下肢骨折术后功能锻炼
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下肢骨折术后功能锻炼
下肢骨折包括股骨颈骨折，股 骨粗隆骨折，股骨髁上骨折， 髌骨骨折，胫腓骨骨折，距骨 骨折，踝部骨折，跟骨骨折等。
功能锻炼分期
第一阶段(伤 后l一2周)： 炎症消退期
目的：促进血液循 环，使肿胀早日消 退，防止肌肉萎缩 和关节粘连。
主要形式：使患处 肌肉作舒缩活动
下肢骨折：股四头 肌收缩动作 踝关节骨折：可作 足趾背屈动作。
注意事项
（1）鼓励患者积极，主动活动，要循序渐进。功 能锻炼活动范围由小到大，次数内少到多。 （2）严格控制不利于骨折端稳定的活动 （3）功能锻炼以恢复肢体的生理功能为主 （4）功能锻炼时，不应急于施行手法牵拉和对骨 折部位的被动按摩，任何练习都不应引起剧痛。 （5）骨折延期愈合，关节内有骨折片及损伤性关节 炎不宜进行功能锻炼 （6）充分发挥医务人员和患者的积极性
第二阶段( 伤后3—4周) ：骨痂形成期
形式：除继续进 行患肢肌肉的舒 缩活动外，可在 医生的指导下， 逐步活动骨折附 近的关节 下肢骨折病人Байду номын сангаас 进行抬腿和髋关 节伸屈活动，并 可上下肢结合， 进行攀扶站立， 逐步开始轻度负 重活动 下肢股骨骨折者 ，第4周后，可 用双手撑床，作 抬臀，伸屈髋、 膝关节等动作。
方法：将下肢平放于床上，伸直膝关节，足 跟用力下蹬，足背屈，反复动作。
3.直腿抬高试验
方法：患肢平放于床上，膝关节伸直，抬腿。 （抬高角度为45度）。
下床方法
四步骤：坐起---两腿下垂坐于床边---扶助 行器站起---拄助行器行走 • 小提示：
术后６个月内禁止盘腿及翘二郎腿，
禁止下蹲坐矮板凳（低于小腿高度）。 翻身时往患侧翻，或向建侧翻身时两腿 之间加一枕头。
4—6周后，可起 床扶拐活动，但 不能负重
第三阶段(伤后5—7周)：骨痂成熟期
除不利于骨折愈合的某一方面的关节活动仍需限 制外，其他的活动都可以进行，活动的次数及范 围可扩大。
第四阶段 (伤7—10 周)：临床 愈合期
主要形式： 加强患肢关 节的主动运 动，使各共 节迅速恢复 正常活动。
下肢骨折病人 可作上下坡、 上下楼活动， 在拐杖或手杖 保护下，作一 些负重的活动 。
股骨颈骨折术后体位
患者平卧，保持患肢处于外展中立位，枕头置于两腿之间， 防止患肢做内收，外旋的动作。
下肢骨折后的功能锻炼方法
1.踝泵练习（踝关节主动屈伸锻炼）
方法：平卧于床，足用力做上钩及下踩运动，各保持5秒钟 （足的背伸、跖屈功能的锻炼）。
2.股四头肌锻炼
膝关节的起动肌 膝关节伸直的主要动力
下肢骨折包括股骨颈骨折，股 骨粗隆骨折，股骨髁上骨折， 髌骨骨折，胫腓骨骨折，距骨 骨折，踝部骨折，跟骨骨折等。
功能锻炼分期
第一阶段(伤 后l一2周)： 炎症消退期
目的：促进血液循 环，使肿胀早日消 退，防止肌肉萎缩 和关节粘连。
主要形式：使患处 肌肉作舒缩活动
下肢骨折：股四头 肌收缩动作 踝关节骨折：可作 足趾背屈动作。
注意事项
（1）鼓励患者积极，主动活动，要循序渐进。功 能锻炼活动范围由小到大，次数内少到多。 （2）严格控制不利于骨折端稳定的活动 （3）功能锻炼以恢复肢体的生理功能为主 （4）功能锻炼时，不应急于施行手法牵拉和对骨 折部位的被动按摩，任何练习都不应引起剧痛。 （5）骨折延期愈合，关节内有骨折片及损伤性关节 炎不宜进行功能锻炼 （6）充分发挥医务人员和患者的积极性
第二阶段( 伤后3—4周) ：骨痂形成期
形式：除继续进 行患肢肌肉的舒 缩活动外，可在 医生的指导下， 逐步活动骨折附 近的关节 下肢骨折病人Байду номын сангаас 进行抬腿和髋关 节伸屈活动，并 可上下肢结合， 进行攀扶站立， 逐步开始轻度负 重活动 下肢股骨骨折者 ，第4周后，可 用双手撑床，作 抬臀，伸屈髋、 膝关节等动作。
方法：将下肢平放于床上，伸直膝关节，足 跟用力下蹬，足背屈，反复动作。
3.直腿抬高试验
方法：患肢平放于床上，膝关节伸直，抬腿。 （抬高角度为45度）。
下床方法
四步骤：坐起---两腿下垂坐于床边---扶助 行器站起---拄助行器行走 • 小提示：
术后６个月内禁止盘腿及翘二郎腿，
禁止下蹲坐矮板凳（低于小腿高度）。 翻身时往患侧翻，或向建侧翻身时两腿 之间加一枕头。
4—6周后，可起 床扶拐活动，但 不能负重
第三阶段(伤后5—7周)：骨痂成熟期
除不利于骨折愈合的某一方面的关节活动仍需限 制外，其他的活动都可以进行，活动的次数及范 围可扩大。
第四阶段 (伤7—10 周)：临床 愈合期
主要形式： 加强患肢关 节的主动运 动，使各共 节迅速恢复 正常活动。
下肢骨折病人 可作上下坡、 上下楼活动， 在拐杖或手杖 保护下，作一 些负重的活动 。
股骨颈骨折术后体位
患者平卧，保持患肢处于外展中立位，枕头置于两腿之间， 防止患肢做内收，外旋的动作。
下肢骨折后的功能锻炼方法
1.踝泵练习（踝关节主动屈伸锻炼）
方法：平卧于床，足用力做上钩及下踩运动，各保持5秒钟 （足的背伸、跖屈功能的锻炼）。
2.股四头肌锻炼
膝关节的起动肌 膝关节伸直的主要动力