县级公立医院院长绩效考核办法111
县级医院绩效考核细则
县级医院绩效考核细则随着医疗改革的不断深化，县级医院绩效考核细则的制定和实施逐渐成为了医院管理的重要内容。
县级医院作为医疗卫生服务的基层单位，其绩效考核不仅是医院管理的必要手段，更是推动医院全面发展的重要途径。
本文将从县级医院绩效考核定位与意义、绩效考核指标体系、考核方式和政策保障等方面来全面展开。
一、县级医院绩效考核定位与意义县级医院绩效考核是针对医院管理和服务的全面评估，目的是厘清医院工作的优劣表现，为医院近一步的改进和提升提供科学的指导和出路。
具体来说，县级医院绩效考核的定位和意义包括以下几个方面：（1）激励医院进一步提高服务质量。
医疗服务是人民群众关心的重点，县级医院是提供基层医疗服务的主要渠道。
通过绩效考核，医院可以深入分析各项工作指标，及时发现服务质量问题和提高服务水平的瓶颈，以激励医务人员在医疗服务中付出更多的精力和关注度，从而提高医疗水平和影响力。
（2）规范医院管理方式和流程。
县级医院作为基层医疗服务的主要承担者，必须具备严格的管理模式和流程，以确保医疗服务质量和安全。
绩效考核框架和指标可以帮助医院建立更为合理、科学的管理模式和流程，在规范医院管理的同时提高医院的整体效益。
（3）创新医院服务模式，提高医院效益。
绩效考核可以深度分析医疗服务的商业模式和经济运营情况，发现医院运营中的收支平衡问题，并对医院的发展战略和经营思路进行全局性的思考。
这样有助于医院做出更为合理的经营决策，提高医院经济效益和生产力。
二、县级医院绩效考核指标体系县级医院绩效考核指标体系应该立足于医院实际情况和医疗工作的特点，反映出医院工作的全面性和具体性。
在此基础上，综合考虑医院的管理模式、工作环境和客观条件，制定出适合于县级医院的科学指标。
（1）医疗服务质量指标医疗服务质量指标是医院工作的核心评估指标，重点评估医院治疗、诊断、预防等医疗服务质量。
包括了各类业务工作的专业技能和综合素质评价、手术操作规范及安全、医疗服务满意度等。
公立医院院长绩效考核指标
查阅相关制度及佐证材料。
3分
16、临床药师职责到位
临床药师参加查房、会诊、审核点评处方。
查阅相关制度及佐证材料。
2分
17、医生处方保密工作
有对医药代表提供处方信息的不得分。
查阅相关报表及佐证材料
2分
三、平安建设
（13分）
18、无重大安全生产（保卫、消防）事故发生（件）
包括城市医院支援农村和社区、重大突发事件紧急医疗救援、征兵和招生体检、重大活动医疗保障、宣传义诊、支援边疆卫生工作、援外医疗等。
开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，开展重大疾病、传染病以及慢病的防治工作等。
2分
（+2）
5、依法执业情况（项）
依法执业得2分。发生不良执业行为，一项扣1分。向上级投诉或被媒体曝光，经查实扣2分。未及时纠正的，院长绩效降级处理。造成严重社会影响的，绩效考核为不合格。
依据（含法院委托），现场查阅相关佐证材料。
重大医疗纠纷指：社会影响大或处理不及时事态扩大的；影响正常秩序或造成不良影响，市领导或市直相关部门领导批示或参与处理的。
医疗事故争议补赔偿费用包括：医疗事故争议三种解决途径赔偿费用及减免费用。
医疗事故（历年发生以当年裁定为准）按不同性质、等级和数量，扣分累加计算。
住院率=住院病人数/门诊就诊病人数×100%
7分
10、目录外药品比例
控制住院病人目录内药品外购比例。每超过1%扣1分，扣完为止。
查阅相关报表及佐证材料。
5分
11、严格执行基本药物制度
三级医院基本药物占年药品总收入的30%，二级医院基本药物占年药品总收入的40%，每减少1%，扣2.5分，扣完为止。
级公立医院院长考核表
（医院其实是可以与社会资本，包括民营 医院进行合作的，加强监管就可以了）
6、落实医疗机构主 要公共卫生任务书
（40分）
开展传染病疫情管理、重点传染病管理，预防接种管理，健 康教育与促进和慢性病一体化防治管理等工作。医疗机构主 要公共卫生任务书全部完成，1项不符合要求扣4分，扣完 为止。
药品收入占医药总收入比例和卫生医用耗材费用占比（％）。 两项指标总和控制在30%以内，每超过一个百分点，扣1分，
查阅相关报表及佐证材料。
扣完为止。
检查、化验收入占当年医药总收入比例（%）。 检查、化 验收入占医药总收入比例控制在规定指标以内，每超过一个 百分点，扣1分，扣完为止。
查阅相关报表及佐证材料。
（30分）
27.处方合格率三95%
28.门诊病历书写格式合格率三90%
29.门诊与出院诊断符合率三90%
30.普通门诊具有高年资住院医师以上专业技术职务任职资
格的本院医师比例三60%
31.挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间W10分钟
一项不合格，扣5分。（也可以做得更细致 些）
12、医院感染控制
大型设备检查阳性率和检查费用占全年医药总收入的比例 大型设备（指彩超、CT和MRI）检查阳性率控制在规定指标 以内，每超过一个百分点，扣1分，扣完为止。
查阅相关报表及佐证材料。
目录外用药占比（％） 目录外用药占药品收入的比例控制 在规定的指标以内，每超过一个百分点，扣1分，扣完为止。
目录外药品收入/全部药品收入（不含卫生 材料）
医药费用（总收入）增长率（X）X<8%得4分，XN12%不得 分；XN15%取消院长当年年薪薪酬，只发放基本年薪。8%WX<12%区间的按比例计算扣分。
公立医院绩效考核工作实施方案(含公立医院绩效考核指标)
公立医院绩效考核工作实施方案（含公立医院绩效考核指标）绩效考核，是企业绩效管理中的一个环节，是指考核主体对照工作目标和绩效标准，采用科学的考核方式，评定员工的工作任务完成情况、员工的工作职责履行程度和员工的发展情况，并且将评定结果反馈给员工的过程。
为大家整理的相关的公立医院绩效考核工作实施方案（含公立医院绩效考核指标），供大家参考选择。
公立医院绩效考核工作实施方案（含公立医院绩效考核指标）为贯彻落实《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发（202X年，全面启动三级公立医院绩效考核工作，完成首次省级及国家考核工作，初步构建以绩效考核结果评定三级公立医院建设发展成绩的结果应用机制。
到202X年，基本建立较为完善的三级公立医院绩效考核体系。
三、考核范围从202X年起，全省三级公立医院（包括驻陕的国家卫生健康委及其他中央有关部门，高等院校、行业或企业所属或者管理的三级公立医院）均要参加绩效考核。
未参加或未按要求参加绩效考核的公立医院，不得以任何形式追溯为三级公立医院。
军队医院不在考核范围内。
鼓励社会办三级医院参加省级考核工作。
四、考核指标国务院办公厅印发了《全国三级公立医院绩效考核指标体系》（不含中医类），共包括55个指标，其中26个指标为国家重点监测指标。
国家中医药局印发了《三级公立中医医院绩效考核指标》，共包括66个指标。
在国家指标体系的基础上，结合我省实际，现确立了陕西省三级医院绩效考核指标体系（见附件1）和陕西省三级中医医院绩效考核指标体系（见附件2）。
（一）国家考核指标。
共55个指标（中医类医院为66个指标），用于开展国家考核工作，并依据对国家考核指标的考核结果，适时开展三级公立医院全国排名。
国家建立了全国公立医院绩效考核系统，用于完成国家考核工作。
（二）省级考核指标。
共60个指标，含55个国家考核指标和5个单独增加指标（中医类医院为71个指标，含66个国家考核指标和5个单独增加指标），用于开展省级考核工作，并依据对省级考核指标的考核结果，将参加考核的三级医院确定为年度优秀、良好、合格、不合格4个档次。
最新公立医院绩效考核工作实施方案
最新公立医院绩效考核工作实施方案一、绩效考核的目的和意义公立医院绩效考核是对医院各项工作的全面评估，旨在提高医院运营管理水平，提高医疗服务质量，优化资源配置，增加患者满意度，推动医院可持续发展。
二、考核指标的确定1.医疗安全指标：考核医院的医疗安全管理水平，包括不良事件发生率、医疗事故报告率、医疗纠纷率等。
2.服务质量指标：评估医院的服务态度和服务水平，包括患者满意度调查、医患友好程度、就诊等待时间、就诊流程等。
3.医疗质量指标：衡量医院的医疗技术和诊疗水平，包括手术成功率、术后并发症发生率、药物不良反应发生率等。
4.经济效益指标：考核医院的经济运营情况，包括收入增长率、利润率、费用控制情况、财务管理水平等。
5.科研创新指标：评估医院的科研水平和创新能力，包括科研项目数量、科研成果转化率、科研团队人员结构等。
三、考核方法和流程1.数据采集：医院需要建立完善的绩效考核数据采集体系，通过电子病历系统、门诊收费系统等，获取有效的数据指标。
2.数据分析与评估：医院绩效考核部门负责对采集到的数据进行分析和评估，制定科学合理的绩效考核标准和评分体系。
3.绩效考核报告：每年末医院绩效考核部门将绩效考核报告提交给医务委员会和行政管理部门，并公布于医院内部，供相关管理人员参考。
4.应对措施：根据绩效考核结果，医院设立相关奖惩机制，对表现优秀的科室或团队进行奖励，对表现差的科室或个人进行督促和培训，推动医院提高绩效水平。
四、改进措施1.加强人员培训：医院应加强对医务人员的培训和教育，提高他们的专业技能和服务意识，提高医院的整体绩效水平。
2.优化管理流程：医院需要优化管理流程，提高工作效率，减少冗余环节，优化资源配置，提高服务效率和患者就诊体验。
3.提升医院技术水平：医院应加强科研创新，引进先进的医疗设备和技术，提升医院的技术水平和医疗质量。
4.完善激励机制：医院需要建立完善的激励机制，鼓励医务人员积极工作，提高工作积极性和工作效率。
公立医院院长绩效考核指标
得2分。
一项不符合要求扣1分。
拒绝承担的，院长绩效降级处理。
结果受上级部门事件紧急医疗救援、征兵大活动医疗保障、宣传义生工作、援外医疗等。
公立医院院长绩效考核指标
效降级处理。
医疗事故争议补赔偿费用责任追究制度落实得1分。
医院未建立责任追究制度或未实行责任追究各扣0.5分级医疗事故每起扣2分、二级医疗事故每起扣1.5分、三级医疗事故每起扣1分、四
疗事故每起扣0.5分、三级医疗事故每起扣0.3分、四级医疗事故每起扣0.1分。
考核 依据（含法院委托）
证材料。
单位病种临床路径标准流
照卫生部及相关医院模式得0.5分。
造15项以上得1分；城市社区转诊预约占门诊就诊量的比例达到20%，得0.5分；开类手术比例与上年相比每增加2个百分点
数低于上年的不得分）。
手术安全核查率
三级综合医院实施不少于50个病种，二级标准的患者入组率不低于60%，入组后完成率不低于75%。
得1分。
不达标的按比例理规范》等要求，由医疗考核组现
场复核。
查《医疗机构执业许可证不得分。
情况。
进步奖每获得一项一等奖1分,二等奖0.8
分,三等奖0.5分,向上逐级增加0.2分,最
用合同的柔性引进高级人
得0.1分,最多得1分。
100%
证材料。
的。
数
作情况。
合要求。
考核组现场复核。
疗质量安
全管理工
期聘
情况。
县级医院绩效考核细则
县级医院绩效考核细则引言随着我国经济和社会的发展，医疗行业也随之发展，县级医院在县级医疗卫生工作中发挥着非常重要的作用。
为了提高县级医院的服务水平，提升医疗质量，加强医疗安全和风险管理，县级医院需要建立相应的绩效考核制度，以实现各项目标的落实。
绩效考核目标县级医院的绩效考核目标主要包括以下方面： 1. 医疗服务质量 2. 医疗设备设施和医用耗材使用率 3. 患者满意度和就医体验 4. 经济效益和财务管理 5. 安全管理和风险控制绩效考核的内容和标准为了更好地实现绩效考核目标，县级医院需要建立绩效考核的内容和标准。
医疗服务质量医疗服务质量是一个综合性的考核指标，包括了医疗技术水平、医疗护理质量、医疗设备设施使用情况等多方面内容。
具体包括以下标准： 1. 门诊和住院患者的平均就诊时间应符合国家标准 2. 科室的医疗技术水平应符合相关规定 3. 就诊患者的诊疗成功率应达到国家标准 4. 每个科室应有专业医师及相关技术人员 5. 保障患者的医疗安全和权益，减少医疗纠纷等医疗事件的发生医疗设备设施和医用耗材使用率医疗设备设施和医用耗材的使用情况也是一个非常关键的考核指标，具体标准包括： 1. 医疗设备应符合国家及地方政策规定 2. 医用耗材使用率应达到国家及行业标准 3. 应按照医用耗材标准管理和使用医用耗材患者满意度和就医体验患者满意度是考核医院服务质量的重要指标之一，县级医院需要开展定期的患者满意度调查并针对性的开展整改措施，具体标准包括： 1. 在规定时间内完成患者满意度调查和汇总整理 2. 患者对医疗服务的整体评价应达到国家行业标准 3. 报告应详细反映患者抱怨和建议，并及时采取措施整改经济效益和财务管理经济效益和财务管理是实现县级医院健康可持续发展的重要保障，具体标准包括： 1. 每年实现经济指标增长应符合相关政策制度 2. 财务管理应符合相关财务管理制度安全管理和风险控制安全管理和风险控制是推进县级医院现代化建设的重要基础，具体标准包括：1. 医疗安全应符合相关安全规定和标准 2. 风险防范措施应实施到位，各项风险控制指标应符合国家及行业标准 3. 安全意识培训、安全检查和医疗事件纠纷处理等管理应符合相关规定。
县级公立医院绩效考核评分细则
病床使用率
5
临床路径管理
4
优质护理 抗菌药物管理 预约诊疗 院感管理 医疗投诉和纠纷
3 4 3 4 5
开展临床路径病种数，县医院不少于50种，中医院不 少于40种，少一种扣0.5分,妇幼保健院不少于3中，少 一种扣0.5分；临床路径病例数，同比增长10%，每少 1%扣0.1分；未开展不得分。 对照优质护理示范标准，规范管理。县医院开展优质 护理示范病房科室不少于3个，中医院不少于2个，少 一个扣1分。 品种多于 35 种扣2分； 抗菌 药 物占 药 品 收 入比 例 ＞ 25%，扣2分。 至少开展2种预约方式，完善流程，并向社会公布，每 少一种方式扣1分。 有专门部门，开展人员培训、督查并有记录，少一项 扣1分，完善制度并上墙。 有专门部门、人员、投诉记录，少一项扣0.5分。发生 重大医疗事故或纠纷不得分。 每月至少组织一次全院医疗质量督查并落实整改，未 开展扣2分；建立责任追究制度并严格执行，未建立扣 1分。 一项科学制度未制定或上墙扣0.5分；一项核心制度未 执行或执行不明扣1分；扣完为止。 病人满意度≥90%，得10分；每下降5%，扣2分，扣完 为止。 职工满意度≥85%，得5分；每下降5%，扣2分，扣完为 止。
医疗质量 （30分）
医疗质量管理
3
核心制度建设 病人满意度 职）
合计
附件：
县级公立医院绩效考核细则
单位： 考核指标 考核内容 政府指令性任务 交办工作 是否成立医改领导小组、 制定实施方案 是否召开领导小组会议和 动员大会 分值 6 4 1 评分标准 结合政府指令性任务评分。 结合交办工作评分。 成立领导小组和制定方案各0.5分。 考核时间： 年 得分 月 日 备注
增幅≤5%，得4分；每超过1%，扣1分，扣完为止。 增幅≤5%，得4分；每超过1%，扣1分，扣完为止。
公立医院院长绩效考核指标
2分
考核项目
考核指标
考核标准和计分
考核方法和指标说明
分值
三、平安建设
（13分）
18、无 重大安 全生 产
（保卫、消防）事故发
生（件）
安全生产（保卫、消防）防范整改措施到位，未发生 事故得2分；一项措施不达标扣1分。发生一般事故， 院长绩效降级处理。 发生重大事故， 院长绩效考核为 不合格。
查阅相关报表及佐证材料。
5分
12、出院者平均住院日
（日）
每延长0.5天，扣2分，扣完为止。
平均住院日=出院者占用总床日数/出院人数
7分
13、检查、化验收入占
医药总收入比例（%）
检查、化验收入占医药总收入比例控制在规定的指标 以内得5分，每高1%，扣2分，扣完为止。
查阅相关报表及佐证材料
5分
14、药品集中采购回款
由市卫生局提供相关参考考核依据，现场
考核检查，查阅相关材料。
4分
考核项目
考核指标
考核标准和计分
考核方法和指标说明
分值
无重大医疗纠纷得1分。每发生一起扣0.5分，扣完 为止。造成恶劣影响的， 院长绩效降级处理。
20、无重大医疗纠纷、
医疗事故争议补赔偿费用不超过业务收入的4‰，得1
分。每超过1万元扣0.2分，扣完为止。 医疗事故争议责任追究制度落实得1分。医院未建立 责任追究制度或未实行责任追究各扣0.5分。
由市卫生局和省、市医学会提供相关参考考核
依据（含法院委托） ，现场查阅相关佐证材料。
医疗事故发生（件）
发生医疗事故按性质和等级判定。无医疗事故得2分。
重大医疗纠纷指：社会影响大或处理不及时事 态扩大的；影响正常秩序或造成不良影响，市
县级医院绩效考核细则
县级医院绩效考核细则在医疗体系中，县级医院承担着重要的医疗服务职责，为保障民众的健康发挥着关键作用。
为了提高县级医院的服务质量和管理水平，建立科学合理的绩效考核细则至关重要。
一、考核目的县级医院绩效考核的目的在于全面、客观、公正地评价医院的工作绩效，促进医院的持续发展，提高医疗服务质量，保障患者的权益，提升医院的运营效率和社会效益。
二、考核原则1、科学性原则考核指标应基于科学的方法和数据，能够准确反映医院的工作实际和发展要求。
2、公正性原则考核过程应公平、公正、公开，确保所有被考核对象在相同的标准下进行评价。
3、导向性原则考核指标应具有明确的导向性，引导医院朝着提高医疗质量、优化服务流程、加强人才培养等方向发展。
4、可操作性原则考核指标应清晰明确，易于理解和测量，数据收集和计算方法应简便可行。
三、考核主体成立专门的绩效考核小组，成员包括医院管理层、相关科室负责人、医疗专家等。
四、考核对象医院各科室、医护人员等。
五、考核内容1、医疗质量（1）诊断准确性考核医生对疾病的诊断是否准确，通过病历审查、复诊结果对比等方式进行评估。
（2）治疗效果观察患者的治疗效果，如治愈率、好转率等指标。
（3）医疗安全统计医疗事故和差错的发生率，评估医院的医疗安全管理水平。
2、医疗服务（1）患者满意度通过问卷调查、电话回访等方式了解患者对医疗服务的满意度，包括就医环境、医护态度、沟通效果等方面。
（2）投诉处理考核医院对患者投诉的处理及时性和满意度。
3、工作效率（1）平均住院日统计患者的平均住院天数，反映医院的医疗资源利用效率。
（2）病床周转率评估病床的使用效率和医院的运营效率。
4、医疗费用控制（1）人均医疗费用分析患者的平均医疗费用，控制不合理的费用增长。
（2）医保政策执行考核医院对医保政策的执行情况，确保合规使用医保资金。
5、人才培养与科研（1）医务人员培训评估医院对医务人员的培训计划和实施情况，包括内部培训、外出进修等。
基层医疗卫生机构院长目标管理责任制绩效考核实施方案
基层医疗卫生机构院长目标管理责任制绩效考核实施方案为进一步完善基层医疗卫生机构运行新机制，基层医疗卫生机构实行一把手目标管理责任制考核，加快形成科学合理的奖惩机制，确保基层医疗卫生机构坚持正确的发展方向，不断提升服务绩效、管理绩效，提高群众满意度。
一、基本原则（一）坚持公益导向。
坚持基层医疗卫生机构的公益性质，促进人人享有基本医疗卫生服务。
（二）坚持注重实效。
通过实施目标管理责任制考核，实行奖惩结合，充分调动基层医疗卫生机构的积极性，确保管理绩效、服务数量和质量、合理用药、医疗费用控制和群众满意度。
（三）坚持简便易行。
考核指标数量适中，考核操作简便易行，考核过程公开透明，考核结果公平公正。
二、目标（一）提高基层医疗卫生机构院长（主任）科学管理能力与水平，确保以公益性为导向的正确办院方向。
（二）充分调动基层医务人员积极性，激发基层活力，明显提升基层医疗卫生机构医务人员和群众的满意度。
（三）提高基层医疗卫生机构服务能力和服务质量，优化诊疗环境，积极引导医疗资源有效下沉，逐步提高辖区内居民在基层医疗卫生机构的就诊比例。
（四）有效控制医疗费用，医疗费用涨幅控制在合理范围。
三、建立基层医疗卫生机构院长（主任）目标管理责任制乡镇卫生院院长（社区卫生服务中心主任）是基层医疗卫生机构履行各项职能的第一责任人。
其履职能力和工作成效直接关系到基层医疗卫生机构各项任务的完成。
目标管理责任制就是明确院长（主任）在规定的聘任期限内履职应达到的目标和指标。
通过绩效考核，促进基层医疗卫生机构公益性各项目标的实现。
建立目标管理责任制需做到目标明确，责任清晰，指标细化，奖惩合理，并适时调整目标和指标。
基层医疗卫生机构院长（主任）聘期内，各单位卫生计生行政部门每年根据本指导意见，结合实际制定考核方案，设定管理目标和考核指标，开展考核工作。
（一）考核对象。
乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的院长（主任）。
（二）考核主体。
单位卫生计生行政部门为考核主体，会同地方财政部门、人力资源社会保障部门共同执行。
医院绩效考核管理办法
医院绩效考核管理办法医院绩效考核管理办法第一章总则为加大分配制度改革力度，进一步调动职工工作积极性，制定本绩效考核管理办法。
一、指导思想坚持技术立院、服务至上、安全进展、“共进共赢”的方针，提倡绩效优先、兼顾公平，实行按劳分配、多劳多得的原则，努力激发全体医院职工的积极性、主动性与制造性，激发医院的内部活力，塑造以质量、技术、服务为核心的绩效管理规范运行机制，促进医院可持续快速进展。
二、基本思路1、逐步完善管理者与医院职工共同同意的绩效考核管理办法、考核机制、考核标准，将绩效考核的工具运用到日常的管理行为。
2、绩效考核强调过程管理，“日事日毕，日清日结”，考核有根据。
3、绩效考核客观、公平、公正，严格执行考核流程规范。
4、绩效考核结果与科室及个人综合评价、效益挂钩。
第二章考核机构设置与任务一、绩效考核实行分级管理。
医院设绩效考核委员会，是医院绩效考核的最高决策机构。
绩效考核委员会主任由医院院长兼任，副主任由医院一名副院长、成员由人事科、医务科、财务科、纪检监察室、护理部、药学部、总务科审计科、设备科、质控办、考核办、院长办公室等有关负责人构成。
下设绩效考核办公室，。
二、绩效考核办公室承担日常的绩效考核组织、培训、指导、服务工作；监督、检查、协调、处罚、处理申诉工作；结果汇总、分析、总结、汇报、通报工作；建档及结果运用等具体工作。
三、在绩效考核委员会领导下，医院职能部门承担着每月对各科室的绩效考核工作。
人事科、办公室考核办具体承担行政、人事、后勤工作绩效考核；医务科、护理部、药学部、感控办具体承担医疗、护理工作绩效考核；审计科、财务科承担医院经营绩效及工作量的数据收集及考核；纪检监察、审计科的考核任务根据实际需要予以安排。
四、各科室参照医院的机构设置，设置本科考核机构。
第三章考核方式与考核流程一、以医院制定的有关考核标准为指导原则，根据医院或者部门（科室）工作重点，由上下级之间、管理者与医院职工之间共同协商，确定关键绩效指标（KPI），报上一级主管审批后实施。
公立医院(院长)绩效考核指标(医疗质量、医疗管理)
落实重点药品监控制度，开展处方点评通报制度，严控不合理用药，规范毒、麻、精、放等特殊药品临床使用与管理。每一项工作未落实减0.5分，减完为止。
2分
落实了重点药品监控，每月进行处方点评，毒、麻、精、放等特殊药品管理使用规范。开展了预诊疗活动。
优质护理服务提升工作（2分）
参照《优质护理服务评价（2014年版）》、《新入职护士培训大纲（试行）》考核评分折算确定。
1.5分
95%
5.急危重症抢救成功率≥85%（1.5分）
急危重症抢救成功率≥85%得1.5分，每降低1个百分点减0.1分，减完为止。
1.2分
82%
6.大型医疗设备阳性率≥70%（1.5分）
大型医疗设备阳性率≥70%得1.5分，每降低1个百分点减0.1分，减完为止。
1.3分
68%
7.入院3日确诊率≥90%（1.5分）
公立医院（院长）绩效考核指标（医疗质量、医疗管理）
单位：xx医院
一级指标
二级指标
三级指标
指标要求
自评分
自评依据
医疗服务提供（30分）
1.医疗质量（12分）
1.甲级病例率≥95%（1.5分）
甲级病例率≥95%得1.5分，每降低1个百分点减0.1分，减完为止。
1.5分
96%
2.处方合格率≥98%（1.5分）
2分
住院患者抗菌药物使用率58.4%，门诊患者抗菌药物处方比例19.8%。
4.医院感染管理（3分）
未建立院感工作网络减0.2分，未开展院感知识培训减0.5分，消毒供应室、手术室、产房、口腔科、内镜室、ICU、血透室等重点科室和手卫生、医疗废物等重点环节管理不到位减2分。
2分
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-
可编辑
县级公立医院院长绩效考核办法
为进一步深化我县医药卫生体制改革，加快推进县级公
立医院改革试点，科学、准确、客观评价县级公立医院院长，
调动院长积极性，提高运行效率，改善服务管理，促进我县
县级公立医院健康发展，为患者提供更满意的医疗服务，特
制定本实施方案。
一、指导思想
以党的十八大精神为指导，结合“三好一满意”活动，
引导县级公立医院院长贯彻政府办医宗旨，牢固树立公益性
办院方向，建立公立医院法人治理结构，创新公立医院激励
与约束机制，打造职业化院长队伍，促进县级公立医院改善
服务管理，转变运行机制，注重内涵质量，提高运行效率，
推动县级公立医院管理的规范化、标准化、专业化、精细化
和信息化，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗
服务。
二、指导原则
坚持公开、公平、公正、科学、民主的原则。
三、考核对象
全县两所县级公立医院院长。
四、考核办法
-
可编辑
（一）考核工作实行全县统一领导、政府负责、部门指
导协调、各医院积极配合的工作模式。
（二）考核主要是对该年度各医院院长的各项任务的完
成情况作出评价。
（三）考核采取听取汇报、查阅资料、实地查看、座谈
访问等形式进行。
（四）考核每年进行一次，年终进行综合考核。
五、考核内容
（一）服务评价、办院方向、平安建设、管理有效、发
展持续六方面工作情况。具体详见《靖宇县县级公立医院院
长绩效考核指标》。
（二）绩效降级处理指标：医疗机构如果发生较大安全
生产（保卫、消防）事故、医疗事故、违法违纪案件，出现
政府指令性任务执行不力，发生乱收费、不良执业等不规范
医疗行为，造成社会影响的，将给予院长绩效考核降级处理。
（三）一票否决指标：对于造成重大社会影响和严重不
良后果的不良执业行为、安全生产（保卫、消防）事故及资
产运营极差等情况；对于考核中弄虚作假，发生不正当竞争
等情形，给予一票否决，直接降入不称职评定等级；计划生
育、党风廉政建设、综治维稳等。
六、考核结果及运用
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（一）考核结果分A、B、C三个等级评定，即：优秀
（＞80分）、称职（60—80分）和不称职（＜60分）。
（二）在考核评定中，认定一项“院长（党委书记）绩
效降级处理”的，在原等级基础上向下浮动一个等级，累加
浮动，直至不称职等级；被认定为“一票否决”的，直接浮
动到不称职等级。
（三）绩效考核为优秀的，给予医院院长一次性奖励。
绩效考核为称职的，不奖不罚。绩效考核为不称职的，黄牌
警告，连续两年被黄牌警告的，研究调整或撤换院长。
七、有关要求
（一）县级公立医院管理委员会办公室负责组织开展年
度绩效考核工作，不断健全和完善考核指标体系和考核办法，
建立并完善相应的绩效数据采集分析系统。
（二）认真负责，客观公正。各相关单位要提高认识，
高度重视，树立大局意识、责任意识和服务意识，坚持认真
负责、实事求是、注重实效的原则。在检查指导和考核评价
过程中要严守工作纪律，严格考核标准，做到公开透明。
（三）持续改进，以考促管。抓好医院管理，领导行动
是核心，为保证工作落实，必须要提出加强医院管理的工作
目标和主要指标，明确考评奖惩办法，采取必要的行政干预
措施，持续改进和提高医院管理水平。要逐步建立不同级别、
不同类别的医院考核评价指标体系，按照“以考促建，以考
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促管”原则，全面开展医院管理整体评价工作，将医院院长
绩效考核逐步转入制度化、规范化的常态管理轨道。
附：县级公立医院院长绩效考核指标