腰椎间盘突出症护理查房(最新版)
腰椎间盘突出护理查房PPT课件
02 护理评估与观察要点
疼痛程度评估
1 2
疼痛部位及性质
确定患者疼痛的具体部位，如腰部、臀部、下肢 等，以及疼痛的性质，如钝痛、刺痛、放射痛等 。
疼痛程度评估工具
使用疼痛评估工具，如数字评分法、视觉模拟评 分法等，对患者疼痛程度进行客观评估。
3
疼痛发作诱因及缓解因素
了解患者疼痛发作的诱因，如劳累、久坐、咳嗽 等，以及疼痛缓解的因素，如休息、卧床、药物 等。
05 并发症预防处理方案
常见并发症类型介绍
01
02
03
神经根损伤
由于腰椎间盘突出压迫神 经根，可能导致神经根功 能受损，表现为下肢疼痛 、麻木等症状。
马尾综合征
当突出的腰椎间盘压迫马 尾神经时，可能导致大小 便失禁、鞍区感觉异常等 严重症状。
肌肉无力或萎缩
长期腰椎间盘突出可能导 致相关肌肉无力或萎缩， 影响患者行走和日常生活 。
进度跟踪与调整
定期跟踪患者的康复训练进度 ，根据患者的恢复情况及时调
整训练计划。
心理干预策略及效果评估
心理干预必要性
关注患者的心理状态，及时发现和解决患者的心理问题。
心理干预策略
采用认知行为疗法、心理疏导等心理干预方法，帮助患者 缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
效果评估与调整
评估心理干预的效果，根据患者的心理状况及时调整干预 策略。
卧床休息
在就医前，患者应卧床休息， 避免加重腰椎负担。
药物治疗
根据患者病情，医生可能会给 予止痛药、脱水剂等药物进行
治疗。
手术治疗
对于严重的腰椎间盘突出并发 症，如神经根损伤、马尾综合 征等，可能需要手术治疗。
06 健康教育与出院指导
腰椎间盘突出症的护理查房
On the evening of July 24, 2021
护理措施
Courseware template
6、用药护理：
⑴遵医嘱用药，向病人讲解药物作用及 不良反应，让病人了解相关药物知识。
⑵注意观察药物药物不良反应，如有及 时报告医生，配合处理。
⑶中药汤剂宜温服，并宜在餐前或餐后 30Min-1h服用。
辅助检查
Courseware template
血常规检查 A
心脏肝胆脾胰彩超 B
CT
C
On the evening of July 24, 2021
பைடு நூலகம்
药物治疗
Courseware template
0.9%NS100ML+来比林1.8g ivgtt
qd
0.9%200ML+丹参20ML
ivgtt
qd
20%甘露醇200ML+DX10mg
On the evening of July 24, 2021
Courseware template
腰痛：腰背肌及腹肌锻炼 附图
On the evening of July 24, 2021
护理措施
Courseware template
4、饮食护理：
⑴饮食应以活血化瘀为原则，进食活血祛湿利水的食
五点支撑法：患者先仰卧位，屈肘伸肩，然Cou后rse屈war膝e te伸mplate 髋，同时收缩背伸肌，以双脚双肘及头部位支点，使 腰部离开床面，每日坚持锻炼十次。1-2周后改为三点 支撑法， 三点支撑法：患者双肘屈曲贴胸，以双脚及头为三点 支点，使整个身体离开床面，每日坚持十次，最少持 续4-6周。 飞燕法：先俯卧位，颈部向后伸，稍用力抬起胸部离 开床面，两上肢向背后伸，两膝伸值，再从床上抬起 双腿，以腹部微支撑点，身体上下两头翘起，3-4次/天， 20-30分钟/次。功能锻炼应坚持锻炼半年以上。
腰椎病护理查房范文模板
腰椎病护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来进行腰椎病患者的护理查房，主要是为了看看患者的护理情况，总结经验，发现问题并及时解决，提高咱们的护理质量，让患者能更快更好地康复。
二、病例介绍。
咱这位患者啊，是个[具体年龄]岁的[性别]性。
是怎么得这腰椎病的呢？就是平常工作啊，老是坐着，一坐就是好几个小时，而且坐姿还不咋标准，时间一长，这腰椎就开始抗议了。
患者来的时候就说腰疼得厉害，尤其是弯腰或者长时间站立之后，感觉像有根刺在扎一样。
经过一系列的检查，确诊是腰椎间盘突出症。
这病在腰椎病里可算是个“常客”了。
患者目前在咱们这儿接受保守治疗，像牵引、理疗这些。
三、护理评估。
# （一）生理方面。
1. 疼痛。
患者的疼痛可是护理的重点。
他经常说疼得睡不着觉，咱们得时刻关注疼痛的程度、部位和性质。
现在按照疼痛评分量表，他的疼痛大概在[具体分数]分左右，属于比较疼的那种。
这疼起来啊，患者脸上的表情都很痛苦，咱看着也揪心。
为了缓解疼痛，咱们给他调整了体位，让他尽量躺在硬板床上，腰部垫了个薄枕头，这样能保持腰椎的生理曲度。
这就好比给腰椎找了个舒服的“小窝”，让它能放松放松。
2. 活动能力。
患者因为腰疼，活动能力受到了很大限制。
以前走路带风的人，现在连弯腰系鞋带都困难。
咱们得协助他进行一些基本的活动，像翻身、起床这些。
每次协助的时候都得小心翼翼的，就像对待易碎的宝贝一样，既要保证他能顺利完成动作，又不能加重他的疼痛。
在协助患者活动的时候，还得注意观察他的肌肉力量。
你看，他的下肢肌肉因为活动少，有点开始萎缩了。
这就提醒咱们要增加一些下肢的康复训练，但又不能过度，得循序渐进。
# （二）心理方面。
1. 焦虑情绪。
这腰椎病啊，折磨人的不仅是身体，还有心理。
患者因为病痛，不能正常工作和生活，心里可着急了。
老是担心这病能不能治好，会不会留下后遗症。
你看他整天皱着眉头，话也比以前少了很多。
针对他的焦虑情绪，咱们护理人员就得像知心姐姐（哥哥）一样，多和他聊天，给他讲讲腰椎病的治疗方法和康复案例，让他心里有底。
腰椎间盘突出护理查房
常见护理措施
药物治疗
中成药：如独一味胶囊等，用于活血化瘀、消肿止痛
肌肉松弛药：如乙哌立松等，用于缓解肌肉紧张和痉挛
神经营养药：如甲钴胺等，用于促进神经修复和功能恢复
非甾体抗炎药：如阿司匹林、布洛芬等，用于缓解疼痛和炎症
物理治疗
热敷：缓解疼痛，促进血液循环
冷敷：减轻肿胀，缓解疼痛
牵引：减轻椎间盘压力，缓解疼痛
实验室检查：血常规、尿常规等
诊断标准：符合以上条件，结合临床表现，可诊断为腰椎间盘突出。
处理要点
卧床休息：减轻腰椎间盘压力，缓解疼痛
药物治疗：使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等药物缓解疼痛和炎症
02
物理治疗：进行热敷、按摩、牵引等物理治疗，缓解疼痛和肌肉紧张
康复锻炼：进行腰部核心肌群锻炼，增强腰部稳定性和肌肉力量
02
增加钙质摄入，如牛奶、豆制品等
03
多吃蔬菜水果，补充维生素和矿物质
04
保持水分平衡，避免脱水
心理护理
01
保持积极心态：鼓励患者保持乐观，积极配合治疗
03
提供心理支持：倾听患者心声，提供心理支持和安慰
02
减轻焦虑情绪：帮助患者了解病情，减轻焦虑和恐惧
04
增强信心：鼓励患者积极参与康复训练，增强康复信心
04
常见诱发因素
长期久坐：长时间保持同一姿势，导致腰椎间盘压力增大
腰部外伤：腰部受到外力撞击，导致腰椎间盘损伤
腰部负荷过重：搬运重物、弯腰等动作，导致腰椎间盘受力过大
遗传因素：家族中有腰椎间盘突出病史，遗传易感性较高
01
02
03
04
2
临床表现
症状表现
腰痛：持续性或间歇性，可放射至下肢
腰椎间盘突出中医护理查房范文
腰椎间盘突出中医护理查房范文一、查房目的今天咱们来进行腰椎间盘突出的中医护理查房，主要目的呢，就是看看咱们对这个病号的护理有没有做到位，还有没有能改进的地方，同时也让年轻的护士小伙伴们多学习学习中医护理在这个病上的应用。
二、病例介绍咱们这个患者啊，是个45岁的大哥，平时工作就是坐办公室的，一坐一整天那种。
这次来啊，是因为腰疼得厉害，还带着左腿麻。
他自己说啊，刚开始就是偶尔疼一下，没当回事儿，结果越来越严重，现在走路都有点费劲了。
经过检查啊，确诊是腰椎间盘突出症。
大哥的腰椎啊，第4 5节之间的椎间盘就像调皮的小鬼一样，跑出来捣乱了，压迫到了旁边的神经，所以就有这些症状。
三、中医辩证从中医的角度来看呢，这个大哥属于肝肾亏虚型的。
为啥这么说呢？你看他啊，坐办公室久了，用眼过度，肝肾同源嘛，眼睛累肝肾也累。
再加上平时缺乏运动，气血运行不畅，肝肾得不到滋养，就虚了。
肝肾亏虚就容易筋骨失养，这椎间盘啊，就像地基不牢的房子一样，容易出问题。
四、护理评估# （一）一般情况大哥的精神状态还可以，就是被这病折磨得有点憔悴。
生命体征都比较平稳，体温、血压、心率啥的都正常。
# （二）疼痛评估这疼痛可不得了，是他目前最困扰的问题。
按照疼痛评分啊，得有个中重度疼痛了。
他说这疼啊，就像有根针在腰上扎，时不时还像过电一样麻到腿上。
咱们得想办法给他缓解缓解。
# （三）活动能力因为腰腿疼，大哥的活动能力明显受限。
弯腰、抬腿这些动作都很困难，走路也是一瘸一拐的，走不了多远就得歇会儿。
# （四）心理状态大哥心里也有点着急，毕竟这病影响到他工作和生活了。
他担心这病治不好，以后就一直这样了，所以情绪有点低落。
这心理状态咱们也得重视起来，有时候心情好，病也好得快呢。
五、中医护理措施# （一）生活起居护理1. 床铺选择咱们给大哥安排的是硬板床。
为啥呢？就像盖房子得有个好地基一样，硬板床能给腰部一个稳定的支撑。
软床啊，就像沼泽地，人一躺下去，腰部陷进去，椎间盘的压力更大，那病能好才怪呢。
腰椎间盘突出症护理查房
腰椎间盘突出症护理查房第一篇：腰椎间盘突出症护理查房护理查房南昌大学医学院06级护理系陈婧（实习护生）带教老师：周玉娟：（各位老师，各位同学，下午好！今天我要查的患者为18床，洪建军，腰椎间盘突出症患者。
）（一）简要病情患者：洪建军，男性，36岁，教师。
患者主诉4年前无明显诱因出现间歇性左下肢麻木，疼痛，无腰痛，后逐渐加重。
来我院就诊，以“L4-5腰椎间盘突出、L5—S1腰椎间盘突出并后纵韧带钙化”收治我科。
入院后完善各项术前检查，于2009-5-26日在全麻下行腰椎间盘突出症后路减压、椎体间植骨融合术。
今术后第10天，患者体温正常，切口愈合良好，精神、饮食可，睡眠可，有便秘。
既往史：既往体健、否认外伤、手术、输血史。
传染病史：否认传染病接触史。
过敏史：否认药物及食物过敏史。
家族史：家庭成员身体健康，家族中无结核、肝炎、性病等传染病史，家族中无遗传性疾病史可供。
（二）护理计划：1．按骨科常规Ⅱ级护理；2．普通饮食（术后组织的愈合需要有足够的营养物质，无论术前、后都应进食富含蛋白质、能量、维生素和膳食纤维的食物）；3．进行健康教育，给予患者心理支持（鼓励患者与家属、病友交流，增加自尊和自信心）；4．绝对卧（硬板）床休息（卧位时椎间盘承受的压力比站立时下降50%，故卧床休息可减轻负重和体重对椎间盘的压力，缓解疼痛）；5．完善各项术前准备（向患者解释手术方式及术后出现的问题，训练正确翻身、床上使用便盆及术后功能锻炼的方法，以适应术后医疗护理的需要）；6．术后严密观察病情变化，做好生活护理，预防并发症；7．出院指导（三）护理诊断，护理目标，护理措施及效果评价术前：1、疼痛——与椎间盘突出、髓核受压水肿、神经根受压及肌痉挛有关制定时间：5.21 护理目标：患者疼痛减轻或缓解。
护理措施：（1）休息：急性期患者绝对卧硬板床休息。
（2）告知患者翻身时，避免弯曲脊柱。
（3）必要时遵医嘱给患者应用镇痛药或非甾体类消炎止痛药。
腰椎间盘突出患者的护理查房PPT课件
病史采集
体格检查
观察患者行走、站立、弯腰等动作时的表现，检查腰部肌肉紧张度、压痛点和直腿抬高试验等。
影像学检查与诊断依据
影像学检查
进行腰椎X线、CT或MRI检查，明确腰椎间盘突出的 部位、程度和类型。
诊断依据
结合患者病史、体格检查和影像学检查结果，依据相 关诊断标准进行确诊。
病情严重程度评估
疼痛程度评估
腰椎间盘突出患者的 护理查
汇报人：xxx
2024-05-03
目录
Contents
• 患者基本情况与评估 • 急性期护理措施实施 • 康复期康复训练指导 • 心理护理与健康教育工作 • 营养饮食调整建议提供 • 随访计划制定和执行情况回顾
01 患者基本情况与评估
病史采集及体格检查
详细询问患者腰痛发作的时间、频率、强度以及伴随症状，了解既往治疗史和效果。
坐姿与站姿训练
纠正不良姿势，减轻腰椎负 担。
搬运重物技巧
学习正确的搬运方法，避免 腰椎受伤。
睡眠姿势指导
选择合适的睡眠姿势和床垫 ，减少夜间疼痛。
康复效果评估及调整策略
定期评估
通过疼痛评分、功能评分等指标，定期评估康复 效果。
调整方案
根据评估结果，及时调整康复方案，确保患者获 得最佳治疗效果。
预防措施
鳝鱼汤
将黄鳝去骨切段，与红枣、生姜等一起煲汤食用，有助于祛风通络 、活血止痛。
枸杞炖羊肉
将羊肉切块与枸杞、生姜等一起炖煮食用，有助于补肾壮阳、温中 止痛。
饮食习惯改善策略分享
01
02
03
04
规律饮食
保持每日三餐定时定量， 避免暴饮暴食或过度饥饿
。
均衡搭配
腰椎间盘突出症护理查房【64页】
汇报人：骨六科
目 录 contents
概念
腰椎间盘突出症是腰椎间盘退行性改变后，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织突出或脱出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状的一种临床综合症。以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
5、常规进行木区皮肤惟备、药物过敏试验及交叉配血等。
3、对于吸烟患者劝其戒烟，预防感冒；指导患者练习深呼吸、咳嗽和排痰的方珐。
中医特色护理
1、术后妥善安置患者，搬运患者时，保持脊椎一条直线，防止扭曲，使用过床板平托过床。翻身时，采取轴线翻身法。
四、术后护理
2、根据不同的麻醉方式，正确指导患者进食，进食营养丰富且易消化的食物。
7、积极进行护型干预,预防肺部感染、尿路感染及下肢静脉栓塞等并发症的发生。
特色技术
贴敷
穴位注射
艾灸
药熨
拔火罐
穴位敷贴
中药熏蒸
健康指导
1、急性期患者以卧床为主，采取舒适体位。下床活动时戴腰托加以保护和支撑，不宜久坐。
一、生活起居
2、做好腰部保护，防止腰部受到外伤，尽量不弯腰提重物，减轻腰部负荷。告知患者捡拾地上的物品时宜双腿下蹲腰部挺直，动作要缓。
四、术后护理
6、根据手术方式，术后1~3天协助患者佩戴腰托取半坐卧位或坐于床边适应体位变化后，慢慢练习下地行走，行走时姿势正确，抬头挺胸收腹，护理上做好安全防护。
8、对排尿困难者，可采取艾灸关元、气海、中极等穴位，或予中药热敷下腹部，配合按摩，以促排尿。对于便秘者，采取艾灸神阙、天枢、关元等穴位，或进行腹部按摩，每日4次，为晨起、午睡、醒后，早餐及晚餐后1~3小时进行，顺时针方向按摩，从促排便。
腰椎间盘突出护理查房
疾病的信心。
存在问题分析及改进建议
护理记录不完整
部分护理记录存在遗漏或描述不准确的情况，需加强护理记录的 规范性和完整性。
沟通技巧待提高
在与患者和家属沟通时，部分护理人员表达不够清晰、耐心不足， 需加强沟通技巧的培训。
疼痛管理不到位
部分患者反映疼痛控制不佳，需加强疼痛管理，提高患者的舒适度 。
下一阶段工作计划部署
强化服务意识培养
引导护理人员树立“以 病人为中心”的服务理 念，增强主动服务意识 ，提高服务质量。
定期评估与反馈
定期对护理工作进行评 估和总结，及时反馈问 题并督促整改，确保护 理质量持续改进。
THANKS
谢谢您的观看
药物治疗
根据患者病情，选用合适的抗生 素进行治疗，控制肺部感染。
泌尿系感染防范策略
保持会阴部清洁
定期清洗会阴部，保持局部清洁干燥。
留置尿管护理
对于留置尿管的患者，要严格执行无菌操作，定期更换尿管和尿 袋，保持尿管通畅。
多饮水
鼓励患者多饮水，增加尿量，以冲刷尿道，减少细菌滋生。
褥疮风险评估及干预手段
。
体位调整
根据患者病情和舒适度需求，协助 患者调整合适的体位，如侧卧位、 俯卧位等，以减轻腰部压力。
床上活动指导
指导患者进行床上翻身、坐起等活 动，避免长时间保持同一姿势，加 重腰部负担。
03
并发症预防与处理措施
下肢深静脉血栓形成预防措施
1 2
早期活动
鼓励患者尽早进行床上活动，如踝泵运动、股四 头肌收缩等，以促进下肢血液循环。
物理治疗（牵引、理疗等）
手术治疗（适应证、手术方式 及术后处理）
治疗效果评估（疼痛缓解程度 、功能恢复情况）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
腰部活动受限
神经系统表现：主要表现为感觉减退，肌力下降和腱反 射减弱或消失
辅助检查
X线平片
显示腰椎间盘退行性改变， 如椎体边缘增生和椎间变窄
CT和MRI检查
可显示椎管形态、椎间 盘突出的程度和突出的部位
电生理检查
肌电图检查可了解 神经受损的范围
治疗原则
卧床3周，之后戴腰围下床 活动3个月内不做弯腰动作
括约肌功能
评估病人有无排尿困难和尿潴 留，有无便秘
术前护理
情志护理
深入病房与患者交流谈心， 了解患者所思顾虑，给予正 确疏导解除患者各种疑虑。 针对自身疾病转归不了解的 患者，耐心向患者介绍疾病 的病因、解剖知识、临床症 状、体征，使病人对自己和 疾病有一概括的了解，且能 正确描述自己的症状，能配
腰椎间盘突出症 护理查房
汇报人 老P孩
01.相关知识
02.病例简介
目
录
03.护理措施
04.健康教育
概述
腰椎间盘突出症
指因腰椎间盘变性、破裂后髓核突向 后方或至椎板内，致使相邻组织遭受 刺激或压迫而出现的临床症状，临床 上最为常见的疾患之一，占下腰痛患 者的10%-15%
病因
外伤
外务是腰椎间盘突出的重要因素
护理措施
二、切口引流管的护理
引流量大色淡，患者出现恶心、呕吐、头
4
痛等症状，警惕脑脊液漏，及时报告医生
引流量第一天<400ml，第3天 应＜50ml可拨出引流管，一般 3
术后48—72小时拔管
5 护理评价：患者切口引流管正常
观察准确记录引出液的色、质、量，保持2 引流通畅，防止引流管扭曲、受压、滑出
1 观察伤口敷料外观有无渗血及脱落或移 位，伤口有无红肿、缝线周围情况
护理措施
三、体位护理
多人搬运
搬运时3人搬运，托起肩背部、臀 部和下肢、平稳同步移动，保持 身体轴线平直
护理评价
患者住院期间体位正常，无褥疮发生
术后仰卧
术后仰卧硬板床4—6小时，以减轻 切口疼痛和术后出血，以后则以手 术方法不同可以侧卧或俯卧位
体位准备
术前3—5天，指导患者在床上练 习大小便，防止术后卧床期间因 体位改变而发生尿潴留或便秘
1
护理诊断
1 2
5 4 3
护理措施
生命体征观察
11
体位护理
3
尿潴留及便秘护理 5
2 切口引流管的护理
4
饮食护理
6
并发症的护理
护理措施
一、生命体征观察
术后监测体温，脉搏，呼吸，血压及面色等情 况，持续心电监护，发现异常立即报告医生 观察患者双下肢运动，感觉情况及大小便有无 异常，及时询问患者腰腿痛和麻木的改善情况 如发现患者体温升高同时伴有腰部剧烈疼痛是 椎间隙感染的征兆，应及时给与处理 护理评价：患者住院期间生命体征正常
科室
年龄
入院时间
病史陈述者
骨科
55岁 9月13日 患者本人
主诉：左下肢疼痛半年，向左下肢放射痛，症状逐渐加重伴左下肢麻木 感，行走困难
辅助检查
体格检查
T36.8℃，P80次/分，R21次/分，BP130/72mmHg
专科检查
左侧臀部压痛，向左下肢后侧放射，左小腿前外侧 足背感觉减退，左下肢直腿抬高试验阳性，左侧跟 腱反射减弱
1
特别是儿童与青少年的发病，与
之关系密切，容易损坏腰椎间
腰骶先天异常
腰椎骶畸形可使发病增高，包
4
括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎
体畸形等
职业
2
与病发关系十分密切，如，驾
驶员长期坐位，重体力劳动者
过度负荷，椎间盘内压力增大
遗传因素
3
腰椎间盘突出有家族性发病的
报道，而有些人种的发病率较
低，有一定关联
分型
1 椎体型腰椎间盘-前缘型 2 椎体型腰椎间盘-正中型
合治疗及护理
术前检查
本疾病患者年龄一般较大， 故术前应认真协商患者做 好各项检查，了解患者全 身情况，是否有心脏病、 高血压、糖尿病等严重全 身疾病，如有异常给予相 应的治疗，使各项指标接 近正常，减少术后并发症 的发生
专科检查
皮肤准备
术前3天嘱患者洗澡清洁全身，术前1 天备皮、消毒，注意勿损伤皮肤 20129
分型
中央旁型
2
侧型 3
中央型
1
4 外侧型 5 最外侧型
临床表现
腰痛
主要症状，变性髓核进入椎体内或后纵韧带 处，引起神经根炎，以持续性腰背部钝痛为 多见，有些也表现为腰背部痉挛性剧痛
下肢放射痛
突出的椎间盘对脊神经根造成刺激，表现 为腰部至大腿及小腿后侧的疼痛或麻木感。 肢体麻木多于下肢放射痛伴发
马尾神经症状
向正后方突出的髓核压迫马尾神经， 其主要表现为大、小便障碍，会阴 和肛周感觉异常，临床上少见
临床表现
间歇性跛行
主要是因为髓核突出的 情况下可继续椎管狭窄
肌肉麻痹
多因根性受损使所支配的肌 肉出现程度不同的麻痹症
体格检查
腰椎生理曲度，腰背部压痛 和叩痛，直腿抬高试验阳性
临床表现
腰椎侧凸
压痛、叩击痛：在病变椎间隙的棘突间、 棘突旁1cm处有深压痛和叩击痛
翻身按摩
翻身按摩受压部位，必要时加铺气垫床， 避免褥疮发生，翻身时保持脊柱平直勿 弯曲、扭转，避免拖、拉、推等动作
护理措施
四、饮食护理
清淡易消化
术后给予清淡易消化富有 营养的食物，如蔬菜、水
果、米粥、汤类
禁辛辣油腻
禁食辛辣油腻易产气的豆 类食品及含糖较高食物，
待大便通畅后Leabharlann 增食三遵医给药尿管在位通畅，引 流出淡黄色澄清尿 液，遵医嘱给予抗 感染，止血等药物 对症治疗 .
护理评估
生命体征
监测病人的体温、脉搏、呼吸， 病人有无头痛、恶心和呕吐等症状
肢体功能
评估下肢的感觉和运动情况 与对侧及术前相比有无差异
引流情况
了解手术范围，观察切口有无渗出， 渗出量及色泽，引流管是否通畅，引 流液的色泽和量，切口部位有无肿胀
辅助检查
胸部、腰椎、骨盆x线示
双肺纹理增多，腰椎骨质增生、疏松，
骨盆未见异常
腰椎CT示
L3L4椎间盘突出，L4L5椎间盘膨出并左后 脱出相应椎管变窄，腰椎骨质增生、疏松
治疗过程
一
摘除手术
9月17日14：00行 腰硬联合麻醉下行 L4/5椎间盘突出症 开窗减压髓核摘除
二
术后体征
术后，神清，精神 差，腰部敷料清洁 干燥，血浆引流管 在位通畅，引流出 暗红色血性液体
硬膜外注射糖皮质激素，减 轻神经根周围的炎症和粘连
持续牵引增大椎间隙，减轻椎间 盘内压力和肌肉痉挛，缓解疼痛
理疗、推拿和按摩
治疗原则
手术治疗
非手术治疗无效或巨大或骨化椎间盘，中央型椎 间盘压迫马尾神经者，可行腰椎间盘突出物摘除 术，人工椎间盘置换术或经皮穿刺髓核摘除术
病例简介
姓名
陈XXX
性别
女