骨科常见伤口引流管的护理PPT课件

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5、观察引流量及性质 一般 开胸手术后2小时内引流量为 100—300ML，24小时引流量 为500ML。8小时内多为血性液 体，若引流液的速度快且量大， 每小时大于200ML，应考虑为 胸腔内出血，及时报告医生处 理。
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7、病人下床活动时，要用血管钳 夹住引流管，勿使水封瓶高于胸 壁引流口水平，以防瓶内液体倒 流；如水封瓶破碎或其衔接部位 脱节时，应立即将引流管上端夹 闭。如引流管脱出胸腔，可用手 指捏压伤口，消毒后用无菌敷料 封闭报告医生处理，切不可将脱 出的引流管再度插出胸膜腔，以 免造成损伤和感染。
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•9、一般开胸术后24—48小时，引流液（8小时）少于50ML， 无气体排除，病人无呼吸困难，X线检查证实肺已完全复张， 即可拔管。脓胸病人引流液每日少于10ML时，方可拔管。拔 管时，让病人取坐位，消毒后剪断固定缝线，嘱病人吸气后 屏气，术者一手拔除引流管，另一手迅速用备好的凡士林纱 布封闭伤口，夹盖敷料后妥善固定。拔管后需观察病人有无 呼吸困难，伤口有无漏气、渗液和皮下气肿。如有异常，及 时通知医生处理。
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2、胸腔闭式引流术后，病人需半卧位，此体位利于呼 吸和引流。鼓励病人进行咳嗽、深呼吸运动，利于积液
排出，恢复胸膜腔负压，使肺充分扩张
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3、严密监测生命体征 术后密 切观察生命体征的变化，如出现 呼吸困难加重，大汗淋漓，血压 下降等情况发生应及时报告医生 并协助抢救。
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4、保持引流通畅 定时挤压引流管 术后初期30～ 60分钟一次，防止其受压、折曲、阻塞。挤压的方法： 护士站在患者的患侧，双手握住距插管处10～15厘米 挤压时双手前后相接，后面的手用力捏住引流管，前 面的手用力挤压引流管，反复操作。
目的：排除胸膜腔的积 液和积气，维持胸膜腔的 正常负压，防止纵隔移动，
促进肺复张（适应症：
用于治疗脓胸、气胸和 血胸，开胸手术后可防
止胸腔积液和预防感染。）
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胸腔闭式引流管的护理
1、胸腔闭式引流的装置，使用前 严格检查有无漏气或破裂；使用前 必须全部进行灭菌。 2、胸膜腔导管插入后，将其固定 好，立即与水封瓶相接。相通后， 如管内的水柱上升并随呼吸而上下 波动，则表示引流管通畅
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4、引流管妥善固定，以防滑脱，病人活 动时勿将引流管拉脱。
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5、需负压引流者应调整 好所需负压压力，并注意 维持负压状态。。
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6、当引流量少于 10ML/天时，即可拔 除伤口引流管。拔管时，需严格无菌操 作，将固定引流管的缝线剪断并拔出引 流管，注意观察拔出的管道是否完整。
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四、胸腔闭式引流管
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2、严格无菌操作，保持引流袋位置低 于引流部位，引流袋可每日更换１次，
如引流袋满时应立即更换。 (更换引流管的方式：分离开引流管和 引流袋后，严格消毒后，接上新的引
流袋----注意无菌操作）
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3、分别观察记录引流出物质的性状 和量，外层敷料湿透及时更换并估 计液体量，引流管如无引流物流出 可能管道被堵塞，如引流液为血液 且流速快或多，应及时通知医生处 理。
骨科常见伤口引流管的护理
骨一
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放置伤口引流的目的
排出局部或体腔内的积液、积脓、积 血等，起到预防和治疗感染的作用； 保证缝合部位愈合良好，减少并发症
发生
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二、伤口引流管的分类
1、普通伤口引流管
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2、伤口负压引流管
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3、真空负根据病情需要观察腹腔内 可能安置几种引流物和数根引 流管，病人转入病房必须清点， 最好根据作用或名称作好标记 病接引流瓶。