各种注射法

【定义】 将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。 【目的】 需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用。
预防接种 局部麻醉用药
如胰岛素口服在胃肠道内易被消Fra Baidu bibliotek酶破坏，失去作用， 而皮下注射迅速被吸收。
【部位】 上臂三角肌下缘
【方法】
常规消毒，一手绷紧局部皮肤，一手持注射器，以食
指固定针栓，斜面向上，与皮肤呈30°～40°度，快 速刺入皮下，松开绷紧皮肤的手，回抽活塞看有无回 血，如无回血，缓慢推注药液。注射毕，用无菌干棉 签轻压进针处，快速拔针按压片刻。
【定义】：将一定量药液注入肌肉组织的方法。 【目的】：注入药物，用于不宜或不能口服或静脉注射， 且要求比皮下注射更快发生疗效时
【部位】臀大肌定位法
十字法：从臀裂顶点向左侧或者右侧划一水平线，然后从


髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分成四个象限，其外上 象限为注射区。 联线法：从髂前上棘至尾骨作一联线，其外上1/3处为注射 部位。 臀中肌、臀小肌定位法 以食指间和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘，在髂 嵴、食指、中指间构成一个三角区域，其食指和中指构成 的内角为注射区。 髂前上棘外侧三横指处 股外侧肌定位法：大腿中段外侧 上臂三角肌定位法：上臂外侧，肩峰下2～3横指处
1、腹部是胰岛素注射优先选择的部位，腹部的胰岛素吸收
率达到100%，吸收速度较快且皮下组织较肥厚，能减少注 射至肌肉层的风险， 注意不要在距脐部 5 cm的范围内注 射胰岛素。 2、手臂的皮下层较薄，注射时必须捏起皮肤注射，因此不 方便自我注射，可由他人协助注射。手臂皮下组织的胰岛 素吸收率为85%，吸收速度较快。 3、大腿较适合进行自我注射，皮下层很薄，要捏起皮肤注 射，皮下组织的胰岛素吸收率为70%，吸收速度慢。但要 注意大腿内侧有较多的血管和神经分布，不适宜注射。 4、臀部皮下层最厚，注射时可不捏起皮肤。由于臀部的 胰岛素吸收率低、吸收速度慢，较少使用，可注射中长效 胰岛素。
注射法为肠胃道外给药，指经注射器将一定量的无菌药
液注入人体腔血管内或组织中。 作用：预防、治疗、协助诊断 优点：药物吸收快 血药浓度迅速升高 吸收量较准确
常用注射法
皮内注射法 肌肉注射法

皮下注射法 静脉注射
注射原则
避开血管、神经 避免在炎症、损伤、硬结或瘢痕处进针 长期注射应经常更换注射部位 做到“二快一慢”（进针、拔针快，推注药液慢） 需同时注射几种药物时，先注射刺激性弱的，再注射刺
【方法】
常规消毒，一手拇、食指绷紧局部皮肤，一手持注射
器，中指固定针栓，将针头垂直迅速刺入皮肤，松开 皮肤，回抽看有无回血，如无回血，缓慢推注药液。 注射毕，用干棉签轻压进针处，快速拔针，按压片刻。
激性强的药物
将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。 作用：药物过敏试验（最常用） 预防接种 局部麻醉的先驱步骤
【部位】
1、药敏试验------前臂掌侧下段
2、预防接种------上臂三角肌下缘
3、局部麻醉------麻醉处
【方法】
选前臂掌侧下段，一手绷紧皮肤，一手持注射
器，针头斜面向上，一皮肤呈5°刺入皮肤，待 针头斜面完全进入皮内后放平注射器，用绷紧 皮肤的手的拇指固定针栓，注入药液0．1ml， 使局部隆起形成一个小皮丘。若需作参照试验， 则用另一注射器，在另一前臂相应部位注射入 0．1ml生理盐水。
【注意事项】
对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射。
注射前应详细询问患者的用药史及看清药物剂量单位。 对于消瘦者，捏起局部组织，适当减少穿刺角度，进
针不宜超过45°，以免刺入肌层。 对于长期注射者，应经常更换注射部位。
胰岛素的注射部位
胰岛素注射部位多选择皮下 脂肪较多、皮肤松软的部位， 如腹部(避开脐和膀胱)、手臂 前外侧、大腿前外侧和臀部 外上1/4。主要是因为这些部 位下面都有一层可吸收胰岛 素的皮下脂肪组织，而且没 有较多的神经分布，注射时 不舒适的感觉相对较少。
【注意事项】
做药敏试验前，应详细询问患者有无过敏史，如 对注射药物有过敏史，则不可做皮试，应及时与 医生联系，更换其它药物。 进针角度以针尖斜面全部进入皮内为宜，以免进 针角度过大。 给患者做过药敏试验后，嘱其勿揉擦局部及离开， 等待20分钟后护士观察结果。同时告知。如有不 适及时通知护理人员，以便及时处理。 药敏试验结果为阳性时，告知家属或患者不能再 用该种药物，并记录在病历上。