各种注射法
护理学基础各种注射法
规格
主要用途
1ml
皮内试验、注射小剂量药液
2ml、5ml
皮下注射、肌内注射，静脉 采血
10、20、30、 ▪ 静脉注射或做多种穿刺 50、100ml
注射器构造及吸药法
▪ 1、注射器、针头分清无菌区和有菌区。 ▪ 2、药液抽吸法： ▪ （1）自安瓿内吸收法： ▪ （2）自密封瓶内吸收法：
药物准备 -- 遵医嘱备药
护理学基础各种注射 法
注射原则
严格执行核对制度
严格遵守无菌操作 原则
严检查查格验 实七执药 确对行物 无”“质 配三量 伍
禁忌 用注病按洗物射人要操手准器求旳，作备旳消准戴者活毒备口准塞注罩备、射， 针部头位与衣皮针帽肤梗整：必齐须 保常持用无消菌毒措施
安尔碘消毒
选择合适旳注射器 和针头
注射部位旳选择
▪ 措施： ▪ （1）定位： ▪ （2）消毒：常规消毒+消毒左手食指、中指。
（3）刺入：垂直或40度。 ▪ （4）注药或取血标本 ▪ （5）拔针：加压止血。 ▪ 注意： ▪ （1）无菌。 ▪ （2）有出血倾向者慎用。
多种注射旳进针深度
皮内注射
列表总结多种注射法
皮内
▪ 目 部位 ▪ 措施（消毒、注意
针头进入皮下后，未能 “一针见血”，反复沿 静脉穿刺，擦伤血管壁， 致使注入旳药液外溢， 局部肿胀疼痛
穿刺前未探明静 脉深浅，针头刺 入过深，穿透对
侧血管壁
穿刺后可见回血，但松止血带 后，再抽又无回血。若推注药 液，局部隆起、疼痛。原因是 刺入过浅，当松解止血带时， 静脉回缩，使针头脱出，药液
注入皮下
• 4、 注 意 事 项 ： （ 1） 严 格 无 菌 。 （ 2） 加 压止血。
08、各种注射法
护士常用注射法详解一、皮内注射法ID：皮内注射法是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。
（一）目的1.用于各种药物过敏试验，以观察局部反应。
2.预防接种。
3.局部麻醉的先驱步骤。
（二）部位1.皮肤试验：取前臂内侧下段。
因该处皮肤较薄，皮色较淡，易于注射和辨认。
2.预防接种：常选用三角肌下缘部位注射，如卡介苗、百日咳疫苗等。
（三）用物注射盘内放无菌1ml注射器和4.5～5 号针头，按医嘱备药液。
（四）操作方法1.将用物备齐携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。
做皮试前，应详细询问有无过敏史，如对需要注射的药液有过敏史，则不能作皮试，应和医生取得联系，更换其他药物后再作试验。
2.用1ml注射器及针头，抽取药液，排尽空气。
3.选前臂掌侧（或三角肌下缘部位），用75％酒精棉签消毒皮肤待干，左手绷紧皮肤，右手持注射器，使针头斜面向上，和皮肤呈5度至15度刺入皮内（图1）。
4.待针头斜面进入皮内后，放平注射器，注入药液0.1ml，药量要准确，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。
5.注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉，清理用物，按时观察反应。
图1 皮内注射法6.如需作对照试验，用另一注射器和针头，在另一前臂的相同部位，注入0.1ml 等渗盐水20分钟后，对照观察反应。
（五）注意事项皮肤消毒忌用碘酊，进针勿过深，拔针不按压，以免影响结果的观察。
二、皮下注射法IH：皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法。
（一）目的1.需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用。
如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。
2.局部麻醉用药或术前供药。
3.预防接种。
（二）部位上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背及大腿外侧方（图2）。
图2 皮下注射部位（三）用物注射盘内无菌1～2m注射器和5.5～6号针头，按医嘱备药液。
（四）操作方法1.将用物备齐携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。
选择注射部位，用2％碘酊和75％酒精进行皮肤消毒，待干。
各种注射法
四、选择合适的注射器和针头
01
一次性注射器的 包装应密封并在 有效期内
03
02
注射器与针头 的衔接必须紧密
针头要锐利、 型号合适、无 钩且无弯曲
05
04
注射器应完整无 裂缝，不漏气
药液量、粘稠度 和刺激性的强弱
五、注射部位的选择
避开神经、血管、局部有炎症、瘢痕、 硬结、皮肤受损处
01
02
长期注射的病人应经常更换注射部位
注射部位的选择： 皮肤试验：常选择前臂掌侧下段。 局部麻醉：需实施局部麻醉处的局部皮肤 预防接种：常选用三角肌下缘部位
•
青霉素皮试液配置方法(200u/ml)
青霉素钠
(mL)
配置步骤
所加生理盐水量
(u/mL)
每毫升药液中青霉素钠的含量
(mL)
弃去药液量
1
80万u 抽取0.1mL上液 余0.1mL上液 余0.1mL上液
2 0.9 0.9 0.9
250 50 5 0.5
_
2 3 4
0.9 0.9 _
•
掌握一个技巧
•
0.5g/ 支 ( 头孢唑啉钠 ) 0.1。 0.75g/ 支 ( 头孢呋辛 ) 0.1。
+ NS + NS
2ml, 取 0.2 ， 0.1 ， 3ml, 取 0.2 ， 0.1 ， 4ml, 取 0.2 ， 0.1 ， 6ml, 取 0.2 ， 0.1 ，
腰部
【注意事项】
1、严格执行查对制度和无菌操作原则 2、对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射 3、注射前详细询问用药史 4、过于消瘦者可捏起局部组织，适当减小穿刺角度， 5、进针角度不宜超过45度，以免刺入肌层,三角肌注射时，针 头应稍偏 向外侧 健康教育 长期注射者，让患者了解建立轮流交替注射部位的计划，经常更换注射 部位，以促进药物的充分吸收
各种注射法临床运用
静脉注射的缺点是操 作不当可能导致静脉 炎、血栓等并发症。
注射法的临床应用
药物注射
药物注射是临床上常用的给药 方式之一
药物注射可以快速起效，适用 于紧急情况
药物注射可以避免首过效应， 提高药物的生物利用度
药物注射可以精确控制给药剂 量和速度，提高用药安全性
疫苗注射
01
疫苗注射是预 防疾病的重要 手段
诊断效果：诊断 注射法可以快速、 准确地诊断疾病， 为治疗提供依据
注射法的注意事项
注射部位选择
注射部位应
1 避开神经、 血管和重要 器官
选择肌肉丰
2 满、皮下脂 肪丰富的部 位
避免在关节、
3 肌腱、骨突 等部位注射
根据药物特
4 性和注射目 的选择合适 的注射部位
注射剂量控制
严格遵循医嘱，
避免剂量错误 1
注射后，观察患 4
者情况，如有异 常，及时处理
注射前核对患 者信息，确保
2 无误
3 注射过程中，密
切观察患者反应， 如有不适，及时 调整剂量
注射后护理
01
注射部位清洁： 注射后立即用 棉签按压注射 部位，防止感 染
02
避免剧烈运动： 注射后24小时 内避免剧烈运 动，防止注射 部位出血
03
观察注射反应： 注射后观察注 射部位是否有 红肿、疼痛等 反应，如有异 常及时就医
演讲人
各种注射法 临床运用20源自3-10-03目录01. 注射法的分类 02. 注射法的临床应用 03. 注射法的注意事项
注射法的分类
皮下注射
01
注射部位： 皮下组织
02
注射方法： 将药物注射 到皮下组织 中
03
适用范围： 适用于需要 缓慢吸收的 药物，如胰 岛素、疫苗 等
各种注射法PPT课件
•左手绷紧皮肤， •右手以平执式持注 射器 •示指固定针栓，针 尖斜面向上，与皮肤 呈30°～40°角 •进针约1/2或2/3，
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【注意事项】
1、严格执行查对制度和无菌操作原则 2、对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射 3、注射前详细询问用药史 4、过于消瘦者可捏起局部组织，适当减小穿刺角度， 5、进针角度不宜超过45度，以免刺入肌层,三角肌注射时，针 头应稍偏 向外侧
健康教育 长期注射者，让患者了解建立轮流交替注射部位的计划，经常更换注射 部位，以促进药物的充分吸收
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皮内注射（ID）
定义
目的
注射部位
常选是 表 方 以择各预将 皮 法观前种防察少 和臂药接皮预局有量 真掌物种肤 防 部无的。侧药皮试 接 麻过过下敏验 种 醉液之敏反段注间试应。验入的。，
常选用局三部角麻肌醉的下先缘驱部步位骤注。射。 需实施局部麻醉处的局部皮肤
较时强，的宜药选物用相对较长、 较粗的针头，而且进针 要较深
严格执行消毒隔离 制度，预防交叉感染
集体注射时，要 做到一人一止血 带，一人一消毒
.
6
注射用物
治疗盘 手消毒溶液 消毒棉签、消毒治疗巾、砂轮、弯盘、
纱布、碘伏、75%酒精、注射器、 0.1%肾上腺素。
.
7
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8
注射器和针头
.
9
注射器的规格及用途
排除空气
注射前应排除注射器内
空排气气，时以要免注空意气避进免入血 管浪引费起药空液气栓塞
.
4
检查回血 合适的进针深度
静皮脉下、、动肌脉内注注射 射如必有须回见血回，血则应 后拔方出可针注头入重药新液进
护理学基础各种注射法
04
CATALOGUE
注射法并发症及处理
疼痛与出血
疼痛
注射时，应选择适当的注射技术 ，以减轻患者的疼痛感。若患者 感到疼痛，可采取放松、深呼吸 或转移注意力的方法来缓解。
出血
注射后，应轻轻按压注射部位， 以减少出血。若出现出血不止的 情况，应采用适当的止血措施， 如加压包扎或冰敷。
局部感染与全身感染
注射的剂量
根据需要注射的药物剂量 选择合适的注射器容量。
患者的需求
根据患者的年龄、体重、 病情等因素选择适合的注 射器和针头。
注射器的使用与保养
01
02
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04
使用前检查
在使用前应检查注射器的包装 是否完好，有效期是否过期，
以及针头是否完好无损。
正确安装针头
按照说明书正确安装针头，确 保针头与注射器紧密连接。
正确使用
按照医生的指示和说明书正确 使用注射器，避免空气进入注
射器或药液外漏。
保养与存放
使用后及时清洗干净，干燥存 放，避免阳光直射和潮湿环境
。
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CATALOGUE
注射法操作流程
皮下注射法
总结词
皮下注射是将药物注射到皮下组织的方法，通常用于预防接种、胰岛素注射等 。
详细描述
皮下注射时，应选择皮肤松弛的部位，如上臂、腹部或大腿等，将针头以30-40 度角刺入皮下组织，回抽无回血后注入药物。注射后应轻轻按摩注射部位，以 促进药物的吸收。
注射器的种类与选择
注射器的种类
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一次性使用注射器
一次性使用，用完即弃， 避免交叉感染。
多次使用注射器
可重复使用，适用于需要 长期注射的患者。
常用注射法基础护理学
常用注射法_基础护理学常用注射法2005-7-29 0:0一、皮内注射法ID皮内注射法是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法.一目的1.用于各种药物过敏试验,以观察局部反应.2.预防接种.3.局部麻醉的先驱步骤.二部位1.皮肤试验取前臂内侧下段.因该处皮肤较薄,皮色较淡,易于注射和辨认.2.预防接种常选用三角肌下缘部位注射,如卡介苗、百日咳疫苗等.三用物注射盘内放无菌1ml注射器和4.5～5 号针头,按医嘱备药液.四操作方法1.将用物备齐携至床边,核对,向病人解释,以取得合作.做皮试前,应详细询问有无过敏史,如对需要注射的药液有过敏史,则不能作皮试,应和医生取得联系,更换其他药物后再作试验.2.用1ml注射器及针头,抽取药液,排尽空气.3.选前臂掌侧或三角肌下缘部位,用70％酒精棉签消毒皮肤待干,左手绷紧皮肤,右手持注射器,使针头斜面向上,和皮肤呈5度至15度刺入皮内图10－5.4.待针头斜面进入皮内后,放平注射器,注入药液0.1ml, 药量要准确,使局部形成一圆形隆起的皮丘,皮肤变白,毛孔变大.5.注射完毕,迅速拔出针头,切勿按揉,清理用物,按时观察反应.图10－5 皮内注射法6.如需作对照试验,用另一注射器和针头,在另一前臂的相同部位,注入0.1ml等渗盐水20分钟后,对照观察反应.五注意事项皮肤消毒忌用碘酊,进针勿过深,拔针不按压,以免影响结果的观察.二、皮下注射法H皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法.一目的1.需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用.如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏,失去作用,而皮下注射迅速被吸收.2.局部麻醉用药或术前供药.3.预防接种.二部位上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背及大腿外侧方图10－6.图10－6 皮下注射部位三用物注射盘内无菌1－2m注射器和5.5～6号针头,按医嘱备药液.四操作方法1.将用物备齐携至床边,核对,向病人解释,以取得合作.选择注射部位,用2％碘酊和70％酒精进行皮肤消毒,待干.2.将药液吸入注射器,排尽空气,左手绷紧皮肤,右手持注射器,食指固定针栓,针头斜面向上和皮肤呈30度到40度角,过瘦者可捏起注射部位图10－7,迅速刺入针头的三分之二,放开左手固定针栓,抽吸无回血,即可推注药液.3.注射完毕,用消毒棉签轻按针刺处,快速拔针,清理用物.五注意事项1.针头刺入角度不宜大于45度,以免刺入肌层.2.尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射.3.经常注射者,应更换部位,轮流注射.4.注射少于1ml的药液,必须用1ml注射器,以保证注入药液剂量准确.图10－7 皮下注射法三、肌内注射法IM 或im肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法 .一目的1.和皮下注射同,注射刺激性较强或药量较大的药物.2.不宜或不能作静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效者.二部位应选择肌肉较厚,离大神经、大血管较远的部位.其中以臀大肌为最常用,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌.1.臀大肌注射定位法1十字法.以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线,从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线,将臀部分为4个象限,其外上象限并避开内角从髂后上棘至大转子连线,即为注射区图10－8.2联线法.取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位图10－8.图10－8 臀大肌肌内注射定位法2.臀中肌、臀小肌注射定位法1以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,这样骼嵴、食指、中指便构成一个三角形,注射部位在食指与中指间构成的角内.此处血管、神经较少,且脂肪组织也较薄,故被广泛使用.2以髂前上棘外侧三横指处以病人自体手指宽度为标准.为使臀部肌肉松弛,可取以下各种体位.侧卧位：上腿伸直,下腿稍弯曲.俯卧位：足尖相对, 足跟分开.坐位：坐位椅要稍高,便于操作.3.股外侧肌注射部位为大腿中段外侧,位于膝上10cm,髋关节下10cm 处约7.5cm宽.此区大血管、神经干很少通过,部位较广,适用于多次注射者4.上臂三角肌注射法.为上臂外侧自肩峰下2－3指,此处肌肉分布较臀部少,只能作少剂量注射.三角肌九区划分法；把三角肌的长度和宽度中线都均分为三等分,使三角肌成为九个区,分别为三角肌上、中、下1／3部的前、中、后区. 1.三角肌的上1／3部的前、中、后区为三角肌肌内注射的绝对安全区.2.三角肌的中1／3部的前、中、区为相对安全区.3.三角肌的中、下1／3部的后区深面,因有桡神经通过,为三角肌注射的危险区.4.三角肌的下1／3部的前、中区因肌肉太薄不能作肌内注射.三用物注射盘内无菌注射器2－5ml,针头6－6.5号,按医嘱备药液.四操作方法1.将用物备齐携至床边、核对,解释,以取得合作,协助病人取适当体位.2.用2％碘酊和70％酒精消毒皮肤,待干.3.吸取药液排尽空气,用左手拇指和食指绷紧皮肤,右手持针,如握笔姿势,以中指固定针栓,针头与注射部位呈90度,快速刺入肌肉内.一般约进针2.5～3cm消瘦者及儿童酌减.4.松开左手,抽动活塞,如无回血,固定针头,注入药物.注射毕以消毒棉签按压进针点,快速拔针.5.清理用物,归还原处.五注意事项1.切勿把针梗全部刺入,以防针梗从根部折断.2.两种药液同时注射时,要注意配伍禁忌；需长期作肌肉注射者,注射部位应交替更换,避免硬结的发生.3.两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,因有损伤坐骨神经的危险,幼儿在未能独自走路前,其臀部肌肉发育不好,应选用臀中肌、臀小肌处注射六病区内集中进行肌内注射1.在同时间内为多数病人作肌内注射时,可将用物、药物注射本放于治疗车上,治疗车下层放一盆消毒液和治疗碗,内衬纱布,以收集用过的注射器及针头,然后推车到病房,按病床顺序边吸药,边注射.2.在同一时间内为多数病人作肌内注射时,需准备集体用的治疗盘,内放无菌巾、注射器及针头、药物,治疗碗一只,内放消毒液纱布.3.操作方法1治疗盘上铺无菌治疗巾双层.2核对大、小注射卡,将小卡按床号固定在治疗盘内,准备药物.3吸取药液,套上安瓿,放在无菌治疗盘内,使活塞柄对准小注射卡,最后盖上无菌治疗巾备用.4按床号顺序核对,向病人解释后注射.在另一病人注射前,用消毒液的纱布擦拭双手后,再行注射.四、静脉注射法IV或iv静脉注射法是将药液注入静脉的方法.一目的1.药物不宜口服、皮下或肌内注射,需迅速发生药效时,可采用静脉注射法.2.药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其它注射方法.3.作诊断、试验检查时,由静脉注入药物,如为肝、肾、胆囊等X线摄片.4.输液和输血.5.用于静脉营养治疗.二部位常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉,或手背、足背、踝部等处浅静脉.三用物注射盘内无菌注射器根据药液量选用,针头6.2－7号或头皮针,止血带,治疗巾或一次性纸巾.按医嘱备药物.四操作方法1.将备齐用物携至床边,核对,向病人解释,以取得合作.2.用注射器吸取药液,排尽空气,套上安瓿.3.选择合适静脉,以手指探明静脉方向及深浅,在穿刺部位的肢体下垫治疗巾或纸巾,在穿刺部位的上方近心端约6cm处扎紧止血带,用2％碘酊消毒皮肤,待干后以70％酒精脱碘,嘱病人握拳,使静脉充盈.4.穿刺时,以左手拇指绷紧静脉下端皮肤,使其固定,右手持注射器,针头斜面向上,针头和皮肤呈20度角,由静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入.5.见回血,证实针头已入静脉,可再顺静脉进针少许,松开止血带,嘱病人松拳,固定针头,缓慢注入药液.6.在注射过程中,若局部肿胀疼痛, 提示针头滑出静脉,应拔出针头更换部位,重新注射.7.注射毕,以消毒棉签按压穿刺点,迅速拔出针头,嘱病人屈肘按压片刻.清理用物.8.注意事项1注射时应选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉.如需长期静脉给药者,应由远心端到近心端进行注射.2根据病情及药物性质,掌握注入药液的速度,并随时听取病人的主诉,观察体征及其病情变化.3对组织有强烈刺激的药物,注射前应先作穿刺,注入少量等渗盐水,证实针头确在血管内,再推注药物,以防药液外溢于组织内而发生坏死.9.静脉注射常见失败的原因.1针头斜面一半在血管内,一半在血管外,回血断断续续,注药时溢出至皮下,皮肤隆起,病人局部疼痛.2针头刺入较深,斜面一半穿破对侧血管壁,见有回血,但推药不畅,部分药液溢出至深层组织.3针头刺入过深,穿透对侧血管壁,药物注入深部组织,有痛感,没有血,如只推注少量药液,局部不一定隆起.五、股静脉注射法一目的常用于急救时作加压输液、输血或采集血标本.二部位股三角区,在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线的中点为股动脉,股动脉内侧0.5cm为股静脉.三用物注射盘内10ml或20ml无菌干燥注射器、纱布、试管.四操作方法1.病人平卧,下肢伸直略外展,局部常规消毒,待干.2.术者消毒左手食指和中指,然后于股三角区扪股动脉搏动,或找髂前上棘和耻骨结节联线中点的方法作股动脉定位,再消毒穿刺点及术者手指,并用左手手指加以固定.3.右手持注射器,针头和皮肤呈90度或45度角,在股动脉内侧0.5cm 处刺入,见抽出暗红色血提示已达股静脉,固定针头,根据需要采取血标本或注射药物.4.抽血或注射毕,局部用无菌纱布加压止血3－5分钟,确认无出血,方可离开.清理用物.五注意事项1严格执行无菌操作规程,防止感染.2抽出为鲜红色血液,即提示穿入股动脉,应立即拔出针头,紧压穿刺处5－10分钟,直至无出血为至.六、动脉穿刺注射法一目的作血液气体分析；重度休克,须经动脉输入血液以增加有效血容量；施行某些特殊检查如脑血管造影；施行某些治疗注射抗癌药物.二部位采集血标本常用桡动脉与股动脉.桡动脉穿刺点位于前臂掌侧腕关节上2cm、动脉搏动明显处.股动脉穿刺点见前面.三用物注射盘内加无菌的5ml或10ml干燥注射器,7号针头及标本容器,手套.若作治疗、检查,另备药液.四操作方法充分暴露穿刺部位,常规消毒,范围要广泛,术者立于穿刺侧,戴手套或用2％碘酊与70％乙醇消毒左手食指和中指,以固定欲穿刺的动脉,右手持注射器,在两指间垂直或与动脉走向呈40度刺入动脉,见有鲜红色回血,右手固定穿刺针的方向及深度,左手以最快的速度注射药液或采血.操作完毕,迅速拔出针头,局部加压止血5－10分钟.。
各种注射法
各种注射法之南宫帮珍创作一、皮内注射法（ID）（1）界说：将小量药液注入表皮与真皮之间的方法.（2）目的：皮肤试验；预防接种；局麻先驱步伐.（3）部位：皮肤试验在前臂掌侧下段；预防接种在三角肌下缘.（4）持针姿势：右手食指固定针栓.（5）进针角度：针尖与皮肤呈5°角.（6）进针深度：针尖斜面, 达表皮与真皮之间.（7）注意事项：皮肤消毒忌用碘酒, 注射部位不成用手按揉, 以防影响结果的观察.二、皮下注射法（H）（1）界说：将小量药液注入皮下组织的方法.（2）目的：迅速到达药效和不宜或不能经口服给药时；局部供药；预防接种菌苗、疫苗.（3）部位：三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、年夜腿外侧方.（4）持针姿势：右手食指固定针栓.（5）进针角度：针尖与皮肤呈30°～40°角.（6）进针深度：针头的2／3（1.5～2cm）.（7）注意事项：进针角度不宜超越45°角, 以免刺入肌层；药液少于1ml时用1ml注射器吸药并注射；经常注射者应更换注射部位.三、肌内注射法（IM）（1）界说：将药液注入肌肉组织的方法.（2）部位及定位①臀年夜肌注射（ⅰ）“十”字法（ⅱ）连线法②臀中、小肌注射③股外侧肌注射④三角肌注射（3）体位①侧卧位：上腿伸直, 下腿稍弯曲；②俯卧位：足尖相对, 足跟分开；③仰卧位：用于危重者；坐位：便于把持.（4）持针姿势：中指固定针栓（握毛笔式）.（5）进针角度：针尖与皮肤呈90°角.（6）进针深度：针头的2／3（2.5～3cm）.（7）注意事项：2岁以下婴幼儿因臀年夜肌发育不完善, 所以不宜选用臀年夜肌注射, 应选臀中、小肌注射, 以防损伤坐骨神经.四、静脉注射法（IV）（1）界说：自静脉注入药液的方法.（2）部位：贵要静脉, 正中静脉, 头静脉, 手背、足背和踝部等处浅静脉（如手背静脉、年夜隐静脉、小隐静脉、足背静脉）.（3）持针姿势：同皮内注射.（4）进针角度：针尖与皮肤呈20°角.（5）系止血带的要求：部位在穿刺点上方6cm以上, 时间在碘酒与乙醇消毒皮肤之间.（6）注意事项：推药中若局部疼痛、肿胀, 试抽无回血, 提示针头滑出静脉, 应拔出针头, 更换部位, 重新注射.需长期静脉给药者, 应由远端小静脉开始, 以呵护静脉.根据病情和药物性质, 掌握注入药物的速度, 随时听取病人的主诉, 观察注射局部及病情变动.对组织有强烈安慰的药物, 应先注入少量生理盐水, 证实针头在血管内, 再换有药液的注射器注射, 以防药液外溢而发生组织坏死.。
各种注射法
宁医大总院护理部
第一节注射法
学习目标！
1.掌握各种注射法的部位和方法
2.了解PICC的使用和维护。
3.掌握过敏性休克的表现和急救措施。
第一节注射法
（一）皮内注射法
概念：是将少量药液注入表皮与真皮之间的
方法
[目的] [部位]
1.过敏实验前臂掌侧下段
2.预防接种上臂三角肌下缘
3.局部麻醉需麻醉的局部
大都突然发生，约半数以上病人在接受病因抗原5分钟内出现症状。10%的病人起于半小时以后；极少数病人在连续用药的过程中出现。
过敏性休克
病情评估
过敏性休克
急救措施
过敏性休克
肾上腺素：0.5-1mg皮下注射，小儿每次1/1000的浓度，0.02-0.025mg/kg,如不见效，10-15分钟内重复注射
肾上腺皮质激素：地塞米松10-20mg静脉推注或肌注；甲基强的松龙100-300静脉注射。
（1）揭贴膜：应由下至上,“0”撕出，以防导管拖出
（2）消毒：75%乙醇和碘伏从里向外环形各消毒3遍，直径达20cm
（3）变换导管圆盘位置，重新敷料固定
贴膜的固定
更换肝素帽
更换方法：
(1)用纱布取下原有肝素帽，弃置
(2)用酒精棉片或酒精棉球（不可过湿），包裹连
接器螺旋部分用力正反摩擦消毒10次以上
放置在无菌纱布上
2.进针：嘱病人握拳，针头斜面向上针头呈15～30度
角由静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方
向潜行刺入
3.查回血注药
4.拔针按压
[注意事项]
1.静脉选择：粗直、弹性好、不易滑动的静脉
长期给药——由远心端到近心端
2.根据病情及药物性质：
各种注射法
各种注射法一、注射的一般知识（一）吸取安瓿药液法先用手指轻轻弹下安瓿尖端药液，用小沙轮锯在安颈部上划一圈锯痕。
用75%酒精消毒后垫以无菌纱布或包布包裹安瓿颈部，轻轻折断。
采用无菌镊或其他物品敲打安瓿，右手持注射器，将针尖斜面向下，插入安瓿中，左手拇指，无名指和小指固定注射器前端，右手持活塞柄抽动活塞吸取药液，将针尖向上，排尽空气。
（二）吸取密闭瓶药液法先启开铝盖中央部分，以2.5%碘酒、75%酒精棉签先后消毒瓶塞，待干后用注射器吸取所需要量的稀释溶液，从橡皮塞中央垂直刺入瓶内，将稀释液注入，抽出与溶液等量的空气。
待全部溶解以后再吸药。
吸药前消毒瓶塞，待干，注进需要液量的空气入瓶内，然后抽出药液。
如为悬浊液，应摇匀后吸药。
（三）皮肤消毒法选好注射点，用2.5%的碘酒棉签、以注射点为中心，向外环绕消毒至直径6—8厘米，待酒精干后，用75%的酒精棉签按上法脱碘。
（四）用物准备基础治疗盘：2. 5%碘酒、75%酒精各一小瓶，砂锯，弯盘，棉签，无菌镊子泡于盛有消毒液的瓶内，止血钳，急救药。
（五）注射要点1、严格查对制度：操作前仔细查对患者病室、床号、姓名、药物名称、剂量、注射方法等是否与医嘱相符，检查用药是否齐备，药物包装是否合格，注意药物的质量，启用日期和有效期等，若有疑问需要查清楚然后执行。
2、严格的无菌操作原则3、排尽注射器内的空气，避免空气进入血管形成空气栓塞。
4、选择合适的部位：避开大的神经、血管（静脉注射除外）及骨隆突处；避免在瘢痕，硬结，炎症或皮肤病处进行注射，对长期注射的病员应注意更换部位。
5、掌握无痛注射技术：针头要锐利，直而无钩，注射部位肌肉要放松，注射时绷紧皮肤，进针拔针迅速。
推药速度均匀而慢，并且设法分散病员注意力。
二、皮内注射（一）注射部位皮内注射常选前臂掌侧中段或下1/3处，因此处操作方便，又便于观察。
预防接种，则一般在上臂三角肌外缘下端处。
（二）用物准备基础治疗盘，1毫升、2毫升注射器，4—5号针头，按医嘱备药。
各种注射法
皮内注射法 皮下注射法 肌肉注射法 静脉注射
注射原则
避开血管、神经 避免在炎症、损伤、硬结或瘢痕处进针 长期注射应经常更换注射部位 做到二快一慢进针、拔针快推注药液慢 需同时注射几种药物时先注射刺激性弱的再注射刺激性强的药物
皮内注射法
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各种注射法
注射法为肠胃道外给药指经注射器将一定量的无菌药液注入人体腔血管内或组织中 作用：预防、治疗、协助诊断 优点：药物吸收快 血药浓度迅速升高 吸收量较准确
注意事项
做药敏试验前应详细询问患者有无过敏史如对注射药物有过敏史则不可做皮试应及时与医生联系更换其它药物 进针角度以针尖斜面全部进入皮内为宜以免进针角度过大 给患者做过药敏试验后嘱其勿揉擦局部及离开等待20分钟后护士观察结果同时告知如有不适及时通知护理人员以便及时处理 药敏试验结果为阳性时告知家属或患者不能再用该种药物并记录在病历上
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将小量药液注入表皮与真皮之间的方法 作用：药物过敏试验最常用 预防接种 局部麻醉的先驱步骤
部位
1、药敏试验------前臂掌侧下段 2、预防接种------上臂三角肌下缘 3、局部麻醉------麻醉处
方法
选前臂掌侧下段一手绷紧皮肤一手持注射器针头斜面向上一皮肤呈5°刺入皮肤待针头斜面完全进入皮内后放平注射器用绷紧皮肤的手的拇指固定针栓注入药液0．1ml使局部隆起形成一个小皮丘若需作参照试验则用另一注射器在另一前臂相应部位注射入0．1ml生理盐水
第5章 注射法
注意事项
• 1）两种药物同时注射时注意配伍禁忌。 • 2）2岁以下婴幼儿不宜做臀大肌注射，避 免损伤坐骨神经。 • 3）注射时切勿将针梗全部刺入，以防针 梗从根部折断。 • 4）经常注射者，应更换注射部位；小儿 及消瘦者选用针头型号宜小，进针深度酌 减。
静脉注射术
定义
自静脉注入药液的方法 需要发生较快的疗效 做诊断性检查 静脉营养 输液或输血
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肌内注射术
定义
将药液注入肌肉组织的方法
目的
不宜做静脉注射，但需要发生较 快的疗效 注射刺激性较强或药量比较大时
肌内注射术
部位
肌肉较厚、离大神经及大血 管较远的部位 臀大肌、臀中肌、臀小肌、 股外侧肌、上臂三角肌等 定位：“十字法”、“联线 法”
臀大肌注射定位法
坐骨神经
髂前 上棘
尾 骨
注射器结构及吸药法
1、注射器、针头分清无菌区和有菌区。 2、药液抽吸法： （1）自安瓿内吸取法： （2）自密封瓶内吸取法：
安瓿
自安瓿中吸药法（小安瓿）
自安瓿中吸药法（大安瓿）
自密封瓶中吸药法
3、结晶、粉剂吸药法 生理盐水或专用溶媒溶解 混悬液先摇匀
4、油剂吸药法 针头垂直向上
注射原则9
掌握无痛技术
病人准备 做好解释与安慰，使患 者心身放松 护士准备 分散病人注意力 干棉球按压 二快一慢
应先注射刺激性较弱的 药物，然后注射刺激性 较强的药物
注射刺激性较强的药物 时，宜选用相对较长、 较粗的针头，而且进针 要较深
注射原则11(补充)
各种注射法进针 深度不同 合适的进针深度 进针时不可把 针梗全部刺入 皮肤
二、注射用物
注射盘:
注射方法缩写
注射方法缩写注射是一种常见的药物给药方式，通过将药物直接注入体内，达到快速、准确、有效地治疗疾病的目的。
在医学术语中，针对不同注射方法，有着不同的缩写表示方式，下面将对常见的注射方法缩写进行介绍。
1.皮下注射（Subcutaneous Injection，SC）。
皮下注射是将药物注入皮下组织的注射方法。
通常使用细长的注射针头，将药物注射到皮下脂肪组织中。
这种注射方式常用于胰岛素、肝素等药物的给药。
皮下注射的吸收速度较慢，适合需要持续作用的药物。
2.肌肉注射（Intramuscular Injection，IM）。
肌肉注射是将药物注入肌肉组织的注射方法。
通常使用较长的注射针头，将药物注射到肌肉组织中。
这种注射方式常用于抗生素、疫苗等药物的给药。
肌肉注射的吸收速度较快，适合需要迅速起效的药物。
3.静脉注射（Intravenous Injection，IV）。
静脉注射是将药物注入静脉血管的注射方法。
通常使用较长的注射针头，将药物注射到静脉中。
这种注射方式常用于紧急情况下需要迅速起效的药物，如心脏骤停时的抢救药物。
4.皮内注射（Intradermal Injection，ID）。
皮内注射是将药物注入真皮层的注射方法。
通常使用极细的注射针头，将药物注射到皮肤内。
这种注射方式常用于过敏原皮试、结核菌素试验等。
5.腹腔注射（Intraperitoneal Injection，IP）。
腹腔注射是将药物注入腹腔的注射方法。
通常使用较长的注射针头，将药物注射到腹腔内。
这种注射方式常用于动物实验中，进行药物给药或细胞移植。
6.关节腔注射（Intra-articular Injection，IA）。
关节腔注射是将药物注入关节腔的注射方法。
通常使用较长的注射针头，将药物注射到关节腔内。
这种注射方式常用于治疗关节疾病，如关节炎等。
以上是常见的注射方法及其缩写形式，医务人员在进行药物给药时，需要根据患者的病情和药物特性选择合适的注射方法，并严格按照医嘱和操作规范进行注射操作，以确保药物的安全有效使用。
给药法(各种注射)
05
注射给药法的并发症及处理方法
局部反应及处理
疼痛
注射部位疼痛是常见的局部反应，可能是由于针头刺激或药物刺激 引起。处理方法包括使用无痛针头、减慢注射速度、局部热敷等。
红肿
注射部位出现红肿可能是由于局部感染或药物刺激引起。处理方法 包括局部消毒、使用抗炎药膏、避免进一步刺激等。
孕妇
孕妇在注射给药时需要特别注意药物对胎儿的影响。一些药物可能通过胎盘屏障进入胎儿体内，因此需要谨慎选择药 物并调整剂量。
老年人
老年人的生理功能逐渐减退，对药物的吸收、分布和代谢也可能发生变化。因此，在注射给药时需要关 注老年人的生理特点，适当调整药物剂量和注射方法。
案例分析与讨论
案例一
患者李某，因肺部感染需要使用青霉素治疗。在皮试确认无过敏后，医生为其开具了青霉素肌肉注射的处方。护 士在执行医嘱时，选择了合适的注射部位和针头，并准确掌握了注射技巧，成功为患者进行了青霉素注射。
注意事项
静脉注射时应选择粗直、弹性好、不 易滑动的静脉；如需长期静脉给药者 ，应由远心端到近心端进行注射；对 组织有强烈刺激的药物应另备抽有生 理盐水的注射器和头皮针进行注射； 注射时如发生药物外溢应立即停止注 入并拔出针头，局部用5%~10%硫酸 镁湿敷。
04
注射给药法的注意事项
药物的配伍禁忌
案例二
患儿王某，因患有糖尿病需要使用胰岛素治疗。医生为其开具了胰岛素皮下注射的处方。护士在执行医嘱时，向 患儿家长详细解释了胰岛素的作用、注射方法和注意事项，并指导家长如何在家中为患儿进行胰岛素注射。通过 护士的耐心指导和家长的积极配合，患儿的血糖得到了有效控制。
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了解药物的性质
各种注射法并发症及应急预案
各种注射法并发症及应急预案注射是常见的医疗操作之一，可以快速将药物输送到患者体内，对于一些急需快速治疗的情况非常重要。
但是，注射过程中也存在一定的风险，可能会引发一些并发症。
本文将介绍常见的注射法及其可能的并发症，并提供相应的应急预案。
1.皮下注射(Subcutaneous Injection):皮下注射是将药物注射进皮下组织，常用于给予患者一些小剂量的药物。
皮下注射的并发症包括：-局部皮肤反应：可能有红肿、疼痛或刺痛感。
应急预案是立即停止注射，将针头拔出并在局部用冷敷物敷在注射点上。
2.肌肉注射(Intramuscular Injection):肌肉注射是将药物注射进肌肉组织，常用于给予一些大剂量的药物。
肌肉注射的并发症包括：-局部皮肤反应：可能有红肿、疼痛或刺痛感。
应急预案是立即停止注射，将针头拔出并在局部用冷敷物敷在注射点上。
-血管穿刺：可能会导致出血，甚至引发血管损伤。
应急预案是迅速停止注射，立即给予局部压迫，如果需要，寻求医生进一步处理。
3.静脉注射(Intravenous Injection):静脉注射是将药物注射进静脉，常用于给予急需迅速发挥作用的药物。
静脉注射的并发症包括：-血管刺破：可能会造成血管破裂，导致出血。
应急预案是立即停止注射，给予局部压迫，并尽快寻求医生进一步处理。
-静脉炎：可能会引起静脉周围组织的感染。
应急预案是终止注射并观察病情，如果出现红肿、疼痛等感染症状，应立即就医治疗。
4.腹腔注射(Intraperitoneal Injection):腹腔注射是将药物注射进腹部腔隙，主要用于研究或治疗腹腔相关的疾病。
腹腔注射的并发症包括：-脏器穿刺：可能会导致腹腔内器官受损。
应急预案是立即停止注射，给予床旁观察，并迅速就医处理。
-感染：可能会引发腹腔感染。
应急预案是停止注射，密切观察病情，如出现发热、腹痛、腹胀等症状，应寻求医生进一步治疗。
5.骨髓注射(Bone Marrow Injection):骨髓注射是将药物注射入骨髓内，主要用于造血干细胞移植等治疗。
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一、皮内注射法（ID）
（1）定义：将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。
（2）目的：皮肤试验；预防接种；局麻先驱步骤。
（3）部位：皮肤试验在前臂掌侧下段；预防接种在三角肌下缘。
（4）持针姿势：右手食指固定针栓。
（5）进针角度：针尖与皮肤呈5°角。
（6）进针深度：针尖斜面，达表皮与真皮之间。
（7）注意事项：皮肤消毒忌用碘酒，注射部位不可用手按揉，以防影响结果的观察。
二、皮下注射法（H）
（1）定义：将小量药液注入皮下组织的方法。
（2）目的：迅速达到药效和不宜或不能经口服给药时；局部供药；预防接种菌苗、疫苗。
（3）部位：三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。
（4）持针姿势：右手食指固定针栓。
（5）进针角度：针尖与皮肤呈30°～40°角。
（6）进针深度：针头的2／3（1.5～2cm）。
（7）注意事项：进针角度不宜超过45°角，以免刺入肌层；药液少于1ml时用1ml注射器吸药并注射；经常注射者应更换注射部位。
三、肌内注射法（IM）
（1）定义：将药液注入肌肉组织的方法。
（2）部位及定位
①臀大肌注射
（ⅰ）“十”字法
（ⅱ）连线法
②臀中、小肌注射
③股外侧肌注射
④三角肌注射
（3）体位
①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；
②俯卧位：足尖相对，足跟分开；
③仰卧位：用于危重者；坐位：便于操作。
（4）持针姿势：中指固定针栓（握毛笔式）。
（5）进针角度：针尖与皮肤呈90°角。
（6）进针深度：针头的2／3（2.5～3cm）。
（7）注意事项：2岁以下婴幼儿因臀大肌发育不完善，所以不宜选用臀大肌注射，应选臀中、小肌注射，以防损伤坐骨神经。
四、静脉注射法（IV）
（1）定义：自静脉注入药液的方法。
（2）部位：贵要静脉，正中静脉，头静脉，手背、足背和踝部等处浅静脉（如手背静脉、大隐静脉、小隐静脉、足背静脉）。
（3）持针姿势：同皮内注射。
（4）进针角度：针尖与皮肤呈20°角。
（5）系止血带的要求：部位在穿刺点上方6cm 以上，时间在碘酒与乙醇消毒皮肤之间。
（6）注意事项：推药中若局部疼痛、肿胀，试抽无回血，提示针头滑出静脉，应拔出针头，更换部位，重新注射。
需长期静脉给药者，应由远端小静脉开始，以保护静脉。
根据病情和药物性质，掌握注入药物的速度，随时听取病人的主诉，观察注射局部及病情变化。
对组织有强烈刺激的药物，应先注入少量生理盐水，证实针头在血管内，再换有药液的注射器注射，以防药液外溢而发生组织坏死。