老年医学教学大纲

《老年医学》教学大纲

学时数：18

学分数：1

授课对象：临床医学专业

一、课程简介

老年医学（Geriatric Medicine）是预防和治疗与老年相关的疾病，最大程度地维持或恢复患者的功能，提高老年人的生活质量的学科。老年医学与内科学专业的其他三级学科不同之处，在于以老年综合评估、多学科团队协作、中长期照护基地联网为特点，其服务对象主要是多病老人、衰弱老人、高龄老人。当今临床医学存在过度专业的现象，传统的以“各器官系统疾病为中心”的医疗模式非常不利于身患多系统疾病的老年人。作为多学科交叉的老年医学应遵循“生物-心理-社会医学”的模式，认识到老年过程本身造成的生理改变，多种疾病的相互作用，社会支持系统、经济背景、生活环境、宗教精神生活等众多因素对老年人健康和疾病的影响，以“病人为中心”制定个体化的、注重功能恢复的健康维护和疾病治疗方案。

中国是一个人口老龄化快速增长的国家，于1999年进入老龄化社会国家的行列，仅用了27年时间走过了发达国家百年人口老龄化的进程。中国老龄化问题的核心是老年健康，而解决问题的关键是大力发展老年医学和老年健康服务业，促进健康老龄化。因此老年医学成为医疗卫生行业亟待大力发展和完善的学科体系，老年医学必将成为一门重要的临床医学课程。

二、教学内容、要求及学时分配

通过现代老年医学概论的教学，使学生在完成内科学课程的基础上，学习老年人合理用药、营养干预、老年综合征、老年病康复、临终关怀与和缓医疗等方面的基本理论、基本知识和基本技能，认识老年医学学科的特点，对今后从事临床医疗工作具有一定的指导意义。大纲所列内容可采用启发式教学方法，鼓励提问、自学和讨论，培养学生提出问题、分析问题和解决问题的能力。本大纲与高等医药院校教材《老年病学》第二版（李法琦、司良毅主编）配套使用，部分内容进行了更新和补充。用“掌握”、“熟悉”和“了解”来说明不同程度的教学要求，总学时为18学时，均为理论课。

教学内容及学时分配

第一章老年医学总论

【目的要求】

1.掌握老年学和老年医学基本概念；掌握老年性疾病的临床特点；

2.熟悉衰老的器官与生理功能变化特点；

3.了解中国老龄化的现状和发展趋势。

【教学内容】

1.人口老龄化的现状与发展趋势；

2.老年学和老年医学基本概念；

3.衰老的定义和机制；

4.衰老的器官与生理功能变化；

5.老年性疾病的临床特点。

【计划学时】2学时

第二章老年人合理用药

【目的要求】

1.掌握老年人用药的基本原则；掌握老年人应用药物的不良反应；

2.熟悉老年人常用药物之间的相互作用；

3.了解老年人药代动力学和药效学特点。

【教学内容】

1.老年人药代动力学的改变与合理用药；

2.老年人药效学的改变与合理用药；

3.老年人用药的基本原则；

4.药物相互作用；

5.老年人应用药物的不良反应。

【计划学时】2学时

第三章老年人营养

【目的要求】

1.掌握老年常见病的营养防治原则；

2.熟悉影响老年人营养状况的生理和环境因素；

3.了解老年人的营养需要特点。

【教学内容】

1.影响老年人营养状况的生理和环境因素；

2.老年人的营养需要；

3.与营养相关的常见老年病包括：冠心病、心力衰竭、高血压、糖尿病、肥胖、老年

骨质疏松症、老年痴呆、便秘；

4.与营养相关常见老年病的营养防治。

【计划学时】2学时

第四章老年人感染

【目的要求】

1.掌握老年感染性疾病的特点与临床特征；掌握老年人抗感染药物的使用原则；

2.熟悉常见老年感染性疾病的临床特点和治疗原则；

3.了解老年人免疫功能的变化特点；了解老年人感染的常见致病菌。

【教学内容】

1.老年人免疫功能的变化特点；

2.老年感染性疾病的特点与临床特征；

3.老年人抗感染药物的使用原则；

4.常见老年感染性疾病包括：肺部感染、尿路感染、肺结核、败血症、感染性心内膜

炎、胆道感染、病毒性肝炎；

5.老年人感染的常见致病菌；

6.常见老年感染性疾病的临床特点和治疗原则。

【计划学时】2学时

第五章老年多器官功能不全综合征

【目的要求】

1.掌握老年多器官功能不全综合征（MODSE）的定义；掌握MODSE的治疗原则；

2.熟悉MODSE的诱发因素和发病机制；熟悉MODSE的临床特征；

3.了解MOESE的预防原则与影响预后的因素。

【教学内容】

1.MODSE的定义；

2.MODSE的诱发因素；

3.MODSE的发病机制；

4.MODSE的临床特征；

5.MODSE的治疗；

6.MODSE的预防原则；

7.影响MODSE预后的因素。

【计划学时】2学时

第六章老年病康复

【目的要求】

1.掌握康复医学基本概念；

2.熟悉老年病康复特点；

3.了解主要老年病的康复治疗方法。

【教学内容】

1.康复医学基本概念；

2.老年病康复特点；

3.主要老年病的康复

1)脑血管意外康复治疗内容与分期；

2)冠心病康复治疗内容与分期；

3)慢性阻塞性肺疾病康复治疗内容；

4)帕金森综合征康复治疗方法；

5)骨、关节及软组织疾病康复治疗方法。

【计划学时】2学时

第七章老年综合征概述

【目的要求】

1.掌握老年综合征基本概念；

2.掌握痴呆、尿失禁、晕厥、疼痛、失眠的治疗原则；

3.熟悉常见老年综合征（跌倒、痴呆、尿失禁、谵妄、晕厥、抑郁、疼痛、失眠、帕

金森综合征和多重用药）的定义和病因；

4.熟悉跌倒的预防与干预策略；

5.了解老年人综合评估概念；了解老年人综合评估的内容和方法。

【教学内容】

1.老年综合征基本概念；

2.常见老年综合征包括：跌倒、痴呆、尿失禁、谵妄、晕厥、抑郁、疼痛、失眠、帕

金森综合征和多重用药；

3.常见老年综合征的定义和病因；

4.痴呆、尿失禁、晕厥、疼痛、失眠的治疗原则；

5.跌倒的预防与干预策略；

6.老年人综合评估概念；

7.老年人综合评估的内容和方法。

【计划学时】4学时

第八章临终关怀与和缓医疗

【目的要求】

1.掌握临终关怀与和缓医疗的概念；

2.掌握和缓医疗与临终关怀学的区别；

3.了解安乐死与尊严死。

【教学内容】

(一)临终关怀概述

1.临终关怀概念；

2.临终关怀理念与核心服务要素；

3.临终关怀的现状；