2014年医师定期考核试题及答案

2014年北京市医师定期考核业务水平测评

（全科医师专业试卷-A卷）

单位：__________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________

身份证号：____________________________________ 分数：

A1型题:

每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成每题1分，请将正确答案填

写在答题卡上

1.一位母亲带其17岁女儿来诊,其女受雨淋后,突起发冷、发热,体温达39.4℃,

二天后咯痰带血, 对此病人,下述哪项处置是不恰当的( )

A.拍X线胸片

B.痰细菌培养及药敏

C.白细胞总分数

D.血细菌培养

E.胸部超声

2. 对于上呼吸道感染的患者，哪种处理欠妥( )

A.对症处理为主

B.戒烟、休息

C.中医中药

D.多饮水

E.及时应用抗生素

3. 重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施( )

A.尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法

B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素

C.积极应用免疫抑制剂、色苷酸二钠,必要时用菌苗疗法

D.改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素

E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法

4. 诊断肺炎球菌性肺炎，哪一项症状价值最大？( )

A.寒战

B.持续高热

C.咳嗽、呼吸困难

D.胸痛

E.咯铁锈色痰

5. 治疗支原体肺炎首选的抗菌药物为( )

A.青霉素

B.磺胺类

C.红霉素

D.庆大霉素

E.链霉素

6. 容易变性坏死形成空洞的并发出血的肺癌是( )

A.鳞癌

B.未分化癌

C.腺癌

D.肺泡细胞癌

E.小细胞癌

7. 诊断支气管肺癌最可靠的手段是( )

A.病史、体征

B.胸部X线检查

C.胸部体层摄片检查

D.放射性核素肺扫描

E.痰细胞学或纤维支气管镜检查

8. 患者男性，56岁，嗜烟，慢性咳嗽多年，1年来左胸痛，反复咳少量血丝痰，近2月来声嘶，X线胸片左上第二肋间有结节致密影2×3cm攩2搅，呈分叶状，边缘有短毛刺，侧位位于上叶前段，左肺门结节增大，最可能诊断是( )

A.结核瘤

B.肺炎

C.支气管肺癌

D.纵隔淋巴瘤

E.包裹性胸腔积液

9. 慢性阻塞性肺病合并呼衰时, 在治疗过程中易发生哪种电解质紊乱

( )

A.低钠血症

B.高钾低氯血症

C.低钙血症

D.低钾、低氯血症

E.高氯血症

10. 关于睡眠呼吸暂停低通气综合症的说法正确的是( )

A.各种原因导致睡眠状态反复出现呼吸暂停和/或低通气，引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。

B.可分为中枢性和阻塞性两种。

C.每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作10次以上。

D. 每晚睡眠过程中低通气指数≧10次/小时。

E.呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止5秒以上。

11. 肺血栓栓塞症的治疗原则哪项欠妥？( )

A.监测呼吸、心率、血压、心电图、血压饱和度。

B.卧床休息、保持大便通畅；可适当使用镇静剂。

C.纠正低氧血症。

D.建立静脉通道。

E.先观察，必要时再考虑转诊。

12. 治疗肺炎球菌性肺炎停用抗生素的指标一般是( )

A.热退清后至少72小时

B.热退清后1周

C.热退清后2周

D.症状体征消失

E.X线示炎症阴影完全消失

13. X线胸片的倒“S”征常见于：( )

A.肺门淋巴结核

B.纵膈淋巴瘤

C.中心型肺瘤

D.周围型肺癌

E.肺囊肿

14. 阅读心电图，给出初步诊断：( )

A．广泛前壁心肌梗死

B．陈旧下壁心肌梗塞，前间壁、前壁心肌梗塞（急性可能性大）

C．窦性心律不齐，正常心电图

D．窦性心律，窦房阻滞，不正常心电图

E．急性前间壁、前壁、侧壁心肌梗塞

15. 前间隔心肌梗死是由于( )

A.左冠状动脉主干阻塞

B.左冠状动脉前降支阻塞

C.右冠状动脉阻塞

D.冠状动脉窦阻塞

E.左冠状动脉回旋支阻塞

16. 王某，男，30岁，近来自觉头晕，查BP140/90mmHg，既往体健，无明显家族遗传高血压病史，此时医生应采取下列哪项措施( )

A.告知患者已患有高血压

B.嘱患者改日在平静状态下再次测血压

C.马上给予降压药物

D.嘱患者通过运动方法治疗

E.嘱患者通过控制饮食方法治疗

17. 高血压性心脏病诊断的必备条件是( )

A.大动脉痉挛、收缩

B.中等动脉痉挛、收缩

C.细小动脉痉挛及透明样变性

D.毛细血管痉挛、狭窄血栓形成

E.大、中动脉硬化，痉挛

18. 血压170/100 mmHg伴心肌梗死患者应诊断为高血压病( )

A. 2级（低危）

B. 2级（中危）

C. 2级（高危）

D. 2级（极高危）

E. 3级（极高危）

19. 提示左心衰竭( )

A.奇脉

B.交替脉

C.水冲脉

D.短绌脉

E.双峰脉

20. 患者, 女性, 56岁, 1月来休息时感心悸、气短, 下肢水肿, 不能平卧, 咳白色泡沫痰。查体: 血压19.95/9.31Pa(150/70mmHg), 皮肤粘膜紫绀, 双肺底少量小水泡音, 颈静脉怒张, 心尖部及胸骨左缘3-4肋间可闻及舒张期奔马律, 肝触诊不满意, 双下肢水肿(一), 此病诊断( )

A.心功能Ⅳ级, 全心衰竭