全口义齿课件——初戴

1. 咬合检查
选磨
正中合（红色印记）
侧方合（兰色印记）
前伸合（兰色印记）
2. 顺序：（1）正中合与侧方合
（2）前伸合调合。
3. 工具：大号球钻、小磨头
（1）正中合早接触： 上颌舌尖——下颌中央窝或边缘嵴 下颌颊尖——上颌中央窝或边缘嵴
（2）侧方合干扰：
后牙：工作侧：上牙颊尖（舌斜面）——下牙颊尖（颊斜面） 上牙舌尖（舌斜面）——下牙舌尖（颊斜面）
二、固位和稳定
（一）固位力 （二）义齿的稳定:
▪ 合面加力
▪ 张闭口 ▪ 舌运动 ▪ 说话 ▪ 咀嚼运动
三、检查颌位关系
（一）颌位关系：
垂直距离 （二）颌位关系异常：
垂直距离过高 ；垂直距离过低 下颌后退；下颌偏斜；下颌前伸
四、检查咬合关系
（一）检查内容：
——叩齿运动
——侧方运动（单侧）
工作侧后牙尖对尖）
——
前牙对刃）
（二）工具：咬合纸
（三）异常：早接触、
正中合
正中合
支持尖
正中合
侧方合
平衡侧
工作侧
侧方合
侧方合
+
正中合
前伸合
前伸合
前伸合
+
正中合
+ +
五、选磨（调合）
（一）目的： 去除早接触和合干扰 ，达到平衡合。
（二）方式： 上合 口内调合
五、选磨调合：
（三）方法：
选磨少量、顺走向 ❖ 原地点重现、越磨点越大、越磨点越多
六、戴牙指导（医嘱）
1. 增强使用义齿的信心 2. 纠正不正确的咬合习惯 3. 进食问题 4. 保护口腔组织健康 5. 义齿的保护
平衡侧：上牙舌尖（颊斜面）——下牙颊尖（舌斜面） 前牙：上牙切端（舌斜面）——下牙切端（唇斜面）
正中合与侧方合调
正中合早接触的调磨：结合侧方合咬合 侧方合无干扰——调磨中央窝 侧方合有干扰——调磨功能尖
侧方合干扰的调磨： 后牙：调磨非支持尖 BULL rule: Buccal-Upper, Lingual Lower
第六章
第四节
全口义齿的初戴
完成的全口义齿
义齿就位 疼痛 固位和稳定 边缘长短、磨光面形态 颌位关系 咬合关系
一、义齿就位
（一）义齿戴入前的检查： 外观、形态 人工牙排列位置 磨光面、龈缘 组织面：平整、小瘤子、 残余石膏、基托进入倒凹
一、义齿就位
（二）义齿就位：应达到以下要求 就位顺利 基托密合 密合，没有压痛 基托伸展合适 边缘封闭良好
无前伸合干扰：上牙切端舌斜面 有前伸合干扰：下牙切端唇斜面
前伸合干扰： 前牙: 上牙切端（舌斜面）——下牙切端（唇斜面） 后牙：上牙尖远中斜面——下牙尖近中斜面
选磨部位：非支持尖
BULL : Buccal-Upper, Lingual-Lower DUML: Distal-Upper, Mesial-Lower