内镜下经鼻肠梗阻导管置入技术在治疗低位小肠梗阻中的临床应用
经鼻肠梗阻导管置入治疗机械性肠梗阻的临床效果
经鼻肠梗阻导管置入治疗机械性肠梗阻的临床效果陈勇强;徐小炉;汤文勤;耿全群【摘要】目的探讨经鼻插入肠梗阻导管在治疗机械性肠梗阻中的临床效果.方法选择淮北市矿工总医院2013年5月至2017年11月收治30例肠梗阻患者,回顾性分析患者的临床资料.所有患者在数字胃肠机透视下经鼻插入肠梗阻导管至近端空肠后,定期透视复查导管位置、肠管扩张及液平面变化,经导管进行造影,明确病变的部位、范围及性质.结果 30例患者均顺利插管成功,置管后2 d至1周内患者的肠梗阻症状基本缓解.30例患者造影均呈现阳性征象.结论经鼻插入型肠梗阻导管操作相对简单、安全,疗效显著,值得临床推广应用.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2018(039)009【总页数】4页(P1071-1074)【关键词】肠梗阻导管;肠梗阻;治疗【作者】陈勇强;徐小炉;汤文勤;耿全群【作者单位】235000 安徽省淮北市矿工总医院影像科;235000 安徽省淮北市矿工总医院影像科;235000 安徽省淮北市矿工总医院影像科;235000 安徽省淮北市矿工总医院影像科【正文语种】中文机械性肠梗阻是各种原因引起的肠内容物不能顺利通过肠腔而引起全身一系列病理生理改变的疾病[1]，是临床急腹症中常见的疾病之一。
肠梗阻发生后，患者频繁呕吐，体液丢失，导致电解质紊乱，肠腔内细菌大量繁殖加重感染和毒素吸入，肠管扩张积气、积液，肠壁组织损害，吸收气体和液体功能障碍。
当肠壁发生血运障碍时，导致肠管坏死和穿孔，甚至危及患者的生命。
肠梗阻患者临床多采用手术为主，但有些患者全身情况较差，无法手术。
此时，治疗的首要目标是快速减压，恢复肠管功能。
传统的胃肠减压管引流减压效果欠佳，而经鼻肠梗阻导管较长，引流充分彻底，缓解肠梗阻症状高效明显，还可以对肠管起到支撑、排列作用，并可以通过导管造影对病变做出诊断[2]。
淮北市矿工总医院经鼻肠梗阻导管置入治疗肠梗阻患者，取得了较好的临床疗效，现报道如下。
经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻患者的护理效果分析
经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻患者的护理效果分析发布时间：2021-09-02T15:46:56.473Z 来源：《中国医学人文》2021年16期作者：张俊[导读] 对经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻患者的护理效果进行探讨。
张俊西安交通大学第一附属医院普通外科 710089【摘要】目的对经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻患者的护理效果进行探讨。
方法回顾性分析2019年12月～2020年12月本院30例应用经鼻肠梗阻导管治疗肠梗阻患者临床资料、总结护理经验。
结论行肠梗阻导管治疗的30例患者中，28例患者成功放置导管并成功实施减压引流，治疗成功率为93.3%，2例患者经2次置管成功。
所有患者置管后均未发生严重的不良反应，肠梗阻症状得到了有效的缓解。
结论对经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻患者进行针对性护理，能有效减轻患者的痛苦，在通气排便、减轻腹胀痛和恢复肠功能等方面效果十分明显，建议在临床推广应用。
【关键词】肠梗阻肠梗阻导管护理任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻,是常见的外科急腹症之一。
肠梗阻的病因和类型很多,发病后不但可引起肠管本身形态与功能的改变,并可导致一系列全身性病理改变,严重时可危及患者的生命。
手术是治疗肠梗阻的一个重要措施,大多数肠梗阻需要手术治疗。
急性肠梗阻手术大都是在急诊情况下进行,术前准备不如择期手术那样完善,且肠管高度膨胀伴有血液循环障碍,肠壁水肿致愈合能力差,腹腔内常有污染,故手术后易发生肠瘘、腹腔感染、切口感染或裂开等并发症。
近年来随着基础治疗方法的改进,特别是肠梗阻导管的应用,解除梗阻症状,为改善患者全身状况进而行择期手术赢得了时间,避免了急诊剖腹探查术,使肠梗阻的治疗效果有很大提高。
现将本院 2019年12月～2020年12月对30例急性完全性肠梗阻患者行经鼻肠梗阻导管减压、引流等基础治疗的护理体会,现将具体情况报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取本院2019年12月～2020年12月期间利用经鼻肠梗阻导管插人法治疗肠梗阻的病例30例。
经鼻肠梗阻导管小肠内排除术对急性小肠梗阻患者的临床疗效分析
进 行 充分 引 流 ， 肠 管 内压力 降低 ， 胃肠 分泌 物 得 到减 少 ， 梗阻 以上 部 位 的肠 管 内液 体 、 气 体 积 聚 扩散 ， 治 疗 的 关键 在 于 有 效 的 胃肠 减 压 。若 胃肠减 压 深度 得 到增加 ， 进 一 步缓 解 肠梗
改善 ； 好转： 临床症 状 、 体 征 及腹 部立 卧 位平 片 检查 肠道 梗 阻 征象 部分 缓 解 ； 无效： 临床 症状 及 体 征未 缓解 或 加剧 ， 腹部 立
研 究通过 应 用经 鼻肠 梗 阻 导管 小肠 内排 除术 进 行 治疗 ， 对比 分 析其 临床效 果 ， 现报 道 如下 。
行 活动 ， 促 进 恢复 要采 取 有效 手段 进 行诊 断［ １ 。保 守 治疗 方 式有 禁 食 、 肠 道 减压、 肠 外进 行 营 养等 ， 若 治 疗 无效 ， 应 及 时进 行 手 术 治 疗 ，
但 常用 的开腹 手术 的疗效 不太 理 想 ， 术后 梗 阻 的复 发率 较 高
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经鼻肠梗 阻导管小肠 内排 除术对 急性 小肠梗 阻患者 的 临床疗 效分析
宫 革
（ 米脂县医院， 陕西 榆 林 ， ７ １ ８ １ ０ ０ ）
摘要 ： 日曲 探 究经鼻肠梗 阻导管小肠 内排 除术治疗急性小肠梗 阻的临床效果。方 法 选取本院收治的 ９ ８ 例急性 小肠梗 阻患
且 有并 发症 的 发生 。 临床 中经 鼻肠 梗 阻导 管更 多在 治 疗肠 梗 阻 中进 行运 用 ，
广泛应用于粘连性肠梗阻的治疗， 尤其在小肠梗 阻中应用广
泛， 通 过 引流 肠 道 内部气 体 和 液体 的方 式 ， 并 配合 利 用 ｘ 线 探 测 管位 置及 梗 阻部 位 ， 在 肠道 中根 据 肠道 本 身 的蠕 动 力缓
鼻肠管的留置及的临床应用
步骤三：继续推送
通过贲门的第一个刻度45-60cm ，需要再次听诊，在胃窦的地方，确定导管已经接近胃窦。
步骤四： 注 气
注气（原理：容受性舒张、促进胃排空和胃蠕动）
鼻肠管先确定已经在胃内后，注入小于500ML的气体， 一般200-300ML
步骤五：过幽门是关键
当60CM的时候就过了幽门的位置，60-75CM是 幽门到十二指肠的位置，这是置管中最难的地方。
“四点听诊法”
听诊部位 剑突 右肋腹 左肋腹 脐周
导管 尖端 位置
胃（50±cm） 最强音 较弱音 较弱音 无或很弱音
十二指肠
（75±cm）
较弱音 最强音 较弱音 无或很弱音
空肠（95±cm） 较弱音 较弱音 最强音 强音或弱音
“四点听诊法”与X光确认
胃内
十二指肠
空肠上段
空肠
最强音：剑突
最强音：右肋腹
及时更换鼻肠管
记录鼻肠管的置管时间， 并及时更换鼻肠管
堵管原因分析
防止营养液堵塞
营养液使用前应充分摇匀，营养液中不得添加其他药物 充分溶解药物（尽量使用液体状药物，使用固体药物时 要 充分研磨合溶解，注意配伍禁忌，分开注射）
注入药液速度不宜过慢，力量不宜过大，一般10N(即 10Kg)力量。
03 02
误吸可导致不同程度肺部并发症的发生： • 误吸患者发生肺炎的概率较非误吸患者高7倍 ，病死率高达35% • 严重者可导致肺损伤，并发ARDS ，延长患者住院时间、增加病死率
盲插鼻肠管 →我们
该
02
怎么做？
2021年12月31日，中华护理学会发布文件，公布《成人鼻肠管 的留置与维护》 等3项团体标准已经通过相关审核，上述标准将
内镜下经鼻肠梗阻导管置入在难治性肠梗阻手术治疗中的应用效果观察
内镜下经鼻肠梗阻导管置入在难治性肠梗阻手术治疗中的应用效果观察洪钟1，沈林艳2，何庆时1，李俊生1，刘云宾1，王晓斌2，唐婷2，滕正发11 桂林市中西医结合医院普通外科，广西桂林541004；2 桂林市中西医结合医院消化内科摘要：目的 观察内镜下经鼻肠梗阻导管置入在难治性肠梗阻手术治疗中的应用效果，及术后胃肠道激素变化。
方法 难治性肠梗阻患者88例，采用随机数字法分为观察组与对照组，每组44例。
对照组术前给予常规鼻胃管置入序贯外科手术治疗，观察组术前给予内镜下经鼻肠梗阻导管置入序贯外科手术治疗。
观察两组置管情况，记录腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、首次排气时间和首次排便时间，记录术后并发症发生情况；分别于术前及术后24、72 h采用ELISA法检测血清血管活性肽（VIP）和胃动素（MTL）。
结果 两组均一次性置管成功，置管过程中患者耐受性较好，无消化道出血及穿孔发生。
观察组术后腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、首次排气时间、首次排便时间均较对照组缩短（P均<0.05）。
两组术后24 h血清VIP水平高于术前，血清MTL水平低于术前（P均<0.05）。
两组术后72 h血清VIP水平低于术后24 h，对照组术后72 h血清VIP水平仍高于术前（P均<0.05）；两组术后72 h血清MTL水平高于术后24 h，观察组术后72 h血清MTL水平高于术前（P均<0.05）。
观察组术后24、72 h血清VIP水平低于对照组，血清MTL水平高于对照组（P均<0.05）。
观察组术后并发症发生率低于对照组（分别为4.55%、18.18%，P<0.05）。
结论 与鼻胃管相比，内镜下鼻肠梗阻导管置入用于难治性肠梗阻手术治疗可更好地促进患者术后胃肠道功能恢复、降低并发症发生风险、调节胃肠激素分泌。
关键词：经鼻肠梗阻导管置入术；胃肠减压；序贯外科手术；血管活性肽；胃动素；难治性肠梗阻doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2023.20.015中图分类号：R656.7 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2023）20-0062-04肠梗阻是外科常见急腹症之一。
内镜直视下安置经鼻型肠梗阻导管治疗小肠梗阻的护理体会
综上所述袁 联合康复新液与 rhEGF 用于儿童 ROU 的治疗袁不仅能加快口腔溃疡面修复袁提高疗 效袁还能调节患儿免疫袁降低 ROU 复发率袁且安全 性好袁值得临床推广遥
进展[J].现代免疫学,2016,36(1):72-75. [4] 赵新功,王宇晖.雷贝拉唑联合康复新液治疗反流性食管炎的
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小肠减压管在小肠梗阻中的应用与护理
小肠减压管在小肠梗阻中的应用与护理吴尉【摘要】2008年1月～2010年6月,我科采用经鼻留置小肠减压管对15例机械性小肠梗阻行保守治疗,取得满意疗效,报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组15例患者中,男10例,女5例,年龄39～72岁,平均55岁.12例患者既往均有腹部手术史,3例患者为晚期消化道肿瘤压迫所致梗阻.入院后均经腹部X线摄影,显示典型的呈阶梯样气液平面改变,均诊断为机械性小肠梗阻.临床表现为不同程度的腹痛、腹胀、呕吐,无排便、排气等症状.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2011(026)018【总页数】2页(P1718-1719)【关键词】小肠梗阻;小肠减压管;护理【作者】吴尉【作者单位】浙江省人民医院,浙江杭州310014【正文语种】中文【中图分类】R472.92008年1月～2010年6月，我科采用经鼻留置小肠减压管对15例机械性小肠梗阻行保守治疗，取得满意疗效，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组15例患者中，男10例，女5例，年龄39～72岁，平均55岁。
12例患者既往均有腹部手术史，3例患者为晚期消化道肿瘤压迫所致梗阻。
入院后均经腹部X线摄影，显示典型的呈阶梯样气液平面改变，均诊断为机械性小肠梗阻。
临床表现为不同程度的腹痛、腹胀、呕吐，无排便、排气等症状。
1.2 方法 15例患者入院后，在全身静脉营养支持治疗的同时，均采用经鼻留置小肠减压管进行治疗。
操作时，让患者仰卧在X线透视台上，经鼻在X线透视下将减压管插入胃内至幽门为止，经减压管插入导丝至减压管远端，使患者在透视床上改变体位，继续插入导丝，使之通过幽门十二指肠球部至十二指肠降部，在导丝引导下，使减压管进入十二指肠。
注入0.9%氯化钠溶液25ml，使减压管远端注水气囊充盈，拔出小肠减压管内的导丝后，在肠蠕动作用下移动至梗阻部位。
2 结果在X线透视的影像导向下，15例小肠梗阻病例的小肠减压管均顺利插入十二指肠屈氏韧带附近位置，成功率100%，没有1例出现球囊破裂、出血、穿孔等插入技术相关并发症。
经鼻肠梗阻导管小肠内排列术与传统手术治疗急性小肠梗阻临床对比
论著文章编号：1005-2208（2012）12-1037-03经鼻肠梗阻导管小肠内排列术与传统手术治疗急性小肠梗阻临床对比研究刘智刚，尚东，毕伟，张盛林，张庆凯，罗鹏，范家乔，刘沐苍，梁国刚，王长淼，齐清会【摘要】目的比较经鼻肠梗阻导管小肠内排列术与传统手术治疗急性肠梗阻的临床疗效。
方法回顾性分析大连医科大学附属第一医院普外三科2005年4月至2010年12月手术治疗并获得随访的129例机械性小肠梗阻病人的临床资料。
其中行经鼻肠梗阻导管小肠内排列术组41例，传统手术组88例。
结果两组术后排气、排便时间、术后并发症发生率、术后病死率差异均无统计学意义（P>0.05）；经鼻肠梗阻导管小肠内排列术组术后5年复发率为5.0%（2/40），明显低于传统手术组［18.8%（16/85），P<0.05］，且复发时间（42.5±7.8）个月明显晚于传统手术组［（20.3±11.8）］个月（P<0.05）］。
结论经鼻肠梗阻导管小肠内排列术防治肠梗阻复发效果良好。
【关键词】肠排列术；肠梗阻导管；手术；急性小肠梗阻中图分类号：R6文献标志码：AComparative study of internal intestinal splinting with long nasointestinal tube vs traditional ileus surgery LIU Zhi-gang,SHANG Dong,BI Wei,et al.Third Department of General Surgery,the First Affiliated Hospital of Dalian Medical University,Dalian116011,ChinaCorresponding author:SHANG Dong,E-mail:shangdong@Abstract Objective To evaluate the application value of internal intestinal splinting with long nasointestinal tube in management acute small bowel obstruction.Methods The clinical data of129cases of mechanical small bowel obstruction performed operation and followed up between April2005and December2010in the Third Department of General Surgery,the First Affiliated Hospital of Dalian Medical University were analyzed retrospectively.There were41 cases in treatment group(internal intestinal splinting with long nasointestinal tube)and88cases in control group (traditional ileus surgery).Results There was no significant difference in the postoperative exhaust time or defecation time,the rate of postoperative complications and the postoperative mortality between the two groups(P>0.05).The postoperative recurrence rate of5-years was5.0%(2/40)in the treatment group,which was obviously less than the 18.8%(16/85)in the control group(P<0.05).And the recurrence time in the treatment group was(42.5±7.8)months, which was obviously less than(20.3±11.8)months in the control group(P<0.05).Conclusion The treatment of internal intestinal splinting with long nasointestinal tube has a good control effect on recurrence of acute small bowel obstruction.Keywords internal intestinal splinting；long nasointestinal tube；operation;acute small bowel obstruction急性小肠梗阻是外科最常见急腹症之一。
经鼻型肠梗阻导管在造影中的应用
患者情况
患者为老年女性，因腹痛、呕吐等症 状就诊，确诊为低位肠梗阻。
02
治疗方案
在X线透视下，经鼻置入经鼻型肠梗阻 导管，进行持续引流和减压。
01
总结
经鼻型肠梗阻导管在解决肠梗阻问题 中具有重要作用，能够通过引流和减 压缓解症状，促进患者恢复。
05
03
治疗过程
导管置入后，患者症状逐渐缓解。通 过导管进行造影检查，显示肠梗阻解 除。
04
结果
患者恢复顺利，未再出现肠梗阻症状， 顺利出院。
案例三：导管在特殊病人中的应用
治疗过程
治疗方案
在X线透视下，成功经鼻置入导管， 并进行造影检查。
结果
考虑到患者的特殊情况，采用经 鼻型肠梗阻导管进行引流和减压。
造影显示肠梗阻部位，通过导管 引流和减压，患者症状逐渐缓解。
患者情况
患者为儿童，因腹部手术后出现 肠梗阻症状就诊。
总结
经鼻型肠梗阻导管在特殊病人中 具有广泛的应用价值，尤其在儿 童和老年患者中，能够提供安全 有效的治疗方案。
05 未来展望与研究方向
技术改进与创新
导管材料优化
研发更轻便、柔韧、耐用 的材料，提高导管在体内 的舒适度和安全性。
导管结构设计
改进导管结构，使其更易 插入、操作简便，减少对 患者的创伤。
合治疗模式。
研究方向与挑战
基础研究
深入研究经鼻型肠梗阻导管的生理机制和作用机理，为临床应用 提供理论支持。
临床试验
开展多中心、大样本的临床试验，验证经鼻型肠梗阻导管在造影 ห้องสมุดไป่ตู้的疗效和安全性。
技术标准
制定经鼻型肠梗阻导管的技术标准和操作规范，促进其在临床的 规范应用。
急性小肠梗阻患者应用经鼻插入型肠梗阻导管的护理方法分析
急性小肠梗阻患者应用经鼻插入型肠梗阻导管的护理方法分析摘要：急性小肠梗阻是腹部外科常见的急症之一，常由于多种原因导致小肠发生扭转或闭塞，从而影响了肠内容物通过，并继发了一系列腹部症状。
急性小肠梗阻治疗措施的关键原则的早期进行胃肠减压，经鼻插入型肠梗阻导管可以有效深入至梗阻肠管部位将阻塞的肠内容物吸出，从而减轻肠内压力，减少胃肠部水肿，有利于阻塞肠管恢复正常。
本文对急性小肠梗阻患者应用经鼻插入型肠梗阻导管的护理方法进行综述，为临床上规范经鼻插入型肠梗阻导管的护理流程提供参考。
关键词：急性小肠梗阻；经鼻插入型肠梗阻导管；护理方法引言急性肠梗阻是最常见的急腹症之一，通常腹部手术术后出现肠梗阻的概率可达10%-30%，常常导致肠壁血液循环障碍、水电解质紊乱、感染等严重并发症。
经鼻插入型肠梗阻导管是一种通过鼻腔将导管插入到胃肠道中，以缓解肠道阻塞的治疗方法，由于是一种无创的治疗方法，相对于开腹手术或经皮经腹肠减压术等治疗方法，避免了手术的创伤和并发症，缩短了患者的住院时间和恢复期。
本文将对急性小肠梗阻患者应用经鼻插入型肠梗阻导管时的不同护理方法进行分析。
1.急性小肠梗阻概述急性小肠梗阻是一种常见的急腹症，它指的是小肠内腔阻塞或狭窄，导致小肠内容物无法正常通过。
急性小肠梗阻的病因很多，主要包括肠道机械性阻塞、肠扭转、肠套叠、肠梗阻性肿瘤等，其中机械性阻塞最为常见。
机械性阻塞通常是由于小肠内腔内发生狭窄、压迫或阻塞物等引起的。
狭窄的原因包括炎症、结核、肿瘤、息肉等，压迫的原因包括外源性肿瘤、器官移位等，阻塞物的原因包括异物、粪块等。
肠扭转是指小肠环绕其自身轴向旋转，导致血供中断和小肠内容物停留，最终引起小肠梗阻。
肠套叠是指小肠的一段套入另一段小肠内，也会导致小肠梗阻。
肠梗阻性肿瘤是指肿瘤生长导致肠道腔道狭窄或者阻塞。
急性小肠梗阻的临床表现包括腹痛、呕吐、腹胀、便秘等。
腹痛的程度和位置与梗阻的原因和部位有关，一般为阵发性绞痛。
经鼻型肠梗阻导管应用进展
经鼻型肠梗阻导管应用进展田春江;李国华【摘要】肠梗阻是外科常见的急腹症之一，引起复杂的全身病理生理变化，治疗不及时可导致肠坏死、穿孔、弥漫性腹膜炎和休克等，严重时可危及患者的生命，死亡率较高。
近年来，经鼻型肠梗阻导管越来越多应用于治疗肠梗阻。
特别是应用小肠梗阻时，导管减压能够迅速减轻肠梗阻症状，部分肠梗阻可以解除并治愈。
导管造影可以初步判明梗阻部位、程度及梗阻病因，对小肠梗阻的定性定位诊断有较高的临床应用价值。
【期刊名称】《中国中西医结合外科杂志》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】3页(P571-573)【关键词】肠梗阻;经鼻型肠梗阻导管;治疗方法;诊断【作者】田春江;李国华【作者单位】天津市南开医院放射科天津 300100;天津市南开医院放射科天津300100【正文语种】中文【中图分类】R443+.8肠梗阻是外科常见的急腹症。
由于蔡氏韧带处的肠系膜水肿和肠管增厚，常常出现肠腔狭窄，通过障碍，进而形成梗阻肠道近端的“闭袢性梗阻”。
胃肠减压是缓解肠内压力的主要措施，经鼻型肠梗阻导管是缓解肠内压力的一种新型方法，能有效、快速解除梗阻症状，避免了急诊手术的风险。
在此基础上采用经肠梗阻导管造影，可以进一步明确梗阻部位及原因。
1.1 产地经鼻型肠梗阻导管产自大连库利艾特医疗制品有限公司。
1.2 构成导管分为头部（前端导向头、气囊、侧孔）、导管部、尾部（气囊、活门、补气口、吸引口等）。
1.3 性能物理性能：沿两端方向加荷载6 N进行拉伸，连接处及管身不应断裂。
生物性能：无菌，无热原，无异常毒性，无溶血作用，无皮内刺激，无皮肤致敏。
化学性能：重金属不得超过空白对照液。
1.4 适用范围临床上用于对肠梗阻病症进行减压、物质吸引及药液注入。
2.1 X线透视下插入法主要适应于胃肠道未做过手术的大部分患者。
在X线监视下，肠梗阻导管经鼻插入胃内，调整导管前端朝向胃窦部，推送导管通过幽门。
将导丝由导管内回抽7 cm，再将导管向前送入7 cm，反复此过程，将导管置入空肠50 cm以远。
应用经鼻肠梗阻导管治疗急性小肠梗阻的护理
应用经鼻肠梗阻导管治疗急性小肠梗阻的护理发布时间：2021-08-23T15:59:40.503Z 来源：《护理前沿》2021年11期作者： .孙晓风[导读] 目的：回顾性分析应用经鼻置入肠梗阻导管治疗急性小肠梗阻的护理需求孙晓风华润医疗北京市健宫医院普通外科北京市 100054【摘要】目的：回顾性分析应用经鼻置入肠梗阻导管治疗急性小肠梗阻的护理需求，总结护理经验用于指导临床诊疗。
方法：2015年１月至2020 年1月我院共以应用经鼻置入肠梗阻导管治疗急性小肠梗阻156例，对其采取相应的护理措施。
结果：患者胃肠减压量（912±205）ml/d，72ｈ腹胀缓解率89.91％，５日内肛门恢复排气率59.85％，7日急性小肠梗阻缓解率94．02％，转手术治疗5.98％，术前平均住院时间（15±2）日，总住院时间（２4±１2）日；鼻咽部疼痛不适96.55％，导管相关并发症21.18%。
结论：急性小肠梗阻患者应用肠梗阻导管治疗效果好，但患者鼻咽部不适几导管相关并发症较多，故临床护理需做基本护理、并发症预防护理等。
【关键词】肠梗阻导管；急性小肠梗阻；护理需求肠梗阻是指肠内容物无法顺利通过肠道的一类疾病的统称，是普通外科较常见急腹症之一，具有起病急、病情重、病情复杂等特点。
急性小肠梗阻是其中主要一种。
尽管大多数急性小肠梗阻成自限性疾病，但若干预不及时，往往造成肠坏死、短肠综合征、脓毒血症等严重并发症【1】，给患者造成极大生理及心理上的痛苦。
急性小肠梗阻具有多种治疗方式，应用肠梗阻导管进行肠道减压是主要方法之一，但由于留置经鼻置入的肠梗阻导管时间较长，往往会造成患者鼻咽部不适，并且相关并发症较多，高质量的护理能够有效的降低并发症，【2】故临床上需要高质量的护理进行支持与维护。
2015年１月至2020 年1月我院共以应用经鼻置入肠梗阻导管治疗急性小肠梗阻156例，在高质量护理下绝大多数患者恢复良好，现报道如下。
肠梗阻导管临床应用指南
肠梗阻导管临床应用指南2017-11-15 建波视觉转自haoyishengpp修改微信分享：一肠梗阻的定义及类别(一）肠梗阻的定义任何原因引起的肠内容物不能正常运行，顺利通过肠道统称为肠梗阻，是常见的外科急腹症。
表现为腹痛、腹胀、呕吐、排便及排气停止等症状。
(二）肠梗阻的分类肠梗阻按发病原因分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻三大类。
1、机械性肠梗阻各种原因引起肠腔狭窄，使肠内容物通过障碍。
可因(1) 肠腔阻塞：如寄生虫、粪块、异物等。
(2) 肠管受压：如粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疝或者胂瘤压迫。
(3) 肠壁病变：如先天性肠管闭缩、炎症性狭窄、肿瘤等引起。
2、动力性肠梗阻由于神经反射或毒素剌激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以至肠内容物不能正常运行，但无器质性肠腔狭窄。
可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻两种。
3、血运性肠梗阻由于肠系膜血管血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹，使肠内容物不能正常运行。
临床上通常也把肠内容物通过障碍但无肠管血运障碍的肠梗阻称作单纯性肠梗阻，而通过障碍伴血运障碍的肠梗阻称为绞窄性肠梗阻。
其他分类：肠梗阻按梗阻部位分两类：高位梗阻（如空肠上段）、低位梗阻（如回肠末段、结肠梗阻）。
按肠腔通畅程度分二类：完全性、不完全性。
按发病缓急分二类：急性、慢性。
若一段肠袢两端完全阻寒，如肠扭转，则称闭袢性肠梗阻。
上述各种类型的肠梗阻在一定条件下可以互相转化(三）不同部位肠梗阻发生的性质和频度小肠梗阻中80%以上为机械性梗阻，这里面又有85%以上为粘连性梗阻。
大肠梗阻基本均为机械性梗阻，其中85%以上为大肠癌梗阻。
二肠梗阻导管的发展演变(—)肠梗阻导管（long tube )对比短管（short tube )在治疗方法上的演变肠梗阻导管是日本医科大学齐藤昊先生命名的，在国外被称为（long intestinal tube/long tube)。
肠梗阻导管现在已经成为针对粘连性肠梗阻不进行外科性治疗，用保守性疗法积极地对肠梗阻进行改善和解除的不可缺少的导管。
经鼻肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的临床疗效
㊃论著㊃通信作者:郭文斌,E m a i l :549367317@q q.c o m 经鼻肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的临床疗效郭文斌,孙希明(定西市第二人民医院放射科,甘肃定西743000) 摘 要:目的 探讨经鼻肠梗阻导管介入治疗粘连性肠梗阻在临床上的治疗效果㊂方法 选取2012年1月1日至2014年1月1日于我院消化内科治疗的粘连性肠梗阻患者200例,设为对照组和试验组,每组各100例㊂对照组采用传统单纯消化内科治疗方法(鼻胃管胃肠减压术),试验组采用介入结合消化内科治疗方法(经鼻插管介入)㊂比较两组肠梗阻缓解的时间(具体比较前3天的平均引流量㊁排气时间㊁腹胀腹痛减轻时间),临床治疗效果以及并发症情况(穿孔㊁出血㊁狭窄㊁中转手术)㊂结果 治疗期间试验组引流量㊁排气时间㊁腹胀腹痛减轻时间均优于对照组(P <0.01);试验组临床缓解率明显高于对照组(89.0%v s58.0%,P <0.05);试验组并发症的发生率明显小于对照组(9.0%v s 21.0%,P <0.05)㊂结论 经鼻肠梗阻导管介入治疗对于粘连性肠梗阻有明显的临床效果,症状缓解快,治愈率高,并发症少,在临床可以广泛推广㊂关键词:肠梗阻;插管法,胃肠;肠穿孔中图分类号:R 574.2 文献标识码:A 文章编号:1004-583X (2016)01-0085-03d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2016.01.022C l i n i c a l e f f e c t o f p e r n a s a l c a t h e t e r i na d h e s i v e i n t e s t i n a l o b s t r u c t i o nG u o W e n b i n ,S u nX i m i n gD e p a r t m e n t o f R a d i o l o g y ,t h eS e c o n dP e o p l e 'sH o s p i t a l o f D i n g x i ,D i n g x i 743000,C h i n a C o r r e s p o n d i n g a u t h o r :G u oW e n b i n ,E m a i l :549367317@q q .c o m A B S T R A C T :O b je c t i v e T o e x p l o r ec l i n i c a lef f e c to f p e r n a s a li n t u b a t i o ni n t e r v e n t i o ni n a d h e s i v ei n t e s t i n a l o b s t r u c t i o n .M e t h o d s At o t a l o f 200p a t i e n t sw i t h a d h e s i o n i n t e s t i n a l o b s t r u c t i o nw e r e s e l e c t e d f r o mo u r h o s pi t a l ,a n d t h e p a t i e n t sw e r e d i v i d e d i n t o t w o g r o u p s :c o n t r o l g r o u p a n d e x p e r i m e n t a l g r o u p ,100p a t i e n t s i n a g r o u p .T h e p a t i e n t s o fc o n t r o l g r o u p u n d e r w e n tc o n v e n t i o n a lt r e a t m e n t (n a s o g a s t r i ct u b e g a s t r o i n t e s t i n a ld e c o m pr e s s i o n ),t h o s e o f e x p e r i m e n t a l g r o u pg o t i n t e r v e n t i o n c o m b i n e dw i t h c o n v e n t i o n a l t r e a t m e n t .C o m p a r i s o nw a sm a d e i n t h e d r a i n a ge f l o w i n t h r e e d a y s a f t e r t r e a t m e n t ,e x h a u s t t i m e ,r e m i s s i o n t i m eo f a b d o m i n a l d i s t e n s i o na n d p a i n ,t h e c l i n i c a l t h e r a p e u t i c e f f e c ta n dc o m p l i c a t i o n s (p e r f o r a t i o n ,b l e e d i n g ,n a r r o w ,t r a n s i to p e r a t i o n )b e t w e e nt w o g r o u p s .R e s u l t s T h e d r a i n a g e f l o wa n de x h a u s t t i m e ,a b d o m i n a l d i s t e n s i o n ,a b d o m i n a l p a i n r e l i e f t i m e i n t r e a t m e n t g r o u p we r eb e t t e r t h a n t h o s e i n c o n t r o l g r o u p (P <0.05).T h e c l i n i c a l c u r e r a t eof e x p e r i m e n t a lg r o u p w a s s i g n i f i c a n t l yhi gh e r t h a nt h a t o f c o n t r o l g r o u p (89%v s 58%,P <0.05).T h e i n c i d e n c e o f c o m p l i c a t i o n s i n e x p e r i m e n t a l g r o u p w e r e l e s s t h a n t h o s e o f c o n t r o l g r o u p (9%v s 21%,P <0.05).C o n c l u s i o n P e r n a s a li n t u b a t i o ni n t e r v e n t i o n f o ra d h e s i v ei n t e s t i n a l o b s t r u c t i o ns h o w e do b v i o u s c l i n i c a l e f f e c t ,q u i c k r e m i s s i o n o f s y m p t o m s ,h i g h e r c u r e r a t e ,b u t f e w e r c o m pl i c a t i o n s ,s o t h em e t h o dm a y b eu s e dw i d e l yi n c l i n i c .K E Y W O R D S :i n t e s t i n a l o b s t r u c t i o n ;i n t u b a t i o n ,ga s t r o i n t e s t i n a l ;i n t e s t i n a l p e r f o r a t i o n 粘连性肠梗阻是指由于腹部盆腔手术㊁炎症㊁创伤㊁腹腔异物等原因所形成的广泛性肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过肠管的一种急性肠梗阻,是机械性肠梗阻中最常见的一种类型㊂在临床上主要表现为腹痛㊁呕吐㊁腹胀以及停止排气排便,在腹部可见特征性的胃肠型蠕动波[1-3]㊂大部分粘连性肠梗阻患者通过非手术治疗可减轻症状,但如若反复发作且没有及时治疗可导致病情加重,发生水㊁电解质㊁酸碱平衡紊乱,更有甚者可出现较窄性肠梗阻,发生肠壁缺血坏死㊁休克㊁腹膜炎㊁胃肠出血甚至死亡[4]㊂粘连性肠梗阻传统治疗方法是禁食水,鼻胃管进行胃肠减压,同时辅以肠外静脉营养症状,该种治疗方法对高位肠梗阻有较好的临床疗效,但是对于低位肠梗阻的疗效差,不能有效引流,减压效果不彻底,常常治疗中间病情恶化转为手术治疗[5]㊂近年来随着介入技术的快速发展,研究者发现介入在消化内科的治疗中有很大的应用前景,介入结合消化内科治疗(经鼻肠梗阻导管介入治疗)对于粘连性肠梗阻更有治疗优势㊂本研究通过比较传统的单纯消化内科治疗方法和介入结合消化内科治疗方法(经鼻肠梗阻导管介入治疗法)的临床效果,㊃58㊃‘临床荟萃“ 2016年1月5日第31卷第1期 C l i n i c a l F o c u s ,J a n u a r y 5,2016,V o l 31,N o .1Copyright ©博看网. All Rights Reserved.探讨介入技术在粘连性肠梗阻中的应用价值,现报告如下㊂1资料与方法1.1病例选择选取2012年1月1日至2014年1月1日于我院消化内科治疗的粘连性肠梗阻患者200例㊂入选标准:①所有的患者均表现为腹痛㊁腹胀㊁呕吐㊁肛门停止排气㊁排便等具体的临床表现,并且院内经腹部X线片㊁C T扫描等各项检查均确诊为粘连性肠梗阻㊂②排除伴有其他合并肠道肿瘤和肠息肉的患者;③患者自愿参加研究,配合试验㊂试验组100例,男45例,女55例,年龄25~70岁,平均(35.5ʃ4.5)岁,病程1~5天,平均(2.4ʃ1.2)天;对照组100例,男48例,女52例,年龄27~72岁,平均(33.5ʃ5.2)岁,病程1~6天,平均(2.6ʃ1.5)天㊂两组性别㊁年龄㊁病程等非研究因素差异无统计学意义(P>0.05)㊂本试验中的所有患者均签署知情同意书,并且通过医院伦理委员会审核㊂1.2方法两组常规治疗相同,禁食水,补液,纠正酸碱平衡,静脉肠外营养等㊂1.2.1对照组采用传统的鼻胃管植入胃内,外接负压吸引盘,进行胃肠减压㊂1.2.2试验组经鼻肠梗阻导管介入治疗㊂首先行鼻咽部的局部麻醉,经鼻将导管置入胃内(45~50 c m),在C型臂透视下,经导管向胃内注气约100 m l,通过观察胃型提示导管在胃内,在导丝引导下,使导引子先后经过幽门和十二指肠,逐渐到达空肠,使前球囊充盈10m l蒸馏水,使前球囊在肠本身的蠕动下向前行进㊂鼻外固定,接负压进行引流,定期通过X线透视了解导引子到达的位置以及肠道内部情况,并观察导管是否有曲折,必要时及时进行调整㊂在患者临床症状消失后,并且确认肠梗阻解除后,最后在X线透视下回抽前球囊逐渐缓慢的拔出导管㊂1.3观察指标1.3.1肠梗阻缓解情况观察前3天的平均引流量㊁排气时间㊁腹胀腹痛减轻时间㊂1.3.2疗效评定①治愈:经治疗后患者的腹胀㊁腹痛消失,立位腹部片显示气液平面消失,排气和排便通畅;②好转:经治疗后患者的腹胀㊁腹痛好转,未完全消失,立位腹部片显示气液平面好转;③无效:患者腹痛㊁腹胀㊁呕吐㊁肛门停止排气㊁排便等症状无好转甚至加重㊂总有效率=(治愈+好转)/总例数ˑ100%㊂1.3.3并发症记录患者穿孔㊁出血㊁狭窄㊁中转手术等情况㊂1.4统计学方法应用S P S S16.0统计软件包进行数据分析比较㊂计量资料用均数ʃ标准差(x-ʃs)表示,采用成组t检验㊂计数资料采用χ2检验,等级资料采用秩和检验㊂P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1肠梗阻缓解情况治疗期间试验组引流量㊁排气时间㊁腹胀腹痛减轻时间均优于对照组(P< 0.01),见表1㊂表1两组肠梗阻缓解情况比较(x-ʃs)组别例数平均引流量(m l)排气时间(d)腹胀腹痛减轻时间(d)对照组100570ʃ706.7ʃ1.05.8ʃ0.9试验组100980ʃ853.8ʃ0.62.8ʃ0.6 t值22.50211.6466.735P值<0.01<0.01<0.01 2.2临床疗效治疗期间试验组治疗有效率明显高于对照组(P<0.01),见表2㊂表2两组临床治疗效果比较[例(%)]组别例数治愈好转无效总有效率试验组10042(42.0)47(43.0)11(11.0)89(89.0)对照组10028(28.0)30(30.0)42(42.0)58(58.0)*注:u c=3.960,P<0.012.3并发症试验组穿孔㊁出血㊁中转手术等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05),见表3㊂表3两组并发症比较[例(%)]组别例数穿孔出血中转手术合计对照组1006(6.0)7(7.0)8(8.0)21(21.0)试验组1003(3.0)4(4.0)2(2.0)9(9.0)χ2值5.647 P值<0.05 3讨论急性肠梗阻是一种能够引起肠道和全身发生病理生理改变的急腹症,其中尤其以粘连性肠梗阻多见,该急腹症严重时能够直接对患者的生命安全造成威胁[6]㊂粘连性肠梗阻的具体病理改变为梗阻部位上方的肠管逐渐扩张㊁充血㊁水肿,肠黏膜受到严重破坏,严重者后期可蔓延为感染性休克㊁肠穿孔出血,甚至引起多器官功能障碍综合征(MO D S),最终导致患者死亡,故对于粘连性肠梗阻患者进行及时有效的治疗对挽救患者生命及其重要[7]㊂绝大多数的粘连性肠梗阻为手术引起,再次手术治疗可能会造成新的粘连,同时会造成其他手术并发症,故临床㊃68㊃‘临床荟萃“2016年1月5日第31卷第1期 C l i n i c a l F o c u s,J a n u a r y5,2016,V o l31,N o.1Copyright©博看网. All Rights Reserved.治疗以非手术为主[8-10]㊂过去传统的保守治疗方法为鼻胃管负压引流治疗,但是由于该种方法对于远端小肠的引流量少,效果差,且多在后期转为手术治疗㊂近年来发展起来的介入技术弥补了该方面的缺陷,且有更多的优势㊂介入治疗中用到的肠梗阻导管的形状和结构以及材质不断改进,其独特的结构能够借助肠道本身的蠕动使导管在肠道中逐渐前行,到达梗阻部位后,有支撑㊁扩张作用,使粘连的肠梗阻重新排列,对低位肠梗阻也能有效引流[11-12]㊂多项国内外研究均显示,介入结合消化内科治疗相比较传统的单纯消化内科治疗效果较好,尤其对于远端小肠梗阻更具优势,弥补了传统保守治疗的不足[13-14]㊂本研究显示,治疗期间试验组的引流量㊁排气时间㊁腹胀腹痛减轻时间均优于对照组,并且治疗期间试验组有效率明显高于对照组(P <0.05),患者治疗后的并发症(穿孔㊁出血㊁中转手术)明显少于对照组㊂可见经鼻肠梗阻导管介入治疗具有安全㊁方便㊁有效的优点,能够在最短时间内缓解肠梗阻症状,快速的引流,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环,挽救患者生命㊂综上所述,介入技术在消化内科治疗中具有很大的应用前景,相对于传统的单纯消化内科鼻胃管负压引流法,介入治疗结合消化内科治疗(经鼻肠梗阻导管介入治疗)对于粘连性肠梗阻具有更多的优势和更好的临床疗效,值得在以后的临床治疗中大力实行㊂参考文献:[1] 祝实荣.中西医结合治疗粘连性肠梗阻500例[J ].临床误诊误治,2007,20(6):68-69.[2] 许杰,许三林,严松,等.有效肠减压在肠梗阻急诊处理中的效果观察[J ].实用医学杂志,2010,27(8):678-679.[3] A t t a r d J A ,M a c l e a n A R.A d h e s i v es m a l lb o w e lo b s t r u c t i o n :e p i d e m i o l o g y ,b i o l o g y a n d p r e v e n t i o n [J ].C a nJS u r g ,2007,50(4):291-300.[4] 韩廷超,王贝贝.经鼻插管介入治疗粘连性肠梗阻38例临床观察[J ].中国保健营养,2012,11(下):4301-4302.[5] 柳松.经鼻肠梗阻导管置人术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻效果观察[J ].山东医药,2011,51(34):63-64.[6] 董江楠,蔡晓燕,乔德林.经鼻插入型肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻的临床应用[J ].介入放射学杂志,2015,24(5):430-433.[7] 郑其龙,邹寿椿,张成武.小肠内支撑排列术治疗多次术后广泛粘连性肠梗阻[J ].中华胃肠外科杂志,2004,7(6):471-473.[8] D u r o n J J ,S i l v a N J ,d u M o n t c e l S T ,e t a l .A d h e s i v ep o s t o pe r a t i v e s m a l l b o w e l o b s t r u c t i o n :i n c i d e n c e a n d r i s kf a c t o r so fr e c u r r e n c ea f t e rs u rg i c a lt r e a t m e n t :a m u l t i c e n t e r p r o s p e c t i v e s t u d y [J ].A n nS u r g ,2006,244(5):750-757.[9] 王丽波,何平,吴双,等.经鼻肠梗阻导管在老年术后早期炎性肠梗阻治疗中的应用[J ].中国老年学杂志,2010,30(2):250-251.[10] 金殷植,冯野,李永超,等.肠梗阻导管在小肠排列中的应用[J ].吉林医学,2011,32(14):2740-2741.[11] 张林,杨传永,陈贵武,等.肠内置管排列及经管肠内营养治疗复杂肠梗阻[J ].临床外科杂志,2004,12(6):386-387.[12] 徐小炉,陈勇强,耿全群.X 线下经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床应用[J ].中华全科医学,2013,1(5):790-792.[13] M i l l e r G ,B o m a n J ,S h r i e r I ,e t a l .E t i o l o g y o f s m a l l b o w e l o b s t r u c t i o n [J ].A mJ S u r g ,2000,180(1):33-36.[14] D u r o n J J ,S i l v a N J ,d u M o n t c e l S T ,e t a l .A d h e s i v ep o s t o p e r a t i v e s m a l l b o w e l o b s t r u c t i o n :i n c i d e n c e a n d r i s k f a c t o r so fr e c u r r e n c ea f t e rs u r g i c a lt r e a t m e n t :a m u l t i c e n t e r p r o s p e c t i v e s t u d y [J ].A n nS u r g,2006,244(5):750-757.收稿日期:2015-10-12 编辑:﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏张卫国‘临床荟萃“2016年专题预告‘临床荟萃“作为临床医学类内科学杂志,报道内科领域的新理论㊁新技术和新方法,是中青年医师在二级学科范围内,参加内科学临床医疗及科研工作的良师益友㊂本刊已被美国‘化学文摘“(C A )㊁美国‘乌利希期刊指南“(U l r i c h P D )㊁美国剑桥科学文摘(自然科学)数据库C S A (N S )㊁波兰‘哥白尼索引“(I C )㊁英国农业与生物科学研究中心(C A B I )等多家国外著名检索系统收录㊂本刊同时被中国知网㊁万方数据收录,为中国期刊方阵双效期刊㊁中国生物医学核心期刊㊂为对中青年医师的临床和科研提供帮助㊁回馈读者,2016年本刊拟组织以下专题,具体内容如下㊂①心房颤动;②年度进展;③肺栓塞;④甲状腺疾病;⑤糖尿病;⑥肝病;⑦免疫风湿病;⑧炎症性肠病;⑨睡眠障碍;⑩血脂异常;췍慢性肾脏疾病合并其他临床的治疗;췍对临床决策有重大影响的诊断学指标㊂刊出顺序可能有调整㊂欢迎广大读者订阅,也同时欢迎医药厂家洽谈合作,提供支持!(临床荟萃编辑部)㊃78㊃‘临床荟萃“ 2016年1月5日第31卷第1期 C l i n i c a l F o c u s ,J a n u a r y 5,2016,V o l 31,N o .1Copyright ©博看网. 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经鼻胃管与鼻肠梗阻导管在单纯性粘连性小肠梗阻治疗中的疗效对比
经鼻胃管与鼻肠梗阻导管在单纯性粘连性小肠梗阻治疗中的疗效对比徐浩然【摘要】目的对比分析经鼻胃管与鼻肠梗阻导管在单纯性粘连小肠梗阻治疗当中的效果。
方法将我院2011年至2013年收治确诊为单纯性粘连性小肠梗阻患者共48例，以随机的方式分为经鼻肠梗阻导管组与鼻胃管组，每组各有患者24例。
2组患者在置管48h之后，对比他们的减压效果以及保守治疗成功率。
对保守治疗成功的患者进行肛门排气还有气、液平面消失时间的记录。
结果所有患者均置管成功，置管48h之后鼻肠管组每天平均减压引流量相对于鼻胃管组要多，二者有显著差距（P＜0.05），肠腹缩小还有腹腔压力降低程度相对于鼻胃管组明显要高（P＜0.05）。
鼻肠管组最终保守治疗成功率为87.5%（21/24），鼻胃管组为41.7%（10/24），两者具有显著差异（P＜0.05）。
2组患者高位梗阻保守治疗成功率无显著差异，但是低位梗阻保守治疗，鼻肠管组成功率为82.4%（14/17），鼻胃管组39.4%（5/17），二者具有显著差异（P＜0.05）。
结论经鼻肠梗阻导管相对于传统鼻胃管，对单纯性黏连性小肠梗阻的减压作用更加突出，对于低位小肠梗阻的效果尤为明显，不但能够有效提高保守治疗的成功率而且能够缩短梗阻解除的时间。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(000)023【总页数】1页(P146-146)【关键词】粘连性小肠梗阻;减压管;疗效对比【作者】徐浩然【作者单位】马谷田镇中心卫生院，河南泌阳463721【正文语种】中文【中图分类】R656.1;R574.2在临床上，小肠梗阻是比较常见的急腹症，主要是因为腹部手术之后肠部粘连[1]。
在当前，手术分离粘连的方法只是可以暂时的对梗阻起到缓解的作用，在手术之后患者可能会形成范围更大的粘连，所以患者被诊断为单纯性粘连性小肠梗阻的，最开始使用的治疗是胃肠减压为基础，如果保守治疗没有效果则需要通过手术进行治疗。
现总结如下。
胃镜引导下经鼻肠梗阻减压管置入在小肠梗阻中的应用_杜时雨
第一作者简介：杜时雨，副主任医师，博士研究生，主要研究方向：肝脏疾病，消化内镜的诊断和治疗。
E-mail ：qixiaodou@126．com 通讯作者：姚树坤，主任医师，教授，博士生导师，主要研究方向：胃肠动力及肝病的中西医结合治疗。
E-mail ：yaosk@zryhyy．com．cn 胃镜引导下经鼻肠梗阻减压管置入在小肠梗阻中的应用杜时雨1，2，姚力2，房龙2，姚树坤21．北京协和医学院研究生院，北京100730；2．卫生部中日友好医院消化内科【摘要】目的探讨胃镜辅助下鼻肠减压管置入技术在小肠梗阻治疗中的作用。
方法回顾分析我院2007年4月 2009年1月收治的13例小肠梗阻患者，在使用常规鼻胃减压管治疗无效后在胃镜辅助下放入鼻肠减压管，并进行胃肠减压治疗，观察置管效果并对疗效进行分析。
结果胃镜辅助下鼻肠减压管置入平均时间19．4min ，成功率100%，导管头端到达梗阻上方的平均时间4．3d ，经造影观察均能明确病变部位并对病变性质作出初步判断；置管后病人腹痛、腹胀均有显著缓解，引流量增加，腹围减少；7例患者经减压治疗后小肠梗阻完全缓解，6例需手术治疗患者在手术治疗时均能依据导管头端位置准确定位。
结论鼻肠减压管治疗小肠梗阻安全有效，应作为治疗小肠梗阻的首选方法；胃镜辅助置入鼻肠减压管操作简单，成功率高。
【关键词】小肠梗阻；减压导管；内镜中图分类号：R574．5文献标识码：A文章编号：1006－5709（2011）06－0532－03收稿日期：2011-01-06Application of nasointestinal decompression intubation assisted by gastroscopy in small bowel ob-structionDU Shiyu 1，2，YAO Li 2，FANG Long 2，YAO Shukun 21．Graduate School of Peking Union Medical College ，Beijing 100730；2．Department of Gastroenterology ，China-Japan Friendship Hospital ，the Ministry of Health ，China 【Abstract 】ObjectiveTo evaluate the effect of nasointestinal decompression intubation assisted by gastroscopy insmall bowel obstruction．MethodsThirteen patients with small bowel obstruction treated in our hospital during April2007to January 2009were reviewed．Assisted by gastroscopy nasointestinal decompression intubation were used in these patients after failure treatment with traditional nasal gastric tube decompression．The therapeutic effect of the method was observed．ResultsThe mean time of intestinal decompression tube insertion assisted by gastroscopy was 19．4minutesand the successful rate was 100%．After average 4．3days ，the top of the tubes arrived at place above the obstruction．With the help of these tubes ，we injected contrast agents and made preliminary judgments on the lesions．The abdominal pain ，bloating of all of the patients were significantly eased ，the drainage quantity increased and abdominal circumfer-ence reduced．Seven patients treated by decompression of small bowel obstruction completely recovered and six patients in surgical treatment were located the lesions based on the head of the tubes．ConclusionNasointestinal decompressiontube is safe and effective treatment of small bowel obstruction ，and it should become the preferred method of small bowel obstruction．To place the tube ，assisted by gastroscopy is a simple operation with high successful rate．【Key words 】Small bowel obstruction ；Decompression tube ；Endoscopy 小肠梗阻由于病变位置较低，传统的鼻胃管很难达到充分的减压引流效果，肠梗阻减压管的出现不仅能达到充分引流减压，还可以对病变定位，对粘连性梗阻还能起到缓解梗阻的作用［1］。
小肠梗阻的诊断与治疗中国专家共识
小肠梗阻的诊断与治疗中国专家共识（2023版）小肠梗阻是常见的外科急腹症，存在较高的漏诊、误诊、致死和致残率。
大多数小肠梗阻的患者，早期采用非手术治疗及放置肠梗阻导管，可以缓解病情。
然而，决定非手术治疗的观察窗口期、急诊手术时机及方式仍然存在很多争议。
近年来，有关小肠梗阻的基础研究和临床研究均有了进一步的进展，但在临床实践方面，尚缺乏权威的参考标准，国内尚无相关的共识和指南来规范其诊断与治疗。
据此，在中华医学会肠外肠内营养学分会、中国国际医疗保健促进交流会加速康复外科分会的倡议下，我国本领域的专家组成编审委员会，结合当前的最新循证医学证据，参考国内外研究的主要结果和结论，依据推荐意见分级的评估、制订及评价（GRADE）系统证据质量评估及推荐强度分级，制定了《小肠梗阻的诊断与治疗中国专家共识》，供相关专业的医生学习与参考，期望有助于提高我国小肠梗阻的总体诊治水平。
小肠梗阻是腹部外科常见的急腹症，常见的症状为腹痛、呕吐、腹胀和肛门停止排气排粪。
病情变化快，鉴别诊断困难，如诊治延误或不当，则后果严重[1]。
20世纪以来，随着医学影像学技术的发展，特别是高分辨率螺旋CT等辅助检查设备的升级，小肠梗阻术前诊断的准确率明显提高。
重症监护和小肠减压等技术，以及抗生素和生长抑素等药物的应用，使小肠梗阻导致的病死率大幅降低。
在当前专科细分的趋势下，临床上仍然存在诊疗策略不适当和过度依赖影像诊断的问题。
一、小肠梗阻的诊断推荐意见1：明确小肠梗阻的分类是诊断与治疗的基础（证据质量：A，推荐强度：强）小肠梗阻分类方式主要有病因、血液循环障碍与否、梗阻程度和梗阻部位4种分类方式。
依据病因，可将小肠梗阻分为机械性小肠梗阻、动力性（麻痹性）小肠梗阻、血运性小肠梗阻和不明原因的小肠假性梗阻4类。
机械性小肠梗阻的病因又可归纳为肠壁因素（肿瘤、炎性肠病、憩室和放射性肠损伤引起的肠管狭窄）、肠腔外因素（肠粘连、疝和肿瘤）及肠腔内病变（异物或粪石等）3类。
内镜下经鼻型肠梗阻导管在外科手术后肠梗阻患者中的应用
肠梗阻患者中，粘连性肠梗阻的发病率约 ４０％， 其中有腹部手术史的占 ７０％ ～８０％［１］。粘连性肠梗 阻易引起腹腔内肠粘连，导致肠内容物在肠道中不能 顺利通过，梗 阻 反 复 发 作［２］。 以 前 常 给 予 胃 肠 减 压， 禁食水等治疗，但是效果不佳，有部分患者梗阻症状得 不到缓解，甚至导致二次手术，加重患者负担和手术风 险［３］。经鼻型 肠 梗 阻 导 管 的 出 现 为 外 科 手 术 后 粘 连 性肠梗阻患者的治疗提供了新的思路［４５］。近几年我 院 ２６例患者在使用肠梗阻导管后，与置胃管对比再次 置管和二次手术率均有所降低，但是此方法在临床中 还未得到完全普及，现将我院的经验报告如下，以引起 外科医生的重视。
［关键词］肠梗阻导管；外科手术；肠梗阻；临床疗效；内镜 ［中图分类号பைடு நூலகம்Ｒ５７４．２ ［文献标识码］Ａ ［收稿日期］２０１９０５１４
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｔｒａｎｓｎａｓａｌｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎｃａｔｈｅｔｅｒｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｏｂ ｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ＬＩＵＬｉ，ＬＩＵＬｉ，ＹＡＮＧＭｅｉ，ＣＨＥＮＬｅｉ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙＳｕｒｇｅｒｙ，ＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＡｒｍｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，
局解手术学杂志 ＪＲＥＧＡＮＡＴＯＰＥＲＳＵＲＧ ２０１９，２８（９） ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｊｊｓｓｘｚｚ．ｃｎ
肠梗阻导管辅助可乐治疗植物性粪石小肠梗阻的临床效果观察
肠梗阻导管辅助可乐治疗植物性粪石小肠梗阻的临床效果观察[摘要]目的：评价经肠梗阻导管灌注可乐治疗植物性粪石小肠梗阻的安全和临床效果。
方法：对21例确诊植物性粪石小肠梗阻患者经鼻胃镜下肠梗阻导管置入，导管运行至梗阻部位后给与可乐灌注，观察粪石溶解情况。
结果：20例植物性粪石小肠梗阻自肠梗阻导管注入可乐后粪石溶解，梗阻解除，1例失败后行手术治疗，术中证实粪石炭化。
结论：可乐是治疗植物性粪石小肠梗阻安全有效的方法，但必须在肠梗阻导管辅助下进行。
关键词：肠梗阻导管；可乐；植物性粪石；小肠梗阻肠梗阻是外科常见的急腹症之一，成人粪石小肠梗阻发病率占小肠梗阻的4%[1]，而粪石又以植物性粪石多见，早期诊断比较困难，误诊率较高。
成人粪石小肠梗阻老年人发病率高，因老年人的生理特点，易引起全身性的病理改变，病情急，严重时可危及患者生命。
目前粪石小肠梗阻治疗方式主要是保守治疗和手术治疗，保守治疗以灌肠、胃肠减压及口服植物油为主，很难达到治疗效果，且容易错过最佳治疗时机；手术治疗因老年患者重要器官功能障碍、内稳态的紊乱造成术后并发症的增多。
近年来发展的肠梗阻导管置入为成人植物性粪石小肠梗阻治疗开辟了新途径。
我们现报道银川市第一人民医院胃肠外科经肠梗阻导管灌注可乐治疗21例粪石性小肠肠梗阻的初步经验。
1资料与方法1.1一般资料：选取2017年6月至2022年3月间银川市第一人民医院胃肠外科治疗21例CT确诊的粪石性小肠的梗阻患者，男性13例，女性9例，年龄62-84岁（平均71.2±9.4岁）。
粪石溶解时间3-9天（平均4.86±1.55天），该研究通过银川市第一人民医院伦理委员会审批。
1.2纳入标准：经腹部CT检查证实为植物性粪石性小肠肠梗阻的患者。
1.3排除标准：（1）影像学检查小肠缺血、坏死以及查体有较重腹膜炎的患者。
（2）不愿意接受或不能耐受肠梗阻导管置入的患者。
（3）入院后合并难以纠正的休克及脓毒血症。
经肛型肠梗阻减压导管在急性低位结直肠梗阻手术中的应用
经肛型肠梗阻减压导管在急性低位结直肠梗阻手术中的应用发表时间：2019-09-19T15:45:06.357Z 来源：《健康世界》2019年9期作者：郭鹏巍[导读] 经肛型肠梗阻减压导管能减少患者腹围、引流肠内容物，对后续治疗具有重要意义，且可降低术后并发症发生率。
哈尔滨市穆斯林医院 150001摘要：目的：探究经肛型肠梗阻减压导管在急性低位结直肠梗阻手术中的应用价值。
方法：随机选取2017年10月～2019 年2月在我院治疗的急性低位结直肠梗阻患者114例，对患者临床资回顾性分析，随机分成观察组和对照组，每组57例。
其中，对照组患者采用常规治方法，观察组患者采用行经肛型肠梗阻减压导管治疗。
治疗后，对比两组患者的腹围、引流量及并发症发生率等指标，判断是否存在明显下移。
结果：治疗后，观察组腹围与对照组相比，明显小，引流量大于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
术后，观察组患者并发症发生率显著低于对照组，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。
结论：经肛型肠梗阻减压导管能减少患者腹围、引流肠内容物，对后续治疗具有重要意义，且可降低术后并发症发生率。
关键词：急性低位结直肠梗阻；肛型肠梗阻减压导管；应用效果ABSTRACT：Objective：To explore the application value of transanal intestinal obstruction decompression catheter in the operation of acute low colorectal obstruction.Methods：114 patients with acute low colorectal obstruction treated in our hospital from October 2017 to February 2019 were randomly selected.The clinical data of the patients were retrospectively analyzed.They were randomly divided into observation group and control group，57 cases in each group.Among them，patients in the control group were treated by routine treatment，while patients in the observation group were treated by transanal intestinal obstruction decompression catheter.After treatment，the abdominal circumference，drainage volume and the incidence of complications of the two groups were compared to determine whether there was a significant downward shift.Results：After treatment，the abdominal circumference of the observation group was significantly smaller than that of the control group，and the drainage volume was larger than that of the control group，the difference was significant（P < 0.05），with statistical significance.After operation，the incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group（P < 0.05），with statisticalsignificance.CONCLUSION：Transanal intestinal obstruction decompression catheter can reduce abdominal circumference and drainage intestinal contents of patients，which is of great significance for follow-up treatment and can reduce the incidence of postoperative complications.Key words：acute low colorectal obstruction；anal intestinal obstruction decompression catheter；application effect低位结直肠梗阻数亿临床常见的疾病之一，该病的致病因素一般为肿瘤。
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内镜下经鼻肠梗阻导管置入技术在治疗低位小肠梗阻中的临床应用【摘要】目的评价内镜下经鼻肠梗阻导管置入技术在治疗低位小肠梗阻中的作用。
方法选择我科2010年3月至2012年3月收治的低位小肠梗阻20例（治疗组），行内镜下经鼻肠梗阻导管置入治疗；选择低位小肠梗阻20例作对照（对照组），应用传统方法进行治疗。
对两组治疗效果进行比较。
结果治疗组20例患者均1次置管成功，成功率100%。
置管时间为10～30 min，留管时间为7～14 d。
术中均无并发症发生。
治疗组临床症状均有不同程度改善；治疗组保守治疗痊愈率高于对照组。
内镜下经鼻肠梗阻导管组患者的腹围减少较鼻胃管组的更明显，且胃肠减压量较鼻胃管组明显增多（P＜0.05），气液平面消失时间较鼻胃管组的明显缩短，差异有统计学意义（两组比较，P＜0.05）。
结论内镜下经鼻肠梗阻导管置入技术治疗低位小肠梗阻操作简单，效果显著，能更有效的胃肠减压，减轻腹胀，促进肠蠕动，不仅可提高保守治疗成功率，而且可缩短解除梗阻所需的时间，减轻患者经济负担。
【关键词】鼻胃镜；肠梗阻导管；低位小肠梗阻小肠梗阻是指由于病理因素发生肠内容物在小肠中通过受阻，是临床常见的急腹症之一，可由多种因素引起，临床上以腹部手术后所致的粘连性小肠梗阻最为多见，主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、排气排便停止。
小肠梗阻又可分为：高位小肠梗阻，主要指发生在十二指肠或空肠的梗阻；低位肠梗阻，主要是指回肠的梗阻。
长期的小肠梗阻除会发生水、电解质紊乱外，还会引起肠壁循环障碍、坏死、继发感染，甚至毒血症、休克、死亡。
胃肠减压并禁食是治疗肠梗阻的基本措施，胃肠减压可减轻腹胀，有利于肠壁循环恢复，避免发生吸入性肺炎，但传统的鼻胃管减压较短，仅可放置在胃或十二指肠内，对高位小肠梗阻减压有效，对低位小肠梗阻减压甚微[1-2]。
经鼻肠梗阻导管可通过幽门直接将导管送入小肠，凭借其特殊的构造，充分利用肠道自身的蠕动力，在肠道中缓慢前行，对梗阻部位起到支撑及扩张作用，对梗阻肠段进行全程负压吸引，能较快减轻梗阻症状，甚至解除梗阻，吸引肠内潴留物及减压作用明显优于普通胃肠减压管，对高位小肠梗阻减压效果与传统的鼻胃管相比，差别不大[3-4]，对低位小肠梗阻减压效果明显优于传统的鼻胃管，并可对患者进行肠内营养治疗及经导管远端小肠造影以辅助诊断。
以往常在X线下将减压导管放置小肠，本研究采用鼻胃镜下经鼻肠梗阻导管置入技术，并对其在低位小肠梗阻的治疗效果及诊断方面进行临床观察。
1 资料与方法1.1 临床资料选择我科自2010年3月至2012年3月采用鼻胃镜下经鼻肠梗阻导管置入技术治疗低位小肠梗阻20例。
男12例，女8例，年龄35～73岁，其中手术后肠粘连梗阻16例，恶性肿瘤侵犯所致肠梗阻4例。
临床上均有低位小肠梗阻的症状，主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、无排便、无排气等症状，体征主要为腹部膨胀、腹部压痛、肠型和蠕动波、肠鸣音减弱或消失、肠鸣音亢进等，入院后行腹部立位片及腹部CT提示肠腔明显扩张及有多个液气平面，明确为低位肠梗阻；排除麻痹性肠梗阻或由肠套叠、肠扭转、嵌顿疝、肠系膜血管病等原因导致的急性绞窄性肠梗阻。
选择同期在我科住院进行传统鼻胃管治疗的低位小肠梗阻患者20例作为对照组，其临床资料与小肠梗阻导管组具可比性。
两组均行禁食水、抗感染、抑酸、中药保留灌肠、纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱、静脉营养等对症支持治疗。
对照组采用传统的常规鼻胃管行胃肠减压，外接负压吸引器，治疗组采用鼻胃镜下经鼻肠梗阻导管置入技术。
1.2 导管结构经鼻肠梗阻减压导管长300 cm，导丝长350 cm，为硅胶导管，前端为含不锈钢球的念珠状前导子，不仅能起到垂重的作用，而且便于观察、操作，使幽门通过率达到100%，在碰到肠管壁时还会弯曲，引导导管沿肠管壁滑行。
导管含三腔及两气囊（前气囊、后气囊），前气囊一般以15～30 ml蒸馏水充盈，可随小肠蠕动牵引直达梗阻部位，不断吸引梗阻段近端的液体或气体，减少肠腔内压力，减轻肠管黏膜的充血水肿，缓解肠梗阻，同时由于前气囊的支撑作用还可以防止侧孔吸附肠壁而影响吸引效果；后气囊一般以30～60 ml空气充盈，在导管到达梗阻部位后注入造影剂以显示梗阻肠段情况，充盈后气囊可避免对比剂反流，提高造影效果。
前后气囊中间有一段带侧孔的导管，进行减压。
补气口可防止负压引起侧孔贴壁，提高吸引效率。
为使鼻肠减压管随肠蠕动下行，减压管外端不固定，导管末端的减压口接负压吸引器，从而对梗阻扩张的肠管进行全程的肠内减压。
1.3 置管方法患者取仰卧位，置管前先用利多卡因胶浆将鼻咽部局部麻醉，然后在鼻胃镜引导下将经鼻肠梗阻导管前端送过幽门，在确认肠梗阻导管的前端气囊达到十二指肠降段后，拔除导丝，向导管前气囊内注入蒸馏水15～30 lm，固定肠梗阻导管后退镜，导管头端前导子随肠蠕动而推进，外接负压吸引器。
如需造影则抽空前气囊，充盈后气囊后，经管腔注入对比剂造影。
除了经内镜置入肠梗阻导管行胃肠减压外，所有患者给予禁食水、抗感染、中药保留灌肠、维持水电解质平衡、肠外营养等保守治疗。
1.4 观察指标记录经鼻肠梗阻减压管置入前后腹痛、腹胀及排气、排便等情况；检查腹部体征及腹围、肠鸣音变化情况；记录24 h胃肠减压引流量；定期复查血生化指标及立位腹平片、造影证实肠管通畅等；拔管时间、开始进食时间；并发症观察：包括消化道穿孔、出血等。
对照组同样观察这些指标。
1.5 统计学方法采用SPSS13.0 统计软件。
率的比较采用χ2检验，计量资料进行独立样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果全部治疗组经鼻肠梗阻减压管均顺利插入幽门，并至十二指肠屈氏韧带附近。
置管时间10～30 min，术中患者耐受性良好，置管后2～6 d，所有患者腹痛、腹胀、排气、排便症状不同程度缓解。
置管24 h后患者腹围显著小于置管前，3～7 d 后肠鸣音恢复正常。
24 h引流量800～2600 ml。
置管24 h 后与置管前腹部X线平片相比，气液平面明显减少，肠管扩张程度明显减轻。
其中16例临床症状全部消失，均为手术后肠粘连患者，肠梗阻减压管在留置1～2周后造影证实肠管通畅，拨管进食后出院，4例经小肠造影证实为低位小肠占位，其中3例转手术治疗，1例在肠梗阻症状缓解后带管回家，拒绝进一步治疗。
所有患者在插管过程中均无消化道出血、穿孔等并发症出现。
对照组常规置胃管后6～10 d，所有患者腹痛、腹胀、排气、排便症状不同程度减轻。
置管24 h后患者腹围无显著小于置管前，7～14 d 后肠鸣音基本恢复正常。
24 h引流量400～800 ml。
置管24 h 后与置管前腹部X线平片相比，气液平面无明显减少，肠管扩张程度无明显减轻。
其中8例临床症状基本消失，均为手术后肠粘连患者，常规鼻胃在留置2～3周后造影证实肠管通畅，拨管进食后出院，其中12例常规治疗无效，转外科手术治疗。
两组比较P＜0.05。
3 讨论小肠梗阻是常见的急腹症之一，其中手术后粘连性肠梗阻约占40%～60%[5]。
长期的小肠梗阻会引起局部病理生理变化及全身病理生理变化，造成近端肠管蠕动增加，肠腔扩张、积气积液，肠内容物潴留，肠管膨胀和压力升高，并引起肠壁充血水肿、通透性增加、血运障碍、缺血、缺氧、水电解质丢失、并最终导致肠壁坏死、穿孔、感染和毒血症的发生，甚至出现休克、心肺功能障碍、死亡。
因此有效的肠内减压，有效地引流出肠内容物，恢复肠壁的血液循环是其治疗的关键[6-7]。
普通的胃肠减压管较短，常只能减少胃内压和抽吸胃液，只能对高位梗阻可获得一定的减压效果，对低位梗阻潴留物引流不佳，效果甚微，故达不到临床治疗要求，导致传统治疗时间延长，甚至失败。
本研究采用了鼻胃镜下经鼻肠梗阻导管置入技术，该肠梗阻导管与普通胃肠减压管比较，其长度长，导管可到达较深部位，外管直径更大，不易堵管，高效引流，最大的优点是能随着小肠蠕动不断下行，并且含三腔二囊的特殊结构，对扩张的小肠可进行全程减压、引流，使梗阻的肠袢因肠壁肿胀而继发的完全性肠梗阻得以缓解，也可使某些扭曲程度较轻的肠袢得以复位[8]，迅速改善临床症状，促进肠道运动功能的恢复，达到缓解肠梗阻及治疗肠梗阻的目的。
鼻胃镜下经鼻肠梗阻导管置入技术，也解决了目前其他导管较难通过幽门的问题，而且通过补气孔提高了吸引效率，减压效果显著[9-10]。
临床观察16例患者肠梗阻减压管在留置1～2周后临床症状全部消失，造影证实肠管通畅，拨管进食后出院，充分证实了鼻胃镜下经鼻肠梗阻导管置入技术治疗低位小肠梗阻的有效性。
对于肠梗阻部位和原因的确定，可进行选择性小肠造影，其造影效果较其他普通造影更具优势，导管后气囊的充盈不仅阻挡了小肠内对比剂的反流，而且导管可直接到达梗阻部位的近端使局部肠段充盈更好，显示更清楚，能更精确的对梗阻部位及原因和程度进行判断，为治疗提供了极有利的帮助。
近年研究证明在无明显肠坏死及穿孔情况下，肠壁在有正常血供数小时（6-12 h）后小肠功能即能恢复正常，这给早期实施肠内营养支持治疗提供了理论基础[11]。
待肠功能恢复，并能排除大量稀水便时，可经导管行肠内营养，直至经口饮食，利于患者较快恢复出院。
总之，鼻胃镜下经鼻肠梗阻导管置入已成为治疗急性小肠梗阻非手术治疗的主要办法，其作用优于传统鼻胃管，尤其适用于低位小肠梗阻，置入成功率高，操作时间较短，治愈率高，明显缩短了解除梗阻所需时间，避免了医生及患者在X光下置管受到的辐射[12]，省时省力，导管插入深且可边插入边吸引胃、肠潴留物，避免误吸[13]，并发症少，能较快改善低位小肠梗阻患者的临床症状，缩短住院天数，是一种安全、快速的置管方法。
当然，任何新技术均有其局限性，肠梗阻减压管价格偏高，但是如果能在短时期内缓解梗阻症状，缩短住院天数，并且对于需手术治疗的患者减少创伤，也可以达到减少治疗费用的目的。
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