新生儿早期保健 ppt课件
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• 10分钟后新生儿仍没有心率，停止 复苏。
推荐要点四
新生儿保健
• 全部常规护理均延迟至第一次母乳完成之 后（眼部护理、注射疫苗维生素k、测量 体重、身长）
• 24小时内注射第一剂乙肝疫苗和卡介苗。
• 出生后婴儿始终和母亲在一起，除非有紧 急情况。
推荐要点四
推荐要点四
不要擦除胎脂
研究显示：
出生后不立即擦去胎脂，皮肤的湿润 度更高、皮肤的pH值更低（抑制细菌 的生长）
推荐要点四
行袋鼠式护理早产和低出生体重儿
• 对体重小于等于2000克且体征稳定的 早产儿，进行袋鼠式护理，并进行母乳 喂养和监测并发症。
• 对体重小于等于2000克且体征不稳定 的早产儿，或体征稳定但无法进行袋鼠 式护理的早产儿，才考虑使用暖箱或保 暖台进行护理
推荐要点四
• 对经气管插管和正压通气抢救、 且有呼吸窘迫症状的新生儿，使 用表面活性剂治疗。
推荐要点二
保持与母亲皮肤接触至少90分钟
皮肤接触的好处： 1. 保持体温、促进母乳喂养 2. 促进新生儿和母亲的情感交流 3. 促进激素分泌促进宫缩和胎盘娩出 4. 帮助新生儿建立免疫障碍。
推荐要点二
延迟断脐：
• 出生后1-3分钟，待脐带停止搏动后 再结扎脐带（需要复苏和患病的新 生儿除外）
• 研究表明，延迟断脐近期益处： • 降低脑室内出血、败血症的发生几
均在第一次母乳之后
第一次拥抱
新生儿常规护理
乙肝疫苗、卡介苗 24小时内接种 母婴同室 不擦胎脂 24小时后洗澡 每15分钟监测一次
产妇产后一小时内也应该15分钟监 测一次，一小时后30分钟监测一次
谢谢聆听~
第一次拥抱
后期脐带处理
• 手卫生 • 不包裹、断端自然干燥 • 纸尿裤包裹在脐带下端 • 断端污染，用清水或肥皂水清洗，用干净
布擦干 • 干净衣物 • 脐带红肿、流脓宣教。
第一次拥抱
母乳喂养
早开奶迹象： 流口水 张嘴 舔舌、嘴唇 寻找爬行动作 咬手指
第一次拥抱
• 新生儿常规护理 • 常规护理 • 乙肝疫苗
率、新生儿坏死性小肠结肠炎（ NEC）
研究表明，延迟断脐近期益处： 1. 不增加产后出血和延长第三产程 2. 产后一分钟，通过胎盘新生儿增加80ml血液 3. 产后三分钟，通过胎盘新生儿增加约100ml血液
远期益处： 1. 改善六个月铁营养状况 2. 促进神经系统发育
推荐要点二
鼓励母亲开始母乳喂养
• 对有呼吸窘迫症状的早产儿，持 续进行正压通气治疗。
第一次拥抱
早产儿的预防和管理 高危儿的保健
第一次拥抱
• 快速擦干。 • 立即皮肤接触。 • 延迟断脐（脐带搏动消失后）。 • 适时母乳喂养。
第一次拥抱பைடு நூலகம்
• 快速擦干（温暖干净吸水性强的布 放在母亲腹部）
• 眼、鼻、口、脸、头、正面擦干。 背面、胳膊、腿擦干。
• 不常规口鼻吸痰处理，除非口鼻被 堵塞
第一次拥抱
• 擦干要点：
• 手法：轻轻摩擦，而非轻拍
• 时间：出生后5秒之内开始，彻底擦干30秒
• 评估：呼吸
第一次拥抱
立即皮肤接触 正确的方法：不可有对流风， 时间：90分钟-6小时
第一次拥抱
延迟断脐
• 脐带搏动消失后。 • 断脐前更换手套。 • 距脐根2cm，断端不消毒。
研究表明： • 出生后的母乳喂养被推迟2-23小时，
新生儿死亡的概率增加40% • 推迟24小时，死亡概率增加80%
推荐要点三
新生儿复苏
• 出生后没有自主呼吸的新生儿,进 行彻底擦干后，刺激背部2-3次
• 若仍没有呼吸，则断脐，在1分钟 内使用自动充气式气囊进行正压 通气
推荐要点三
新生儿复苏
• 仅对羊水胎粪污染且没有自主呼 吸的新生儿，进行气管和口鼻的吸 引，进行60秒有效的正压通气后， 评估心率。
新生儿早期保健 ppt课件
制定目的： 改变医务人员的行为
期望实施后 改变对新生儿有害的做法
（如延迟擦干、立即断脐、吸引、 与母亲分离）
推荐要点一
分娩前准备
分娩前所有的产妇都可以选择是否让 家属陪伴和采取何种分娩姿势
在分娩过程中对产妇和胎儿进行监测： 使用产程图 24-34孕周产妇使用类固醇皮质激素预防 早产（住院后1小时内）
分娩前准备
胎膜早破者使用抗生素
孕周<32，有早产风险的孕妇需使 用硫酸镁促进胎儿神经发育
每次分娩都有新生儿气囊和面罩 ，并且放在分娩床2米之内的距离
推荐要点二
出生后即刻保健
• 出生后立即.彻底擦干羊水 （擦干是出生后的第一个护理步骤）
• 不做胎粪吸引，除非婴儿气道梗阻
• 出生后立即将新生儿放在母亲腹部，擦干， 保暖（覆盖毛巾和戴帽子）
推荐要点四
新生儿保健
• 全部常规护理均延迟至第一次母乳完成之 后（眼部护理、注射疫苗维生素k、测量 体重、身长）
• 24小时内注射第一剂乙肝疫苗和卡介苗。
• 出生后婴儿始终和母亲在一起，除非有紧 急情况。
推荐要点四
推荐要点四
不要擦除胎脂
研究显示：
出生后不立即擦去胎脂，皮肤的湿润 度更高、皮肤的pH值更低（抑制细菌 的生长）
推荐要点四
行袋鼠式护理早产和低出生体重儿
• 对体重小于等于2000克且体征稳定的 早产儿，进行袋鼠式护理，并进行母乳 喂养和监测并发症。
• 对体重小于等于2000克且体征不稳定 的早产儿，或体征稳定但无法进行袋鼠 式护理的早产儿，才考虑使用暖箱或保 暖台进行护理
推荐要点四
• 对经气管插管和正压通气抢救、 且有呼吸窘迫症状的新生儿，使 用表面活性剂治疗。
推荐要点二
保持与母亲皮肤接触至少90分钟
皮肤接触的好处： 1. 保持体温、促进母乳喂养 2. 促进新生儿和母亲的情感交流 3. 促进激素分泌促进宫缩和胎盘娩出 4. 帮助新生儿建立免疫障碍。
推荐要点二
延迟断脐：
• 出生后1-3分钟，待脐带停止搏动后 再结扎脐带（需要复苏和患病的新 生儿除外）
• 研究表明，延迟断脐近期益处： • 降低脑室内出血、败血症的发生几
均在第一次母乳之后
第一次拥抱
新生儿常规护理
乙肝疫苗、卡介苗 24小时内接种 母婴同室 不擦胎脂 24小时后洗澡 每15分钟监测一次
产妇产后一小时内也应该15分钟监 测一次，一小时后30分钟监测一次
谢谢聆听~
第一次拥抱
后期脐带处理
• 手卫生 • 不包裹、断端自然干燥 • 纸尿裤包裹在脐带下端 • 断端污染，用清水或肥皂水清洗，用干净
布擦干 • 干净衣物 • 脐带红肿、流脓宣教。
第一次拥抱
母乳喂养
早开奶迹象： 流口水 张嘴 舔舌、嘴唇 寻找爬行动作 咬手指
第一次拥抱
• 新生儿常规护理 • 常规护理 • 乙肝疫苗
率、新生儿坏死性小肠结肠炎（ NEC）
研究表明，延迟断脐近期益处： 1. 不增加产后出血和延长第三产程 2. 产后一分钟，通过胎盘新生儿增加80ml血液 3. 产后三分钟，通过胎盘新生儿增加约100ml血液
远期益处： 1. 改善六个月铁营养状况 2. 促进神经系统发育
推荐要点二
鼓励母亲开始母乳喂养
• 对有呼吸窘迫症状的早产儿，持 续进行正压通气治疗。
第一次拥抱
早产儿的预防和管理 高危儿的保健
第一次拥抱
• 快速擦干。 • 立即皮肤接触。 • 延迟断脐（脐带搏动消失后）。 • 适时母乳喂养。
第一次拥抱பைடு நூலகம்
• 快速擦干（温暖干净吸水性强的布 放在母亲腹部）
• 眼、鼻、口、脸、头、正面擦干。 背面、胳膊、腿擦干。
• 不常规口鼻吸痰处理，除非口鼻被 堵塞
第一次拥抱
• 擦干要点：
• 手法：轻轻摩擦，而非轻拍
• 时间：出生后5秒之内开始，彻底擦干30秒
• 评估：呼吸
第一次拥抱
立即皮肤接触 正确的方法：不可有对流风， 时间：90分钟-6小时
第一次拥抱
延迟断脐
• 脐带搏动消失后。 • 断脐前更换手套。 • 距脐根2cm，断端不消毒。
研究表明： • 出生后的母乳喂养被推迟2-23小时，
新生儿死亡的概率增加40% • 推迟24小时，死亡概率增加80%
推荐要点三
新生儿复苏
• 出生后没有自主呼吸的新生儿,进 行彻底擦干后，刺激背部2-3次
• 若仍没有呼吸，则断脐，在1分钟 内使用自动充气式气囊进行正压 通气
推荐要点三
新生儿复苏
• 仅对羊水胎粪污染且没有自主呼 吸的新生儿，进行气管和口鼻的吸 引，进行60秒有效的正压通气后， 评估心率。
新生儿早期保健 ppt课件
制定目的： 改变医务人员的行为
期望实施后 改变对新生儿有害的做法
（如延迟擦干、立即断脐、吸引、 与母亲分离）
推荐要点一
分娩前准备
分娩前所有的产妇都可以选择是否让 家属陪伴和采取何种分娩姿势
在分娩过程中对产妇和胎儿进行监测： 使用产程图 24-34孕周产妇使用类固醇皮质激素预防 早产（住院后1小时内）
分娩前准备
胎膜早破者使用抗生素
孕周<32，有早产风险的孕妇需使 用硫酸镁促进胎儿神经发育
每次分娩都有新生儿气囊和面罩 ，并且放在分娩床2米之内的距离
推荐要点二
出生后即刻保健
• 出生后立即.彻底擦干羊水 （擦干是出生后的第一个护理步骤）
• 不做胎粪吸引，除非婴儿气道梗阻
• 出生后立即将新生儿放在母亲腹部，擦干， 保暖（覆盖毛巾和戴帽子）