浅谈脑出血病人的指导.

浅谈脑出血病人的指导

脑出血是指非外伤性脑实质内出血，是老年人三大死因之一，也是威胁人类健康的常见病、多发病。以50岁以上的高血压病人多见。多在寒冷季节、体力活动或情绪激动时发病，为了减轻病人痛苦，减少致死、致残，提高病人日常生活质量，应给予以下指

导： 1 心理指导急性期病人生命垂危，家人十分着急，应主动关心病人及家属，介绍病情及预后，消除其紧张、焦虑心理，减少探视及一切不良刺激，积极配合抢救与治疗。恢复期病人常因生活不能自理而出现悲观心理，应鼓励病人树立战胜疾病的信心，引导病人循序渐进、持之以恒，保持情绪稳定。 2 饮食指

导急性期给予高蛋白、高维生素、高热量（2300-2800/日）饮食，限制钠盐（<3g/日），食物温度适宜，喂饭及水时不能过急，防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。昏迷病人，给鼻饲流质饮食4-5次/日，200-300ml/次。恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、高维生素、高纤维素饮食，多吃蔬菜、水果，保持大便通

畅。 3 休息、活动指导急性期应绝对卧床休息（4-6周），不宜长途运送或过多搬动。翻身时，保护好头部，动作轻柔，以免加重出血。对烦躁不安、神志不清者，床边加护栏，防止跌伤。抬高床头15-30°，减少脑血流量，减轻脑水肿。昏迷者半卧头侧位，保持呼吸道通畅。生命体征平稳后开始在床上、床边、下床主动训练。时间从5-10分钟/次开始，渐至30-45分钟/次，如无不适，2-3次/

日。 4 用药指导应在医生指导下正确服用降压药，不可骤停和自行更换，亦不宜同时用多种降压药，以免血压骤降或过低致脑供血不足。如发现病情变化，及时报告医

生。 5 出院指导 5.1 避免情绪激动，消除恐惧、忧虑等不利因素，保持心情舒畅。 5.2 多食蔬菜、水果、含纤维素的食物。 5.3 坚持适当的功能锻炼，注意劳逸结合。 5.4 生活有规律，养成定时排便的习惯。 5.5 指导病人门诊随访。