ导联图形互换
10、患者男性，24岁，车祸后全身多处软组织挫伤，入院后第2天的心电图如图3-6-3所示，提示为
A．低钾血症B．高钾血症C．低钙血症D．高钙血症E．心肌缺血
11、患者男性，28岁，乏力，气短，下肢水肿。

超声心动图诊断为扩张型心肌病，其超声心动图表现应不包括
A．房室瓣开放幅度减低，表现为“大心腔，小开口”B．室壁运动弥漫性减弱C．二尖瓣、三尖瓣反流D．主动脉瓣提前关闭E．二尖瓣-室间隔间距(EPSS)增大
12、急性肺动脉栓塞的心电图改变不包括
A．额面QRS心电轴右偏B．V1～V2导联T波倒置C．窦性心动过速D．右束支阻滞E．V4～V6导联ST-T改变
13、患者男性，82岁，冠心病。

因头昏、乏力1月余就诊，查心电图并绘制梯形图如图4-5-8所示，该梯形图显示的心律失常是
A．交界性期前收缩伴2:1阻滞B．房性期前收缩二联律C．不完全性右束支阻滞D．右束支完全阻滞、左束支2:1阻滞E．房室结2:1阻滞，右束支完全阻滞
14、关于U波的描述，不正确的是
A．U波发生在T波之后0.02～0.04s B．正常U波振幅可达0.2mV C．心率快时U波振幅降低D．正常人U波在肢体导联和胸导联直立E．正常U波的形态为前半部平缓，后半部斜度较大
15、窦性心律不齐的形成机制是
A．由于窦房结不匀齐地发出激动所致B．由于窦房结内折返激动引起C．由于二度Ⅱ型窦房阻滞引起D．由于二度Ⅰ型窦房阻滞引起E．由于迷走神经张力增高引起
16、采用18F标记脱氧葡萄糖(FDG)心肌显像方法判断存活心肌与坏死心肌的原理是
A．存活心肌摄取↑，坏死心肌不摄取B．存活心肌摄取↓，坏死心肌不摄取C．存活心肌摄取↑，坏死心肌摄取↑D．存活心肌不摄取，坏死心肌摄取↑E．存活心肌摄取↓，坏死心肌摄取↓
17、心肌梗死亚急性期的心电图表现是
A．T波高耸，无ST段抬高和坏死性Q波出现B．T波高耸，随即出现ST 段抬高，无坏死性Q波出现C．ST段弓背向上抬高，T波倒置，出现坏死性Q波D．抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死性Q波E．ST-T多数基本恢复正常，存在坏死性Q波
18、患者女性，65岁，活动后疲劳、气短。

心尖部闻及全收缩期吹风样杂音。

彩色多普勒显示收缩期左心房内以蓝色为主的花彩血流，反流束面积与左心房面积的比值为45%，超声心动图诊断为
A．二尖瓣反流，轻度B．二尖瓣反流，中度C．二尖瓣反流，重度D．三尖瓣反流，轻度E．三尖瓣反流，中一重度
19、分析心律失常最常用的导联组合是
A．Ⅱ导联和Ⅲ导联B．aVR导联和aVL导联C．Ⅲ导联和V1导联D．Ⅱ导联和V5导联E．Ⅱ导联和V1导联
20、通过心电信息管理系统，可整合到医院信息化管理系统的心电信息是
A．各科室心电图机中的心电信号B．动态心电图分析仪中的心电信号C．运动负荷试验分析系统中的心电信号D．CCU及ICU病房监护仪中的心电信号E．以上都是
21、关于希氏束电图的描述，不正确的是
A．希氏束电位(H波)代表希氏束激动时的电活动B．12导联同步心电图机放大增益到3mm/mV时，亦可清楚记录到H波C．H波为双相或多相高频波D．心内记录H波时，应适当放大增益，纸速应设置在100～200mm/s E．H波位于A波与V波之间
22、不会引起QRS波群增宽的是
A．室性异位心律B．室内差异性传导C．预激综合征D．早期复极E．Ⅰc类药物
23、采用起搏方法进行食管电极定位时，最合适的起搏位置应是
A．能够稳定夺获心房的部位B．能够稳定夺获心房且起搏电压最低的部位C．稳定夺获心房后，起搏电压降低2～3V仍能够起搏的部位D．稳定夺获心房后，起搏电压提高2～3V仍能够起搏的部位E．以上都是
24、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈下斜型抬高并缓慢下降，其后T波倒置，心电图如图4-2-6所示，该特殊波称为
A．Brugada波B．Epsilon波C．Lambda波D．Niagara波E．Osborn 波
25、描笔心电信号正常，走纸速度正常，但记录不出心电波形的可能原因如下，但应除外
A．自激多谐振荡器停止振荡B．记录纸记录不良C．周围有电磁波影响D．热笔温度过低E．扫描笔加热电阻丝烧断
26、患者女性，55岁，晕厥待查。

心电图检查见图3-7-7，应诊断为
A．二度Ⅱ型窦房阻滞B．二度Ⅰ型窦房阻滞C．窦性停搏D．二度Ⅱ型房室传导阻滞E．高度房室传导阻滞
27、数字化12导联同步心电图机采用自动方式记录的心电图长度为
A．5秒B．7.5秒C．10秒D．12.5秒E．20秒
28、1999年，ACC/AHA建议将“3个1”标准中两次ST段事件之间间隔时间改为
A．≥1分钟B．≥2分钟C．≥3分钟D．≥4分钟E．≥5分钟
29、关于顺钟向转位是指
A．额面QRS心电轴向右偏移B．额面QRS心电轴向左偏移C．正常过渡区波形出现在V1、V2导联上D．正常过渡区波形出现在V5、V6导联上E．不确定电轴。