非酒精性脂肪肝的中医学研究进展

肪 肝（ ０ ６ ％～９ ％） 非酒精性肝炎（ ０ ０ 、 ２ ％～２ ％） ５ 及肝硬化 （％～ ２
８ ）的 发 生 率 更 高 ；２型 糖 尿 病 和 高 脂 血 症 患者 ＮＡＦ Ｄ 检 出 ％ Ｌ 率 分 别 为 ２ ％－ ５ ％￥ ２ ％ ￣９ ％ ； 多 种 代 谢 紊 乱 并 存 者 ， ８ － ５ ￣ ７ ２
பைடு நூலகம்
１ 中医病名 非酒精性脂肪性肝病 根据其临床表现，肝 区隐痛 、乏力 、
相 关 袁 洋 、 卜 等 分 析 １２ 例 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 病 例 研 平 １ 究发 现 ，痰 湿 内 阻 为本 病 最 常 见 证 型 ，痰 湿 是 本 病 的 重 要 病 理 产 物 ， 同 时 认 为 本 病 与 情 绪 因 素 也 密 切 相 关 【。魏 华 凤 、季 光 ６ 】 通过 对 ２ ５年 国 内 脂 肪 肝 中 医 文 献 的 回 顾 性 调 查 总 结 ， 病 的 ５ 该 种 常 见 证 型 以肝 郁 脾 虚 证 多 见 ，占 ３ ． ％【。由此 可 见 肝 郁 和 ４３ ７ ７ 】 痰 湿 在 该 病 中 的普 遍 性 。 ３ 辨 证 分 型
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非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 （ ｎＡ ｃｈ ｌ ａ ｙＬｖｒ ｓａｅ Ｎｏ — ｌｏ ｏｉ Ｆ ｔ ｉｅ ｅｓ ， ｃ ｔ Ｄｉ Ｎ Ｌ 是 一种 与 胰 岛素 抵 抗 和 遗 传 易 感 密 切 相 关 的 代 谢 应 激 ＡＦ Ｄ） 性 肝 脏 损 伤 ，其 病 理 学 改 变 与 酒 精 性 肝 病 相 似 ，但 患 者 无 过 量 饮 酒 史 ，疾 病 谱 包 括 非 酒 精 性 单 纯 性 脂 肪 肝 、非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 炎 及 其 相 关 肝 硬 化 和 肝 细 胞癌 ｌ。 年 来 在 欧 美 等 发 达 国 家 ， 】近 】 普 通 成 年 人 ＮＡ Ｌ 患 病 率 为 （ ７ ＦＤ １％～ ３ ％ ） ３ ；肥 胖 者 单 纯 性 脂
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肝郁气滞 、 湿热 内蕴 、 气滞血瘀 、 肾阴虚 。 肝 刘敏Ｉ指 出 ＮＡ Ｌ ９ 】 ＦＤ
的病 理 变 化 是 肝 脾 功 能 受 损 ， 湿 内蕴 ， 瘀 阻 络 ， 失 条 达 ， 痰 痰 肝
根据 临床表现 ，将本病分为痰湿 阻滞 、肝 郁脾虚、瘀血 阻络 、
肝 肾 阴亏 ４型 。付 静 ［】 将 本 病 分 为 肝 郁 脾 虚 、痰 浊 内阻 、湿 １则 ｏ 热 蕴 结 、气 血 瘀 滞 、肝 肾 阴亏 ５型 。
更 大 【。 因此 防 治 Ｎ Ｌ 已引起 医 学 界 的高 度 重 视 ，现 代 医 ２ 】 ＡＦ Ｄ
学对于 ＮＡ Ｌ 的治疗 以改善生活方式、治疗糖尿病和高脂血 ＦＤ
症 等 针 对 病 因 的 治 疗 为 主 ，缺 乏 对 其 本 身 的 有 效 治 疗 。中 医 药 在 辨 证 论 治 基 础 上 的 针 药 等 综 合 治 疗 ，对 改 善 ＮＡＦ Ｄ 患者 的 Ｌ 临 床 症 状 和 恢 复 肝 功 能 等 方 面 都 取 得 了较 好 的 疗 效 ， 对 这 些 现 文献进行整理和 分析如下 。
从近几年 的文献报 导来看，非酒 精性脂肪性肝病 的辨证 分 型并不统一 ，临床 各家意见不 同。施 军平Ｌ 过分析近年来 关 ８ 】 通 于非酒精性脂肪性 肝病的文献报导 ，将非酒精性脂肪性 肝病的 辨证分型 归纳 为以下 ７型：痰瘀互结 、痰湿 内阻、肝郁脾虚 、
ＮＡＦ Ｄ 的患病率更高 ，出现 非酒精 性肝炎和肝硬化的可能性 Ｌ
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非 酒 精 ， 脂 肪 肝 的 中 医 学 研 究 进 展 陡
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者 的临床症 状和恢复肝功能等方 面都取得 了较好 的疗效。 【 关键词 】 非酒精性 脂肪 肝； 中医学研究； 综述
【 ｓ ａ ｔ ｏ —ｌ ｈ ｌ ａ ｙｌ ｅ ｔ ｏｉ ｓ ｅｓｉｄ ｃ ｄ ｌ ｅ ｊ ｒ ． ｕ ｕ ｃｕｅ ｃ ｍｂｎ ｄ ｔｅａ ｙ ｂ ｓｄ ｏ ｉ ｎ ｓ Ａｂ ｔ ｃ ］Ｎ ｎ ａ ｏ ｏｉ ｆｔ ｖ ｒ ｓａｍｅａ ｌ ｔ ｓ． ｕ ｅ ｖ ｒ ｎｕｙ Ａｃ ｐ ｎ ｔｒ ｏ ｉｅ ｒｐ ａｅ ｎ ｄａ ｏ ｉ ｒ ｃ ｃ ｔ ｉ ｉ ｂ ｃ ｒ ｎ ｉ ｉ ｈ ｇ ｓ
杨 敏
（ 山西 省 中 医 院 ， 山 西
太原 ， ０ ０ ０ ３ ０ ０）
中 图分类号 ：Ｒ５ ５５ ７．
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１７ ．８ ０（ ０ ２ ３０ １．３ 证型：Ｄ ６ ４７ ６ ２ １ ）０ —１ ８０ ＧＢ
【 摘
要 】 非酒精性脂肪 性肝 是一种代谢应激性肝脏损伤 。中医药在辨证论 治基础上 的针 药等综合治疗 ，对 改善 ＮＡＦ Ｄ 患 Ｌ