成人CPR操作步骤(院内)

成人心肺复苏操作步骤(院内)

项目步骤备注

快速评估1.判断环境、意识：位于患者右侧，双膝跪地/床，双膝与肩同宽，

尽量靠近患者身体，轻拍双肩，呼唤，凑近耳旁约5cm，对着双

耳大声呼唤：“你怎么啦？”同时轻摇患者身体，如无反应，即可

确认意识丧失。

2.判断呼吸：使患者去枕平卧在地面或硬板床上，松开衣领，观察

胸腹部有无呼吸运动，判断时间5-10秒钟、数数计时。

●计时方法：数数

“1001~1002”

启动急救医疗服务系统1.呼救：高声呼叫“快来人呀，准备抢救！”，吩咐助手（护士）“准

备除颤仪、急救车”。

2.记录时间。

●呼救者需冷静、沉

着，提供完整有效的

信息。

判断脉搏判断脉搏：使用2或3个手指找到气管，将手指滑到气管和颈侧肌

肉之间的沟内，触摸颈动脉有无搏动，解开衣领及裤带。

●建议触摸近侧颈动

脉

胸外心脏按压1.按压部位：双乳连线中点，或胸骨正中线的中、下三分之一段交

界处，快速定位方法为“胸骨下切迹”上两横指。

2.按压手势：快速定位后，马上将一手搭在另一手的手背上，双手

重叠并十指交叉，相互紧扣，只能用左（右）手的掌根部与患者

的胸骨接触，其余五个指头全部翘抬起来，不可将按压力作用于

患者的两侧肋骨上。

3.按压姿势：操作者双膝跪地，以髋关节为支点、腰部挺直，用上

半身的重量往下压（杠杆原理），而不是靠两个手臂的力量发力；

因此双臂必须绷直，肩、肘、腕关节呈一条直线，（尤其肘关节不

得弯曲）。手臂这条直线必须与患者胸部形成直角、不得倾斜，以

操作者自身重量垂直向下按压。

4.按压深度：使患者胸骨下陷5cm以上，每次按压后手臂的力量都

要松开，保证压力释放、充分放松，让胸骨完全回弹。

5.按压频率：至少100次/分钟（18秒内按压30次），按压与放松的

时间保持相等。通过数数来掌握节律，节律为两位数字（如：“01、

02、03、04、05、06、07、08、09、10、11……30）。

●按压过程要求平稳、

有节律，用力均匀，

不可使用瞬间力量，

不得进行冲击式按

压。

●婴儿和儿童的按压

幅度至少为胸骨前

后径的1/3。（婴儿至

少4cm，儿童至少

5cm）。

●数数时建议大声数

出来。

●气垫床放气，非硬板

床垫按压板

人工呼吸1.人工呼吸方法：使用靠近患者头顶的手，将食指和拇指放在面罩

的边缘，将另一只手的拇指放在面罩的下缘固定、扣紧氧气面罩，

仰头抬颏法开放气道，施以1秒钟的吹气，使患者的胸廓隆起。

2.胸外按压与人工呼吸比例：成人为30：2（不论单人法或是双人

法抢救）。尽量减少中断按压的时间。

●如有可活动的义齿

应取出

●如果不得不暂停胸

外按压时，中断的时

间不能超过5秒钟。

评价1.首轮做5个周期的30：2，历时2分钟内，判断患者有无呼吸和

颈动脉搏动。

2.复苏有效，摆放复苏体位：复苏无效则继续CPR，然后每5个循

环或2min检查1次，直至救援者到达现场。

●有效复苏指征：

1）大动脉搏动恢复

2）自主呼吸恢复

3）意识恢复

4）瞳孔由大变小

5）面色（口唇）红润

观察记录1.观察患者病情变化。

2.记录抢救经过及措施。

3.记录抢救效果。

●抢救记录应在抢救

结束后6h内完成。

整理复苏后处理：整理患者、用物，洗手，报告“操作结束”。

评价：动作规范，操作迅速、及时；.急救意识强；抢救环境秩序良好。