浅谈附子的临床应用
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液 的运－４ 谢 全赖 肺 、 、 ｔ ￣ ７ 脾 肾ｉ 脏 之功 能一 气 ， 久 病体 虚 ， 气 饮 食无 味等 症 ； 胃虚 弱 ， 谷 气 不 盛 ， 下 陷 阴 中， 纳 无 能 ， 若 正 脾 则 阳气 摄 亏损 而致肺 虚 则 气不 化 精而 化 水 ， 虚则 土不 制 水 而反 克 ， 脾 肾虚 升举 无 力 ， 见 气 虚 发 热， 出， 大 而 虚 或脱 肛 、 泻 、 宫 下垂 故 汗 脉 久 子 则 水无 所 主而 妄行 。 景 岳认 为 ： 肾为 本 ， 为标 ， 制 在脾 。 等症 。根 据 中 医 “ 张 以 以肺 其 虚则 补 之 ， 者 温 之， 劳 下者 举 之 ” 理 沦， 以东 的 授 脾 虚是 水肿 病 的共 性 ， 此 ， 脾 气 ， 持 脾气 的健运 ， 治 疗 水 垣 补 中益气 汤 。 此《 草『 义 》 因 调补 保 是 为 本 Ｆ 中指 出：黄芪 ， 益 巾 ±， 养脾 “ 补 温 肿 的最 为关 键 环 。所 谓 培 土 生金 ， 土制 水 ， 生 克 之 意也 。 胃， 中气 不振 ， 土 虚弱 ， 气 下 陷者 最 宜 ” 补 五行 凡 脾 清 。 而黄芪 功在 补 脾肺 之气 ， 重 用 黄 苠， 故 多有 奇效 。
脓 止痛 ， 血生 血 ， 托 阴疽 ， 疮 家圣 药 ， 也 。” 味 甘 、 温， 活 内 为 五 其 性
医 临床 治疗 巾的主 要应 用 如 下 。
１ 益气 利水
张 山雷 说 ： 芪 “ 益 中 土， 黄 补 温养 脾 胃， 中气不 振， 土 虚 弱 ， 凡 脾
表 里 ， 又 为 胃行其 津 液 。而脾 胃为后 天 之本 ， 血 生 化 之源 。因 脾 气
《 类经 》 巾称 ： “ 肺气 运 行 ， 随 而注 ” 脾 主为 胃行 其 津 液者 故 脾 胃为 病 相互 影 响 。临 床多 由饮食 劳 倦 或 持久 反复 的饮 食 不 水 。“ 也 ”“ 者 ， 津 液 而流 也 ” 肾者 ， 藏 ， ；水 循 。“ 水 主津 液 。” 可见 人体 水 节而损 伤 中气 ， 导致 脾 胃气 虚 ， 出现少 气懒 言， 软 体 倦 神疲 少 力， 肢
泼 》。李 东垣 认 为 ：血 随气 行 ” “ 主 煦之 升 也 ” “ 之 濡 之 润 癞 疾 ” 张石 顽 说 ： “ 脾 而 托 已溃痈 疡 … …用 生 者 ， ） “ ；气 ；血 。 黄芪 人 以疏卫 气
也 。” 景 岳全 书 》 为 ：凡人 之 气 血 犹 如源 也 ， 流 畅 ， 则 壅 之 热 ”《 经 逢原 》。倪 朱 谟 指 出：痈疡 之 脓血 内溃 ， 虚 而不 《 认 “ 盛则 少 （本 ） “ 阳气 滞 撤 气 血不 虚 不滞 ， 则 无有 不 滞者 。” 医理论 认 为气 为 血帅 ， 敛 者 ， 芪可 以生 肌 肉， 阴 疮不 能起 发， 虚 中 黄 又 阳气 虚 而不 溃 ， 芪 可 黄
２ １ 年第 １ ０ １ 期
６ ９
黄芪在 临床 中的应 用
韩永 禧 张 小莉
摘
要： 中药黄 芪在 中医临床 、 科研 中应 用广泛 ， 同时又是甘 肃 的七 大宗 药材之 一 ， 文就 黄 芪在 中医药 中的 应 用做概 述 ， 述 其在 临 本 叙
床 中的应 用。
关键词 ： 芪 ； 气利水 ； 气活 血 ； 阳举 陷 ； 黄 益 补 升 活血托毒
中图分 类号 ： ２ ３ Ｒ ４ 文献 标识 码 Байду номын сангаас Ｂ 文章 编号 ：０ ６ ０ ７ （０ ） １ ０ ６ 一 １ １０ — ９ ９ ２ １ Ｏ — ｏ ９ Ｏ １
黄 苠足 我 国久 负 盛名 的大 宗 传 统 中 药 材 ， 是一 种 常 用 的 血 为气 母 ， 虚则 血 行 无 力 ， 行缓 慢 滞 而 为 瘀 ， 也 气 血 故瘀 阻 脉 络 ， 币 重 要 中药及 食疗 约 膳 品 。 元 素认 为 ： 芪 甘温 纯 阳 ， 用 有 五 ： 用 黄芪 以益气 活 血 ， 到治 疗 的 目的 。 张 “ 黄 其 达 补 诸虚 不 足 ， 也 ， 一 益元 气 ， 二也 ； 脾 胃， 壮 三也 ； 肌 热 ， 去 四也 ； 排 ３ 升 阳举 陷
有 补气 升 阳 、 同表止 汗 、 毒 排脓 、 水 消肿 和 生肌 等 功 效 ， 中 清 气 下 陷者 ”《 草 正义 》。中医 文 献 中指 出 ， 与 胃经 经 脉相 为 托 利 在 （本 ） 脾 此 脾 之 为病 ， 能为 胃行其 津液 ， 胃病 ； 不 则 胃既 病 ， 脾 无 所 禀 受 ； 则
２ 补气 活血 ４ 活血 托 毒
祖 国 医学 对 痈疡 的描述 是 气 血为 毒 邪 壅塞 不 通 。若正 气 亏
张景 岳认 为 ： 黄芪 “ 因其 味 轻 ， 专 于气 分 而达 表 ， 以 能 补 虚 ， 毒 无 力 ， 然痈 疡 内 已成 脓 ， 不 易外 溃 ， 现 漫 肿 无 头 ， 故 所 托 虽 但 表 造 元 『 充 腠理 ， 劳伤 ， 垌， 治 长肌 肉。气 虚 而难 汗者 可 发， 表疏 而 多 汗者 成 脓成 难 溃 ， 亦难 泄 的局 面 者 。 毒 治宜 益 气活 血 与 消 散通 透 并 用， 可止。其所 以止 血 崩血 淋 者 ， 以气 周而 血 自止 也 ； 日血脱 益 气 。 《 故 外科 正宗 》 透 脓 散 ， 是 利 用 黄 芪补 气 并 具 良好 托 毒 生 肌 的 之 就
其 所 以治 泻 痢带 浊 者 ， 固而 陷 自除 也， 日 陷者举 之 ”《 草 特 有 功 效 ， 以 养 血 活 血 的 当 归 、 芎 及 消 散通 透 、 坚 溃 脓 的 以气 故 （本 配 川 软 正义 》。张秉 成 认为 ： 芪 善达 表 益 卫， 阳气和 利 ，自然 生津 生 山 甲与 皂 刺 ， 达 托 毒 排 脓 的 作 用 ， 毒 随 脓 泄 ， 祛 新 生 的 日 ） 黄 使 “ 可 使 腐 血 ，故为 外 科 家圣 药 ，以 营卫 气 血 太 和 ，自无 瘀 滞 耳 ”《 草 便 的 。《 农本 草 经 》 黄芪 的功用 ：主 痈疽 久 败疮 ， （本 神 讲 “ 排脓 止 痛 ， 大风
脓 止痛 ， 血生 血 ， 托 阴疽 ， 疮 家圣 药 ， 也 。” 味 甘 、 温， 活 内 为 五 其 性
医 临床 治疗 巾的主 要应 用 如 下 。
１ 益气 利水
张 山雷 说 ： 芪 “ 益 中 土， 黄 补 温养 脾 胃， 中气不 振， 土 虚 弱 ， 凡 脾
表 里 ， 又 为 胃行其 津 液 。而脾 胃为后 天 之本 ， 血 生 化 之源 。因 脾 气
《 类经 》 巾称 ： “ 肺气 运 行 ， 随 而注 ” 脾 主为 胃行 其 津 液者 故 脾 胃为 病 相互 影 响 。临 床多 由饮食 劳 倦 或 持久 反复 的饮 食 不 水 。“ 也 ”“ 者 ， 津 液 而流 也 ” 肾者 ， 藏 ， ；水 循 。“ 水 主津 液 。” 可见 人体 水 节而损 伤 中气 ， 导致 脾 胃气 虚 ， 出现少 气懒 言， 软 体 倦 神疲 少 力， 肢
泼 》。李 东垣 认 为 ：血 随气 行 ” “ 主 煦之 升 也 ” “ 之 濡 之 润 癞 疾 ” 张石 顽 说 ： “ 脾 而 托 已溃痈 疡 … …用 生 者 ， ） “ ；气 ；血 。 黄芪 人 以疏卫 气
也 。” 景 岳全 书 》 为 ：凡人 之 气 血 犹 如源 也 ， 流 畅 ， 则 壅 之 热 ”《 经 逢原 》。倪 朱 谟 指 出：痈疡 之 脓血 内溃 ， 虚 而不 《 认 “ 盛则 少 （本 ） “ 阳气 滞 撤 气 血不 虚 不滞 ， 则 无有 不 滞者 。” 医理论 认 为气 为 血帅 ， 敛 者 ， 芪可 以生 肌 肉， 阴 疮不 能起 发， 虚 中 黄 又 阳气 虚 而不 溃 ， 芪 可 黄
２ １ 年第 １ ０ １ 期
６ ９
黄芪在 临床 中的应 用
韩永 禧 张 小莉
摘
要： 中药黄 芪在 中医临床 、 科研 中应 用广泛 ， 同时又是甘 肃 的七 大宗 药材之 一 ， 文就 黄 芪在 中医药 中的 应 用做概 述 ， 述 其在 临 本 叙
床 中的应 用。
关键词 ： 芪 ； 气利水 ； 气活 血 ； 阳举 陷 ； 黄 益 补 升 活血托毒
中图分 类号 ： ２ ３ Ｒ ４ 文献 标识 码 Байду номын сангаас Ｂ 文章 编号 ：０ ６ ０ ７ （０ ） １ ０ ６ 一 １ １０ — ９ ９ ２ １ Ｏ — ｏ ９ Ｏ １
黄 苠足 我 国久 负 盛名 的大 宗 传 统 中 药 材 ， 是一 种 常 用 的 血 为气 母 ， 虚则 血 行 无 力 ， 行缓 慢 滞 而 为 瘀 ， 也 气 血 故瘀 阻 脉 络 ， 币 重 要 中药及 食疗 约 膳 品 。 元 素认 为 ： 芪 甘温 纯 阳 ， 用 有 五 ： 用 黄芪 以益气 活 血 ， 到治 疗 的 目的 。 张 “ 黄 其 达 补 诸虚 不 足 ， 也 ， 一 益元 气 ， 二也 ； 脾 胃， 壮 三也 ； 肌 热 ， 去 四也 ； 排 ３ 升 阳举 陷
有 补气 升 阳 、 同表止 汗 、 毒 排脓 、 水 消肿 和 生肌 等 功 效 ， 中 清 气 下 陷者 ”《 草 正义 》。中医 文 献 中指 出 ， 与 胃经 经 脉相 为 托 利 在 （本 ） 脾 此 脾 之 为病 ， 能为 胃行其 津液 ， 胃病 ； 不 则 胃既 病 ， 脾 无 所 禀 受 ； 则
２ 补气 活血 ４ 活血 托 毒
祖 国 医学 对 痈疡 的描述 是 气 血为 毒 邪 壅塞 不 通 。若正 气 亏
张景 岳认 为 ： 黄芪 “ 因其 味 轻 ， 专 于气 分 而达 表 ， 以 能 补 虚 ， 毒 无 力 ， 然痈 疡 内 已成 脓 ， 不 易外 溃 ， 现 漫 肿 无 头 ， 故 所 托 虽 但 表 造 元 『 充 腠理 ， 劳伤 ， 垌， 治 长肌 肉。气 虚 而难 汗者 可 发， 表疏 而 多 汗者 成 脓成 难 溃 ， 亦难 泄 的局 面 者 。 毒 治宜 益 气活 血 与 消 散通 透 并 用， 可止。其所 以止 血 崩血 淋 者 ， 以气 周而 血 自止 也 ； 日血脱 益 气 。 《 故 外科 正宗 》 透 脓 散 ， 是 利 用 黄 芪补 气 并 具 良好 托 毒 生 肌 的 之 就
其 所 以治 泻 痢带 浊 者 ， 固而 陷 自除 也， 日 陷者举 之 ”《 草 特 有 功 效 ， 以 养 血 活 血 的 当 归 、 芎 及 消 散通 透 、 坚 溃 脓 的 以气 故 （本 配 川 软 正义 》。张秉 成 认为 ： 芪 善达 表 益 卫， 阳气和 利 ，自然 生津 生 山 甲与 皂 刺 ， 达 托 毒 排 脓 的 作 用 ， 毒 随 脓 泄 ， 祛 新 生 的 日 ） 黄 使 “ 可 使 腐 血 ，故为 外 科 家圣 药 ，以 营卫 气 血 太 和 ，自无 瘀 滞 耳 ”《 草 便 的 。《 农本 草 经 》 黄芪 的功用 ：主 痈疽 久 败疮 ， （本 神 讲 “ 排脓 止 痛 ， 大风