5501例新发涂阳肺结核病人的治疗转归分析

5501例新发涂阳肺结核病人的治疗转归分
析
【摘要】目的探讨新发涂阳肺结核病人的治疗转归。

方法通过昌吉州八县市的病人登记本，实验检查本及月季统计报表进行分析。

结果 5501例新发涂阳病人治疗结果，2月末痰阴转2036例，阴转率91.6%，3月末痰阴转为2164例，阴转率97.4%。

结论三级网不断健全和逐步完善以及督导工作落实到位，是取得新发涂阳肺结核病人较高平均治愈率的可靠保证。

【关键词】新发；肺结核；涂阳；转归
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.208 文章编号：1004-7484（2014）-03-1363-02
新疆昌吉州结核病防治主要始于1992年，引入世行贷款结核病防治项目，在全州八县市推行现代结核病控制策略。

截止2011年，在我州共发现新发涂阳肺结核病人5501例，现将5501例新发涂阳病人治疗转归进行分析如下。

1 资料与方法
1.1 资料来源 1992年至2011年昌吉州八县市的病人登记本，实验检查本及上报的月季统计报表。

诊断标准：临床症状+X线胸片+痰涂片阳性。

1.2 治疗方案新发涂阳病人方案2H3R3Z3E3/4H3R3，
药品统一由新疆自治区项目办供应，再由州项目办发至各县市。

用药方法，双日空腹顿服，全程用药90次。

1.3 管理方法严格按《中国结核病防治规划实施工作指南》执行，全部采用全程督导管理，在治疗2、5、6月末分别送痰检一次，2月末痰阳性增加一个月的强化期治疗，治疗结束时，痰标本涂片阴性为治愈。

2 结果
2.1 登记情况昌吉州1992年至2011年共发现并登记5501例新发涂阳肺结核病人。

2.2 痰阴转情况 501例新发涂阳病人治疗结果，2月末痰阴转5003例，阴转率90.9%，3月末痰阴转为5211例，阴转率94.7%。

2.3 新发涂阳病例治疗转归分析 5501例新发涂阳病人治疗结束时，治愈5062例，治愈率为92.0%；完成疗程100例，占4.0%；死亡66例，病死率1.2%；治疗失败60例，占1.1%；迁出85例，占1.5%；丢失46例，占0.8%。

3 讨论
昌吉州从1992年开始实施世界银行贷款结核病项目，在我州推行现代结核病控制策略。

在防治工作中引入项目管理的理念，上升为政府行为，政府在政策上作出承诺，在经费和人员方面给予倾斜，保障项目正常运转。

在2001年卫V 项目结束同时转入卫Ⅹ继续滚动，直到2010年结束，在这
20年间全州治疗管理新发涂阳肺结核病人5501例，取得了满意的效果，2、3月末痰菌转阴和疗程结束后的治愈率逐年呈上升趋势，其首先取决于政府的重视和各级部门的支持。

项目经费的落实，保证了项目顺利实施。

大量的宣传工作，让更多的病人主动到结防部门就诊。

当然合理的化疗方案和有效的治疗管理是关系化疗的关键因素。

乡村医生能及时兑现管理费，调动了积极性和责任心。

三级网不断健全和逐步完善以及督导工作落实到位，是取得高治愈率的可靠保证。

参考文献
[1] 郝晓晖，姚岚，唐神结.初治耐多药肺结核临床疗效及其转归队列分析[J].中华传染病杂志，2012，30（3）：56-57.
[2] 尹建军，钟球，陈瑜晖.广东省复治涂阳肺结核治疗转归的近况分析[J].广东医学，2010，31（17）：689-690.
[3] 陈瑜晖，钟球，蒋莉，等.调查研究广东省不同人群涂阳肺结核患者的登记和治疗转归队列分析[J].广东医学，2011，32（3）：1132-1133.
[4] 陆丽红，周流凤，范兰珍.广西北海市2002――2009年涂阳肺结核病人治疗转归队列分析[J].临床肺科杂志，2012，17（6）：52-53.
[5] 杨小红，宋江林.常德市2001――2009年新涂阳肺结核发现及治疗管理评价[J].实用预防医学，2011，18
（11）：21-29.
[6] 谭守勇，谢灿茂.营养不良与结核病的发病和治疗[J].中国防痨杂志，2004，31（2）：110-113.
[7] 孙芳红.盐城市2005――2007年肺结核患者发现及治疗转归分析[J].中国医学创新，2009，31（6）：160-161.
[8] 全国结核病流行病学抽样调查技术指导组，全国结核病流行病学抽样调查办公室.2000年全国结核病流行病学抽样调查报告[J].中国防痨杂志，2002，24（2）：65-108.
[9] 杨森源，覃正华，李显东.2002――2009年会同县肺结核患者发现状况与转归分析[J].实用预防医学，2011，18（1）：105-108.。