糖尿病胃轻瘫的中医药治疗近况
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关键词： 糖尿病胃轻瘫； 中医药治疗
ｄｉ１．９ ９ ｊｉ ｎ １０ — １．０ Ｉ０ ．２ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．０ ３８ ４ ２ １ ．８ １５ ｓ ９ 文 章 编 号 ： ０ —９４ ２ １ ）０ —７ ５０ １ ３８ １ （０ １ 一８１２ －３ ０
糖 尿病 胃轻瘫 （ ｉ ｅ ｃｇ ｓ ｏａｅｉ， Ｇ ） 糖 尿 ｄａ ｔ ａｔ ｐ ｒｓ Ｄ Ｐ 是 ｂｉ ｒ ｓ
床存 在疗 效 低 ， 药 易 复 发 ， 具 有 一 定 副 作 用 等 缺 停 且
点 。近年来 ， 中医药在 治疗 Ｄ Ｐ方 面显 示 出一 定 的优 Ｇ
张 国顺 将 其 分 为 饮 食 积 滞 、 胃不 和 、 湿 内 肝 痰
阻 、 胃虚 弱 四 型 ， 中肝 胃不 和 型 以柴 胡 、 脾 其 白芍 、 川 芎、 枳壳 、 附 、 手 、 参 、 根 、 香 佛 丹 葛 黄芩 、 金 组方 治 疗 郁 ８ ０例 ， 显效 ４ ２例 ， 效 ３ 有 ４例 ， 效 ４例 ， 有 效 率 为 无 总
疲 惫不仁 。《 胃论 》 脾 中日 ： 呕吐 哕 皆属脾 胃虚 弱 ， “ 或 寒 热所侵 ， 或饮 食所 伤 ， 气 上逆 而 食不 得 下 ” 致 。可见 古 人认为 饮食停 滞 ， 气虚 弱 ， 于运 化是 引起糖 尿病 脾 失
胃轻瘫 的基本病 机 。根据 “ 病必 虚 ” 久 之说 ， 维 峰 孙
等认 为 ， Ｇ Ｄ Ｐ基 本病 机 以 中气 虚 弱 、 胃升 降 失 调 为 脾
主 。脾 胃虚 弱 、 化无 力 为本 ， 滞食 积 、 运 气 胃失 和 降 为 标 ， 虚 实夹 杂之 证 ， 种 观 点被 普遍 认 同。张 国 为 这 顺 认为 ， 久病 阴损及 阳 ， 气 血 阴 阳俱 虚 ， 产 生食 致 可 滞、 气滞 、 阻 、 痰 血瘀 等 病 理产 物 ， 以致 胃气 上逆 ， 而 继 产 生各种 临床症 状 ， 虚实 夹 杂 证 。刘 志 勤 等 认 为 属
等 认 为脾 虚不 能正 常运 化 、 清 、 精 ， 谷 精微 和 升 散 水 水湿不 布 而 停 于 中 焦 ， 脾 胃升 降失 调 ， 致 中焦 气 机 郁
滞 ， 或阻 碍气血 津液 的运行 ， 生痰 浊 、 血等 ， 甚 酿 瘀 因此 “ 痞满 ” 常表 现为脾 虚兼 气 、 、 、 、 、 血 痰 水 湿 食诸 郁 。
光明 中医２ １ ０ １年 ８月第 ２ ６卷 第 ８期
Ｃ Ｇ Ｍ Ａ ｇｓ２ １． ｏ ２ ． Ｊ ＭＣ ｕ ｕｔ ０ １ Ｖ ｌ ６ ８
‘１ ２ ・ ７ ５
【 研 进展 】 科
糖 尿 病 胃轻瘫 的 中医药 治 疗 近 况
吴 海 艳 刘 庆 军
摘要： 糖尿病胃轻瘫（ Ｇ ） Ｄ Ｐ 是糖尿病患者常见的并发症之一， 前现代 医学尚无有效的治疗方法。众多的研究表明中医药在 目 治疗 Ｄ Ｐ上取得了较大进展， Ｇ 笔者对近 １ ０年来 中医药治疗Ｄ Ｐ的临床治疗作一概述。 Ｇ
２ 辨 证 论 治
心呕 吐 、 吞酸 等 ， 为糖 尿病 常见 的慢性 并发 症之 一 。中
医 学 将 其 归 属 于 “ 胀 ” “ 满 ” “ 吐 ” “ 胃 ” 胃 、痞 、呕 、反 、
“ 胃” “ 翻 、 胃缓 ” 等范 畴。 目前 西 医 主要 以西 沙 必 利 、 多潘 力酮 、 红霉 素等具 促 胃动力作 用 的药物治 疗 ， 临 但
莱 等 将 糖尿 病 胃轻瘫 归 属 “ ” ， 痞 病 辨证 治 疗 分 为 ４ 型： ①肝 气 郁结 ， 以疏 肝 理 气 、 郁 消 痞 ， 选 木 香 治 解 方
及阳， 导致 气 阴两伤 ， 胃虚 弱 ， 化无 力 ， 降失 常 ， 脾 运 升
使精微 不 布 ， 邪 内生 ， 谷难化 ， 湿 水 而成 虚实 夹杂之 证 。 蔡 文 提 出消渴病 １久 ， 延 不 愈 ， 气 阴 亏耗 ， 滞 ３ 迁 致 气 血 瘀 ， 络 受 阻 ， 床 以 气 滞 血 瘀 为 多 见 。武 翠 凡 胃 临
Ｃ ｊ 问质 细胞数 目减 少等 因素 有关 ， 继发 于 糖 尿病 ａａ ｌ 是 基 础上 的以 胃动力低 下 为 特 点 的 临床 症候 群 ， 其特 征 是 在没有 胃机 械性 梗 阻 的情 况下 出现 胃排 空 延 迟 。
主要症状 为 胃脘胀 满 、 后腹 胀 、 食 早饱 、 食 、 厌 暖气 、 恶
今 医统 ・呕 吐 哕 门 ） ： 久 病 呕 者 ， 谓 “ 胃气 虚 不 纳 谷
也” 。徐 涟 等认 为 糖 尿 病 胃病 多 因 病 程 日久 ， 阴损
病 患者 常见 的并发症 之 一 ， 自主 神 经及 内在 神 经病 与
变、 胃肠 道运 动 、 胃肠 激 素 异 常 、 门螺杆 菌 感 染 以及 幽
损伤脾 胃 ， 气 虚 弱 ， 化 无 力 ， 气滞 食 积 。《 金 脾 运 致 千 翼方・ 十六卷 》 中提 到 ： 食 不 消 ， 即气 满 ， 便 数起 ， “ 食 小
胃痹也 ” 痹 者闭也 ， 也 ” 。“ 疲 。即 一 １ ３闭塞 不 通 ， １ 二３
肝和 胃 ， 选柴 胡疏肝 散 ； 方 ③脾 胃不 和 、 热错杂 型 ： 寒 治 宜寒 热并 治 ， 和肠 胃 ， 选 半 夏泻 心 汤 加 味 ； 胃阴 调 方 ④ 不足 型 ： 宜滋 阴养 胃， 治 降逆止 呕 ， 方选 麦 门冬汤 加减 ； 腹痛 甚者加 香 附 、 胡索 各 ｌ ｇ 延 Ｏ 。结 果 ：０ １ ２例 中显 效 ５ ８例 ， 有效 ４ Ｏ例 ， 无效 ４例 ， 总有 效 率 ９ ． ８ 。赵 荣 ６０ ％
９ ． ０ 。李 革 将其分 为 四型 ： 脾 胃虚 弱 型 ： 宜 ５０ ％ ① 治 健脾 益 胃， 方选 香砂 六 君 子 汤 ； 肝 胃不 和 型 ： 宜 疏 ② 治
势， 取得 了较好疗 效 ， 现将有 关文 献综 述如下 。
１ 病 因病 机
本 病 的发生 主要是 由于 消渴 日久 ， 上饮wk.baidu.com食不 节 ， 加
ｄｉ１．９ ９ ｊｉ ｎ １０ — １．０ Ｉ０ ．２ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．０ ３８ ４ ２ １ ．８ １５ ｓ ９ 文 章 编 号 ： ０ —９４ ２ １ ）０ —７ ５０ １ ３８ １ （０ １ 一８１２ －３ ０
糖 尿病 胃轻瘫 （ ｉ ｅ ｃｇ ｓ ｏａｅｉ， Ｇ ） 糖 尿 ｄａ ｔ ａｔ ｐ ｒｓ Ｄ Ｐ 是 ｂｉ ｒ ｓ
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点 。近年来 ， 中医药在 治疗 Ｄ Ｐ方 面显 示 出一 定 的优 Ｇ
张 国顺 将 其 分 为 饮 食 积 滞 、 胃不 和 、 湿 内 肝 痰
阻 、 胃虚 弱 四 型 ， 中肝 胃不 和 型 以柴 胡 、 脾 其 白芍 、 川 芎、 枳壳 、 附 、 手 、 参 、 根 、 香 佛 丹 葛 黄芩 、 金 组方 治 疗 郁 ８ ０例 ， 显效 ４ ２例 ， 效 ３ 有 ４例 ， 效 ４例 ， 有 效 率 为 无 总
疲 惫不仁 。《 胃论 》 脾 中日 ： 呕吐 哕 皆属脾 胃虚 弱 ， “ 或 寒 热所侵 ， 或饮 食所 伤 ， 气 上逆 而 食不 得 下 ” 致 。可见 古 人认为 饮食停 滞 ， 气虚 弱 ， 于运 化是 引起糖 尿病 脾 失
胃轻瘫 的基本病 机 。根据 “ 病必 虚 ” 久 之说 ， 维 峰 孙
等认 为 ， Ｇ Ｄ Ｐ基 本病 机 以 中气 虚 弱 、 胃升 降 失 调 为 脾
主 。脾 胃虚 弱 、 化无 力 为本 ， 滞食 积 、 运 气 胃失 和 降 为 标 ， 虚 实夹 杂之 证 ， 种 观 点被 普遍 认 同。张 国 为 这 顺 认为 ， 久病 阴损及 阳 ， 气 血 阴 阳俱 虚 ， 产 生食 致 可 滞、 气滞 、 阻 、 痰 血瘀 等 病 理产 物 ， 以致 胃气 上逆 ， 而 继 产 生各种 临床症 状 ， 虚实 夹 杂 证 。刘 志 勤 等 认 为 属
等 认 为脾 虚不 能正 常运 化 、 清 、 精 ， 谷 精微 和 升 散 水 水湿不 布 而 停 于 中 焦 ， 脾 胃升 降失 调 ， 致 中焦 气 机 郁
滞 ， 或阻 碍气血 津液 的运行 ， 生痰 浊 、 血等 ， 甚 酿 瘀 因此 “ 痞满 ” 常表 现为脾 虚兼 气 、 、 、 、 、 血 痰 水 湿 食诸 郁 。
光明 中医２ １ ０ １年 ８月第 ２ ６卷 第 ８期
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【 研 进展 】 科
糖 尿 病 胃轻瘫 的 中医药 治 疗 近 况
吴 海 艳 刘 庆 军
摘要： 糖尿病胃轻瘫（ Ｇ ） Ｄ Ｐ 是糖尿病患者常见的并发症之一， 前现代 医学尚无有效的治疗方法。众多的研究表明中医药在 目 治疗 Ｄ Ｐ上取得了较大进展， Ｇ 笔者对近 １ ０年来 中医药治疗Ｄ Ｐ的临床治疗作一概述。 Ｇ
２ 辨 证 论 治
心呕 吐 、 吞酸 等 ， 为糖 尿病 常见 的慢性 并发 症之 一 。中
医 学 将 其 归 属 于 “ 胀 ” “ 满 ” “ 吐 ” “ 胃 ” 胃 、痞 、呕 、反 、
“ 胃” “ 翻 、 胃缓 ” 等范 畴。 目前 西 医 主要 以西 沙 必 利 、 多潘 力酮 、 红霉 素等具 促 胃动力作 用 的药物治 疗 ， 临 但
莱 等 将 糖尿 病 胃轻瘫 归 属 “ ” ， 痞 病 辨证 治 疗 分 为 ４ 型： ①肝 气 郁结 ， 以疏 肝 理 气 、 郁 消 痞 ， 选 木 香 治 解 方
及阳， 导致 气 阴两伤 ， 胃虚 弱 ， 化无 力 ， 降失 常 ， 脾 运 升
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Ｃ ｊ 问质 细胞数 目减 少等 因素 有关 ， 继发 于 糖 尿病 ａａ ｌ 是 基 础上 的以 胃动力低 下 为 特 点 的 临床 症候 群 ， 其特 征 是 在没有 胃机 械性 梗 阻 的情 况下 出现 胃排 空 延 迟 。
主要症状 为 胃脘胀 满 、 后腹 胀 、 食 早饱 、 食 、 厌 暖气 、 恶
今 医统 ・呕 吐 哕 门 ） ： 久 病 呕 者 ， 谓 “ 胃气 虚 不 纳 谷
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病 患者 常见 的并发症 之 一 ， 自主 神 经及 内在 神 经病 与
变、 胃肠 道运 动 、 胃肠 激 素 异 常 、 门螺杆 菌 感 染 以及 幽
损伤脾 胃 ， 气 虚 弱 ， 化 无 力 ， 气滞 食 积 。《 金 脾 运 致 千 翼方・ 十六卷 》 中提 到 ： 食 不 消 ， 即气 满 ， 便 数起 ， “ 食 小
胃痹也 ” 痹 者闭也 ， 也 ” 。“ 疲 。即 一 １ ３闭塞 不 通 ， １ 二３
肝和 胃 ， 选柴 胡疏肝 散 ； 方 ③脾 胃不 和 、 热错杂 型 ： 寒 治 宜寒 热并 治 ， 和肠 胃 ， 选 半 夏泻 心 汤 加 味 ； 胃阴 调 方 ④ 不足 型 ： 宜滋 阴养 胃， 治 降逆止 呕 ， 方选 麦 门冬汤 加减 ； 腹痛 甚者加 香 附 、 胡索 各 ｌ ｇ 延 Ｏ 。结 果 ：０ １ ２例 中显 效 ５ ８例 ， 有效 ４ Ｏ例 ， 无效 ４例 ， 总有 效 率 ９ ． ８ 。赵 荣 ６０ ％
９ ． ０ 。李 革 将其分 为 四型 ： 脾 胃虚 弱 型 ： 宜 ５０ ％ ① 治 健脾 益 胃， 方选 香砂 六 君 子 汤 ； 肝 胃不 和 型 ： 宜 疏 ② 治
势， 取得 了较好疗 效 ， 现将有 关文 献综 述如下 。
１ 病 因病 机
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