泌尿系结石的影像诊断42页PPT
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泌尿系结石ppt课件
11
泌尿系平片+静脉肾盂造影（ KUB+IVP） （正常影像）
12
左肾、输尿管上段结石（ KUB+IVP）
13
【处理原则】
• 1、非手术治疗
①止痛 ②饮水
直径＜0.6cm 光滑小结石 医生的指导
③防治感染
④调节尿PH值
⑤调节饮食
⑥中西医结合治疗
⑦应用影响代谢的药物 14
【处理原则】
• 2、体外冲击波碎石
床、用药
（3）尿浓缩：盐和有机物浓度增加
（4）尿中抑制晶体形成的物质不足：
枸橼酸、焦磷酸盐、酸性粘多糖、肾
2、尿液因素 钙素等。
3、泌尿系局部因素
①尿液淤滞；②尿路感染；③尿路异物
3
根据部位分类：
上尿路结石
下尿路结石
4
尿结石成分及性质
类型 质 表面 形状 颜色 平片 地
草酸 硬 粗糙 桑椹样 棕褐 易显影
磷酸钙 结石 尿酸 结石
胱氨酸 结石
多食含纤维素丰富的食物， 避免大量服用维生素Ｃ，增 加维生素Ｂ6的摄取量。
同上
钙：牛奶及乳制品、豆制品、 肉类、动物内脏(如肝、心脏、 肾、肠等)
草酸（浓茶、芝麻酱、蛋黄、 香菇、菠菜、虾皮、萝卜、 可可、芹菜、土豆）
含磷食物：食肉类、鱼类及 骨头汤
碱性饮食，Leabharlann 调节尿液的PH 低嘌呤饮食，限制肉类、家 值，如奶类、蔬菜（尤其是 禽和鱼的摄入 豆类和绿色蔬菜）、水果 （除了橘子、李子、干梅）。
• 2、耻骨上膀胱切开取石术后护理 • （1）切口护理 • （2）预防感染 • （3）遵医嘱适当应用止痛剂 • （4）引流管的护理
27
三、尿道结石 urethral calculi
泌尿系平片+静脉肾盂造影（ KUB+IVP） （正常影像）
12
左肾、输尿管上段结石（ KUB+IVP）
13
【处理原则】
• 1、非手术治疗
①止痛 ②饮水
直径＜0.6cm 光滑小结石 医生的指导
③防治感染
④调节尿PH值
⑤调节饮食
⑥中西医结合治疗
⑦应用影响代谢的药物 14
【处理原则】
• 2、体外冲击波碎石
床、用药
（3）尿浓缩：盐和有机物浓度增加
（4）尿中抑制晶体形成的物质不足：
枸橼酸、焦磷酸盐、酸性粘多糖、肾
2、尿液因素 钙素等。
3、泌尿系局部因素
①尿液淤滞；②尿路感染；③尿路异物
3
根据部位分类：
上尿路结石
下尿路结石
4
尿结石成分及性质
类型 质 表面 形状 颜色 平片 地
草酸 硬 粗糙 桑椹样 棕褐 易显影
磷酸钙 结石 尿酸 结石
胱氨酸 结石
多食含纤维素丰富的食物， 避免大量服用维生素Ｃ，增 加维生素Ｂ6的摄取量。
同上
钙：牛奶及乳制品、豆制品、 肉类、动物内脏(如肝、心脏、 肾、肠等)
草酸（浓茶、芝麻酱、蛋黄、 香菇、菠菜、虾皮、萝卜、 可可、芹菜、土豆）
含磷食物：食肉类、鱼类及 骨头汤
碱性饮食，Leabharlann 调节尿液的PH 低嘌呤饮食，限制肉类、家 值，如奶类、蔬菜（尤其是 禽和鱼的摄入 豆类和绿色蔬菜）、水果 （除了橘子、李子、干梅）。
• 2、耻骨上膀胱切开取石术后护理 • （1）切口护理 • （2）预防感染 • （3）遵医嘱适当应用止痛剂 • （4）引流管的护理
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三、尿道结石 urethral calculi
外科学泌尿系结石(共37张PPT)
尿路X线检查
平片 原理： 自然对比
肾周脂肪比衬 输尿管周围脂肪比衬
膀胱周围脂肪比衬
结石、钙化的密度 价值：筛选；造影前对比
准备：清洁肠道
尿路X线检查
造影检查
原理：引入造影剂，形成人工对比
静脉尿路造影 逆行肾盂造影
膀胱造影
尿道造影
血管造影(肾和肾上腺血管造影)
输尿管
长25-30cm，宽3-7mm
根据情况选用，应用越来越少。 （4）有尿路梗阻、尿路异物、尿路感染或长期卧床等，应及时治疗。
病因复杂，与全身代谢、泌尿系局部感染环境和饮食因素有密切关系。 双侧输尿管结石：先处理梗阻严重侧,条件允许,双侧取石 （一）化验检查：尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶，尿pH在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性； 有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐，严重者出现脉弱而快、血压下降等症状。 （一）疼痛：大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。 4、内窥镜检查：输尿管肾镜可直接观察到结石。 一侧输尿管结石，对侧肾结石，先处理输尿管结石。 膀胱周围脂肪比衬 疼痛常阵发性发作，或可因某个动作疼痛突然终止或缓解，亦有腰、腹部隐痛。 输尿管周围脂肪比衬
（3） B超：CT等检查
4、内窥镜检查：输尿管肾镜可直接观察到结石。
三、鉴别：
应与下列疾病鉴别：胆囊炎、胆石病、急性阑尾炎、 卵巢囊肿扭转等。
四、治疗：
原则：根据结石大小，数目，位置，肾功能和全 身情况，有无确定病因，有无代谢异常，有无梗 阻及感染及程度以确定治疗方案。
四、治疗：
结石直径小于0.6cm，光滑，无梗阻、感染，纯 尿酸结石及胱氨酸结石，可先使用保守疗法。直径 小于0.4cm,光滑的结石，90%能自行排出。
（二）血尿：由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。
泌尿系结石诊断治疗指南(共56张PPT)
➢ ESWL的疗效除了与结石的大小有关外，还与结石的位置、化学 成分以及解剖异常有关。
➢ ESWL治疗次数和治疗间隔时间：推荐ESWL治疗次数不超过 3~5次，否则，应该选择经皮肾镜取石术。治疗的间隔时间目前 无确定的标准，但多数的学者通过研究肾损伤后修复的时间，认 为间隔的时间以10~14天为宜。
（8）伴有明显的上尿路感染。
完全性鹿角结石、≥2 cm的肾结石、有症状的肾盏或 随着输尿管镜和激光技术的发展，逆行输尿管软镜配合钬激光治疗肾结石(＜2 cm)和肾盏憩室结石取得了良好的效果。
5）特殊成分的结石，对尿酸结石和胱氨酸结石推荐采用排石疗法；
憩室内结石、体外冲击波难以粉碎及治疗失败的结石 仅在静脉尿路造影不显影或显影不良以及怀疑是X线阴性结石、需要作进一步的鉴别诊断时应用。
治疗--肾结石的治疗
➢ 4 输尿管镜取石术
禁忌证： 1）不能控制的全身出血性疾病。 2）严重的心肺功能不全，无法耐受手术。 3）未控制的泌尿道感染。 4）严重尿道狭窄，腔内手术无法解决。 5）严重髋关节畸形，截石位困难。
➢ 并发症及其处理参见经皮肾镜取石术部分。
治疗--肾结石的治疗
➢ 5开放手术
肾结石病例中开放手术仅占1~5.4%。但是，开放性手术取石在某些情况下仍 具有极其重要的临床应用价值。
治 疗—排石治疗
➢ （二）排石治疗
临床上绝大多数尿路结石可以通过微创的治疗方法将结石粉碎并 排出体外，只有少数比较小的尿路结石可以选择药物排石。
➢ 1. 排石治疗的适应证 1）结石直径小于0.6 cm； 2）结石表面光滑； 3）结石以下尿路无梗阻； 4）结石未引起尿路完全梗阻，停留于局部少于2周； 5）特殊成分的结石，对尿酸结石和胱氨酸结石推荐采用 排石疗法； 6）经皮肾镜、输尿管镜碎石及ESWL术后的辅助治疗。
➢ ESWL治疗次数和治疗间隔时间：推荐ESWL治疗次数不超过 3~5次，否则，应该选择经皮肾镜取石术。治疗的间隔时间目前 无确定的标准，但多数的学者通过研究肾损伤后修复的时间，认 为间隔的时间以10~14天为宜。
（8）伴有明显的上尿路感染。
完全性鹿角结石、≥2 cm的肾结石、有症状的肾盏或 随着输尿管镜和激光技术的发展，逆行输尿管软镜配合钬激光治疗肾结石(＜2 cm)和肾盏憩室结石取得了良好的效果。
5）特殊成分的结石，对尿酸结石和胱氨酸结石推荐采用排石疗法；
憩室内结石、体外冲击波难以粉碎及治疗失败的结石 仅在静脉尿路造影不显影或显影不良以及怀疑是X线阴性结石、需要作进一步的鉴别诊断时应用。
治疗--肾结石的治疗
➢ 4 输尿管镜取石术
禁忌证： 1）不能控制的全身出血性疾病。 2）严重的心肺功能不全，无法耐受手术。 3）未控制的泌尿道感染。 4）严重尿道狭窄，腔内手术无法解决。 5）严重髋关节畸形，截石位困难。
➢ 并发症及其处理参见经皮肾镜取石术部分。
治疗--肾结石的治疗
➢ 5开放手术
肾结石病例中开放手术仅占1~5.4%。但是，开放性手术取石在某些情况下仍 具有极其重要的临床应用价值。
治 疗—排石治疗
➢ （二）排石治疗
临床上绝大多数尿路结石可以通过微创的治疗方法将结石粉碎并 排出体外，只有少数比较小的尿路结石可以选择药物排石。
➢ 1. 排石治疗的适应证 1）结石直径小于0.6 cm； 2）结石表面光滑； 3）结石以下尿路无梗阻； 4）结石未引起尿路完全梗阻，停留于局部少于2周； 5）特殊成分的结石，对尿酸结石和胱氨酸结石推荐采用 排石疗法； 6）经皮肾镜、输尿管镜碎石及ESWL术后的辅助治疗。
泌尿系结石(尿石症)ppt课件
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二、结石形成机制
●过饱和结晶学说
当尿液中某些成分的浓度达到溶 度积时，即达到饱和。 尿液继续浓缩，即进入过饱和的 亚稳定区。此时尿液虽已过饱和，但 不能形成结晶。 只有达到形成积时，即进入过饱 和的不稳定区，才会自发形成结晶。
过饱和的不稳定区 形成积
过饱和的亚稳定区 溶度积 不饱和区
方药：金铃子散合石韦散加减。
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【石韦散】
• 【来源】《外台秘要》 • 【组成】通草、 石韦、 王不留行、 滑石、 甘草、 当归、白术、瞿麦、芍药 、冬葵子 • 【功用】清热利水，活血通淋。 • 【主治】膀胱有热，致患石淋、劳淋、热 淋，小便不利，淋沥频数，胞中满急，脐 腹疼痛。 无忧PPT整理发布
九、泌尿系结石的治疗
●中医辨证内治 适合于结石横径小于1CM且表面光滑、无肾功能损 害的结石。
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证候：腰痛或小腹痛，或尿流突然中断，尿 频，尿急，尿痛小便混赤，或为血尿；可 伴恶寒发热，口干欲饮；舌红，苔黄腻， 脉弦数。
治法：清热利湿，通淋排石。 方药：三金排石汤加减。
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证候：结石日久，留滞不去，腰部胀痛，时发 时止，遇劳加重，尿少或频数不爽；伴精神 不振，疲乏无力，或面部轻度浮肿；舌质淡， 苔薄，脉细无力。 治法：温补肾阳，通淋排石。 方药：济生肾气丸加减。酌加黄芪、金钱草、 海金沙、鸡内金、丹参、穿山甲。
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●急性肾绞痛
强痛定，0.1g，im/杜冷丁，0.05~0.075g，im 阿托品，0.5g，im 消炎痛，50mg，肛门给药 黄体酮，20~40mg，im 硝苯地平，10mg，舌下含服 穴位注射，承山 多补液，配合α-受体阻滞剂（哈乐）
最新泌尿外科尿石症_图文幻灯片课件
2、经皮肾镜取石术
（1）适应症
1）所以需开放手术干预的肾结石，包括完全性和 不完全性鹿角性结石、≥2cm的肾结石、有症状的 肾盏或憩室内的结石、体外冲击波难以粉碎机治 疗失败的结石。
2）输尿管上段L4椎体以上、梗阻较重或长径 >1.5cm的大结石；或因息肉包裹及输尿管迂曲、 ESWL无效或输尿管置镜失败的输尿管结石。
（二）实验室检查
常规检查：尿常规及血生化，结石分析。
测定血清钙有助于甲状旁腺功能亢进或其 他与高钙血症有关疾病的诊断。若血钙 >2.60mmol/L则应测定甲状旁腺激素水平， 以确诊或排除PTH。
禁食水晨尿pH>5.8可考虑为完全性或不完 全性肾小管性酸中毒，应做酸负荷试验及 血液pH、钾、碳酸氢盐、氯化物测定。
少于2周 (5)特殊成分的结石，对尿酸结石和胱氨酸
结石推荐采用排石疗法
(6) 经皮肾镜、输尿管镜碎石机ESWL术后的 辅助治疗。
2.排石方法:
(1)每日饮水2000-3000ml，昼夜均匀 (2)双氯芬酸钠栓剂肛塞 (3)口服a-受体阻滞剂（坦索罗辛）或钙离子通道
拮抗剂
(4)中医中药：治疗以清热利湿，通淋排石为主， 佐以理气活血、软坚散结。尿石通、三金排石汤 。
(5)溶石疗法：推荐应用于尿酸结石和胱氨酸结石 。可口服枸橼酸氢钾钠或碳酸氢钠片碱化尿液。
(6)适度运动：根据结石部位的不同选择体位排石
三、肾结石的治疗
1、体外冲击波碎石
（1）结石的大小：结石越大，需要再次治疗的可 能性就越大。直径小于2cm的肾结石应首选ESWL 治疗；直径大于2cm的结石和鹿角形结石可采用经 皮肾镜取石术或i联合应用ESWL。若单用ESWL治 疗，建议于ESWL前插入双J管，防止“石街”形 成阻塞输尿管。
泌尿系结石演示文稿PPT课件
典型少尿型分期
❖ 1少尿期，尿量突然减少或逐渐减少，每日尿 量少于400ml称少尿，小于100ml称无尿历时 1~2周，最长可达一个月
❖ 2多尿期，每日尿量超过400ml且逐日增多， 可多达3000~5000ml，是肾功能开始回复的标 志，持续1~3周
❖ 3恢复期，尿量正常或正常偏多
慢性肾衰
❖ 是各种慢性肾实质疾病持续发展的结果，最 终出现以代谢产物潴留，水、电解质紊乱、 酸碱平衡失调和全身各系统症状的一组临床 综合症
豆浆），面筋制品（面筋、面肠、烤麸），核果类（瓜子、花生、核桃、腰果、粟子）
等。 素食者由于黄豆制品及谷类食品所含的必需胺基酸不够齐全，为了健全素食者的蛋
白质利用率，这些食物须一起搭配食用，才能发挥互补的效果；最好改吃蛋奶素为宜，
蛋白质按定量摄取标准。
❖
热量摄取的不足，会增加含氮废物之产生，可多食
用热量高而蛋白质极低的食物来补充。植物油（如：大豆、花生油）、低蛋白淀粉（如：
澄粉、大白粉、藕粉、）及糖类（如：冰糖、蜂蜜、姜糖、水果糖），以制作各种可口
点心，其热量的摄取以每天每公斤体重30～40大卡，以免体重减轻过甚。
❖ 3、小心水份的控制
❖ 4、小心水份的控制 ，患者一天应不超过食用5克的盐份
耗身体的肌肉及内脏组织，所以必须吃正确且足够“量”及“质”的蛋白质，量宜每天
每公斤体重1～1.2克，摄取质优生理价值高的动物性蛋白质食物，如：鲜奶、蛋类、肉
类。因植物性蛋白质在体内的利用率较低，代谢后产生较多含氮废物，所以不可任意食
用，如：豆类（红豆、绿豆、毛豆、蚕豆、毛豆、碗豆仁），豆类制品（豆腐、豆干、
症性心包炎、动脉粥样硬化 ❖ 4呼吸系统表现为尿毒症性支气管炎、肺炎和胸膜炎，酸中毒时呼吸深而
泌尿系结石的诊治PPT课件
与尿路梗阻和感染 有关，易碎，表面 粗糙，不规则，鹿 角状
质硬、光滑，颗粒 状
罕见的家族性遗传 性疾病所致，质硬 ，光滑，蜡样
易显影 多层现象
不显影
【马上小结】结石的几个重要点！
• （注意！草酸盐——弱酸性或中性，X线可显影） • 富裕——上尿路——磷酸盐——碱性尿液易形成——X
线易显影 • 贫困——下尿路——尿酸/胱氨酸——酸性尿液易形
成——X线不易显影
三、病理生理
• A.较长时间急性完全性 梗阻——肾功能完全丧 失，而肾积水不明显。
• B.慢性不完全性梗阻— —肾积水、肾皮质变薄， 肾功能逐渐受损甚至丧 失。
• C.长期尿路梗阻感染— —可引起癌变。
• D.其它——局部损伤、 出血、感染及炎性或瘢 痕 狭窄。
上尿路结石
• 一、临床表现——主要症状：疼痛和血尿。 • 1.疼痛 • （1）肾结石——肾区疼痛，伴肋脊角叩击痛。 • （2）肾盂内大结石及肾盏结石——可无明显临床症状，
2.尿液改变
• （1）形成尿结石的物质排出增加： • 长期卧床、甲状旁腺功能亢进——尿钙增加； • 痛风——尿酸排出增多； • 高草酸尿症。 • （2）尿中抑制晶体形成和聚集的物质减少： • 枸橼酸、焦磷酸盐、酸性黏多糖、镁等。 • （3）尿pH值改变： • 碱性尿——易形成磷酸镁铵及磷酸盐沉淀； • 酸性尿——易形成尿酸或胱氨酸结晶。 草酸盐结石？ • （4）尿量减少：盐类和有机物质浓度增高。 • （5）尿路感染：尿基质增加，使晶体黏附。
• 注意：不是所有的结石患者都有血尿（如果结石引起尿路完全性梗 阻或固定不动，如：肾盏小结石，则可能没有血尿）。
• 3.恶心、呕吐——【注意！】
• 输尿管结石引起尿路完全性梗阻时，使输尿管管腔内压力增高，管 壁局部扩张、痉挛和缺血。由于输尿管与肠有共同的神经支配而导致恶 心、呕吐。
质硬、光滑，颗粒 状
罕见的家族性遗传 性疾病所致，质硬 ，光滑，蜡样
易显影 多层现象
不显影
【马上小结】结石的几个重要点！
• （注意！草酸盐——弱酸性或中性，X线可显影） • 富裕——上尿路——磷酸盐——碱性尿液易形成——X
线易显影 • 贫困——下尿路——尿酸/胱氨酸——酸性尿液易形
成——X线不易显影
三、病理生理
• A.较长时间急性完全性 梗阻——肾功能完全丧 失，而肾积水不明显。
• B.慢性不完全性梗阻— —肾积水、肾皮质变薄， 肾功能逐渐受损甚至丧 失。
• C.长期尿路梗阻感染— —可引起癌变。
• D.其它——局部损伤、 出血、感染及炎性或瘢 痕 狭窄。
上尿路结石
• 一、临床表现——主要症状：疼痛和血尿。 • 1.疼痛 • （1）肾结石——肾区疼痛，伴肋脊角叩击痛。 • （2）肾盂内大结石及肾盏结石——可无明显临床症状，
2.尿液改变
• （1）形成尿结石的物质排出增加： • 长期卧床、甲状旁腺功能亢进——尿钙增加； • 痛风——尿酸排出增多； • 高草酸尿症。 • （2）尿中抑制晶体形成和聚集的物质减少： • 枸橼酸、焦磷酸盐、酸性黏多糖、镁等。 • （3）尿pH值改变： • 碱性尿——易形成磷酸镁铵及磷酸盐沉淀； • 酸性尿——易形成尿酸或胱氨酸结晶。 草酸盐结石？ • （4）尿量减少：盐类和有机物质浓度增高。 • （5）尿路感染：尿基质增加，使晶体黏附。
• 注意：不是所有的结石患者都有血尿（如果结石引起尿路完全性梗 阻或固定不动，如：肾盏小结石，则可能没有血尿）。
• 3.恶心、呕吐——【注意！】
• 输尿管结石引起尿路完全性梗阻时，使输尿管管腔内压力增高，管 壁局部扩张、痉挛和缺血。由于输尿管与肠有共同的神经支配而导致恶 心、呕吐。
泌尿系结石ppt课件ppt课件
吸附在晶体表面的 生长点，阻止结晶的 成核、生长、和聚集
结晶滞留（临床结石）
草酸钙结石
磷酸钙结石
特发性、代谢性、遗传性 可能系多基因遗传性疾病
代谢异常
多见于高尿酸血症患者
特发性、代谢性、遗传性 多系常染色体显性遗传
先天性肾小管功能紊乱 罕见的常染色体隐性遗传
尿酸结石
胱氨酸பைடு நூலகம்石
尿
尿
路
路
感
梗
染
阻
局部因素
确诊结石性质的方法 制订结石预防措施和选择溶石药物的重要依据 有助于缩小结石代谢评估的范围
偏光显微镜法
直接鉴定结石的 晶体成分和结构
红外光谱法
直接测定结石的 化合物成分
化学定性法
测定结石成分的 原子团和离子
实验室检查—24小时尿定量分析
临床上许多结石病因的诊断标准
分别在随机饮食和限制饮食的条件下 定量测定24小时尿
90％的肾、输尿管结石为X线 不透光结石，在KUB表现为高密度影
影像学检查—IVU
不但是上尿路结石的确诊方法， 而且是制订治疗方案的重要依据
全面了解分肾功能状态、尿路梗阻（积水）的程度 以及与结石形成有关的泌尿系异常和潜在性局部因素
全面了解分肾功能状态、尿路梗阻（积水）的程度 以及与结石形成有关的泌尿系异常和潜在性局部因素
尿石成分
晶体—97％ 草酸钙、磷酸钙、胱氨酸
尿酸、磷酸铵镁
基质—3％ 一种类似尿粘蛋白的物质
氨基己糖＋结合水
成石机制
成石物质尿饱和度↑
尿液中外来颗粒 异质性成核
过饱和尿液中的离子 不断沉积到晶核表面
晶核或结晶相互 聚合形成晶体颗粒
结晶或聚集体通过基质 附着于肾集合管水平细胞
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泌尿系结石的影像诊断
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
Hale Waihona Puke 容膝之易
安
。
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
谢谢！
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
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吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
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9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
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倚
南
窗
以
寄
傲
，
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Hale Waihona Puke 容膝之易
安
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61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
谢谢！