心脏查体
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心脏查体:
视诊:
(1)胸廓畸形:心前区隆起,鸡胸,漏斗胸,脊柱畸形。
(2)心尖搏动
(3)心前区搏动:胸骨左缘第3-4肋间搏动(右心大),剑突下搏动,心底部搏动
触诊:
(1)心尖搏动和心前区搏动
(2)震颤:部位,来源,时相,临床意义
(3)心包摩擦感
叩诊:
(1)相对浊音vs绝对浊音
(2)叩诊方法
(3)叩诊顺序:先下后上,先外后内
(4)临床意义:心外原因,心脏原因(左室大、右室大、双室大、二狭,积液)听诊
(1)听诊区,顺序
(2)听诊内容:心率、心律、心音、额外心音、杂音(部位,传到方向,时期,强度、Austin Flint、Graham Steell)、心包摩擦音
血管检查:
(1)脉搏:脉率、脉律、紧张度、强弱、脉波(水冲脉、交替脉、奇脉、无脉)(2)血压:高血压、低血压、脉压变化
(3)血管杂音:动脉杂音
(4)周围血管征(脉压增大):枪击音,Duroziez双重杂音,毛细血管搏动征。