危重病人护理质量管理核查表
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危重病人护理质量管理核查表
科室： 项目
患者基本情况 医学诊断和既往史 饮食睡眠及排泄 症状、阳性体征及阳性检查指标 观察要点 护理要点及常见护理并发症预防 所用药物的作用、不良反应及注意事项 康复计划 三短（头发、指趾甲、胡须） 基 六洁（口、发、皮、面部、会阴、肛门） 础 床单位整洁、衣裤清洁 护 卧位舒适，定时翻身 理 （30） 按时给药，指导患者进餐 病室空气清新，巡视病房及时 入院评估、围手术期评估及落实 跌倒 烫伤、冻伤 风险 压疮 评估 疼痛 及防 病人心理，走失、自杀 范 误吸 （32） 管路管理（标识清楚、妥善固定，引流通畅） 查对制度落实，腕带齐全 药物现用现配，无配伍禁忌 静脉治疗工具选择合适、输液通畅、无液体外渗 危重病人交接、转运 各种治疗护理（吸氧、雾化、鼻饲等）准确及时到位 相关 护理计划及落实情况 知识 输血规范落实 技能 （30） 掌握专科护理常规，能及时发现异常并采取相应措施 掌握现用仪器操作规程，识别故障并能及时处理 隐私保护 实得分 患 者 情 况 八 知 道 （8）
日期： 分 值
1 1 1 1 1 1 1 1 4 4 6 6 4 6 2 2 2 2 2 2 2 4 6 4 4 4 5 5 3 6 5 2
检查者： 存在问题、整改建议 追踪检查日期 整改落实情况
பைடு நூலகம்
患者姓名及扣分值
科室： 项目
患者基本情况 医学诊断和既往史 饮食睡眠及排泄 症状、阳性体征及阳性检查指标 观察要点 护理要点及常见护理并发症预防 所用药物的作用、不良反应及注意事项 康复计划 三短（头发、指趾甲、胡须） 基 六洁（口、发、皮、面部、会阴、肛门） 础 床单位整洁、衣裤清洁 护 卧位舒适，定时翻身 理 （30） 按时给药，指导患者进餐 病室空气清新，巡视病房及时 入院评估、围手术期评估及落实 跌倒 烫伤、冻伤 风险 压疮 评估 疼痛 及防 病人心理，走失、自杀 范 误吸 （32） 管路管理（标识清楚、妥善固定，引流通畅） 查对制度落实，腕带齐全 药物现用现配，无配伍禁忌 静脉治疗工具选择合适、输液通畅、无液体外渗 危重病人交接、转运 各种治疗护理（吸氧、雾化、鼻饲等）准确及时到位 相关 护理计划及落实情况 知识 输血规范落实 技能 （30） 掌握专科护理常规，能及时发现异常并采取相应措施 掌握现用仪器操作规程，识别故障并能及时处理 隐私保护 实得分 患 者 情 况 八 知 道 （8）
日期： 分 值
1 1 1 1 1 1 1 1 4 4 6 6 4 6 2 2 2 2 2 2 2 4 6 4 4 4 5 5 3 6 5 2
检查者： 存在问题、整改建议 追踪检查日期 整改落实情况
பைடு நூலகம்
患者姓名及扣分值