ICU收治原则和范围

ICU收治原则和范围：

三甲：ICU收治原则及疾病范围

ICU是收治危重病人的地方，凡生命体征不稳定且有抢救希望者，可入ICU。原则上待血液动力学稳定及呼吸通道建立后转入ICU，以免在转运途中发生危险。

具体疾病:

(一)各种严重休克：(二)严重心力衰竭；(三)严重心肌梗塞；(四)严重心律失常；(五)急性肺损伤，ARDS：(六)严重呼吸衰竭：(七)严重急性肾功能不全；(八)严重肝功能不全；(九)MODS(MOF)；(+)DIC；(十一)严重代谢功能障碍；(十二)昏迷；(十三)严重体液失衡；(十四)各种严重中毒；(十五)严重中暑；(十六)严重创伤及多发伤;(十七)挤压综合征；(十八)脂肪栓塞综合征;(十九)严重产科并发征；(二十)心肺脑复苏术后；(二十一)重大手术、操作、全麻等术后。

下列情况原则上不得转入ICU

1．各种慢性疾病的终末状态，如恶性肿瘤晚期。

2．经济条件不许可者。

收治细则：

（一）手术专科病人的收入

1、术前有严重休克或伴有心、肺功能不全，多器官衰竭和心率失常等，外科会诊后，无法当时手术，可先经急诊或转ICU进行紧急处理者，待病情稳定到可以耐受手术后进行手术，并且术后需继续进入ICU观察和治疗。

2、疑难、复杂性大手术术后需要继续严密监测和及时处理的病人。

3、胸外科、脑外科术后病人放入ICU进行观察和治疗。

4、急诊手术后全麻病人和70岁以上中大型手术全麻病人。

5、二次或三次大型手术后的全麻病人。

6、麻醉手术期间发生严重高血压、低血压、心力衰竭、肺水肿、严重心率失常、心搏骤停、休克、凝血功能障碍、DIC、大出血、麻醉意外或其它威胁生命的情况。

8、术后不明原因昏迷、苏醒延迟、呼吸功能恢复不满意或者呼吸衰竭的病人。

9、新开展或罕见的复杂手术。

（二）非手术专科病人的收入

1、需严密的呼吸监测或支持治疗的病人

（1）吸入氧浓度大于50%的病人。

（2）需要呼吸支持治疗，包括需要机械通气治疗或呼吸功能突然急性恶化需立刻进行气管插管和机械通气的病人。

（3）需要面罩式持续正压通气或无创性通气治疗。

2、需要循环支持的病人

（1）需要血管活性药物维持动脉血压和心输出量。

（2）任何原因引起的循环血容量减少所导致的循环不稳定。

（3）心肺复苏后患者。

3、需要神经系统监测和支持的病人

4、其它专科重症情况，如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、消化道

大出血、严重感染、严重的水电解质和酸碱平衡紊乱等。

收住注意事项：

1、收住需请ICU值班医生会诊以决定是否可以收住（如遇紧急情况可由病房医生通知重症医学科的值班医生和护士然后转入）。

2、所有患者入科时均进行一次病情评估。

3、转入前相关科室将患者的病种、病情、可能需要监护的项目，准备采取的诊治措施，通知ICU。便于ICU做相应准备。

4、病情稳定后及时转出ICU。

5、医保患者收住，参照医院有关文件规定执行。

6、特殊原因需收住者，必须经主管院长批准。

7、有收住指征但无经济承受能力者，必须请示行政总值班或医务科。