个案管理对糖尿病患者的影响
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Hale Waihona Puke Baidu
通过加强 转运过程 的安全管 理 ， 加强 护理 ， ６ ３例患者均安 全转运至介入治疗室进行 Ｐ Ｃ Ｉ 治疗 。
４ 讨 论
者 的心理安慰及健康宣教 ， 做好解释沟通 ， 积极配合治疗 ， 使 患 者产生信任感 ， 避免情绪 波动增加心肌耗氧量 ， 加重病情 。
２ ． １ ＿ ３ 快 速行术前 准备并快 速建立 系列记录 遵医 嘱术 前３ ０ ｍ ｉ ｎ给予术前用药 ， 常规备皮及碘过敏试验 ， 排空膀胱 ， 必 要 时留置导尿 。 左侧 肢体 留置针输液 ， 保证各种管路通畅 ， 注意 各种管道是否连接紧密 ， 防止管道扭 曲、 滑脱 ， 并确保转送 途中 保持有效 的静脉通路。 ２ ． １ ． ４ 保 证“ 绿色通 道” 的畅通 ２ ． ２ 转运途 中的护理 ２ ． ２ ． １ 患者转 运要 平稳 ， Ａ ＭＩ 患者忌用力 ，应选择合适 的 转运工具 ， 减少搬动， 尽量以整床转运 ， 避免因搬运造成患者心肌
耗氧增加及体位性低血 压 ， 甚至诱发心室颤动 。搬运后要及 时
ＡＭ Ｉ 患者急诊 行 Ｐ Ｃ Ｉ 治疗转运 过程虽然 只有短短 的几分
钟， 但患者病情重 、 变化快 ， 生命体征不平稳 ， 潜在 风险高 ， 护送 护士要尽可能发现 潜在的危险 ， 规 范安全转运 流程 ， 在最大 限 度地减轻患者痛苦 、 挽救患者生命的同时 ， 强化 法律 意识 ， 减少
分析 管理 前后 患者 的血糖及相关代谢 疾病 情况。结果 个案管理 １ 年后 ， 患者血糖得到有效控制 ， 患者 治疗依 从性 明显提 高， 体重及相 关并发症得到 良好控制 ， 管理前后 比较差异明显（ 尸 ＜ ｌ ０ ． ０ １或 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 能有 效提 高糖尿病 患者的 自我管理能力 ， 控制血糖及并发症的发 生。 个案 管理
２ ． ２ ． ３ Ａ ＭＩ 患者容 易激动 ， 要加强 防护 ， 防止患者 意外摔
２ 护 理措 施
伤， 必要 时给予 吗啡等镇静镇痛治疗。
２ ． ２ ． ４ 认真交接班 。到达介入治疗室后 ， 与接班护士认真
２ ． １ 转运前准备
２ ． １ ． １ 病 情评估
经主管 医生确认有 必要行心 脏介入 治
６ ２ ８ ０ １ ７
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｉ ｎ ｃ ａ ｓ ｅ ｍ ａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｆ ｏ ｒ
交接患者病情 ，并 由接班护 士测 量生命体 征及 做相关检查 ， 做
到患者 的治疗监护不中断。 ２ ． ２ ． ５ 转运途 中做好监测并及 时记 录。
３ 结 果
疗 的急性 心肌梗死（ ＡＭ Ｉ ） 患者转运前 需认 真评估与权衡 ， 责任 护 士须观察患者 的生命 体征是否 平稳 ， 准备好 急救药 品、 监 护 仪、 吸氧设 备 ， 必要 时携 带除颤仪 ， 并 向患者及家属交代 目前的 病情 、 转运 的必要性 以及转运 的风险 ， 取得 家属 的配合和理解 。 ２ ． １ ． ２ 做好心 理护理 Ａ Ｍ Ｉ 患者由于起病急 、 病情重 以及 剧烈疼痛容易引起恐惧 、 易激动 、 烦躁 、 精神紧张 ， 护士要做好 患
观察患者生命体征 ， 如有 变化要及 时报告 同行医生给予处理。
个案管理对糖尿病 患者 的影响
何先红 刘 萍 张晓旭
（ 广元市第二人 民医院， 四川 广元 ６ ２ ８ ０ １ ７ ）
【 摘要 】目的 探讨个案管理对糖 尿病 患者治疗效果 的影响 。方法 对 ９ ２ 例糖尿病 患者实施个案管理 ，
医疗 纠纷 的发生 。
参考文献
［ １ 】 叶任高 ， 陆再 英． 内科 学［ Ｍ 】 ． 第６ 版． 北京 ： 人民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ６ ：
通 知介入 室并 简要说 明
２ ７ ２ —２ ９ ７．
病情 ， 同时联系好运 送电梯 ， 以保证急诊“ 绿色通道” 的畅通【 ３ 】 。
［ ２ 】 林 涵真 ， 危丽华 ， 董馨 ． 急诊 危重患者 的院内转运体会 叨． 中 国误诊
学杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ７ （ １ ７ ） ： ４ ０ ２ ７ － － ４ ０ ２ ８ ． ［ ３ 】 陈璐 ， 陈湘玉 ． 急性心肌梗死患者绿色通道护理路径的研究进展ｍ． 护理研究 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ３ （ ６ ） ： ４ ８ ２ － － ４ ８ ３ ． ［ ４ ］ 童本沁 ， 陈娟 ． 院 内转运存在的危险因素及防范措施【 Ｊ ］ ． 中国实用护 理杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ２ （ ６ ） ： ７ １ （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — １ ０ — １ １ ）
【 关键 词 】糖尿病 个案管理
血糖
并发 症
Ｔｈ ｅ ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｃ ｌ ｕｅ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ
Ｈ ｅ Ｘ ｉ ａ ｎ ｈ ｏ ｎ ｇ ， Ｌ ｉ ｕ Ｐ ｉ ｎ ｇ ，Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｘ ｉ ａ ｏ ｘ ｕ ．Ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ａ ｎ Ｃ ｉ ｔ ｙ ，Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ａ ｎ ， Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ
■ 蹿 园
２ ０ １ ０年 １ 月一２ ０ １ ３ 年 ６月在我院行急诊经皮冠状动脉介 入术（ Ｐ Ｃ Ｉ ） 患者 ６ ３例 ， 男４ ２例 ， 年龄 ４ １ 岁 ８ ５岁 ， 女２ １ 例， 年
龄４ ３岁 一 ７ ４岁 。
２ ． ２ ． ２ 确保有效供给氧气 ，尽量采用便携式 氧气瓶 给氧 ， 严格遵 医嘱给予有效的氧气 ， 时刻观察患者氧供情 况Ｈ 。
通过加强 转运过程 的安全管 理 ， 加强 护理 ， ６ ３例患者均安 全转运至介入治疗室进行 Ｐ Ｃ Ｉ 治疗 。
４ 讨 论
者 的心理安慰及健康宣教 ， 做好解释沟通 ， 积极配合治疗 ， 使 患 者产生信任感 ， 避免情绪 波动增加心肌耗氧量 ， 加重病情 。
２ ． １ ＿ ３ 快 速行术前 准备并快 速建立 系列记录 遵医 嘱术 前３ ０ ｍ ｉ ｎ给予术前用药 ， 常规备皮及碘过敏试验 ， 排空膀胱 ， 必 要 时留置导尿 。 左侧 肢体 留置针输液 ， 保证各种管路通畅 ， 注意 各种管道是否连接紧密 ， 防止管道扭 曲、 滑脱 ， 并确保转送 途中 保持有效 的静脉通路。 ２ ． １ ． ４ 保 证“ 绿色通 道” 的畅通 ２ ． ２ 转运途 中的护理 ２ ． ２ ． １ 患者转 运要 平稳 ， Ａ ＭＩ 患者忌用力 ，应选择合适 的 转运工具 ， 减少搬动， 尽量以整床转运 ， 避免因搬运造成患者心肌
耗氧增加及体位性低血 压 ， 甚至诱发心室颤动 。搬运后要及 时
ＡＭ Ｉ 患者急诊 行 Ｐ Ｃ Ｉ 治疗转运 过程虽然 只有短短 的几分
钟， 但患者病情重 、 变化快 ， 生命体征不平稳 ， 潜在 风险高 ， 护送 护士要尽可能发现 潜在的危险 ， 规 范安全转运 流程 ， 在最大 限 度地减轻患者痛苦 、 挽救患者生命的同时 ， 强化 法律 意识 ， 减少
分析 管理 前后 患者 的血糖及相关代谢 疾病 情况。结果 个案管理 １ 年后 ， 患者血糖得到有效控制 ， 患者 治疗依 从性 明显提 高， 体重及相 关并发症得到 良好控制 ， 管理前后 比较差异明显（ 尸 ＜ ｌ ０ ． ０ １或 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 能有 效提 高糖尿病 患者的 自我管理能力 ， 控制血糖及并发症的发 生。 个案 管理
２ ． ２ ． ３ Ａ ＭＩ 患者容 易激动 ， 要加强 防护 ， 防止患者 意外摔
２ 护 理措 施
伤， 必要 时给予 吗啡等镇静镇痛治疗。
２ ． ２ ． ４ 认真交接班 。到达介入治疗室后 ， 与接班护士认真
２ ． １ 转运前准备
２ ． １ ． １ 病 情评估
经主管 医生确认有 必要行心 脏介入 治
６ ２ ８ ０ １ ７
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｉ ｎ ｃ ａ ｓ ｅ ｍ ａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｆ ｏ ｒ
交接患者病情 ，并 由接班护 士测 量生命体 征及 做相关检查 ， 做
到患者 的治疗监护不中断。 ２ ． ２ ． ５ 转运途 中做好监测并及 时记 录。
３ 结 果
疗 的急性 心肌梗死（ ＡＭ Ｉ ） 患者转运前 需认 真评估与权衡 ， 责任 护 士须观察患者 的生命 体征是否 平稳 ， 准备好 急救药 品、 监 护 仪、 吸氧设 备 ， 必要 时携 带除颤仪 ， 并 向患者及家属交代 目前的 病情 、 转运 的必要性 以及转运 的风险 ， 取得 家属 的配合和理解 。 ２ ． １ ． ２ 做好心 理护理 Ａ Ｍ Ｉ 患者由于起病急 、 病情重 以及 剧烈疼痛容易引起恐惧 、 易激动 、 烦躁 、 精神紧张 ， 护士要做好 患
观察患者生命体征 ， 如有 变化要及 时报告 同行医生给予处理。
个案管理对糖尿病 患者 的影响
何先红 刘 萍 张晓旭
（ 广元市第二人 民医院， 四川 广元 ６ ２ ８ ０ １ ７ ）
【 摘要 】目的 探讨个案管理对糖 尿病 患者治疗效果 的影响 。方法 对 ９ ２ 例糖尿病 患者实施个案管理 ，
医疗 纠纷 的发生 。
参考文献
［ １ 】 叶任高 ， 陆再 英． 内科 学［ Ｍ 】 ． 第６ 版． 北京 ： 人民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ６ ：
通 知介入 室并 简要说 明
２ ７ ２ —２ ９ ７．
病情 ， 同时联系好运 送电梯 ， 以保证急诊“ 绿色通道” 的畅通【 ３ 】 。
［ ２ 】 林 涵真 ， 危丽华 ， 董馨 ． 急诊 危重患者 的院内转运体会 叨． 中 国误诊
学杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ７ （ １ ７ ） ： ４ ０ ２ ７ － － ４ ０ ２ ８ ． ［ ３ 】 陈璐 ， 陈湘玉 ． 急性心肌梗死患者绿色通道护理路径的研究进展ｍ． 护理研究 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ３ （ ６ ） ： ４ ８ ２ － － ４ ８ ３ ． ［ ４ ］ 童本沁 ， 陈娟 ． 院 内转运存在的危险因素及防范措施【 Ｊ ］ ． 中国实用护 理杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ２ （ ６ ） ： ７ １ （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — １ ０ — １ １ ）
【 关键 词 】糖尿病 个案管理
血糖
并发 症
Ｔｈ ｅ ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｃ ｌ ｕｅ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ
Ｈ ｅ Ｘ ｉ ａ ｎ ｈ ｏ ｎ ｇ ， Ｌ ｉ ｕ Ｐ ｉ ｎ ｇ ，Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｘ ｉ ａ ｏ ｘ ｕ ．Ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ａ ｎ Ｃ ｉ ｔ ｙ ，Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ａ ｎ ， Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ
■ 蹿 园
２ ０ １ ０年 １ 月一２ ０ １ ３ 年 ６月在我院行急诊经皮冠状动脉介 入术（ Ｐ Ｃ Ｉ ） 患者 ６ ３例 ， 男４ ２例 ， 年龄 ４ １ 岁 ８ ５岁 ， 女２ １ 例， 年
龄４ ３岁 一 ７ ４岁 。
２ ． ２ ． ２ 确保有效供给氧气 ，尽量采用便携式 氧气瓶 给氧 ， 严格遵 医嘱给予有效的氧气 ， 时刻观察患者氧供情 况Ｈ 。