心内科注射针剂的注意事项

本品适用于低磷酸血症。
低磷酸血症可在急性情
况，如输血，在体外循环 每日5～10g，静脉
(小)果糖二磷酸钠 下进行手术、胃肠外营养 输注速度大约为
注射液
时出现，也与一些慢性疾 10ml/min
病，如慢性酒精中毒、长 （1g/min）。
期营养不良、慢性呼吸道
衰竭中碳酸的耗竭有关。
磷酸肌酸钠(里尔 统)
托拉塞米粉针(小)
口服利尿的充血性心力衰 5％葡萄糖溶液或生 竭、肝硬化腹水、肾脏疾 理盐水稀释
病所致的水肿患者。
甘露醇注射液20%
脑水肿，可降低颅内压， 防止脑疝、降低眼内压、 本药为过饱和溶液， 渗透性利尿、某些药物过 不与其他溶液一起， 量或毒物中毒，促进排 易析出结晶 泄，防止肾毒性
用于冠脉缺血综合征患者
2ml:5mg*5支/盒
日总量不超过50～100mg
心房扑动或心房颤动病人合并
有房室旁路通道
室性心动过速
首次剂量为0.4-0.8mg，视需要2-4小时后再给 强心苷制剂中毒者。
予0.2mg；维持量为一日0.2-0.4mg，一日1次或 室性心动过速、心室颤动患者 2ml:0.4mg*5支/盒
分2次(间隔12小时)使用
用于传统治疗(利尿剂、 5%葡萄糖注射液稀
血管紧张素转换酶抑制剂 释。 负荷剂量为6
左西孟旦注射液 和洋地黄类)疗效不佳， ～12µg/kg，时间应
（悦文）
并且需要增加心肌收缩力 大于10分钟，之后
的急性失代偿心力衰竭 应持续输注0.1µ
(ADHF)的短期治疗。 g/kg/mi 阵发性室性心动过速、阵 成人常用量1～
脏手术时加入心脏停搏液 中保护心肌。 缺血状态下的心肌代谢异 常。
以注射用水、0.9% 氯化钠注射液、5% 葡萄糖注射液溶解后 于30-45分钟内静脉 滴注
适用于伴有痰液分泌不正
氨溴索注射液
常及排痰功能不良的急性 、慢性呼吸道疾病，例如 慢性支气管炎急性加重、 喘息型支气管炎、支气管 扩张及支气管哮喘的祛痰 治疗。 术后肺部并发症的预防性 治疗。 早产儿及新生儿婴儿呼吸
梗阻性肥厚型心肌病患者
不宜用于严重瓣膜狭窄病变及梗阻性肥厚型心 肌病患者。对房扑、房颤患者，因可增加房室 传导作用导致心室率增快，宜先用洋地黄制剂 心室率。
低血压、心动过速、心肌梗死 慎用；肾小管不全者宜减量
5ml:5mg*2支/盒
可能引起心收缩压和舒张压的降低，可能会引 起血钾浓度的降低，心动过速、心房颤动、或 致命性心律失常的患者应谨慎。
十二指肠溃疡 注射用泮托拉唑钠 胃溃疡
中、重度反流性食管炎
与100 ml生理盐水 、5％或10％的葡萄 糖水混合
甘利欣注射液（甘 草酸二铵）
本品适用于伴有谷丙氨基 转移酶升高的急、慢性病 毒性肝炎的治疗
一次15Omg(一次3 支)，用10%葡萄糖 注射液25Oml稀释
用于酒精及某些药物导致
的中毒的辅助治疗。用于
10ml：35mg*5支/盒
不能肌肉注射和静脉推注，静脉滴注速度宜缓 慢。 未经稀释不得进行注射。 能够抑制四环素、铁盐、氟化钠的吸收
高钾血症、急性和慢性肾功能 衰竭、Addison氏病、Ⅲ°房 室传导阻滞、心源性休克
10ml*5支/盒
突然停用β-肾上腺素受体阻断药可出现心绞痛 失代偿性心功能不全，心源性
钙过低、碱中毒及甲状旁
腺功能低下所致的手足搐
搦症，维生素D缺乏症
等；
2、过敏性疾患；
10%-25%葡萄糖注射
3、镁中毒时的解救； 液稀释
4、氟中毒的解救；
5、心脏复苏时应用，如
高血钾、低血钙，或钙通
道阻滞引起的心功能异常
的解救。
1.治疗慢性动脉闭塞症
（血栓闭塞性脉管炎、闭
塞性动脉硬化症等）引起
的四肢溃疡及微小血管循
0.05mg/kg/min；
围手术期高血压或 Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞者
心动过速：即刻控制剂量为1mg/kg 30秒内静 窦性心动过缓者
注，继以0.15mg/kg/min静点； 低血压：20
～25%患者出现低血压
200mg 2ml/支
不稳定心绞痛：静脉滴注，每分钟1-5μg/kg； 室上性心动过速：成人剂量为盐酸地尔硫卓 10mg约3分钟缓慢静注；高血压的急救：静脉点 滴，成人以5～15μg／kg／分；
临用前加灭菌注射用 水溶解至20mg/ml， 再以5%葡萄糖溶液 或0.9%氯化钠溶液 250～500ml稀释
肢端肥大症
缓解与功能性胃肠胰内分 可用生理盐水稀释
奥曲肽（善宁）针 泌瘤有关的症状和体征 本药为微球，可皮下
胰高血糖素瘤
注射、肌内注射
腺苷蛋氨酸（思美 泰）针
适用于肝硬化前和肝硬化 所致肝内胆汁淤积。 适用于妊娠期肝内胆汁淤 积。
注射剂
适应症
配制
纳洛酮注射液
复合麻醉术后以及阿片类 药物过量，拮抗呼吸抑制
NS或GS稀释
酒石酸布托啡诺注 射液（诺扬）
手术后疼痛
静脉注射量为1mg， 肌注剂量为1～2mg
成人剂量：配成4ug
／ml浓度以1ug/kg
剂量缓慢静注，输注
时间超过10分钟。
盐酸右美托咪定注 射液(艾贝宁)
用于行全身麻醉的手术患 者气管插管和机械通气时 的镇静。
严重低血压或心源性休克患者 Ⅱ和Ⅲ度房室传导阻滞或病窦 综合征
10mg/支
不与pH较高的溶液配伍。高血压急症：以每分 钟0.5～6μg/kg。
颅内出血、颅内压增高患者，
2mg*10支/盒
重度充血性心力衰竭
严重低血压
静脉滴注给药，每小时5～10mg（1-2支），加 病窦综合征
入氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液中静滴，一 Ⅱ或Ⅲ度房室阻滞
作用。
氯化钠注射液稀释至
250ml。
艾司洛尔注射液
心房颤动、心房扑动时控 制心室率、围手术期高血 压、窦性心动过速 选择性（心脏选择性）β 1肾上腺素受体阻滞剂
稀释液可选用5%葡 萄糖注射液、5%葡 萄糖氯化钠注射液、 生理盐水、林格液
室上性心动过速
地尔硫卓(合贝爽) 针
手术时异常高血压的急救 处置 高血压急症
的喘息。
适用于支气管哮喘、慢性
氨茶碱注射液
喘息性支气管炎、慢性阻 塞性肺病等缓解喘息症 状；也可用于心功能不全
以5%～25%葡萄糖注 射液稀释
和心源性哮喘。
多索茶碱（安赛 玛）针
支气管哮喘、喘息性慢性 支气管炎及其它支气管痉 挛引起的呼吸困难。
以25%葡萄糖注射液 稀释，5%葡萄糖注 射液或生理盐水注射 液
静脉推注：一次25～50mg加10%葡萄糖注射液 20ml，于5～10分钟内缓慢推注。 静脉滴注： 100mg加5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀 释至250ml，静脉滴注速度为1～4mg/分。
50mg 10ml*5支/盒
控制心房颤动、心房扑动时心室率：成人负荷
量0.5mg/kg/min，约1分钟，维持量
中枢神经系统抑制药（酒精、巴比妥类、催眠
镇静药、安定和抗组胺药）会导致抑制中枢神 经系统的作用加强。可通过血-脑脊液屏障和胎
服用本品时，禁止喝酒。
盘屏障
1ml:1mg/瓶
用药24小时以上患者突然停药时可能会引起戒 断症状。可以用0.9％的氯化钠水溶液，5％的 葡萄糖水溶液配制。
2ml:200ug*5瓶/盒
须在临用前用所附溶 剂溶解。静脉注射必 须非常缓慢。保存时 间不应超过6小时。
水肿性疾病 、高血压、 本药注射液为碱性较
呋塞米注射液（速 尿）
高钾血症及高钙血症、预 防急性肾功能衰竭、急性 药物毒物中毒如巴比妥类
高的钠盐注射液，静 脉注射时宜用氯化钠 注射液稀释，而不宜
药物中毒
用葡萄糖注射液稀释
用于需要迅速利尿或不能
门冬氨酸钾镁注射 的心律失常（主要是室性 或葡萄糖注射液
液
心律失常）以及心肌炎后 250ml或500ml中缓
遗症、充血性心力衰竭、 慢滴注
心肌梗塞的辅助治疗。
开始时以1-2mg/min 的速度静脉给药,用
美托洛尔针
室上性快速型心律失常。 量可达5mg，推荐的
静脉给药最大剂量为
20mg
硝酸甘油注射液
用于治疗和预防心绞痛。
毛花苷丙(西地兰) 注射液
心力衰竭。用于控制伴快 速心室率的心房颤动、心 房扑动的心室率
用5%或25%葡萄糖注 射液稀释
米力农(鲁南力康) 注射液
适用于对洋地黄、利尿剂 、血管扩张剂治疗无效或 效果欠佳的各种原因引起 的急、慢性顽固性充血后每分钟 0.25～1.0μg/kg维 持。每日最大剂量不 超过1.13mg/kg。
环障碍引起的四肢静息疼
痛，改善心脑血管微循环
障碍。 2.脏器移植术后抗栓治 疗，用以抑制移植后血管 内的血栓形成。 3.动脉导管依赖性先天性
1-2ml（前列地尔510μg）+10ml生理 盐水（或5%的葡萄 糖）稀释
心脏病，用以缓解低氧血
症，保持导管血流以等待
时机手术治疗。
4．用于慢性肝炎的辅助
治疗。
生脉注射液 苦碟子注射液（碟 脉灵） 丹红注射液(倍通) 舒血宁注射液 丹参多酚酸盐 黄芪针
注意事项
禁忌
规格
纳洛酮拮抗大剂量麻醉镇痛药后，由于痛觉恢 不应把盐酸纳洛酮与任何碱性 复，可产生高度兴奋。表现为血压升高，心率 的制剂(如碳酸氢钠、乳酸钠 1ml:0.4mg*5支/盒 增快，心律失常，甚至肺水肿和心室颤动。 、氨茶碱)混合。
用于治疗充血性心力衰 须用5%葡萄糖注射
竭，包括继发于急性心肌 液或生理盐水稀释混
梗死后的隐匿性充血性心 匀后静脉滴注，不得
力衰竭。
直接静脉注射，且不
用于治疗高血压。
能和其他药物混合。
用于术中心肌缺血。
罂粟碱注射液
肌内注射，一次 30mg(1支)，一日90 用于治疗脑、心及外周血 ～120mg(3-4支)； 管痉挛所致的缺血，肾、 静脉注射，一次30 胆或胃肠道等内脏痉挛。 ～120mg(1-4支)， 每3小时1次，应缓 慢注射，不少于1～
5ml以上的生理盐水 或葡萄糖注射液溶解
不稳定心绞痛
用NS或5%GS稀释，
佩而地平（尼卡地 平）针
配成浓度为0.01%～ 异常高血压，高血压急症 0.02%（1ml中含盐
酸尼卡地平0.1～
0.2mg）
维拉帕米（异搏 定）针
快速阵发性室上性心动过 与林格氏液、5％葡 速的转复，心房扑动或心 萄糖注射液或氯化钠 房颤动心室率的暂时控制 注射液可配伍
用前用5ml无菌注射 用水溶解，缓慢静脉 注射。亦可用适量无 菌注射用水稀释后与 葡萄糖、果糖、 0.9%氯化钠注射液 或林格氏液混合静脉 点滴使用。
窘迫综合症(IRDS)的治疗
。
适用于支气管哮喘、喘息
二羟丙茶碱（喘 定）注射液
型支气管炎、阻塞性肺气 肿等缓解喘息症状。也可 用于因心源性肺水肿而致
以5%或10%葡萄糖注 射液稀释
严重的肝、肾(肌酸酐清除率 <30ml/min)功能损伤的患者； 严重低血压和心动过速患者； 5ml:12.5mg/支 有尖端扭转型室性心动过速 (TdP)病史的患者。
心肌严重损害者慎用。严重的心动过缓，肝、 肾功能不全，明显低血压患者慎用。
无起搏器保护的窦房结功能障 碍、严重房室传导阻滞、双束 支传导阻滞患者，严重充血性 心力衰竭、心源性休克、严重 低血压及对该药过敏者禁用
发性室上性心动过速及预 1.5mg/kg或以70mg
普罗帕酮（心律 平）针
激综合征伴室上性心动过 加5%葡萄糖液稀 速、心房扑动或心房颤动 释，于10分钟内缓 的预防。也可用于各种早 慢注射，必要时10
博的治疗。
～20分钟重复一
次，总量不超过 电解质补充药。可用于低
钾血症，洋地黄中毒引起 10～20ml，加入5%
行冠脉血管成形术或冠脉
替罗非班针（欣维 宁）
内斑块切除术，以防治相 关的心脏缺血性并发症。 用于不稳定型心绞痛或非 Q波心肌梗死患者(与肝素 或阿司匹林联用)，预防
仅供静脉使用，应避 免长时间负荷输入。 可与肝素联用，从同 一液路输入
心脏缺血事件的发生。
氯化钙注射液
(大）前列地尔针 (凯时)
1、治疗钙缺乏，急性血
酒精、病毒、药物及其他
还原型谷胱甘肽钠 化学物质导致的肝损伤的 100ml生理盐水或
针（古拉定）
辅助治疗。用于电离射线 5%GS
所致治疗性损伤的辅助治
疗。用于各种低氧血症的
辅助治疗。
甲硫氨酸维B1(孚 尔健)
用于改善肝脏功能，对肝
脏疾病，如急慢性肝炎、 肝硬化，尤其是对脂肪肝 有较明显的疗效，能改善 肝内胆汁淤积；可用于酒 精、巴比妥类、磺胺类药 物中毒时的辅助治疗。
给药前必须用0.9% 的氯化钠溶液稀释至 本药浓度为4μg/ml 。取出本药2ml加入
48ml的0.9%氯化钠
注射液中形成总的
50ml溶液，均匀混
合即可。
静脉推注：加10%葡
各种类型高血压，尤其是 萄糖注射液20ml
拉贝洛尔针
高血压危象。具有α1受 静脉滴注：加5%葡 体和非选择性β受体拮抗 萄糖注射液或0.9%