(完整版)身体约束
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约束的目的
目的
预防医 疗干扰
防止意识 障碍患者 自我伤害
意识状态
定向力
治疗设备
约束？
身体活动能力
心理状况
局部皮肤完整性
肢体皮肤、 肌肉神经损伤
压疮
肌肉萎缩、 跟腱挛缩
院内感染、 便秘失禁
后果
骨折
情绪低落、烦躁、 身体机能和认知状 态下降
护理目标
➢限制不合作患者身体或肢体 的活动，防止自伤或伤人。
• 每2小时松解约束带一次，时间15-30分钟
护理重点步骤
9
逐步松解约束措施
10
监测结束约束后的反应
11
记录约束的过程，做好交接班
护理结局
• 患者及家属对所作解释及护理措施表示理
解
• 患者得到尊重，基本需求得到满足 • 患者安全，未发生伤人及自伤事件，无约
束相关并发症发生
• 记录准确
• 掌握约束适应症 • 短期内使用 • 保护被约束肢体 • 必须系活结，系在患者无法接触的地方
护理重点步骤
5
为约束患者提供生活照顾
6
严密观察患者对身体约束及解除约束后的反应
7
活动与锻炼
8
必要时镇静治疗
严密观察患者对身体约束及解除约束后的反应
• 约束部位皮肤完整性ห้องสมุดไป่ตู้血运、感觉 • 约束胸部时，观察呼吸和面色
➢确保患者安全和各项治疗护 理工作的顺利完成。
约束带类型
• 肩肘约束带 • 上肢约束带 • 膝部约束带 • 踝部约束带 • 手拍约束法
护理重点步骤
1
遵医嘱执行约束
2
评估患者
3 告知患者及家属约束的目的等，签订知情同意书
4 选择合适的约束工具，掌握约束工具的使用方法
选择合适的约束工具，掌握约束工具的使用方法
目的
预防医 疗干扰
防止意识 障碍患者 自我伤害
意识状态
定向力
治疗设备
约束？
身体活动能力
心理状况
局部皮肤完整性
肢体皮肤、 肌肉神经损伤
压疮
肌肉萎缩、 跟腱挛缩
院内感染、 便秘失禁
后果
骨折
情绪低落、烦躁、 身体机能和认知状 态下降
护理目标
➢限制不合作患者身体或肢体 的活动，防止自伤或伤人。
• 每2小时松解约束带一次，时间15-30分钟
护理重点步骤
9
逐步松解约束措施
10
监测结束约束后的反应
11
记录约束的过程，做好交接班
护理结局
• 患者及家属对所作解释及护理措施表示理
解
• 患者得到尊重，基本需求得到满足 • 患者安全，未发生伤人及自伤事件，无约
束相关并发症发生
• 记录准确
• 掌握约束适应症 • 短期内使用 • 保护被约束肢体 • 必须系活结，系在患者无法接触的地方
护理重点步骤
5
为约束患者提供生活照顾
6
严密观察患者对身体约束及解除约束后的反应
7
活动与锻炼
8
必要时镇静治疗
严密观察患者对身体约束及解除约束后的反应
• 约束部位皮肤完整性ห้องสมุดไป่ตู้血运、感觉 • 约束胸部时，观察呼吸和面色
➢确保患者安全和各项治疗护 理工作的顺利完成。
约束带类型
• 肩肘约束带 • 上肢约束带 • 膝部约束带 • 踝部约束带 • 手拍约束法
护理重点步骤
1
遵医嘱执行约束
2
评估患者
3 告知患者及家属约束的目的等，签订知情同意书
4 选择合适的约束工具，掌握约束工具的使用方法
选择合适的约束工具，掌握约束工具的使用方法