新生儿早期保健 ppt课件
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研究表明： • 出生后的母乳喂养被推迟2-23小时，
新生儿死亡的概率增加40% • 推迟24小时，死亡概率增加80%
推荐要点三
新生儿复苏
• 出生后没有自主呼吸的新生儿,进 行彻底擦干后，刺激背部2-3次
• 若仍没有呼吸，则断脐，在1分钟 内使用自动充气式气囊进行正压 通气
推荐要点三
新生儿复苏
• 仅对羊水胎粪污染且没有自主呼 吸的新生儿，进行气管和口鼻的吸 引，进行60秒有效的正压通气后， 评估心率。
• 对有呼吸窘迫症状的早产儿，持 续进行正压通气治疗。
第一次拥抱
早产儿的预防和管理 高危儿的保健
第一次拥抱
• 快速擦干。 • 立即皮肤接触。 • 延迟断脐（脐带搏动消失后）。 • 适时母乳喂养。
第一次拥抱
• 快速擦干（温暖干净吸水性强的布 放在母亲腹部）
• 眼、鼻、口、脸、头、正面擦干。 背面、胳膊、腿擦干。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ率、新生儿坏死性小肠结肠炎（ NEC）
研究表明，延迟断脐近期益处： 1. 不增加产后出血和延长第三产程 2. 产后一分钟，通过胎盘新生儿增加80ml血液 3. 产后三分钟，通过胎盘新生儿增加约100ml血液
远期益处： 1. 改善六个月铁营养状况 2. 促进神经系统发育
推荐要点二
鼓励母亲开始母乳喂养
新生儿早期保健 ppt课件
制定目的： 改变医务人员的行为
期望实施后 改变对新生儿有害的做法
（如延迟擦干、立即断脐、吸引、 与母亲分离）
推荐要点一
分娩前准备
分娩前所有的产妇都可以选择是否让 家属陪伴和采取何种分娩姿势
在分娩过程中对产妇和胎儿进行监测： 使用产程图 24-34孕周产妇使用类固醇皮质激素预防 早产（住院后1小时内）
推荐要点四
行袋鼠式护理早产和低出生体重儿
• 对体重小于等于2000克且体征稳定的 早产儿，进行袋鼠式护理，并进行母乳 喂养和监测并发症。
• 对体重小于等于2000克且体征不稳定 的早产儿，或体征稳定但无法进行袋鼠 式护理的早产儿，才考虑使用暖箱或保 暖台进行护理
推荐要点四
• 对经气管插管和正压通气抢救、 且有呼吸窘迫症状的新生儿，使 用表面活性剂治疗。
推荐要点二
保持与母亲皮肤接触至少90分钟
皮肤接触的好处： 1. 保持体温、促进母乳喂养 2. 促进新生儿和母亲的情感交流 3. 促进激素分泌促进宫缩和胎盘娩出 4. 帮助新生儿建立免疫障碍。
推荐要点二
延迟断脐：
• 出生后1-3分钟，待脐带停止搏动后 再结扎脐带（需要复苏和患病的新 生儿除外）
• 研究表明，延迟断脐近期益处： • 降低脑室内出血、败血症的发生几
均在第一次母乳之后
第一次拥抱
新生儿常规护理
乙肝疫苗、卡介苗 24小时内接种 母婴同室 不擦胎脂 24小时后洗澡 每15分钟监测一次
产妇产后一小时内也应该15分钟监 测一次，一小时后30分钟监测一次
谢谢聆听~
第一次拥抱
后期脐带处理
• 手卫生 • 不包裹、断端自然干燥 • 纸尿裤包裹在脐带下端 • 断端污染，用清水或肥皂水清洗，用干净
布擦干 • 干净衣物 • 脐带红肿、流脓宣教。
第一次拥抱
母乳喂养
早开奶迹象： 流口水 张嘴 舔舌、嘴唇 寻找爬行动作 咬手指
第一次拥抱
• 新生儿常规护理 • 常规护理 • 乙肝疫苗
• 10分钟后新生儿仍没有心率，停止 复苏。
推荐要点四
新生儿保健
• 全部常规护理均延迟至第一次母乳完成之 后（眼部护理、注射疫苗维生素k、测量 体重、身长）
• 24小时内注射第一剂乙肝疫苗和卡介苗。
• 出生后婴儿始终和母亲在一起，除非有紧 急情况。
推荐要点四
推荐要点四
不要擦除胎脂
研究显示：
出生后不立即擦去胎脂，皮肤的湿润 度更高、皮肤的pH值更低（抑制细菌 的生长）
• 不常规口鼻吸痰处理，除非口鼻被 堵塞
第一次拥抱
• 擦干要点：
• 手法：轻轻摩擦，而非轻拍
• 时间：出生后5秒之内开始，彻底擦干30秒
• 评估：呼吸
第一次拥抱
立即皮肤接触 正确的方法：不可有对流风， 时间：90分钟-6小时
第一次拥抱
延迟断脐
• 脐带搏动消失后。 • 断脐前更换手套。 • 距脐根2cm，断端不消毒。
分娩前准备
胎膜早破者使用抗生素
孕周<32，有早产风险的孕妇需使 用硫酸镁促进胎儿神经发育
每次分娩都有新生儿气囊和面罩 ，并且放在分娩床2米之内的距离
推荐要点二
出生后即刻保健
• 出生后立即.彻底擦干羊水 （擦干是出生后的第一个护理步骤）
• 不做胎粪吸引，除非婴儿气道梗阻
• 出生后立即将新生儿放在母亲腹部，擦干， 保暖（覆盖毛巾和戴帽子）
新生儿死亡的概率增加40% • 推迟24小时，死亡概率增加80%
推荐要点三
新生儿复苏
• 出生后没有自主呼吸的新生儿,进 行彻底擦干后，刺激背部2-3次
• 若仍没有呼吸，则断脐，在1分钟 内使用自动充气式气囊进行正压 通气
推荐要点三
新生儿复苏
• 仅对羊水胎粪污染且没有自主呼 吸的新生儿，进行气管和口鼻的吸 引，进行60秒有效的正压通气后， 评估心率。
• 对有呼吸窘迫症状的早产儿，持 续进行正压通气治疗。
第一次拥抱
早产儿的预防和管理 高危儿的保健
第一次拥抱
• 快速擦干。 • 立即皮肤接触。 • 延迟断脐（脐带搏动消失后）。 • 适时母乳喂养。
第一次拥抱
• 快速擦干（温暖干净吸水性强的布 放在母亲腹部）
• 眼、鼻、口、脸、头、正面擦干。 背面、胳膊、腿擦干。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ率、新生儿坏死性小肠结肠炎（ NEC）
研究表明，延迟断脐近期益处： 1. 不增加产后出血和延长第三产程 2. 产后一分钟，通过胎盘新生儿增加80ml血液 3. 产后三分钟，通过胎盘新生儿增加约100ml血液
远期益处： 1. 改善六个月铁营养状况 2. 促进神经系统发育
推荐要点二
鼓励母亲开始母乳喂养
新生儿早期保健 ppt课件
制定目的： 改变医务人员的行为
期望实施后 改变对新生儿有害的做法
（如延迟擦干、立即断脐、吸引、 与母亲分离）
推荐要点一
分娩前准备
分娩前所有的产妇都可以选择是否让 家属陪伴和采取何种分娩姿势
在分娩过程中对产妇和胎儿进行监测： 使用产程图 24-34孕周产妇使用类固醇皮质激素预防 早产（住院后1小时内）
推荐要点四
行袋鼠式护理早产和低出生体重儿
• 对体重小于等于2000克且体征稳定的 早产儿，进行袋鼠式护理，并进行母乳 喂养和监测并发症。
• 对体重小于等于2000克且体征不稳定 的早产儿，或体征稳定但无法进行袋鼠 式护理的早产儿，才考虑使用暖箱或保 暖台进行护理
推荐要点四
• 对经气管插管和正压通气抢救、 且有呼吸窘迫症状的新生儿，使 用表面活性剂治疗。
推荐要点二
保持与母亲皮肤接触至少90分钟
皮肤接触的好处： 1. 保持体温、促进母乳喂养 2. 促进新生儿和母亲的情感交流 3. 促进激素分泌促进宫缩和胎盘娩出 4. 帮助新生儿建立免疫障碍。
推荐要点二
延迟断脐：
• 出生后1-3分钟，待脐带停止搏动后 再结扎脐带（需要复苏和患病的新 生儿除外）
• 研究表明，延迟断脐近期益处： • 降低脑室内出血、败血症的发生几
均在第一次母乳之后
第一次拥抱
新生儿常规护理
乙肝疫苗、卡介苗 24小时内接种 母婴同室 不擦胎脂 24小时后洗澡 每15分钟监测一次
产妇产后一小时内也应该15分钟监 测一次，一小时后30分钟监测一次
谢谢聆听~
第一次拥抱
后期脐带处理
• 手卫生 • 不包裹、断端自然干燥 • 纸尿裤包裹在脐带下端 • 断端污染，用清水或肥皂水清洗，用干净
布擦干 • 干净衣物 • 脐带红肿、流脓宣教。
第一次拥抱
母乳喂养
早开奶迹象： 流口水 张嘴 舔舌、嘴唇 寻找爬行动作 咬手指
第一次拥抱
• 新生儿常规护理 • 常规护理 • 乙肝疫苗
• 10分钟后新生儿仍没有心率，停止 复苏。
推荐要点四
新生儿保健
• 全部常规护理均延迟至第一次母乳完成之 后（眼部护理、注射疫苗维生素k、测量 体重、身长）
• 24小时内注射第一剂乙肝疫苗和卡介苗。
• 出生后婴儿始终和母亲在一起，除非有紧 急情况。
推荐要点四
推荐要点四
不要擦除胎脂
研究显示：
出生后不立即擦去胎脂，皮肤的湿润 度更高、皮肤的pH值更低（抑制细菌 的生长）
• 不常规口鼻吸痰处理，除非口鼻被 堵塞
第一次拥抱
• 擦干要点：
• 手法：轻轻摩擦，而非轻拍
• 时间：出生后5秒之内开始，彻底擦干30秒
• 评估：呼吸
第一次拥抱
立即皮肤接触 正确的方法：不可有对流风， 时间：90分钟-6小时
第一次拥抱
延迟断脐
• 脐带搏动消失后。 • 断脐前更换手套。 • 距脐根2cm，断端不消毒。
分娩前准备
胎膜早破者使用抗生素
孕周<32，有早产风险的孕妇需使 用硫酸镁促进胎儿神经发育
每次分娩都有新生儿气囊和面罩 ，并且放在分娩床2米之内的距离
推荐要点二
出生后即刻保健
• 出生后立即.彻底擦干羊水 （擦干是出生后的第一个护理步骤）
• 不做胎粪吸引，除非婴儿气道梗阻
• 出生后立即将新生儿放在母亲腹部，擦干， 保暖（覆盖毛巾和戴帽子）