正清风痛宁注射疗法的近期观察

正清风痛宁注射疗法的近期观察

[摘要] 正清风痛宁注射疗法对于风湿、类风湿、骨关节炎、椎间盘病变所致的腰腿痛、颈肩痛的治疗取得了满意的疗效，全部达到近期良好的效果，不良反应少，无并发症。本疗法不同于封闭和介入治疗，值得推广应用。

[关键词] 腰腿痛；颈肩痛；注射疗法

2006年9月～2006年11月，我院采用湖南正清制药集团股份有限公司的产品—正清风痛宁注射液，对于风湿、骨关节炎及椎间盘病变引起的腰腿痛、颈肩痛的治疗近期观察，取得了良好的效果。现总结如下：

1临床资料

凡是患有腰腿痛、关节炎、颈肩痛的经临床检查、化验、X线照片或CT，明确诊断者均选为治疗观察对象见表1、表2。

2治疗方法

药物的选择正清风痛宁注射液每支2ml含50mg，首次量25mg，加入2％利多卡因注射液合用，以后用量50mg。

部位的选择根据患者疼痛的症状和体征，参考X片、(CT片的结果，对皮肤上的多个压痛点给以标记，压痛点多位于颈后、肩背部、腰骶部、臀部，肩、膝关节周围或腔内。

深部的确定穿刺针进入皮肤、筋膜、肌肉，接近脊椎的横突或椎间孔的周围组织，骶管的硬膜外腔，肩或膝关节腔内，患者出现麻酸胀的感觉，回抽无血，即为病变区，每个痛点注药3～5ml。

注射的间隔时间每天注射一次，连续3～5d为一疗程，间隔3-5d进行下一个疗程，可以连续下去，多次的、多个压痛点、多个疗程的注射疗法。

不良反应患者接受注射后，有的出现痒感，多在局部十多分钟后不作其他处理即可消失。风痛宁的成分是青藤碱，具有强烈地释放组织胺的作用。药品说明书上介绍还有潮红、出汗、肿痛加重现象，本组未发现。

治疗上采用～次性细长针头穿刺，定位准确，腔内注射备有无菌包，严密消毒，无感染等并发症。

3结果

本组105例经过治疗后均获得近期满意的效果，良好者

占96.2％。见表3。

4讨论

正清风痛宁注射疗法的特点有二：首先是药物的特点，是青风藤中提纯成单体青藤碱制成。古时就有治疗风湿痹症的记载，临床上对风湿、类风湿治疗有显著的效果；对骨关节炎症、椎间盘病变引起的腰腿痛、颈肩痛、关节病也取得了满意的效果。青藤碱对局部有刺激作用，与利多卡因合用可缓解局部疼痛，久用对全身起治疗作用。因无激素作用，对高血压、肥胖症无影响。

其次是注射疗法的特点。选择多个压痛点注药，是根据中医经络学说寻找“阿是穴”的原理进行的，当穿刺针达到组织中的病变处时，患者出现麻酸胀的感觉，即所谓“得气”，再注药效果显著。它与前苏联根据巴甫洛夫学说创立的封闭疗法是不同的，因为药物不能注入血管内，更不是介入疗法。风痛宁注射疗法相当于穴位注射，但它的注射深度可达到椎体的横突或椎间孔周围组织，接近神经根又不刺伤，是其优点。关节腔内虽经多次注药，因严密消毒，无感染并发症。

风痛宁注射疗法对骨关节的退行病变、椎间盘的脱出，既不能解除压迫，亦不能起修复作用，仍须采用手术的方法来解决。

总之，本组广大群体中骨关节病占2／3，风湿、类风湿占1／3，＞45岁的男性占多数，虽有病变轻重不同，但根据取得的疗效是一种值得推广的方法。