交叉配血单

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峨眉山东区医院

交叉配血单

姓名:性别:年龄:住院号:

病区:床号:血型:

输血性质:常规紧急大量特殊

供血者品名:血型:血量:

供血者血袋号:复检血型结果:

交叉配血试验结果:

不规则抗体筛选结果:其他检查结果:

配血者:复检者:发血者:取血者:

配血时间:年月日上/下午时发血时间:年月日上/下午时

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交叉配血单

姓名:性别:年龄:住院号:

病区:床号:血型:

输血性质:常规紧急大量特殊

供血者品名:血型:血量:

供血者血袋号:复检血型结果:

交叉配血试验结果:

不规则抗体筛选结果:其他检查结果:

配血者:复检者:发血者:取

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